摘要： 目的 探讨脊柱结核耐药规律、耐药菌株对脊柱结核疗效影响及临床应对措施.方法 对2007-2009年临床送结核菌培养的204例确诊为脊柱结核患者进行回顾性分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株脊柱结核的治疗方法.结果 204份标本中,培养出人型结核分枝杆菌102例,牛型结核分枝杆菌8例,总计培养阳性110例,阳性率53.9%.阳性结果中,耐药菌株26例,耐药发生率占培养阳性的23.6%.耐药菌株中符合耐多药标准的13例,占耐药菌株的50.0%.204例患者中发生术后早期骨病灶未愈4例,新发病灶3例,总计7例,其中6例为耐药结核菌感染,6例行2次手术治疗痊愈,1例行3次手术治疗后痊愈.本组193例随访1年,随访病例骨病灶全部愈合.结论 结核菌培养及药物敏感性测定在脊柱结核诊断与治疗中有重要意义.耐多药结核菌株对脊柱结核疗效有明显影响.对耐药结核菌株感染要依据药物敏感测定报告制定个体化治疗方案.对耐药脊柱结核早期病灶未愈和新发病灶及时配合合理手术有助于骨病灶愈合.
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