摘要: [摘要]
目的 观察脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]对冠状动脉植入支架术后患者非罪犯病变进展的影响。
方法 序贯入选行冠状动脉植入支架术后6个月行冠状动脉造影检查的患者296例。根据非罪犯病变的进展情况将所有患者分为进展组(n=46,15.5%)和非进展组(n=250, 84.5%)。首先采用单因素分析筛选2组患者中存在显著差异的因素,再采用 Logistic 回归分析上述因素是否为冠状动脉植入支架术后非罪犯病变进展的独立危险因素。
结果 单因素分析显示2组患者糖尿病患病率、心脏射血分数、多支病变、Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇降低幅度差异有统计学意义(P<0.05)。
进展组的Lp(a)显著高于非进展组(P<0.05),进展组的低密度脂蛋白胆固醇降低幅度与心脏射血分数均低于非进展组(P<0.01)。进展组的糖尿病患者及多支病变患者的比例显著高于非进展组(P<0.05)。以有无非罪犯病变进展为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示Lp(a)≥300 mg/L、有糖尿病、多支病变、左心室射血分数<50%、6个月低密度脂蛋白胆固醇降低幅度<0.616 mmol/L是非罪犯病变进展的危险因素。
结论 Lp(a)升高是冠状动脉植入支架术后患者非罪犯病变进展的危险因素。