摘要： 目的探讨急性肺栓塞患者心电图变化的特征、规律.方法回顾性分析近年来本院收治的27例临床确诊急性肺栓塞患者的心电图,对比溶栓治疗前及溶栓治疗后24 h内的心电图变化.结果①溶栓治疗前心电图特点,按出现例数由多到少排序如下.V1导联T波倒置19例(70.37%);V1-2导联T波倒置16例(59.26%);窦性心动过速或心房纤颤伴平均室率＞100次/min 15例(55.56%);S Ⅰ＞0.1 mV 15例(55.56%);TⅢ倒置14例(51.85%);QⅢTⅢ 12例(44.44%);Tv13倒置12例(44.44%);SⅠ QⅢTⅢ 10例(37.04%);高度顺钟向转位9例(33.33%);Tv1-4倒置8例(29.63%);额面QRS电轴右偏(＞+90°)5例(18.52%);IRBBB/CRBBB 5例(18.52%);Tv1-5倒置3例(11.11%);Tv1-6倒置2例(7.42%);肺型P波1例(3.70%).②溶栓后24 h内心电图变化,心动过速消失13例;IRBBB/CRBBB消失2例;胸导T波倒置加深或由直立变倒置8例;SⅠ变浅或消失5例;TⅢ倒置消失5例;QⅢTⅢ消失3例;SⅠ QⅢTⅢ消失4例;电轴右偏消失3例;高度顺钟向转位消失4例;肺型P波消失1例.结论急性肺栓塞心电图表现具有多变性,如能重视心电图改变,动态观察心电图变化,密切结合临床表现,此项简单、无创的检查对筛选急性肺栓塞及治疗效果判定和预后有一定帮助.
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