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2013年 第34卷 第8期    刊出日期：2013-08-25

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2013, 34(8):  0-0. 

摘要 ( 199 )   HTML   PDF (954KB) ( 135 )  

相关文章 | 计量指标

胎儿肾脏回声增强超声诊断3例

蒲红生;李世雄

2013, 34(8):  0-0. 

摘要 ( 185 )   HTML   PDF (1122KB) ( 389 )  

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护理礼仪对护理服务质量影响的调查与分析

张晓丹;苏迅

2013, 34(8):  0-0. 

摘要 ( 169 )   HTML   PDF (975KB) ( 258 )  

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土木香中倍半萜内酯抑制人乳腺癌细胞增殖活性的研究

李明;刘霞;郭书翰;董玫;宋铁鹰;史清文

2013, 34(8):  869-869. 

摘要 ( 297 )   HTML   PDF (917KB) ( 228 )  

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目的 检测6种倍半萜内酯化合物对人乳腺癌细胞增殖活性的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 人乳腺癌细胞MCF-7和人乳腺癌脑转移细胞KT分别与6种倍半萜内酯化合物作用48h,噻唑蓝比色法检测细胞存活率;珊塔玛内酯10μmol/L作用MCF-7细胞24h,双荧光素酶报告基因检测系统检测细胞内Bax报告基因和激活T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)报告基因的表达.结果 异土木香内酯和珊塔玛内酯对2种人乳腺癌细胞均显示极强的抑制作用,呈剂量依赖性,半数抑制浓度仅为4.40μmol/L和4.57μmol/L,而其他试验用倍半萜内酯即使在100μmol/L高浓度下,对人乳腺癌肿瘤细胞的增殖不显示抑制活性;珊塔玛内酯可显著诱导MCF-7细胞内Bax和NFAT报告基因表达(P＜0.01).结论 异土木香内酯和珊塔玛内酯对2种人乳腺癌细胞均显示极强的抑制作用;珊塔玛内酯对人乳腺肿瘤细胞增殖的抑制作用可能是通过诱导MCF-7细胞的Bax 表达,使NFAT激活,导致线粒体膜的转移渗透孔通透性改变,使细胞色素C从线粒体释出,活化caspase 9,进而激活caspase 3,导致细胞凋亡的发生所致.

辛伐他汀及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤中TNF-α、IL-4的影响

张芳;于富军;王艳飞;尹博英

2013, 34(8):  873-873. 

摘要 ( 327 )   HTML   PDF (920KB) ( 117 )  

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目的 探讨辛伐他汀及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤中肿瘤坏死因α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)的影响.方法 雄性Wistar大鼠72只,随机分为4组.①假手术组(Sham,n=9,生理盐水2mL/d,灌胃5周);②缺血再灌注组(ischemia and reperfusion,IR,n=21,生理盐水2mL/d,灌胃5周);③辛伐他汀预处理组(simvastatin,Sim,n=21,5mg·kg-1·d-1,灌胃5周);④缺血预处理组(ischemia preconditon,IPC,n=21,生理盐水2mL/d,灌胃5周).每组又分缺血30min、再灌注30min、再灌注90min 3个时段.分别测定TNF-α、IL-4,比较2种治疗方法 下TNF-α、IL-4的动态变化.结果 IR组TNF-α含量均高于Sim组、IPC组,以再灌注30min和再灌注90min差异有统计学意义(P<0.05).IR组IL-4含量在再灌注90min时低于Sim组、IPC组中IL-4含量,差异有统计学意义(P<0.05).各时间段IPC和Sim预处理对TNF-α、IL-4的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀或缺血预处理均可抑制缺血再灌心肌损伤中TNF-α表达,增加IL-4表达,从炎症水平上证实2种治疗方法 短期内效果无明显差别.

糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情及预后关系探讨

马建刚;张兵;崔玲;刘春燕

2013, 34(8):  877-877. 

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (905KB) ( 144 )  

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目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与糖尿病并发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI) 患者病情及转归的关系.方法 收集ACI患者398例,根据HbA1c水平分为3组,HbA1c正常组(A组,HbA1c≤6.5%)、HbA1c升高组(B组,HbA1c>6.5%~10.0%)、HbA1c显著升高组(C组,HbA1c>10 0%),观察脑卒中患者病情及预后情况.结果 HbA1c升高组及HbA1c显著升高组患者脑梗死病情较HbA1c正常组严重,预后较差,差异有统计学意义.结论 高HbA1c与脑梗死病情严重程度及不良转归有关.

