河北医科大学学报

肌电图检查有助于确定神经根型颈椎病最佳手术时机

朱琳;朱玲;白雪;马银霞;于绍斌;邸旭辉

2014, 35(5): 497-497.

摘要 ( 502 )

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目的：观察根据肌电图（ electromyogram，EMG）检查结果判断神经根型颈椎病（ cervical spondylotic radiculopathy，CSR）严重程度及术后神经功能恢复程度。方法60例CSR患者接受颈椎前路减压植骨融合术治疗，术前根据EMG检查结果分为3组：轻度异常组16例、中度异常组19例和重度异常组25例。记录3组患者术前与术后6个月的颈椎功能障碍指数（ neck disability index，NDI），比较3组患者术后NDI改善率的差别。结果术后轻度异常组NDI评分由中度功能障碍恢复为轻度功能障碍；中度异常组由中度功能障碍恢复为轻度功能障碍；重度异常组由重度功能障碍恢复为中度功能障碍。与轻度异常组比较，中、重度异常组术后NDI改善率差异均有统计学意义（P﹤0.05）；与中度异常组比较，重度异常组术后NDI改善率差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 EMG检查显示运动单位电位时限增宽、波幅增高，而腋神经运动潜速率正常是CSR手术治疗的最佳电生理指征。

颈椎前路术后合并双侧喉返神经损伤1例

许红生;庄成;赵志江;王佐明

2014, 35(5): 500-500.

摘要 ( 266 )

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表没食儿茶素没食子酸酯对帕金森病大鼠的神经保护作用及其机制探讨

吴艳芬;刘汉杰;张延平;王伟

2014, 35(5): 501-501.

摘要 ( 421 )

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目的：观察表没食儿茶素没食子酸酯（ epigallocatechin-3-gallate，EGCG）对鱼藤酮致帕金森（ Parkinson disease，PD）大鼠模型黑质多巴胺能神经元的保护作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠60只，随机分为对照组、实验组和药物干预组（每组20只）。实验组和药物干预组背部皮下注射鱼藤酮制备PD大鼠模型，药物干预组同时给予大鼠腹腔注射 EGCG。采用分光光度法检测大鼠脑内丙二醛（ malondialdehyde，MDA ）和还原型谷胱甘肽（ glutathione，GSH），免疫组织化学和Western blot检测大鼠中脑黑质及纹状体中酪氨酸羟化酶（ tyrosine hydroxylase， TH）的表达变化。结果实验组大鼠纹状体中MDA明显增高（ P﹤0.05），GSH含量明显降低（ P﹤0.05），中脑TH免疫反应阳性神经元数明显少于对照组（P﹤0.05），TH蛋白在黑质和纹状体与对照组比较明显降低（P﹤0.05）；EGCG干预后与实验组相比MDA明显降低及GSH明显增高（ P﹤0.05），TH免疫反应阳性神经元数明显增加（ P﹤0.05），TH蛋白明显增加（ P﹤0.05）。结论化应激在PD发病中起着非常重要的作用，抗氧化治疗能有效减轻大鼠脑内多巴胺能神经元损伤情况，同时改善PD样症状，为PD的治疗提供了新的靶点。

大鼠心肌梗死后血清脑钠肽、内皮素1和一氧化氮的变化及相关性研究

杜文涛;韩巍;王丽;赵兴全

2014, 35(5): 505-505.

摘要 ( 318 )

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目的：观察急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后大鼠脑钠肽（ brain natriuretic peptide， BNP）、内皮素1（endothelin-1，ET-1）和一氧化氮（nitrogen monoxide，NO）的变化以及相关性。方法 Wistar 大鼠80只，经麻醉后行冠状动脉结扎处理制作心肌梗死模型，术后存活的大鼠分为对照组（ Sham，n ＝40）和心肌梗死组（AMI，n ＝40）。术后开始计时，分别于6h、12h、24h、3d、7d 和30d 抽取大鼠静脉血1mL，测定 BNP、ET-1和 NO 水平，并分析三者的相关性。结果2组 BNP、ET-1和 NO 水平在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；相关性分析提示 ET-1与 NO 呈负相关（r ＝-0.948，P ＝0.004）。结论 AMI 后出现了血清 BNP、ET-1升高和 NO 降低的变化。为 AMI 后神经内分泌激素的变化提供了理论依据。

新生儿上眼睑下垂1例

蒋秀芳;董燕

2014, 35(5): 512-512.

摘要 ( 263 )

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对住院糖尿病患者实施人本位护理的效果观察

吕晓静;李欣盼;王新雪;赵红艳;孙妍妍;张霄

2014, 35(5): 513-513.

