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2013年 第34卷 第1期    刊出日期：2013-01-25

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论文

复方苦参静脉滴注致过敏性休克2例

柳丽华;乔爱珍;张晓丹

2013, 34(1):  0-0. 

摘要 ( 324 )   HTML   PDF (869KB) ( 170 )  

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腹腔镜下子宫切除术132例临床护理分析

王敏玲

2013, 34(1):  0-0. 

摘要 ( 164 )   HTML   PDF (886KB) ( 90 )  

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信息动态

2013, 34(1):  0-0. 

摘要 ( 83 )   HTML   PDF (919KB) ( 148 )  

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双侧膝关节同期置换术50例围手术期护理

梁书荣;张淑环;张运清

2013, 34(1):  0-0. 

摘要 ( 142 )   HTML   PDF (883KB) ( 142 )  

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原发性乳腺恶性淋巴瘤X线诊断1例

张俊梅;孟庆波;赵林;田志松

2013, 34(1):  0-0. 

摘要 ( 215 )   HTML   PDF (935KB) ( 127 )  

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外源性八肽胆囊收缩素对吗啡所致SH-SY5Y和PC12细胞毒的保护作用

李冬;孟雁欣;杨胜昌;文迪;丛斌;马春玲

2013, 34(1):  1-1. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (1324KB) ( 118 )  

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目的 观察外源性八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK-8)对吗啡处理SH-SY5Y及PC12细胞毒性作用的影响.方法 应用二甲基噻唑二苯基四噻唑盐[3-(4,5)-dimethylthiazo (-2-yl)-3,5-di-phenytetrazoliumromide,MTT]法观察吗啡对SH-SY5Y及PC12细胞毒性作用的剂量和时间依赖关系,并且观测外源性CCK-8对吗啡细胞毒性作用的影响.结果 ①吗啡在100~10 000μmol/L浓度范围内显著降低SH-SY5Y和PC12细胞的生存率,半数抑制率分别为2 520μmol/L和680μmol/L;上述作用在孵育48h明显,随时间延长逐渐增强;CCK-8(10-6和10-8mol/L)可明显抑制3 000μmol/L吗啡作用48h后SH-SY5Y细胞生存率的下降,CCK-8(10-6、10-8和10-10mol/L)可明显抑制1 000μmol/L吗啡作用48h后PC12细胞生存率的下降;②3 000μmol/L和1 000μmol/L 吗啡分别处理SH-SY5Y细胞和PC12细胞48h后,可见细胞胞体变圆,突触变短或消失,失去原有的细胞形态.CCK-8(10-6和10-8mol/L)可明显改善吗啡作用后SH-SY5Y和PC12细胞的形态改变.结论 外源性CCK-8可浓度依赖地对抗吗啡产生的细胞毒性作用.

人脑血管母细胞瘤中VEGF和bFGF的表达及与血管生成的关系

刘敏;李嵩;赵运

2013, 34(1):  5-5. 

摘要 ( 379 )   HTML   PDF (915KB) ( 230 )  

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目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在人脑血管母细胞瘤中的表达及与肿瘤血管形成的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测32例人脑血管母细胞瘤及10例正常脑组织中VEGF和bFGF表达,以CD34单克隆抗体标记瘤组织血管内皮细胞并测定微血管密度(microvessel density,MVD).结果 人脑血管母细胞瘤组织中VEGF和bFGF的表达显著高于正常脑组织(P＜0.01),肿瘤组中MVD值(168.7±56.3) 高于正常对照组(24.6±13.4),VEGF与bFGF在人脑血管母细胞瘤组织中表达呈正相关(r=0.541,P＜0.01).与囊性和实性血管母细胞瘤中VEGF、bFGF和MVD 的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF和bFGF在作用机制上可能有密切的联系或存在因果关系,检测VEGF和bFGF可以为脑血管母细胞瘤的发病机制研究及临床治疗提供新的思路.抗VEGF及抗bFGF联合治疗可能成为治疗脑血管母细胞瘤的新方法.

2型糖尿病合并慢性丙型肝炎患者胰岛素抵抗的研究

王国强;李新华;贯国京;王昕;曹春蕊

2013, 34(1):  9-9. 

摘要 ( 386 )   HTML   PDF (888KB) ( 121 )  

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目的 探讨2型糖尿病合并慢性丙型肝炎患者的胰岛素抵抗发生情况.方法 选取2008年2月-2011年2月收治的2型糖尿病合并慢性丙型肝炎患者30例,同期2型糖尿病患者30例,慢性丙型肝炎患者30例,门诊体检健康人群30例.将2型糖尿病患者设为A组,丙型肝炎患者设为B组,2型糖尿病合并慢性丙型肝炎患者设为C组,健康体检者设为D组,检测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和空腹胰岛素(fasting insulin,Ins)、胰岛素抵抗指数(resistance index,IR).结果 FPG、Ins、IR在C组与A组、B组、D组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05); FPG在D组与A组、C组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05); Ins、IR在D组与A组、B组、C组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并慢性丙型肝炎患者胰岛素抵抗明显增强,在治疗药物选择上应重视调节胰岛素抵抗,进一步控制血糖和改善患者的整体代谢紊乱情况.

