摘要： 目的 探讨术前急性高容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对老年患者氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP,NT-proBNP)浓度的影响.方法 选择80例择期行全髋关节置换术的老年患者,随机分为AHH组和对照组各40例.所有患者均给予腰硬联合麻醉后,AHH组立即输注万汶10mL/kg,于30 min内输完,对照组采取传统常规的输液方法.分别于患者入手术室(T1)、血液稀释前(T2)、血液稀释中(T3)、血液稀释后(T4)、假体植入时(T5)、手术结束时(T6)及术后24h(T7)各时间点采集静脉血3mL检测血浆NT-proBNP.同时记录液体输注量及总量、术后住院时间.结果 2组T2~T7时点的血浆NT-proBNP水平呈缓慢上升趋势,但2组T2~T5时点NT-proBNP与T1时点差异无统计学意义(P>0.05),而T6、T7时点NT-proBNP较T1时点增高(P<0.05);AHH组T1~T6时点NT-proBNP与对照组差异无统计学意义(P>0.05),对照组T7时点NT-proBNP较AHH组升高,差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP含量的对数值与血液稀释液体量呈低度正相关(r=0.327,logNT-proBNP=0.0126V+4.132).结论 NT-proBNP可以及时地反映出老年人血容量的变化,但两者仅呈低度正相关,NT-proBNP不能作为容量输注的指导指标,可以作为预警指标应用于老年人.

关键词: 血液稀释, 利钠肽, 脑, 老年人

中图分类号: 

• R614