摘要 ( 335 )

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目的：观察将人本位护理应用于糖尿病患者的作用和效果。方法将200例糖尿病住院患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予糖尿病常规护理，观察组在常规护理基础上根据糖尿病患者的感受和疾病特点实施人本位护理，比较2组的护理效果和患者满意度。结果观察组接受人本位护理后治疗依从性（92.0％）明显高于对照组（61.0％），满意度（95.0％）明显高于对照组（54.0％）（P﹤0.01）。结论实施人本位护理充分体现了优质护理服务的内涵，使患者感到被人尊重，满足了糖尿病患者在情感和心理等方面的个性化需求，增加了护患双方的相互信任感，受到患者和家属的一致认可。

综合护理干预对中年男性高脂血症的影响及效果评价

温占红;王翠华;王仲健

2014, 35(5): 516-516.

摘要 ( 254 )

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化合物 T44的抗肿瘤活性研究

张晶;张智慧;刘伟;陈云雨;王艳宏;司书毅

2014, 35(5): 517-517.

摘要 ( 343 )

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目的：评估化合物1-[4′-（（3R，5R）-金刚烷基）苯基）]正丁胺盐酸盐（T44）的体外抗肿瘤活性，并初步探索可能的分子机制，为这种化合物的综合应用提供实验依据。方法四甲基偶氮唑蓝比色法检测 T44对细胞的体外生长抑制作用；细胞形态观察法研究 T44对细胞形态的影响；流式细胞仪法检测 T44作用下肿瘤细胞周期和凋亡率的变化；蛋白印迹法检测 T44对不同周期蛋白表达的影响；细胞划痕实验检测 T44对肿瘤细胞迁移能力的影响。结果 T44对检测的11株肿瘤细胞的增殖均有抑制效果，对正常细胞人胚肺成纤维细胞也具有一定的增殖抑制作用，半数抑制浓度值为（16.58±3.49）μmol/ L，高于受测的大部分肿瘤细胞；T44能导致肿瘤细胞凋亡和周期阻滞；T44能影响周期蛋白的表达并能降低 HCT116细胞的迁移能力。结论 T44主要通过促进细胞凋亡来发挥抗肿瘤作用。

新型G型臂X线机下行双侧经皮椎体后凸成形术的疗效

伍鹏欢;姚晓光;申勇;丁文元;张为;王林峰

2014, 35(5): 522-522.

摘要 ( 300 )

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目的：探讨新型G型臂X线机下行双侧经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty，PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者118例（193个椎体）的临床数据，按普通C型臂X线机下经单侧椎弓根途径行PKP和新型G型臂X线机下经双侧椎弓根途径行PKP分为2组。普通X线机组68例121个椎体，新型X线机组50例72个椎体，比较2组患者手术时间、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS）、椎体平均高度、局部Cobb角改善及常见并发症的发生情况。结果普通X线机组1例患者因不能耐受，终止手术，余117例患者顺利完成手术。普通X线机组手术时间（55±12）min，新型X线机组手术时间（53±14）min，2组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；2组术后1年时VAS较治疗前明显改善（ P﹤0.05），组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；2组手术后椎体平均高度及局部Cobb角改变较治疗前明显改善（ P﹤0.05），组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；普通X线机组椎体再骨折发生率为23.5％，新型X线机组为6.0％，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论新型G型臂X线机下行双侧PKP和普通X线机下行单侧PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果同样满意，单侧穿刺时间优势不再明显，而前者具有椎体平均高度恢复及局部Cobb角改变良、椎体再骨折的发生率低及X线暴露量少等优点。

半翼基因蛋白在实验鼠卵细胞联会复合体中的表达位置

张金文;杜春海;汪冉

2014, 35(5): 527-527.

摘要 ( 350 )

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目的：探讨半翼基因（ wings apart-like，Wapl ）蛋白在实验鼠粗线期的卵细胞中联会复合体（synaptonemal complex，SC）的表达位置。方法从受孕18.5d胎鼠的卵巢中分离出处于粗线期的卵细胞，然后用抗-联合复合体蛋白2（anti-synaptonemal complex protein 2，SYCP2）和抗-Wapl蛋白进行双免疫染色。结果 SYCP2和Wapl在所检查粗线期的卵细胞位置重叠。结论 Wapl可能是粗线期卵细胞SC的一部分。

医疗服务对分娩方式的影响

张英秀;李霞;郝惠英;崔改英;杨玉秀;于媚

2014, 35(5): 530-530.