胰岛素泵在糖尿病酮症患者中的应用与护理

吕忠勤;王文锐;夏国珍

2013, 34(1):  12-12. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (887KB) ( 334 )  

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目的 观察胰岛素泵在糖尿病酮症患者中的应用.方法 采用随机、对照的方法,将48例糖尿病酮症患者(无酸中毒和昏迷)分为治疗组[持续胰岛素皮下注射法(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)]和对照组[多次皮下注射胰岛素法(multiple daily insulin injection,MDII)].观察2组患者晨尿酮体转阴时间、酮体转阴时胰岛素剂量及观察期间低血糖发生次数.结果 2组患者晨尿酮体转阴时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但CSII组酮体转阴时所用胰岛素剂量与MDII相比较少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察期间MDII组出现低血糖13例,CSII组4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CSII能较快、平稳降低血糖水平,促进酮体转阴,强化期间血糖波动较小,低血糖风险降低,患者依存性良好.而加强置泵过程护理、严密血糖监测、严格胰岛素泵管理是治疗糖尿病酮症的关键.

疝环充填式无张力疝修补术96例治疗体会

丁新敏

2013, 34(1):  15-15. 

摘要 ( 292 )   HTML   PDF (887KB) ( 286 )  

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目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法 将192例腹股沟疝患者随机分为对照组(96例)及治疗组(96例).对照组采用传统腹股沟疝修补术,治疗组行疝环充填式无张力疝修补术.比较2组手术时间、手术后恢复情况、复发情况和并发症发生率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);2组手术后恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的并发症发生率是10.42%,而对照组是56.25%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组复发率10.42%,治疗组复发率0%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术的操作简单、复发率较低、并发症较少,容易被患者接受.

Survivin、PCNA在子宫内膜异位症组织中的表达及其意义

李书艳;冯卫群

2013, 34(1):  18-18. 

摘要 ( 340 )   HTML   PDF (888KB) ( 267 )  

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目的 观察凋亡抑制蛋白(Survivin)、细胞增殖核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在子宫内膜异位症组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学法检测子宫异位症患者43例在位内膜组织和异位内膜组织及正常健康的子宫内膜组中Survivin和PCNA的表达水平.结果 Survivin、PCNA在子宫内膜异位症患者在位子宫内膜组和异位内膜组的表达与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而在位子宫内膜组和异位内膜组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Survivin和PCNA在子宫内膜异位组表达明显增高,Survivin和PCNA可能与子宫内膜异位症的发生密切相关.

自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康影响的比较研究

陈翚

2013, 34(1):  21-21. 

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (941KB) ( 245 )  

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目的 探讨自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康的影响.方法 将2009年10月-2010年10月接受正畸治疗的患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例.其中对照组采用传统托槽矫正,观察组采用自锁托槽矫正.指定专门医师检测治疗前和治疗6个月后的牙周指数,比较2组差异.结果 治疗前后2组牙周指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自锁托槽矫治器对于促进牙周组织的健康状况作用不大,牙周的健康状况还是与患者的口腔卫生状况密切相关.

乳腺分叶状肿瘤的数字钼靶X线表现及临床分析

王秋香;谢宝杰;朱丽娜;谷铁树

2013, 34(1):  24-24. 

摘要 ( 510 )   HTML   PDF (892KB) ( 387 )  

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目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的钼靶X线表现及临床特征.方法 回顾性分析经手术病理证实为乳腺分叶状肿瘤患者15例的钼靶X线及临床资料.结果 ①按WHO乳腺叶状肿瘤分级标准,其中良性8例(53.3%),交界性2例(13.3%),恶性5例(33.3%),均未见淋巴结转移.②良性乳腺分叶状肿瘤钼靶X线摄影多表现为圆形或分叶状肿块,体积较大,密度均匀,边缘光滑,边界清晰;交界性及恶性乳腺分叶状肿瘤影像学上肿块多边缘模糊、边界不清.部分伴有粗大钙化.③钼靶X线诊断为纤维腺瘤6例,乳腺癌6例,错构瘤1例,分叶状肿瘤2例,误诊率为86.7%.④所有患者均以单侧乳房肿块就诊,其中5例患者有肿块短期内迅速增大史;平均发病年龄46岁;9例患者曾有乳腺纤维腺瘤切除史,1例有乳腺叶状囊肉瘤切除史.结论 乳腺分叶状肿瘤的影像学及临床表现有一定的特征,但须与乳腺纤维瘤、乳腺癌及乳腺间叶源性肿瘤鉴别.

CT在肠梗阻诊治中的应用

姚君谱

2013, 34(1):  27-27. 

