硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者术后认知的影响

›› 2015, Vol. 36 ›› Issue (10): 1173-1173.

硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者术后认知的影响

马辉;徐伟乐;王英

河北省胸科医院麻醉科,河北石家庄,050041%河北省胸科医院微创外科,河北石家庄,050041

出版日期:2015-10-25 发布日期:2017-02-14

LU Su-yu;LI Zhe;MU Lin;WU Xiao-lei;LI Shao-mei;FU Shu-xia

MA Hui;XU Wei-le;WANG Ying

Online:2015-10-25 Published:2017-02-14

摘要/Abstract

摘要： 目的观察硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法选择老年开胸手术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例.试验组采用硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉下手术,对照组采用静脉全身麻醉下手术.2组均采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)进行术中检测,采用靶控输注微量泵调整丙泊酚的用量.BIS值均控制在40～50.应用简易智能状态列表(Mini Mental State Examination,MMSE)对2组患者术前,术后24、48 h进行评价,记录POCD发生情况.结果术后24 h MMSE评分均明显下降,术后48 h再明显升高,试验组波动幅度小于对照组(P＜0.05).试验组术后24 h POCD发生率低于对照组(P＜0.05).试验组与对照组麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组丙泊酚和瑞芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.05).结论硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉与单纯全身静脉麻醉对比术后POCD发生率更低,手术更安全,值得在临床中推广应用.

关键词: 认知障碍, 静脉麻醉, 硬膜外麻醉, 老年人

Key words: cognition disorders, intravenous anesthesia, epidural anesthesia, aged

中图分类号:

R453.9

马辉;徐伟乐;王英. 硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者术后认知的影响[J]. , 2015, 36(10): 1173-1173.

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