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目的：探讨导乐分娩、无痛分娩和水中分娩等医疗服务对产妇分娩方式的影响。方法随机抽取单胎初产妇300例，收集其住院资料及分娩情况，并采用焦虑自评量表对其进行产前的心理状况评估，分析影响分娩方式的重要因素。结果导乐分娩、无痛分娩明显降低产妇剖宫产率。产妇年龄、导乐分娩、无痛分娩是影响产妇分娩方式的主要因素。结论提高产妇健康意识、改善产妇心理健康状况、减轻分娩疼痛等医疗服务可降低产妇剖宫产率，有效的社会、心理及医疗干预有利于保证母婴安全。

本刊对修改文稿中插图的要求

2014, 35(5): 532-532.

摘要 ( 212 )

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肾上腺素对高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞的影响

刘婕;赵娴;张华;李丽

2014, 35(5): 533-533.

摘要 ( 455 )

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目的：观察不同浓度肾上腺素对高度近视并发白内障患者超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响，探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取高度近视并发白内障患者90例（90眼），随机分为3组（每组30眼），分别于灌注液中加入0.1mL、0.2mL 及0.5mL 肾上腺素，每组30眼，均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术，于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2495.24±326.08）mm -2、（2457.45±355.12）mm -2、（2425.38±312.68）mm -2，六角形细胞比例分别为（47.85±12.01）mm -2、（45.20±9.43）mm -2、（44.35±8.13）mm -2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少，其差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。术后各组间比较，随加入肾上腺素浓度增加，角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降，组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论高度近视并发白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低，在有效维持术中瞳孔散大状态的同时，选用浓度较低的肾上腺素，可减少对角膜内皮细胞的损害。

香菇多糖及胸腺五肽注射液在颈淋巴结转移性口腔鳞癌术后辅助化疗中的应用

马超;杜梦颖;闫威

2014, 35(5): 537-537.

摘要 ( 319 )

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目的：观察顺铂+替尼泊甙+平阳霉素/博莱霉素（PTP）化疗方案与香菇多糖及胸腺多肽联合治疗口腔鳞癌术后伴淋巴结转移患者的疗效及不良反应。方法口腔鳞癌患者96例随机分为4组，A 组23例单纯给予PTP 方案化疗治疗，B 组26例给予香菇多糖注射液联合 PTP 化疗方案治疗，C 组19例给予胸腺五肽注射液联合PTP 化疗方案治疗，D 组28例给予香菇多糖及胸腺五肽注射液联合 PTP 化疗方案治疗。检测化疗前后患者血清中肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth fanctor，TSGF）、免疫指标的表达，并监测不良反应，评价疗效。结果 D组 TSGF 表达及不良反应均低于另外3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。D 组细胞免疫各项指标及体液免疫中的IgG 均优于 A、B、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而 IgA 和 IgM 各组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论香菇多糖及胸腺五肽注射液联合 PTP 化疗方案对改善口腔鳞癌的预后及减少不良反应的发生有明显效果。

快速高效从石蜡包埋肿瘤组织中提取micro-RNA方法的研究

李江超;杨扬;郝卓芳;周晓明;章倩倩;王丽京

2014, 35(5): 541-541.

摘要 ( 425 )

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目的：探索一种从石蜡包埋组织标本中快速、便捷、低成本的提取miRNAs的方法。方法收集2年内石蜡包埋的人乳腺癌组织和保存6个月的MMTV基因工程小鼠乳腺癌组织石蜡样本，同时选用进口A公司生产的提取石蜡组织miRNAs试剂盒作为对照；通过2种方法提取人和鼠的石蜡切片中miRNAs做对比分析，包括采用凝胶电泳验证，检测miRNA纯度、浓度分析。为了进一步验证其提取效果，采用定量PCR对所提取的总miRNAs进行miRNA-375和miR-218检测。结果①采用本实验方法从石蜡包埋乳腺癌组织中提取的 miRNAs其纯度在1.86~2.21OD之间，其浓度可以满足常规实验要求（最低38.50mg/L）；②荧光定量PCR能够检测到miRNA-375和miRNA-218，其拷贝数与对照组比较，2种方法差异无统计学意义（ P﹥0.05）。③该方法提取时间短、成本低，成本是试剂盒法的1/10，提取时间至少节省1/3。结论从石蜡包埋组织标本中提取miRNAs方法切实可行，为从石蜡组织样本提取miRNA进行分子诊断和肿瘤相关的研究提供了便利，对采用回顾性石蜡标本研究miRNAs提供了有力的帮助。

如何观察处理伤口

罗晓棠

2014, 35(5): 545-545.