摘要 ( 357 )   HTML   PDF (888KB) ( 133 )  

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目的 比较CT诊断结果与手术后病理确诊情况,探究CT在肠梗阻诊治中的应用价值.方法 选择2010年3月-2012年3月肠梗阻患者140例,所有患者均通过腹部X线片检查诊断为完全肠梗阻,并且提交了书面申请,进行CT检查诊断为完全肠梗阻者.患者年龄15~89岁,平均64.5岁;手术治疗应在CT检查后24h内进行,手术后进行相同程度的病理诊断.采用专家咨询、回顾调查等方法,对本医院的医务人员进行咨询,并查看医务人员的病例登记表与病程记录,对肠梗阻CT诊断情况进行系统分析调查.结果 肠梗阻的CT诊断结果与术后病理确诊情况的总符合率为90.7%.各种病因引起肠梗阻CT诊断结果与术后病理确诊情况的符合率皆在85.0%以上.结论 CT检查准确率高,定位精准,可为临床治疗提供准确可靠的诊断依据,能够避免医疗事故的发生,有必要应用于肠梗阻的诊断中.

彩色多普勒超声检测急性脑梗死与颈动脉硬化斑块相关性研究

陈红;胡松筠

2013, 34(1):  30-30. 

摘要 ( 322 )   HTML   PDF (886KB) ( 276 )  

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目的 研究彩色多普勒超声检测颈动脉硬化斑块与急性脑梗死的相关性.方法 选取2008年1月-2011年1月急性脑梗死患者98例设为观察组,同时选取98例与观察组年龄相当的健康志愿者设为对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪对2组进行颈动脉检查.结果 斑块分布好发于颈动脉分叉处,2组颈动脉斑块检出率分别为86.7%和25.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组斑型以不稳定型的软斑和溃疡斑为主,对照组以稳定型的硬斑和扁平斑为主.内中膜厚度(intimal medial thickness,IMT)增厚情况,观察组达88.8%,对照组为30.6%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈动脉硬化斑块的存在与急性脑梗死的发生关系密切,彩色多普勒超声能在早期检出斑块并分型,且方法简单、快捷、无创,对避免脑梗死的发生可提供有价值的信息.

右美托咪定镇静对机械通气脓毒症休克患者细胞免疫和炎性因子的影响

张昌锋;吴秀娟;蒋宗明;俞国峰

2013, 34(1):  33-33. 

摘要 ( 342 )   HTML   PDF (904KB) ( 167 )  

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目的 探讨右美托咪定镇静对ICU机械通气脓毒症患者免疫调节作用.方法 选择ICU收治的脓毒症诊断明确患者100例,根据随机数字表法分成2组,咪唑安定镇静组(C组)和右美托咪定镇静组(D组),每组50例.C组咪唑安定0.02~0.10mg·kg-1·h-1,D组右美托咪定 0.2~0.7μg·kg-1·h-1,根据需要调节输注速度以维持Richmond躁动镇静评分在-2~+1分之间.在机械通气开始前(T0),通气后12h(T1)、24h(T2)、36h(T3)和72h(T4)测定外周血T淋巴细胞亚群的变化与血浆白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)浓度.结果 CD4+/CD8+比值随着治疗时间的延长逐渐升高,D组T1时点CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均比C组高(P＜0.01,P＜0.05);D组T2时间点CD4+较C组明显升高(P＜0.01);而T4时点两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).IL-1 、IL-6和TNF-α在机械通气后24h达到高峰,随后逐渐降低;D组IL-1 和IL-6浓度在T2、T3和T4时点均比C组相应时点低,各时点比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);而TNF-α在T2和T3时点比C组低(P＜0.01).结论 右美托咪定对脓毒症患者有一定的免疫调节作用,可能对患者的康复有益.

喉上神经阻滞在门诊老年患者纤维支气管镜检查术中的应用

林康;郝景宇;郑燕国;许建军;邵海燕

2013, 34(1):  37-37. 

摘要 ( 386 )   HTML   PDF (890KB) ( 309 )  

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目的 探讨喉上神经阻滞在门诊纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值.方法随机将60例老年患者分成2组各30例,2组患者均先静脉注射咪达唑仑50μg/kg 和芬太尼1μg/kg.Ⅰ组未做其他处理开始检查,Ⅱ组行双侧喉上神经阻滞,纤支镜过声门后,2组患者均经纤支镜侧孔注入2%利多卡因3mL行气管内局麻.记录纤支镜检查前(T0),纤支镜进入咽喉即刻(T1),纤支镜进入声门即刻(T2),纤支镜进入气管内操作时(T3)的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度.记录整个检查治疗过程中患者的恶心、呛咳和躁动情况.结果 所有患者均成功完成纤支镜检查.Ⅰ组T1、T2时间点平均动脉压和心率均较T0 增高和加快(P＜0.05)且增高和加快比Ⅱ组明显(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组呛咳、恶心、躁动发生率明显降低(P＜0.05).2组血氧饱和度均高于90%.结论 喉上神经阻滞能够很好地抑制患者的咽喉部反射,降低心血管应激反应,对老年患者尤其有利,可以更好更快地完成门诊纤维支气管镜检查,是一种值得推荐的操作方法.

