摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血清肿瘤学标志物糖类抗原724（carbohydrate antigen 724,CA724）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）对胃癌诊断和预后判断的价值以及与免疫炎性反应指标CD4+CD25+T淋巴细胞比、外周血中性粒细胞与淋巴细胞（neutrophils/lymphocyte, N/L）比值的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择胃癌手术患者150例，依据患者临床肿瘤分期分为Ⅰ～Ⅱ期组75例，Ⅲ～Ⅳ期组75例。另选择同期门诊胃镜诊断非萎缩性胃炎患者75例为对照组。于治疗前、后1个月检测比较3组血清CA724、CEA、CA199水平，外周血CD4+CD25+T淋巴细胞比、N/L比值。分析血清CA724、CEA、CA199对于胃癌的诊断效率，及其与CD4+CD25+T淋巴细胞比，N/L比值的相关性。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗Ⅰ～Ⅱ期组血清CA724、CEA、CA199、CD4+CD25+T淋巴细胞比、N/L比值均明显高于对照组，Ⅲ～Ⅳ期组血清CA724、CEA、CA199、CD4+CD25+T淋巴细胞比、N/L比值均明显高于对照组和Ⅰ～Ⅱ期组（P＜005）。治疗后，Ⅲ～Ⅳ期组和Ⅰ～Ⅱ期组血清CA724、CEA、CA199水平均明显低于治疗前（P＜005）；治疗前和治疗后Ⅲ～Ⅳ期组血清CA724、CEA、〖JP2〗CA199水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期组（P＜005）。单项肿瘤标志物以血清CEA诊断胃癌特异度较高，血清CA724、〖JP〗CA199、CEA诊断灵敏度逐渐降低。联合3项血清肿瘤标志物检测灵敏度、特异度优于单项或2项血清肿瘤标志物检测结果。相关性分析结果显示，血清CA724、CA199与外周血CD4+CD25+T淋巴细胞比、N/L比值呈正相关（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗血清学肿瘤标志物联合检测对于胃癌诊断价值大于单一肿瘤标志物。血清CA724、CA199与外周血CD4+CD25+T淋巴细胞比，N/L比值相关性较好，其对于胃癌预后判断价值较大。

关键词: 胃肿瘤, 肿瘤标志物, 免疫指标, 诊断, 预后