摘要 ( 235 )

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朱艳培;李宁;陶莹;王珏;于玮;戴洁

2014, 35(5): 546-546.

摘要 ( 333 )

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目的：检测重组腺病毒-胸苷激酶/更昔洛韦（ adenovirus-thymidine kinase/gancyclovir，ADV-TK/GCV）系统作用前后人肝癌细胞株7402、7721及癌旁肝细胞7701差异蛋白表达，进一步阐明ADV-TK/GCV自杀基因系统作用机制。方法利用肽质量指纹图谱和双向电泳分析法检测ADV-TK/GCV系统对人肝癌细胞7402、7721及癌旁肝细胞7701作用前后的差异蛋白；常规病理学技术苏木精伊红染色、电子显微镜技术观察作用前后细胞病理形态学改变；免疫细胞化学方法检测细胞角蛋白18（cytokeratin 18，CK18）的表达部位、分布范围及量的变化。结果7721及7701对ADV-TK/GCV系统作用不敏感，人肝癌细胞7402经自杀基因药物作用后，多种蛋白表达呈现出差异性，差异点主要表现为与物质能量代谢相关的酶类及与细胞骨架相关的蛋白，7402细胞的CK18表达上调明显。加药组7402细胞死亡明显，残留细胞体积变大，胞浆疏松，空泡变性。电镜观察显示加药组细胞器水肿，变化明显，微丝增多，且多分布于核周围，凋亡现象明显。7402免疫细胞化学染色显示加药组CK18的表达增强且向核周聚集。结论 ADV-TK/GCV自杀基因系统作用后，敏感株7402蛋白表达具有差异性，其中CK18表达显著上调且出现分布改变，并引起细胞形态学的变化。

椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄的3种影像学检查分析

李星亮;杨笑一;林江霞;郭宇;王昕光;宁海春

2014, 35(5): 551-551.

摘要 ( 460 )

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目的：探讨64排螺旋 CT 血管造影（64-slice CT angiography，64-SCTA）、MR 血管造影（ magnetic resonance angiography，MRA）对椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度及管壁斑块性质评估的临床应用价值。方法回顾性分析后循环缺血并同期行64-SCTA、MRA、数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查的50例患者图像。比较64-SCTA、MRA、DSA 3种检测法对评价椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度构成比的能力；以DSA 检查结果为“金标准”，分别计算64-SCTA 及 MRA 对椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度诊断的灵敏度、特异度、准确率；测量椎-基底动脉穿颅底段管壁斑块的密度，比较64-SCTA、MRA 及 DSA 发现椎-基底动脉穿颅底段管壁斑块及评估斑块性质的能力。结果64-SCTA、MRA、DSA 3种检测法对评价椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度构成比的差异无统计学意义；在评价椎-基底动脉穿颅底段狭窄程度方面，64-SCTA、MRA 对 V4和 V5段敏感度、特异度和准确度较高，MRA 对 V2和 V3段敏感度、特异度和准确度最低；64-SCTA、MRA 及 DSA 发现椎-基底动脉穿颅底段血管斑块能力的差异有统计学意义。结论64-SCTA、MRA 对椎-基底动脉 V4和 V5段血管狭窄程度的评估有着较高的诊断价值；64-SCTA 发现椎-基底动脉穿颅底段血管斑块和评估斑块性质能力优于 DSA 和MRA，64-SCTA 对指导临床治疗具有重要意义。

高分辨率CT在特发性肺间质纤维化与结缔组织病相关间质性肺疾病鉴别诊断中的价值

侯迎秋

2014, 35(5): 556-556.

摘要 ( 377 )

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目的：探讨特发性肺间质纤维化（ idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）与结缔组织病相关间质性肺疾病（ connective tissues disease-interstitial lung disease，CTD-ILD）高分辨率CT（ high resolution CT，HRCT）征象的不同特点及应用价值。方法回顾性分析经HRCT扫描的17例IPF患者和36例CTD-ILD患者，根据磨玻璃密度影及实变影、蜂窝、小叶内间质增厚、牵拉支气管扩张、胸膜下曲线及小叶间隔增厚、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结增大的HRCT征象进行统计学分析。结果蜂窝是IPF的主要征象占64.7％，而CTD-ILD占16.7％（P＝0.003）。磨玻璃影和实变影是CTD-ILD的主要征象占72.2％，而IPF占29.4％（P＝0.000）。牵拉支气管扩张多见于IPF中占41.2％，CTD-ILD占13.9％（P＝0.027）。结论虽然IPF的HRCT征象与CTD-ILD有许多相同或相似之处，但是IPF患者肺间质纤维化的进展程度明显超过CTD-ILD。

肝硬化大鼠中缝背核 NOS 阳性神经元的表达

朱建忠;刘冀;王国明;刘建辉;隋月林;石葛明

2014, 35(5): 559-559.