紫杉醇脂质体诱导骨肉瘤细胞MG-63凋亡及其机制的研究

张素领;李贵霞;张丽霞;李国慧

2013, 34(1):  40-40. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (1334KB) ( 302 )  

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目的 探讨注射用紫杉醇脂质体对骨肉瘤细胞株的细胞毒作用及其作用机制.方法 以0、0.1、1、10、100μg/L浓度梯度的注射用紫杉醇脂质体培养基作用于骨肉瘤细胞株,通过四甲基偶氮唑蓝法(methy thiazolyh tetrazdium,MTT),倒置相差显微镜观察细胞形态,流式细胞分析技术检测细胞凋亡率,蛋白印迹(Western blot)技术分析细胞内增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达情况.结果 不同浓度药物作用于细胞48h后,细胞存活率下降;镜下细胞形态,从梭型趋于圆型,细胞内质聚集,细胞与细胞间距增大,随着药物浓度的逐渐加大,胞浆内颗粒也随之增多,细胞与平皿的附着力减弱,出现不等量的悬浮细胞.流式细胞仪结果显示随着药物浓度的增大,细胞凋亡率随之增高;Western blot显示PCNA的表达逐渐降低.结论 紫杉醇脂质体可以抑制骨肉瘤细胞株MG-63的生长,其机制可能与PCNA有关.

骨折患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体联合检测的临床意义

徐方艳

2013, 34(1):  44-44. 

摘要 ( 356 )   HTML   PDF (892KB) ( 274 )  

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目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,DD)检测对下肢骨折并发深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT )的早期诊断价值.方法 对下肢骨折患者178例术前及术后第3天和第7天进行血浆中FIB及DD定量检测,并与健康对照组(52例)比较.结果 经静脉造影联合彩色多普勒检查,178例患者有26例并发DVT,其发生率为14.61%,其中24 h内发生DVT 者占46.15%(12/26),3 d 内发生DVT 者占61.54%(16/26).骨折组各时间点血浆FIB及DD均显著高于健康对照组(P＜0.05);且术后3d及术后7d血浆FIB及DD显著高于术前,并呈进行性增高(P＜0.05).并发DVT组术后血浆FIB和DD显著高于术前,并呈进行性增高(P＜0.05);未并发DVT组术后血浆FIB和DD略有升高,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前血浆FIB和DD差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天和第7天血浆FIB和DD差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆FIB和DD的动态监测对骨折术后并发DVT具有早期诊断价值.

降钙素原测定在儿科发热患儿中的应用价值

郑雅琴;姜建春

2013, 34(1):  47-47. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (893KB) ( 192 )  

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目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对儿科发热患儿早期诊断及病情评估的价值.方法 选用临床确诊为细菌性感染的患儿118例,确诊为非细菌性感染的患儿119例,检测其血清中的PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血液中白细胞(white blood cell,WBC),经1周治疗后对细菌性感染组血清中PCT进行分析.结果 细菌性感染组与非细菌性感染组PCT值差异有统计学意义(P＜0.01),CRP和WBC值差异无统计学意义(P＞0.05);细菌性感染组经1周治疗后,PCT值变化较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT作为细菌性感染与非细菌性感染的重要鉴别依据,对早期诊断、病情及治疗效果的评估有一定价值.

磷酸钠盐与硫酸镁对结直肠癌术前肠道准备后肿瘤坏死因子α的影响

明秀峰;王晓燕;郝凤花;刘振显;谢丽娟;胥爱文

2013, 34(1):  50-50. 

摘要 ( 353 )   HTML   PDF (894KB) ( 250 )  

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目的 采用磷酸钠口服液和硫酸镁进行肠道准备后,观察血液中的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化.了解2种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响,为临床应用提供理论基础.方法 将60例结直肠癌患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用硫酸镁进行肠道准备,2组患者在肠道准备前和手术当日晨测体质量,留取血样各3mL(静脉血),并对血样进行TNF-α测定.结果 试验组经肠道准备后血液中TNF-α与准备前变化不大,对照组经肠道准备后血液中的TNF-α明显高于准备前,肠道准备后对照组的TNF-α明显高于试验组(P＜0.05).结论 硫酸镁肠道准备法对肠道黏膜屏障的损伤作用明显大于磷酸钠肠道准备法,而磷酸钠口服液对肠道屏障功能影响不大.

预防非计划性拔管2种不同约束方法综合护理效果观察

吴光珍;冯艳琴

2013, 34(1):  53-53. 

摘要 ( 306 )   HTML   PDF (888KB) ( 148 )  

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目的 比较不同约束方法对非计划性拔管的预防作用.方法 选择2011年2-11月不配合置管的患者148例,遵照知情同意原则随机分为对照组70例和试验组78例,2组均采用常规导管护理,对照组采用约束带约束,试验组采用简易分指板配合约束带约束,比较2组的非计划性拔管情况.结果 试验组的非计划性拔管率为1.12%,明显低于对照组的10.11%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的舒适评分为(5.2±1.4)分,明显优于对照组的(3.6±1.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用简易分指板配合约束带约束的护理方法可明显减少非计划性拔管的发生,有效提高置管患者安全性以及舒适度.

老年人血管性痴呆85例临床分析

王英杰;董国岭;涂庆玲

2013, 34(1):  56-56. 

