摘要： 目的 观察比较胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽和预混胰岛素降糖方案的临床疗效.方法 按照随机、对照研究设计方案将2型糖尿病患者40例分为利拉鲁肽组及预混胰岛素组各20例;利拉鲁肽组皮下注射利拉鲁肽,预混胰岛素组给予精蛋白生物合成人胰岛素(30R或50R);观察2组体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1 c,HbA1 c)、空腹C肽(fasting connecting peptide,FC-P)、餐后2 hC肽(2 h connecting peptide,2 hC-P)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)变化和不良反应发生情况.结果 治疗前利拉鲁肽组和预混胰岛素组各项指标差异均无统计学意义.治疗后利拉鲁肽组FPG、2 hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、SBP、TG较治疗前降低,FC-P、2 hC-P、HOMA-β较治疗前升高(P＜0.05);治疗后预混胰岛素组FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前降低(P＜0.05).治疗后利拉鲁肽组BMI、HOMA-IR、SBP、TG较预混胰岛素组降低,FC-P、2 hC-P、HOMA-β较预混胰岛素组升高(P＜0.05).预混胰岛素组发生低血糖反应5例,均在夜间,进食后缓解.利拉鲁肽组发生胃肠道反应3例.结论 利拉鲁肽除有效降糖外,还在保护靶器官、改善血管功能、降压、调脂等方面有广阔的应用前景.

关键词: 糖尿病, 2型, 利拉鲁肽, 预混胰岛素

中图分类号: 

• R587.1