摘要 ( 275 )

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目的：观察肝硬化大鼠中缝背核一氧化氮合酶（ nitric oxide synthase，NOS）阳性神经元的改变，推测其在肝硬化所致肝性脑病发病中的作用。方法健康雄性 Wistar 大鼠模型组、对照组各10只，模型组大鼠经皮下注射 CCl4结合饮用酒精14周，应用 NADPH-d 免疫组织化学法观察中缝背核 NOS 阳性神经元的改变。结果与对照组相比，模型组大鼠中缝背核 NOS 阳性神经元数量明显减少、直径变小、染色强度变浅。结论肝硬化影响了大鼠中缝背核 NOS 阳性神经元。

三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响

乔晓温;刘连臣;张彩侠;潘丽兰;李光荣;薛伟彩

2014, 35(5): 561-561.

摘要 ( 274 )

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目的：探讨三参方治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法将实验大鼠60只随机分为正常组、模型组、三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组、三九胃泰组各10只，采用复合因素造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型，观察各组大鼠胃组织病理形态学、胃组织细胞凋亡，相关基因 Caspase-3、Bcl-2和 Fas 蛋白表达的变化。结果模型组大鼠胃组织细胞凋亡指数（apoptotic index，AI）明显升高，Caspase-3和 Fas 蛋白表达增强，Bcl-2蛋白表达减弱；三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组和三九胃泰组均能降低 AI（P ﹤0.01）；各治疗组均能升高 G2/M 、S 期百分数和细胞增殖指数（proliferation index，PI）（P ﹤0.05）；三参方高剂量组、三参方低剂量组、维霉素组和三九胃泰组均能降低 Caspase-3 PI 和 Fas 免疫荧光指数（fluorescence index，FI）（P ﹤0.05）；三参方高剂量组降低Fas FI 较维霉素组和三九胃泰组更多（P ﹤0.05）。结论三参方可通过调控 Caspase-3、Bcl-2和 Fas 蛋白的表达，降低胃组织细胞凋亡率，该方可用于治疗慢性萎缩性胃炎。

前列地尔对冠状动脉慢血流患者的临床效果及内皮功能保护研究

王霞;王治乾;李远;肖文良

2014, 35(5): 564-564.

摘要 ( 294 )

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目的：观察前列地尔对冠状动脉慢血流（coronary slow flow，CSF）患者的临床疗效。方法入选冠状动脉造影（coronary arteriography，CAG）正常但有 CSF 现象患者100例，按随机原则将患者分为对照组与前列地尔组各50例。对照组给予常规治疗（硝酸酯类、阿司匹林及辛伐他汀），前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔。在治疗前、治疗后3个月测定血浆一氧化氮（ nitricoxide，NO）、脂联素（ adiponectin，APN）、超敏 C 反应蛋白（ high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）、内皮素1（endothelin-1，ET-1）的水平，观察其变化情况。结果前列地尔组患者的血浆 NO、APN 较治疗前升高（ P ﹤0.05），hsCRP、ET-1较治疗前降低（ P ﹤0.05）。常规治疗组的 NO、APN、hsCRP、ET-1治疗前后无明显改变（P ﹥0.05）。治疗后2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01），前列地尔组临床治疗有效率明显高于常规治疗组（P ﹤0.05）。结论前列地尔治疗 CSF 患者有明显效果。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作196例临床分析

郭文波;韩春娥;刘文阁;刘希云;燕子安

2014, 35(5): 566-566.

摘要 ( 292 )

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目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取短暂性脑缺血发作患者196例，随机分为对照组和观察组各98例，对照组采用阿司匹林治疗，观察组在对照组治疗基础上联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率（91.84％）明显高于对照组总有效率（73.47％），差异有统计学意（P ﹤0.05）；治疗期间未见明显出血倾向患者。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果显著，方法简便，安全性好，值得临床推广应用。

抗氧化剂与醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效对比

王丽娜;郭玉卿;康岩;周慧敏;刘璠

2014, 35(5): 568-568.

