摘要： 目的 探讨血尿中变形红细胞(erythrocyte RBC)与尿微量白蛋白(micro-albumin ,MA)及尿免疫球蛋白轻链(light chain , L)三者间的相关性,以鉴别肾小球性血尿(glomerular hematuria , GH)和非肾小球性血尿(non glomerular hematuria ,NGH).方法 对132例血尿诊断明确患者进行相差显微镜尿中 RBC形态观察、MA和L测定.结果 132例血尿中91例为肾小球性血尿,通过RBC形态观察,以多形性变形RBC改变为主85例占93.4%;41例非肾小球性血尿中,多形性RBC改变仅16例占39.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);在肾小球性血尿中,变形型RBC阳性伴MA阳性79例占86.8%,MA的单项符合率90.1%;而非肾小球性血尿中的变形RBC假阳性率为39.2%,MA的假阳性率为41.5%,二者有相关性(r=0.729,P<0.01).L的检出率在肾小球性血尿中为62.6%(57/91),非肾小球性血尿中为58.5%(24/41),二者差异无统计学意义(P＞0.05);在肾小球性血尿中,变形RBC和L均阳性52例占57.1%,非肾小球性血尿中的L假阳性24例占58.5%,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿RBC形态多形性观察有助于肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别;MA检出率肾小球性血尿明显高于非肾小球性血尿,L与尿变形RBC检出对二种血尿的鉴别无明显相关性.
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