摘要 ( 259 )   HTML   PDF (885KB) ( 203 )  

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目的 探讨老年人血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床特点.方法 采用简明智力量表对脑血管老年患者85例进行痴呆程度测评.结果 VD在不同年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄增长与脑梗死数目增加可加重痴呆的发生.

吸入不同剂量糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘中的效果比较

卢岚;蒋加雁;李雨

2013, 34(1):  58-58. 

摘要 ( 434 )   HTML   PDF (878KB) ( 289 )  

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目的 比较吸入不同剂量糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效和不良反应,探讨其最佳剂量.方法 选择CVA患者90例,随机分为A、B、C组各30例.3组患者均采用布地奈德吸入法,A组应用200μg/d,B组应用400μg/d,C组应用800μg/d,2次/d,疗程3个月.观察并比较3组患者治疗前后症状评分和嗜酸性粒细胞水平变化,以及不良反应的发生情况.结果 ①3组患者治疗后症状评分及嗜酸性粒细胞水平均明显降低,B组和C组降低程度均较A组明显(P＜0.05);而B组和C组间差异均无统计学意义(P＞0.05).②C组中患者不良反应发生率(8/30)显著高于A组(1/30)及B组(2/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 400μg/d糖皮质激素吸入治疗咳嗽变异性哮喘效果好,不良反应少,是较好的治疗剂量.

黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

雷红英

2013, 34(1):  60-60. 

摘要 ( 407 )   HTML   PDF (871KB) ( 498 )  

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目的 探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的临床效果.方法 将66例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为研究组和对照组各33例,均口服依那普利,研究组患者在此基础上加用黄葵胶囊.结果 研究组总有效率87.88%,明显高于对照组的69.70%(P<0.05);2组治疗前后血肌酐和尿素差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组24h尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,研究组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率9.09%,明显低于对照组的39.39%(P<0.05).结论 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有较好疗效,能有效降低蛋白尿定量和不良反应发生率.

尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策

石绣华;林秀芳;崔英

2013, 34(1):  62-62. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (881KB) ( 244 )  

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目的 探讨尿毒症血透患者心理状态及护理对策.方法 随机将2009年8月-2011年8月维持性血液透析尿毒症患者82例分为观察组和对照组各41例,对其心理状态进行临床分析,并针对性实施护理干预措施.结果 对2组患者干预前后90项症状清单量表评分比较发现,干预前2组患者均有不同程度的负性心理,因子得分从高到低依次为食欲下降、强迫症状、抑郁、人际关系、焦虑、失眠、敌对、恐怖、偏执;观察组患者经过积极的护理干预,其90项症状清单评分中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、失眠、食欲下降等因子与干预前相比显著好转,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者无明显变化(P＞0.05).结论 及时发现患者的不良心理状态并针对性地实施有效护理对策能够改善患者的心理状态,提高生活质量.

昂丹司琼联合消积理气汤治疗乳腺癌术后化疗所致恶心呕吐疗效观察

王展海;焦宝良;钱龙江;邹艳玲;孔令霞;刘力婕

2013, 34(1):  64-64. 

摘要 ( 448 )   HTML   PDF (882KB) ( 213 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察自拟消积理气汤治疗乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐的临床效果.方法 采用随机对照法,将105例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,均接受6个周期 AT方案 (表阿霉素、紫杉醇) 化疗,化疗前治疗组 55例在昂丹司琼注射液等常规治疗基础上加消积理气汤口服止吐,对照组50例单纯用昂丹司琼注射液等常规治疗.结果 治疗组与对照组有效率分别为87.27%和68.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昂丹司琼联合消积理气汤可以较好地防治乳腺癌术后化疗引起的恶心、呕吐,该方案安全、有效、易行.

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

刘振忠;李雅军;刘星雨;张林

2013, 34(1):  66-66. 

摘要 ( 404 )   HTML   PDF (882KB) ( 211 )  

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目的 探讨重症急性胰腺炎中西医结合治疗及早期手术指征.方法 对蔚县人民医院外科2004-2011年收治急性重症胰腺炎患者22例的治疗原则、方法及结果进行回顾.结果 随着中西医结合治疗的日益完善和早期手术指征的严格把握,患者急性重症胰腺炎治愈率明显升高.结论 中西医结合治疗是重症急性胰腺炎的有效治疗方法,早期手术是治疗腹腔间室综合征的主要手段.

脊柱成形术在椎体骨折中的运用

赵俊

2013, 34(1):  68-68. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (971KB) ( 138 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察脊柱成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效和安全性.方法 对46例(共80个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折在C形臂X线机透视下进行脊柱成形术治疗,观察手术操作、术后疼痛、并发症情况.术前、术后1周及最终随访1年时分别进行以下评价指标评判,视觉模拟评分、活动能力评分、使用止痛药物评分、Cobb角测量及椎体高度测量.结果 上述评价指标,术后1周及随访时均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后1周与随访时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果好,创伤小,安全性好,能有效缓解疼痛,矫正后凸畸形.

新型换药敷料应用于气管切开切口的护理效果

高增敏;魏忠梅;桑琳霞;王秀丽;刘莉;崔丽雅

2013, 34(1):  71-71. 

