摘要： 目的 观察脂蛋白a［lipoprotein a，Lp(a)］与急性前壁心肌梗死后左心室血栓的关系。
方法 入选因首次急性前壁心肌梗死比较并行急诊冠状动脉介入治疗的患者，根据心脏彩色超声检查左心室有无血栓分为无血栓组和有血栓组，两组患者的性别、年龄、Lp(a)、左心室舒张内径、左心室射血分数等结果，进行分析比较。
结果 总共入选284例患者，年龄38~89岁，平均(71.7±7.4)岁，其中有19例(6.69%)出现左心室血栓。血栓组的Lp(a)、发病到血管再通时间、肌酸激酶同工酶峰值高于无血栓组（P＜0.01），血栓组的左心室射血分数和术后TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)3级血流的比例低于无血栓组（P均＜0.01）。以有无左心室血栓为因变量进行二元Logistic 多因素回归分析显示，Lp(a)、肌酸激酶同工酶峰值、发病到血管再通时间、左心室射血分数降低、术后未达TIMI3级血流是左心室血栓形成的危险因素。
结论 Lp(a)升高（≥300 mg/L）是急性前壁心肌梗死后形成左心室血栓的危险因素。
