剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月选择阴道试产成功孕妇与再次剖宫产孕妇临床资料分析

doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.06.028

河北医科大学学报

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月选择阴道试产成功孕妇与再次剖宫产孕妇临床资料分析

1.河北省石家庄市第一医院产一科，河北石家庄 050011；2. 河北省任丘市妇幼保健院产科，河北任丘 062550；
3.河北省石家庄市第一医院产房，河北石家庄 050011

出版日期:2019-06-25 发布日期:2019-06-19
作者简介:孙东霞(1978-),女,河北任丘人,河北省石家庄市第一医院副主任医师,医学硕士,从事妇产科疾病诊治研究。
基金资助:
石家庄市科学技术研究与发展指导计划（161460553）

Online:2019-06-25 Published:2019-06-19

摘要/Abstract

摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月阴道试产成功与再次剖宫产孕妇的临床资料，探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕足月阴道试产的影响因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取剖宫产术后再次妊娠至足月的孕妇300例，选择阴道试产（trial of labor after cesarean，TOLAC）（TOLAC组）161例，选择再次剖宫产（elective repeat caesarean section，ERCS）终止妊娠（ERCS组）139例。比较2组孕妇的临床资料，分析剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道试产成功的影响因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗TOLAC组试产成功146例，试产成功率为90.7%。TOLAC试产成功组距离前次分娩间隔时间短于失败组，产后出血量和羊水胎粪污染率均低于失败组，差异有统计学意义（P＜005）。TOLAC组孕妇年龄和产次均小于ERCS组，孕周和子宫瘢痕厚度均大于ERCS组，距离上次分娩间隔时间短于ERCS组，产后出血量少于ERCS组，差异有统计学意义（P＜005）。非条件Logistic回归分析结果显示，距上次分娩间隔和羊水胎粪污染是剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产失败的影响因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗距上次分娩间隔时间较短、年龄较轻的孕妇更倾向于选择TOLAC；经过系统的产前评估及严密孕期及产程管理，剖宫产术后再次妊娠阴道分娩试产成功率较高，且产后出血量少于选择ERCS的产妇，未发生严重母婴并发症。

关键词: 剖宫产后阴道分娩, 剖宫产术, 再, 瘢痕子宫, 妊娠结局

孙东霞1，郝亚宁2，李毅飞1，祁美玉1，王〓艳3,肖学茹1. 剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月选择阴道试产成功孕妇与再次剖宫产孕妇临床资料分析[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2019.06.028.

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