摘要 ( 495 )

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目的：观察抗氧化剂α-硫辛酸与醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱的效果。方法将糖尿病神经源性膀胱患者85例随机分为3组，A 组（35例）给予α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗，B 组（32例）给予依帕司他联合甲钴胺注射液治疗，C 组（18例）仅给予甲钴胺注射液治疗，疗程均为3周。治疗前后 B 超测定膀胱残余尿量及行尿动力学检查。结果3组治疗后膀胱残余尿量均较治疗前减少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A、B 2组膀胱初尿意容量均较治疗前减少，最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力均增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05），C 组尿流动力学各指标治疗前后差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 A 组膀胱残余尿量、膀胱初尿意容量及最大尿流率改善程度较 B 组明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组治疗总有效率85.7％，明显高于 B、C 组的50.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论α-硫辛酸及依帕司他治疗糖尿病神经源性膀胱均有效，其中硫辛酸疗效显著。

电击伤后多种心律失常的肌氨酸酐致活酶、肌酸激酶同工酶的变化及其意义

李宝玲

2014, 35(5): 570-570.

摘要 ( 371 )

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相关文章 | 计量指标

目的：探讨电击伤患者发生多种心律失常后肌氨酸酐致活酶、肌酸激酶同工酶（ creatine kinase isoenzyme，CK-MB）的变化及其意义。方法将电击伤后发生心律失常的37例患者分为窦性心动过速（A 组）10例，多形性心律失常（B 组）9例，心房颤动（C 组）3例，短阵室性心动过速（D 组）8例，心室扑动和心室颤动（E 组）7例，健康志愿者32例为对照组。分别检测各组在15min、30min、1h、2h、4h 和8h CK - MB 含量。结果 A、B、C、D4组在各时间点 CK-MB 与对照组相比差异有统计学意义；E 组15min、30min 时间点 CK-MB 与对照组相比性差异无统计学意义，而从1h 开始，E 组 CK-MB 急剧增高，与对照组相比差异有统计学意义。结论电击伤后发生心律失常的患者皆伴有心肌损伤，但电击伤造成心肌损伤的机制可能不同，为临床甄别及抢救重症电击伤提供了依据。

4410例住院患者死亡情况分析

王光亚;高书明;苏娜;王霖霞;耿凤芹;刘艳红

2014, 35(5): 572-572.

摘要 ( 260 )

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相关文章 | 计量指标

目的：分析1995—2011年住院患者死亡原因，提高疾病防治水平，降低病死率。方法收集近17年死亡患者病历资料，对其性别、年龄、主要死因进行分析，采用 Excel 表格进行统计。结果死亡患者中男性多于女性，以50岁以上居多，得出死因顺位。结论掌握住院患者死亡情况，可为疾病防治提供信息和依据，有利于指导今后工作，降低病死率。

品质管理圈活动在降低护士静脉输液环节核对差错率中的应用

高增敏;安聪娟;张丽华;刘莉;张林会;魏忠梅

2014, 35(5): 574-574.

摘要 ( 264 )

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相关文章 | 计量指标

目的：探讨品质管理圈（简称品管圈）活动在降低护士静脉输液环节核对差错率中的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，对护士静脉输液核对环节缺陷问题进行管理，将改进前后的状况进行比较。结果护士静脉输液核对差错率由6.89％降低至2.31％（P ﹤0.05）。圈员的责任心、积极性、成就感、解决问题能力、沟通与协调能力、品管手法等各方面均有提高（P ﹤0.01）。结论通过品管圈活动对静脉输液核对环节进行管理，可以降低护士静脉输液环节核对差错率，提高工作效率，提高患者满意度。

关于本刊上网的声明

2014, 35(5): 577-577.

摘要 ( 250 )

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食管内局部注射沙培林对食管癌放疗后免疫功能的影响

范江河;白净;付泽娴;牛新科;冯淑宁

2014, 35(5): 578-578.

摘要 ( 300 )

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PDF (855KB) ( 340 )

相关文章 | 计量指标

目的：观察食管内局部注射沙培林对食管癌患者放疗后免疫功能的影响。方法选择92例行食管癌放疗患者，随机分为观察组和对照组各46例。对照组行常规放疗方案前无操作；观察组于放疗前在胃镜引导下行食管内局部注射沙培林5KE，20d 后再次局部注射沙培林5KE，完成放疗疗程。随访观察对照组和观察组治疗前后机体免疫状态变化，同时记录患者局控率及生存期。结果观察组机体内免疫状态检测 CD3+ T、CD3+ CD4+ T 及CD3+ CD8+ T 分别为（65.29±0.57）％、（36.52±0.47）％、（31.42±0.42）％，对照组检测结果分别为（65.31±0.42）％、（35.19±0.21）％、（29.19±0.13）％，2组体内 CD3+ CD4+ T 及 CD3+ CD8+ T 细胞免疫水平差异有统计学意义（t ＝17.523、34.401，P ﹤0.01）；随访2年，观察组生存率为23.08％，中位生存时间16个月，对照组生存率为11.54％，中位生存时间10个月，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论食管癌患者放疗前局部注射沙培林能够保护放疗患者机体内细胞的免疫功能，改善患者放疗后体内免疫环境，增强抑瘤效应，提高生活质量，延长生存期。

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效观察

马向民;李立;赵晓;张月峰

2014, 35(5): 580-580.