摘要 ( 360 )   HTML   PDF (881KB) ( 406 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨新型敷料应用于气管切开切口的护理效果.方法 将60例气管切开患者随机分为对照组和试验组各30例.对照组采用传统4层无菌气管切开纱布进行气管切开切口换药;试验组采用新型敷料进行气管切开伤口换药.观察2组患者气管切开切口感染率、切口换药次数、日吸痰次数,以及患者和家属的满意率.结果 试验组患者气管切开切口感染率、切口换药次数、日吸痰次数均低于或少于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而患者或家属的满意率高于对照组(P＜0.05).结论 新型敷料应用于气管切开切口的护理效果优于传统换药方法,且患者或家属的满意率高,值得临床推广.

中西医结合非手术治疗异位妊娠临床观察

孙立平

2013, 34(1):  73-73. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (885KB) ( 149 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨甲氨蝶呤配伍加减桃红四物汤非手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 2009年1月-2010年12月北京市通州区区妇幼保健院收治异位妊娠患者94例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予单次臀部肌内注射甲氨蝶呤50mg/m2,观察组在肌内注射甲氨蝶呤同时口服加减桃红四物汤,1剂/d,浓煎500mL,早晚分2次服用,1周为1个疗程.治疗期间2组均检查B超和血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotropin β,β-HCG).结果 对照组中治愈+有效35例,12例转为急症手术,总有效率74.47%.治疗组中治愈+有效44例,只有3例因腹痛加重及血β-HCG升高而转行手术,总有效率93.62%.结论 甲氨蝶呤配伍加减桃红四物汤非手术治疗异位妊娠安全有效、简便经济,值得推广.

空气压缩泵雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

段世玲

2013, 34(1):  75-75. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (875KB) ( 321 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 回顾性分析门诊2010年2月-2010年 12月收治的急性感染性喉炎患儿240例的临床资料,分为对照组和观察组,每组120例.对照组给予甲泼尼松龙静脉滴注,观察组给予普米克令舒雾化吸入.观察并比较2组患儿治疗后的效果及不良反应.结果 与对照组相比,观察组的显效率及总有效率高于对照组(P＜0.01或＜0.05),而不良反应少于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎有效率高,不良反应小,使用方便,值得在临床及门诊推广.

镍铬合金表面钼粉等离子喷涂涂层耐磨性能的研究

刘江伟;马超;侯晓薇

2013, 34(1):  77-77. 

摘要 ( 281 )   HTML   PDF (876KB) ( 321 )  

相关文章 | 计量指标

目的 应用新型的合金表面处理方法--等离子喷涂技术,进行镍铬合金表面钼粉喷涂,检测涂层耐磨性能,探索镍铬合金性能改良的方法与手段.方法 将18个镍铬合金铸件随机分为等离子喷涂实验组及不做任何处理的对照组,每组9个铸件.通过磨损实验检验涂层的耐磨性能,并对磨损后的实验组铸件进行扫描电镜观察.结果 实验组失质量为(0.101±0.028)g,对照组为(0.212±0.045)g,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 镍铬合金表面等离子喷涂钼粉处理后,涂层的耐磨性能大于未经处理的镍铬合金.

比较不同正畸黏结剂与托槽组合的黏结效果

齐素青;左艳萍;张晶晶

2013, 34(1):  79-79. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (889KB) ( 214 )  

相关文章 | 计量指标

目的 对比研究3种正畸黏结剂黏结不同托槽时的抗剪切强度.方法 将90颗因正畸原因拔出的健康双尖牙分为9组,分别用3种不同正畸黏结剂,即京津釉质黏结剂、光固化复合树脂黏结剂、树脂加强型玻璃离子黏结剂黏结金属托槽、陶瓷托槽和树脂托槽,测试其抗剪切强度,并在显微镜下观察各组牙齿表面的黏结剂残留指数(adhesive remnant index,ARI),进行统计学分析.结果 统计结果显示光固化复合树脂黏结剂与树脂加强型玻璃离子黏结剂之间差异无统计学意义(P＞0.05),而京津釉质黏结剂与光固化复合树脂黏结剂和树脂加强型玻璃离子黏结剂之间差异有统计学意义(P＜0.05);3种托槽间差异有统计学意义(P＜0.05),其中金属托槽与陶瓷托槽之间差异无统计学意义(P＞0.05),而树脂托槽与金属托槽和陶瓷托槽之间差异有统计学意义(P＜0.05);京津釉质黏结剂与金属托槽黏结组、京津釉质黏结剂与陶瓷托槽黏结组、树脂加强型玻璃离子黏结剂与陶瓷托槽黏结组ARI指数与其他组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 树脂加强型玻璃离子黏结剂与陶瓷托槽和金属托槽黏结,京津釉质黏结剂与金属托槽黏结,即达到临床所需黏结强度,ARI计分又低,是较好的黏结剂/托槽组合.