脑出血与脑梗死患者baPWV及ABI的差异比较研究

毛海艳;杨玉恒;李更新;宫进亮;李敬文;马桂芬

2013, 34(8):  880-880. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (915KB) ( 201 )  

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目的 探讨脑出血与脑梗死患者臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是否存在差异.方法 应用全自动动脉硬化测定仪测定脑出血、脑梗死患者和健康人baPWV、ABI及相关参数,并进行比较.结果 脑出血患者仅右侧baPWV高于脑梗死患者(P＜0.05),其余年龄,四肢收缩压、平均动脉压、舒张压,ABI和左侧的baPWV与脑梗死组差异无统计学意义(P＞0.05);脑血管病患者(脑出血、脑梗死)年龄,四肢收缩压、平均动脉压、舒张压和左、右两侧的baPWV数据均高于对照组(P＜0.05),而ABI及身高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 baPWV可以定量反映血管的损伤程度,脑出血与脑梗死患者的baPWV均增高,且存在差异的趋势,临床需要差异性治疗.

咯利普兰抑制类风湿关节炎间质性肺疾病患者外周血单个核细胞体外增殖

高雪峰;宋宁;吴建玲;张瑞芳;段林;郭宪立

2013, 34(8):  884-884. 

摘要 ( 279 )   HTML   PDF (918KB) ( 172 )  

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目的 探讨选择性磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)4抑制剂咯利普兰对类风湿关节炎间质性肺疾病(rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)体外增殖的影响及机制,为选择性PDE4抑制剂治疗RA-ILD提供理论依据.方法 采集20例初治活动期RA-ILD患者的PBMC,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测RA-ILD患者不同浓度咯利普兰处理的PBMC的增殖活性,采用免疫细胞化学法检测核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65核染色阳性细胞百分率.结果 咯利普兰剂量依赖性抑制RA-ILD患者PBMC的增殖活性,并降低NF-κB p65核染色阳性细胞百分率(P＜0.01).结论 咯利普兰可能通过抑制NF-κB活化抑制RA-ILD患者PBMC的增殖活性,具有治疗RA-ILD的潜能.

第6秒用力呼气容积替代用力肺活量诊断中重度慢性阻塞性肺疾病效果研究

李幸彬;杜秀然;杨凤;王显雷;耿书军;陈素丽

2013, 34(8):  888-888. 

摘要 ( 351 )   HTML   PDF (978KB) ( 276 )  

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目的 评估第6秒用力呼气容积(forced expiratory volume in six seconds,FEV6)替代用力肺活量(forced vital capacity,FVC)诊断中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的效果.方法 对2010年8月-2012年8月河北省胸科医院287例舒张前、舒张后呼气时间达6s以上的中重度COPD患者的肺功能检查结果进行回顾性分析,对舒张后的FEV6与FVC 、FEV1/FEV6与FEV1/FVC进行相关性分析,以FEV1/FEV6＜70%为标准,判定诊断效果.结果 FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关(r=0.989,rs=0 979,P＜0 05).以FEV1/ FEV6＜70%为诊断标准,287例患者中273例诊断为COPD,诊断率为95.12%.结论 FEV1/FEV6与FEV1/FVC高度相关,FEV1/FEV6诊断中重度COPD与FEV1/FVC具有高度一致性,FEV6可以有效替代FVC用于诊断中重度COPD.

极重度慢性阻塞性肺疾病患者家庭肺康复的效果

王鑫;李莉;宋适恒;郝志芳;龙雪娟;刘宁

2013, 34(8):  892-892. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (916KB) ( 137 )  