摘要 ( 410 )

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目的：观察奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者的疗效和安全性。方法选取河北医科大学第四医院胸外科及河北省玉田县中医医院外科食管癌患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组术前采用奈达铂联合紫杉醇化疗2个周期，化疗结束后3~4周进行手术治疗；对照组直接进行手术切除。对比2组患者根治性切除率、术后并发症发生率及术后3年生存率。结果2组均顺利完成手术。治疗组手术根治性切除率为90.0％（36/40）、术后并发症发生率为42.5％（17/40）、术后3年生存率为61.5％（24/39），对照组则分别为70.0％（28/40）、37.5％（15/40）、36.8％（14/38），2组根治性切除率及术后3年生存率差异有统计学意义（P ﹤0.05），而术后并发症发生率差异无统计学意义。结论术前奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗能显著提高食管癌根治性切除率，提高患者生存率，不增加并发症的发生率，值得在临床上推广应用。

缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠羊水指数临界产妇的引产效果评价

孙东霞;赵敏英;肖学茹;张立新;姜莉

2014, 35(5): 582-582.

摘要 ( 340 )

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PDF (861KB) ( 230 )

相关文章 | 计量指标

目的：观察缩宫素联合米索前列醇用于足月妊娠羊水指数（amniotic fluid index，AFI）临界引产时母婴的安全性及效果。方法因羊水临界（AFI 为5~8）住院分娩的无子宫收缩、单胎、头位、孕周37~40周的初产妇280例，按入院先后顺序随机分为3组，联合组100例采用缩宫素+小剂量米索前列醇阴道引产；缩宫素组120例采用缩宫素引产；米索前列醇组60例采用小剂量米索前列醇引产。结果联合组阴道分娩率高于缩宫素组且差异有统计学意义（P ﹤0.05），联合组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），缩宫素组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；联合组和缩宫素组羊水污染率低于米索前列醇组且差异有统计学意义（P ﹤0.05），联合组与缩宫素组羊水污染率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组新生儿窒息率、产妇分娩时间、产时出血量及新生儿出生体质量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠 AFI 临界产妇引产是安全有效的。

准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗薄角膜近视的临床观察

张新;魏玲;石瑜;卢莎;梁晓丽;宋耕

2014, 35(5): 584-584.

摘要 ( 317 )

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相关文章 | 计量指标

目的：评价准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（sub-bowman keratomileusis，SBK）治疗薄角膜近视的临床疗效。方法回顾性分析行 SBK 治疗薄角膜近视患者78例，观察术后视力、屈光度、泪液学检查、非侵入性泪膜破裂时间、并发症等。结果术后3个月有153眼（98.1％）达到或超过了术前最佳矫正视力，裸眼视力平均1.08±0.17，较术前的0.11±0.08明显提高（ P ﹤0.01）。术后3个月的等效球镜平均为（0.32±0.18）D，较术前的（5.60±2.14）D 明显降低（P ﹤0.01）。泪液分泌量术后1周、1个月、2个月、3个月分别为（6.11±2.35）mm、（7.45±1.29）mm、（8.15±1.80）mm、（15.01±2.36）mm，非侵入性泪膜破裂时间术后1周、1个月、2个月、3个月分别为（6.98±1.53）s、（7.83±2.15）s、（8.57±1.46）s、（14.97±2.79）s，术前1周、1个月、2个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），而术后3个月泪液分泌量和非侵入性泪膜破裂时间与术前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术中并发症为角膜缘血管出血9眼（5.8％）。术后并发症为后出现轻度畏光流泪2例（2.6％），出现角膜上皮脱落 3眼（1.9％），结膜下出血2眼（1.3％）。结论 SBK 对于薄角膜患者拓展了准分子手术的适应证，具有良好的预测性、安全性、有效性、准确性、稳定性。

心理护理对突发性聋患者预后的影响

田晓丽;段乃超;马建刚;蒋新霞;杨彦忠;朱庆文

2014, 35(5): 587-587.

