摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨负荷量加高维持量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者炎症因子及血管内皮功能的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取行PCI的ACS患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。2组均进行冠状动脉造影及PCI,并口服常规治疗ACS药物。对照组每晚睡前口服阿托伐他汀20 mg/次。观察组于PCI术前每晚睡前口服阿托伐他汀80 mg/次,术后减至40 mg/次每晚睡前口服,4周后改为20 mg/次每晚睡前口服。2组于4周后进行对比评价,并维持服药最少2年以上。2组于PCI术前、术后1 d、术后4周测定超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosing factor alpha,TNFα)、白细胞介素6(interleukin6,IL6)、白细胞介素18(interleukin18,IL18)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin1,ET1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血小板表面活性标志蛋白P选择素(PSelectin/CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物(GPⅡb/Ⅲa)。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组hsCRP、TNFα、IL6和IL18均先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<005);2组NO均为先降低后升高,但观察组升高幅度更大,2组ET1和v WF均先升高后降低,但观察组降低幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<005);2组CD62p、GPⅡb/Ⅲa均呈先升高后降低的趋势,但观察组在术后4周下降幅度更大,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<005) 。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗负荷量加高维持量阿托伐他汀可有效抑制ACS行PCI患者炎症反应及血小板活化,有效改善血管内皮功能和心功能,具有较高的应用价值,值得临床推广。