摘要： [摘要] 目的 观察血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响。方法 将 52 例维持性血
液透析治疗的慢性肾衰竭患者随机分为血液透析联合血液灌流组(治疗组)和单纯血液透析组(对照组)各 26 例。
2 组均给予口服叶酸、维生素 B 12 以及应用重组人促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。在上述治疗基础上,治疗组行血
液透析联合血液灌流治疗,即患者每周行 2 次血液透析治疗,行 1 次血液透析联合血液灌流治疗;对照组行每周 3
次血液透析治疗。血液透析治疗时间均为 4.5h ,每次血液灌流时灌流器均串联在透析器之前,灌流时间均为 2.5
h ,去除灌流器后继续行血液透析 2h ,疗程均为 4 个月。对比 2 组治疗前、治疗 4 个月后血肌酐、尿素氮、 C 反应蛋
白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度等指标变化情况。结果 治疗前,
2 组血肌酐、尿素
氮、 C 反应蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度差异均无统计学意义(
P >0.05 )。治
疗 4 个月后, 2 组血肌酐、尿素氮较治疗前显著降低,血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度较治疗前显著
升高( P <0.05 );治疗组 C 反应蛋白低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前(
P <0.05 ),对照组 C 反应蛋白、血清白蛋
白水平与治疗前比较差异无统计学意义( P >0.05 );治疗组血肌酐、尿素氮、
C 反应蛋白水平显著低于对照组,血清
白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度显著高于对照组( P <0.05 )。结论 血液透析联合血液灌
流可提高慢性肾衰竭患者透析充分性,降低患者的炎症介质水平,同时升高血红蛋白和白蛋白水平,使患者的贫血
及营养状态得以改善,减轻了患者的微炎症状态,提高了患者的生活质量,有效改善了患者预后。