摘要 ( 268 )

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目的：观察心理护理干预对突发性聋患者焦虑等不良情绪的疗效。方法将2013年1—12月收治的200例患者随机分为心理护理组和常规护理组，常规护理组采用常规的治疗和护理方法，心理护理组在常规护理组基础上由经过培训的专职护士实施针对患者的心理干预。结果心理护理组住院期间更能够积极配合治疗和护理，心理护理组临床疗效明显优于常规护理组（P ﹤0.05）。结论经过培训的专职护士针对患者不同个性特征和心理状态给予相应的心理护理，可避免焦虑情绪对疾病的不良影响，对疾病的康复至关重要。

支架影像增强显影技术在冠状动脉介入中指导球囊后扩张应用研究

胡喜田;李子莉;王维刚;李丽红;魏小刚;吕新湖

2014, 35(5): 589-589.

摘要 ( 312 )

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PDF (1024KB) ( 257 )

相关文章 | 计量指标

目的：评价支架影像增强显影技术（StentBoost，SB）在提高支架可视性和指导球囊扩张中的价值。方法行冠状动脉介入治疗患者102例为 SB 组，植入156个支架；支架可视性和后扩张治疗通过 SB 评价。同期单纯行冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）的临床特征相似的患者102例为 CAG 组，植入支架151枚；支架可视性和后扩张治疗通过标准的 CAG 评价。比较2组支架可视性积分、支架内后扩张必要性积分、支架后扩张例数。结果 SB 组支架可视性积分及支架内后扩张必要性评分明显优于 CAG 组（P ﹤0.01），后扩张例数多于 CAG 组（P ﹤0.01）。结论 SB 可明显提高支架的可视性，有效指导支架的后扩张，在不增加手术时间和费用的基础上可能降低支架血栓形成的风险。

罗氏 Modular P800全自动生化分析仪检测电解质的临床应用评价

王雁勇;曹辉彩;陈妹红;戴冬雪;马雅文;史贺娅

2014, 35(5): 592-592.

摘要 ( 370 )

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目的：评价罗氏 Modular P800全自动生化分析仪电解质模块检测 K +、Na +、Cl -性能。方法对罗氏Modular P800全自动生化分析仪检测的 K +、Na +、Cl -进行精密度、准确度、线性范围、交叉污染率评价，并与美国强生 Vitros5.1FS 全自动干化学分析仪进行相关性分析。结果罗氏 Modular P800全自动生化分析仪批内精密度均≤1/4允许总误差，批间精密度均≤1/3允许总误差；准确度相对偏差均≤1/2允许总误差；线性范围、交叉污染率均符合仪器设计要求；K +、Na +、Cl -在罗氏和强生2种检测系统上检测结果相关系数均≥0.975，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论罗氏 Modular P800全自动生化分析仪电解质模块用间接离子选择电极法检测 K +、Na +、Cl -具有良好的精密度、准确度，交叉污染率和线性范围均达到了有关标准规范的要求，2种检测系统间电解质检测结果相关性良好，可满足临床测试要求，适合临床大批量生化标本电解质的检测。

灭菌纸袋与传统棉布阻菌效果的对比

刘晓英;许缤;李进景

2014, 35(5): 596-596.

摘要 ( 285 )

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PDF (847KB) ( 236 )

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目的：观察全棉布与医用灭菌纸袋的灭菌、阻菌效果，选择良好的包装材料应用于临床。方法将全棉布（分别使用5次、10次、20次、30次）与医用灭菌纸袋包装物品分为5组，比较其灭菌、阻菌效果。结果全棉布与医用灭菌纸袋包装医疗物品都能达到无菌效果，医用灭菌纸袋与使用5次以内的全棉布阻菌效果差异无统计学意义（P ﹥0.05），优于使用5次以上全棉布，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论医用灭菌纸袋用于器械包装，具有良好的灭菌、阻菌效果，节省了医疗资源，降低了医院感染风险，对控制医院感染的发生起到一定作用。

重申对文后参考文献著录的要求

2014, 35(5): 597-597.

摘要 ( 233 )

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早期干预治疗新鲜距骨骨折的初步临床研究

郑占乐;于贤;李升;张晓然;张英泽

2014, 35(5): 598-598.

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膝关节骨性关节炎发病机制的临床影像学研究

郑占乐;孙英彩;张晓然;陈伟;李升;张英泽

2014, 35(5): 599-599.

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抗利尿激素分泌不适当综合征7例临床分析

白婧;刘平;范国洽;陈丽莉;周亚茹;王战建

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急性百草枯中毒的综合救治分析

李保华;曹清艳;侯爱利;杨增泰;张彬

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超声支气管镜下行针吸活检术在临床中的初步应用

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后发生血管痉挛的治疗进展

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本刊关于对作者所投稿件查重的说明

2014, 35(5): 616-616.

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