应用经颅多普勒对儿童偏头痛患者血流动力学的研究

麻继红;蒋国卿

2013, 34(1):  82-82. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (873KB) ( 138 )  

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目的 探讨应用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)对儿童偏头痛的诊断价值.方法 对70例临床确诊的偏头痛患儿进行TCD检查,分别记录大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basilar,BA)血流速度、脉动指数、阻力指数及频谱特点,并与67例健康儿童相应指标进行对比分析.结果 70例偏头痛患儿TCD异常率为94.7%,与健康儿童对照组结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCD检查对儿童偏头痛的诊断具有重要的价值.

利用CTVR技术推导X线平片的游离性胸腔积液体积与算法

郭志军;刘海涛;迟红卫;赵梅星;韩书明;张玉环

2013, 34(1):  84-84. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (921KB) ( 167 )  

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目的 利用64排螺旋VCT容积再现(volume rendering,CTVR)技术测量胸腔积液体积,并进一步分析积液体积与平片测量参数的相关性,从而推导游离性胸腔积液量平片估算方法.方法 利用CTVR技术进行图像处理并测量22例单侧胸腔积液患者胸腔积液体积,并与胸腔积液平片测量参数之间进行相关性分析,计算出回归方程.结果 利用CTVR技术测得胸腔积液体积与积液高度相关(r=0.899,P=0.000).结论 利用CTVR技术测得胸腔积液体积与平片测量胸腔积液高度存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程.

超声引导介入治疗腔镜术后腹盆腔脓肿的临床价值

谭燕;马彩叶;李星云;陈兴美

2013, 34(1):  86-86. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (865KB) ( 236 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨超声引导介入治疗腔镜术后腹盆腔脓肿的临床价值.方法 对46例腔镜术后形成腹盆腔脓肿的患者,行经腹超声引导下或经阴道超声引导下的脓肿穿刺治疗或置管引流治疗.术后超声随访.结果 46例患者脓肿明显吸收好转,3个月后完全治愈.结论 超声引导介入治疗腹盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式,在临床上有广泛的应用价值.

经腹联合经会阴超声检测子宫下段瘢痕对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的价值

张红梅;孙玉革;聂红艳;张步蕊

2013, 34(1):  88-88. 

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (878KB) ( 400 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨经腹联合经会阴超声检测子宫下段瘢痕对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床价值.方法 选择2010年1月-2012年1月有剖宫产史的孕妇225例,自妊娠35~42周连续检测子宫下段厚度及子宫下段瘢痕情况,先行经腹部超声检查,然后再行经会阴超声检查,并与分娩结局对照分析.结果 单纯经腹超声与经腹联合经会阴超声检测子宫下段显示率分别为88.00%和100.00%,单纯经腹超声检测与经腹和经会阴联合检测剖宫产妊娠晚期子宫愈合良好符合率分别为80.39%和97.05%,单纯经腹超声检测与经腹和经会阴联合检测剖宫产妊娠晚期子宫瘢痕缺陷的符合率分别为76.92%和92.31%,其差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ级瘢痕阴道试产成功率82.65%.结论 经腹和经会阴超声联合检查可评估原子宫瘢痕的安全性,提高子宫瘢痕愈合情况的诊断符合率,指导临床选择适当的分娩方式,保证母婴安全.

艾瑞昔布预先给药用于腹腔镜胆道镜联合保胆取石术术后镇痛的疗效

张光辉;宋铁鹰;王刚林;李栓起;戚岩;焦庆芳

2013, 34(1):  91-91. 

摘要 ( 386 )   HTML   PDF (885KB) ( 235 )  

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目的 评价艾瑞昔布预先给药用于腹腔镜胆道镜联合保胆取石术术后镇痛的疗效.方法 腹腔镜胆道镜联合保胆取石术患者50例随机分为艾瑞昔布组(Ⅰ组,n=25)和对照组(C组,n=25),试验过程遵循双盲对照原则.Ⅰ 组术前30min给予艾瑞昔布口服100mg,C 组给予安慰剂.记录2组术后(2、6、12、24、48h)疼痛强度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).进行镇痛满意度评价,当患者术后镇痛满意度＞Ⅲ级时肌内注射哌替啶,同时记录肌内注射哌替啶患者例数.结果 Ⅰ组术后6、12、24、48h的VAS均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组术后镇痛满意度优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组哌替啶的追加药物例数少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应用艾瑞昔布可以有效地降低术后疼痛的发生,进而提高术后患者的镇痛质量.

右美托咪啶辅助喉罩全麻在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

李新春;戚岩;孙秀兰;朱玉权;张伟;宋铁鹰

2013, 34(1):  93-93. 

摘要 ( 284 )   HTML   PDF (887KB) ( 117 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察右美托咪啶对喉罩全麻颅内动脉瘤栓塞术中患者麻醉深度及苏醒质量的影响.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例(美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级),随机分成右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).D组给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,10min注射完毕,术中以0.6μg·kg-1·h-1维持输注;C组静脉输注相同剂量生理盐水,之后静脉全麻诱导,行喉罩全麻.记录给药前(T0),诱导后置入喉罩前(T1),置入喉罩后1min(T2)、5min(T3),手术结束时(T4),清醒睁眼时(T5),拔出喉罩后1min(T6)、5min(T7)手术患者的心率、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressureDBP)、脑电双频谱指数(bispectral index,BIS值),记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间,记录患者不良反应情况及其处理,随访术中知晓情况等.结果 2组SBP、DBP及心率(heart rate,HR)在T1、T2、T3、T4时点差异无统计学意义(P＞0.05);与C组相比,D组SBP、DBP及HR在T5、T6时刻均明显下降,停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,术中以0.6μg·kg-1·h-1维持输注,可减少拔管反应和苏醒期不良反应的发生,提高围术期血流动力学稳定性,使喉罩全麻颅内动脉瘤栓塞术患者麻醉镇静深度更适当,可在临床选用.