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目的 评估长期氧疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行家庭肺康复的安全性和有效性.方法 将2010年7月-2011年12月门诊的44例长期氧疗极重度COPD患者随机分成控制组和肺康复组;肺康复组除了常规药物治疗外,在家进行每周5d、每天2~3次、每次10~15min无创正压通气下运动锻炼,时间6个月.对比2组患者肺康复开始时和6个月后的运动耐力、运动后呼吸困难程度和健康相关生活质量.结果 有35例患者完成该研究,其中控制组18例,肺康复组17例.2组患者的初始特征差异无统计学意义.肺康复组没有出现因运动锻炼而造成的不良并发症.6个月后肺康复组的6min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)增加82.1m,大于有临床意义的最小显著差异值(54m)(P<0.05);6MWD后Brog评分下降了3.7分,大于有临床意义的最小显著差异值(1分)(P<0.05);圣乔治呼吸问卷评分的总分明显下降,总分的变化值是8 3分,大于有临床意义的最小显著差异值(4分)(P<0.05);而控制组各项评估值的变化无临床意义.结论 家庭肺康复对于长期家庭氧疗的极重度COPD患者是安全且有效的,它可以提高患者的运动耐力,减轻其劳力性呼吸困难,提高其生活质量.

Toll样受体2和Toll样受体4对结核性胸腔积液的诊断价值

黄陆颖;巫艳彬;冯挺眉;韦彩周;王武

2013, 34(8):  896-896. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (905KB) ( 104 )  

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目的 探讨联合测定胸腔积液中Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TOLL样受体4(Toll-liker receptor 4,TLR4) 的水平对结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 结核性胸腔积液组31例,恶性胸腔积液组22例.应用酶联免疫吸附测定法测定胸腔积液上清液和血清TLR2、TLR4的浓度,并对结果进行分析.结果 2组胸腔积液TLR2和TLR4均比其在相应血清中的水平高.结核组胸腔积液TLR2水平高于恶性组.受试者工作特征曲线结果显示,TLR2的曲线下面积为 0.696 (95%可区信区间为0.501~0.849),TLR2浓度截断值取20.9μg/L,灵敏度为66.67%,特异度为80.00%.TLR4的曲线下面积为0.529(95%可区信区间为0.339~0.713),TLR4浓度截断值取37.9μg/L,灵敏度为33.33%,特异度为93.33%.结论 联合测定TLR2和TLR4有助于诊断结核性胸腔积液.

SIRT-3表达水平与食管癌患者预后关系

尚丽;李淑红;杜琳娜;田丽;郭占军

2013, 34(8):  899-899. 

摘要 ( 258 )   HTML   PDF (904KB) ( 175 )  

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目的 探讨去乙酰化酶(sirtuin-3,SIRT-3)在食管癌组织中的表达水平及与食管癌患者预后的关系.方法 取80例食管癌肿瘤组织,采用免疫组织化学方法 检测肿瘤组织SIRT-3蛋白的表达水平.结果 食管癌患者中SIRT-3高表达组生存率低,SIRT-3低表达组生存率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食管癌组织中SIRT-3表达水平与食管癌术后患者生存时间呈负相关,SIRT-3表达在食管癌患者的预后中具有重要作用.

脂肪细胞因子与2型糖尿病关系的Meta分析

曹丹丹;李昱;石军梅;贾金海;高娉;张晓琳

2013, 34(8):  902-902. 

摘要 ( 330 )   HTML   PDF (909KB) ( 129 )  

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目的 了解血清各种脂肪细胞因子水平与2型糖尿病的关系.方法 通过检索Pubmed数据库、中国期刊网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)等搜集文献,应用Meta分析的方法 对纳入文献的结果进行统计量合并,计算标准化均数差(standard mean difference,SMD)或加权均数差(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(confidence interval,CI).结果 共纳入73篇文献,研究了脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病的关系.5种脂肪细胞因子与2型糖尿病均相关,其SMD/WMD(95%CI)分别为-1.65(-1.85~-1.45)、1.42(1.31~1.54)、0.21(0.14~0.27)、2.36(2.24~2.48)和1.70(1.55~1.85).结论 脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素和肿瘤坏死因子α均与2型糖尿病具有明显关联性.

软骨母细胞瘤50例临床分析

庞巨涛;扈文海;康肖;张新虎;周连军;孙建华

2013, 34(8):  905-905. 

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (1046KB) ( 137 )  

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目的 回顾50例软骨母细胞瘤患者的资料,分析软骨母细胞瘤特点、治疗方法 和疗效.方法 收集1990-2007年经手术病理确诊并有完整随访资料的软骨母细胞瘤共50例.行单纯病灶内刮除4例,刮除植骨31例,刮除骨水泥填充7例,行瘤段切除8例(人工关节置换3例,单纯段切除5例).结果 均随访65.3个月(15～200个月).2例局部复发,经再次手术治疗无复发.复发率为4%.未发现转移者.结论 病灶内刮除术可以取得较好的疗效.

