河北医科大学学报

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经尿道血块清除术所致膀胱破裂的原因分析及对策

  

  1. 河北医科大学第二医院泌尿外科,河北 石家庄 050000
  • 出版日期:2016-03-25 发布日期:2016-05-11
  • 作者简介:杨彩云( 1974- ),女,河北元氏人,河北医科大学第 二医院主管护师,医学学士,从事临床护理学研究。
  • 基金资助:
    河北省自然科学基金项目( H2014206047 )

  • Online:2016-03-25 Published:2016-05-11

摘要: [摘要] 目的 分析经尿道膀胱内血块清除术所致膀胱破裂的原因,提出预防膀胱破裂发生的对策。方法 回
顾性分析经尿道膀胱内血块清除术的 182 例患者的临床资料,共发生膀胱破裂 4 例( 2.2% ),其中 3 例膀胱破入腹
腔者改行开放手术,全层缝合膀胱破口,
1 例膀胱未破入腹腔者破口较小,采取非手术疗法,同时保留造瘘管及导尿
管。进一步分析 4 例患者发生膀胱破裂原因。结果 4 例膀胱破裂者均为男性,年龄分布无明显特点,术前均存在
尿潴留,在行经尿道膀胱内血块清除术前及术中均未行膀胱穿刺造瘘。患者膀胱破裂全部位于膀胱三角区及后
壁,膀胱破裂口长 3~7cm ,平均 5cm ,均为纵行破口。结论 膀胱破裂的原因可能与患者的性别、术前是否出现尿
潴留、是否行膀胱穿刺造瘘有关。对于术前出现尿潴留的男性患者,术者最好在高年资医师指导下完成手术,并且
膀胱穿刺造瘘能够保证手术安全进行。

关键词: 膀胱疾病, 膀胱造口术, 治疗结果