星状神经节阻滞综合治疗突发性耳聋的疗效分析

张志卓

2013, 34(1):  95-95. 

摘要 ( 366 )   HTML   PDF (898KB) ( 284 )  

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目的 观察星状神经节阻滞联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法 选择突发性耳聋患者46例随机分为观察组22例和对照组24例,观察组采用星状神经节阻滞联合高压氧综合治疗,对照组采用高压氧+药物治疗.结果 观察组有效率为95.4%,对照组有效率为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合高压氧综合治疗突发性耳聋,治疗效果明显,值得临床推广.

地佐辛在TURP术后硬膜外镇痛效果的观察

刘艳敏;蕫慧领;刘文学;韩玉艳;段文杰;张惠艳

2013, 34(1):  97-97. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (894KB) ( 171 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察地佐辛用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection prostate,TURP)患者术后硬膜外镇痛的效果.方法 将90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行TURP后硬膜外镇痛的患者随机分为地佐辛(D组)、吗啡(M组)和单独罗哌卡因硬膜外镇痛(L组)3组,每组30例,分别观察术后镇痛效果和恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 D、M 2组患者术后48 h内在镇痛、镇静等评分方面比较差异无统计学意义,L组的镇痛效果不如D、M 2组;而不良反应发生率D组明显低于M组.结论 地佐辛具有良好的镇痛作用,且不良反应轻微,用于TURP患者术后硬膜外镇痛更安全,是前列腺增生症患者术后镇痛的良好选择.

急诊手术患者手术室心理护理观察分析

张燕飞;朱秀美

2013, 34(1):  99-99. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (882KB) ( 611 )  

相关文章 | 计量指标

目的 分析探讨手术室心理护理对急诊手术患者的临床作用.方法 2008年9月-2010年12月行急诊手术治疗患者260例,根据护理方式的不同将其分为对照组(n=130)和干预组(n=130).比较2组患者术前、术后生命体征的变化,术后心理问题的发生以及输液麻醉过程中对疼痛的耐受情况.结果 对照组和干预组术前生命体征差异无统计学意义(P＞0.05);术后干预组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率分别为(84.5±10.3)次/min、(150.2±10.6)mmHg、(78.9±10.2)mmHg、(15.9±2.4)次/min,显著低于对照组的(89.6±10.4)次/min、(152.3±10.9)mmHg、(80.3±10.9)mmHg、(17.2±2.9)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后2组血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05);术后干预组出现各种心理问题的患者27例(20.8%),显著低于对照组56例(43.1%),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组在输液麻醉时对疼痛的耐受程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊手术患者术前进行心理护理可显著减轻急诊手术患者术前的应激反应,对于稳定患者的生命体征,减少患者术后出现各种心理问题,提高急诊手术患者的疼痛耐受程度有显著的作用.

葛根汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗颈椎病疗效观察

王六群

2013, 34(1):  101-101. 

摘要 ( 1039 )   HTML   PDF (872KB) ( 1348 )  

相关文章 | 计量指标

高强度聚焦超声治疗肝癌的麻醉管理

马朋羽;詹美玉;高雪梅;李玉霞;杜萍;田军

2013, 34(1):  102-102. 

摘要 ( 324 )   HTML   PDF (873KB) ( 184 )  

相关文章 | 计量指标

严重创伤致失血性休克患者手术的麻醉处理

孙保民;张宁;袁矿生;师玉贤;王德花;殷风华

2013, 34(1):  104-104. 

摘要 ( 268 )   HTML   PDF (867KB) ( 242 )  

相关文章 | 计量指标

颈椎前路椎间隙减压植骨融合内固定术的手术配合

邵益丽

2013, 34(1):  106-106. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (852KB) ( 485 )  

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可溶性髓样细胞触发受体1的研究进展

何龙秀

2013, 34(1):  108-108. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (884KB) ( 172 )  

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瘦素信号传导机制的研究进展

冯和林;王红

2013, 34(1):  111-111. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (876KB) ( 365 )  

相关文章 | 计量指标

新生淋巴管在结直肠癌淋巴结转移中的研究进展

裴永彬;刘云

2013, 34(1):  113-113. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (893KB) ( 222 )  

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压疮治疗护理新进展

王秀丽;魏忠梅

2013, 34(1):  117-117. 

摘要 ( 347 )   HTML   PDF (876KB) ( 321 )  

相关文章 | 计量指标

中药制剂质量控制方法研究新进展

焦宁;杨劼

2013, 34(1):  120-120. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (874KB) ( 698 )  

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