喘息样支气管炎患儿肠道菌群变化与CD3+CD8-IL-17+细胞关系的研究

方骞;梁庆红;郝明明;王烨;张琳

2013, 34(8):  908-908. 

摘要 ( 285 )   HTML   PDF (1051KB) ( 140 )  

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目的 探讨肠道菌群变化、CD3+CD8-IL-17+细胞在喘息样支气管炎患儿发病机制中的作用关系.方法 采用荧光定量聚合酶链式反应(flurogenic quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)、流式细胞技术和酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测47例喘息样支气管炎患儿、40例急性支气管炎患儿、43例同期健康查体儿童粪便中双歧杆菌和大肠杆菌数量、外周血单个核细胞CD3+CD8-IL-17+浓度和血浆白细胞介素(interleukin-17,IL-17)水平.结果 ①喘息样支气管炎患儿和急性支气管炎患儿粪便中双歧杆菌数量、双歧杆菌/大肠杆菌(bifidobacteria/E.coli,B/E)值低于健康对照组(P＜0.05);喘息样支气管炎患儿双歧杆菌数量、B/E值低于急性支气管炎患儿(P＜0.05).②喘息样支气管炎、急性支气管炎患儿外周血CD3+CD8-IL-17+细胞百分数和血浆IL-17水平均高于健康对照组(P＜0.05);喘息样支气管炎患儿外周血CD3+CD8-IL-17+细胞百分数高于急性支气管炎患儿(P＜0.05),血浆IL-17水平低于急性支气管炎患儿(P＜0.05).③喘息样支气管炎和急性支气管炎患儿外周血CD3+CD8-IL-17+细胞百分数与血浆IL-17水平呈正相关.喘息样支气管炎患儿肠道B/E值与外周血CD3+CD8-IL-17+细胞百分数呈负相关.结论 喘息样支气管炎患儿发病初期即发生肠道菌群紊乱,肠道微生物定植抗力降低,CD3+CD8-IL-17+细胞介导的炎症反应参与其病理机制.

酚妥拉明治疗重症手足口病急性肺水肿的临床研究

钱慧莉;王秀霞;阎志新;张有起;谢菲

2013, 34(8):  912-912. 

摘要 ( 471 )   HTML   PDF (904KB) ( 262 )  

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目的 探讨酚妥拉明在重症手足口病急性肺水肿患儿治疗中的心脏保护作用.方法 选择重症手足口病并发急性肺水肿患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例.所有患儿均在重症监护室接受呼吸机支持治疗,均给予降颅高压、静脉丙种球蛋白及维持血糖、血压、体温等内环境稳定等常规综合治疗,2组在呼吸机支持的同时,治疗组给予酚妥拉明维持泵点5μg·kg-1·min-1,对照组给予米力农5μg/kg缓慢静脉注射,再维持泵点0 5μg·kg-1·min-1,2组均在呼吸机支持后6h及72h采血检测,每隔6h记录心率、血压,比较2组在心肌酶、肌钙蛋白、心率、血压等方面的差异.结果 治疗组心肌酶、肌钙蛋白、心率、血压方面均低于对照组,呼吸机支持时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明治疗重症手足口病急性肺水肿患儿,能更好地保护心脏功能,减轻心脏损害,缩短住院时间,有较好的临床使用价值.

煤矿井下工人肛周尖锐湿疣危险因素病例对照研究

王世东;闫洪泉;朱朝霞

2013, 34(8):  915-915. 

摘要 ( 313 )   HTML   PDF (901KB) ( 235 )  

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目的 探讨煤矿井下工人单纯肛周尖锐湿疣发病的危险因素,分析其发病原因,为肛周尖锐湿疣的防治提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法,研究对象为2009年5月-2012年12月收治的83例煤矿井下工人肛周尖锐湿疣病例及83例煤矿井下工人无此病者(对照组),使用统一设计的调查表进行调查.结果 性病知识、池浴习惯、累计性伴数、合并肛周疾病为煤矿井下工人肛周尖锐湿疣的危险因素,其OR值依次是1 747、1.745、1.644、1.487.结论 煤矿井下工人肛周尖锐湿疣的发生与性病知识、池浴习惯、累计性伴数、合并肛周疾病等因素密切相关.针对其感染危险因素积极开展预防工作,做好卫生宣教和健康检查,通过有效措施减少人类乳头瘤病毒的传播.

原发性胃淋巴瘤的多排螺旋CT诊断

李如迅;时高峰;焦志凯;李月考;杨丽;彰彤

2013, 34(8):  918-918. 

摘要 ( 283 )   HTML   PDF (1240KB) ( 164 )  

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目的 分析原发性胃淋巴瘤的CT表现,探讨CT诊断原发性胃淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理免疫组织化学证实的16例原发性胃淋巴瘤的临床及影像学资料.结果 16例原发性胃淋巴瘤患者均为非霍奇金淋巴瘤;CT表现为胃壁不均匀增厚,其中弥漫性增厚9例,节段性增厚4例,局限性增厚3例;14例呈均匀强化,2例内见片状低密度坏死;12例胃壁黏膜完整,4例黏膜破坏;胃壁浆膜面模糊1例,浆膜面清晰15例; 5例胃周淋巴结肿大.结论 CT检查对原发性胃淋巴瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断.

糖和胰岛素联合对脑梗死急性期合并心力衰竭患者左心室内径及脑血流动力学变化的影响

陈丽萍;李惠珍;崔兆文

2013, 34(8):  920-920. 

摘要 ( 253 )   HTML   PDF (885KB) ( 136 )  

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目的 探讨糖和胰岛素联合对脑梗死急性期合并心力衰竭患者的左心室内径和脑血流动力学的影响.方法 选60例脑梗死急性期(发病在72h之内)合并慢性心力衰竭(心功能Ⅲ~Ⅳ级)患者,治疗组给予糖和胰岛素作为溶媒输注,对照组给予盐水作为溶媒输注,比较2组患者左心室舒张末期内径和血管搏动指数的变化.结果 治疗组较对照组左心室舒张末期内径及脑血流均有明显改善(P＜0.05).结论 糖和胰岛素联合与单用盐水作为溶媒输注比较,可明显改善脑梗死急性期合并心力衰竭患者的左心室舒张末期内径和脑血流.

通心络胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察

王艳芳;杨立波;米玉霞;苏国华;刘深龙;刘立海

2013, 34(8):  921-921. 

摘要 ( 384 )   HTML   PDF (893KB) ( 202 )  

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目的 观察通心络胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者分为对照组45例和观察组42例,2组均给予高压氧、营养神经、改善微循环常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用通心络胶囊,并对比2组的疗效.结果 观察组日常生活活动能力指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊应用于一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床效果良好,可提高一氧化碳中毒迟发性脑病患者日常生活活动能力,改善其预后,值得临床应用.

北京市石景山某社区居民空腹血糖受损及糖尿病患病情况调查

东黎光;田小园;王健松;王淑玉;窦京涛

2013, 34(8):  924-924. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (895KB) ( 218 )  

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目的 了解北京市石景山区某社区18岁以上居民空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)的情况,为该社区DM的预防及干预提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取该社区18岁以上居民,进行问卷调查及糖耐量试验,分析该人群中IFG及DM的患病情况.结果 该社区IFG率为4.9%,其中男性组6.0%,女性组4.2%;DM患病率为15.9%,其中男性组18.8%,女性组为13.9%;IFG率及DM患病率随年龄增大而升高(个别组除外).结论 该社区IFG及DM患病率均较高,提示需采取有效措施加大力度对社区居民特别是DM患者进行宣教及干预.

双微管技术与支架辅助血管内治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤的临床研究

宋贺;张金峰;王东;王岩;马文泽;马晓静

2013, 34(8):  926-926. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (897KB) ( 167 )  

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目的 评价双微管技术与支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉顶端宽颈动脉瘤的可行性.方法 选择基底动脉宽颈动脉瘤患者28例,随机分为双微管组(C组)15例和支架辅助组(D组)13例,全身麻醉下行血管内治疗.结果 C组完全致密栓塞(栓塞程度100%)7例,近全栓塞(栓塞程度95%)4例,大部栓塞(栓塞程度90%)4例,2例术后出现明显脑积水者行侧脑室额角钻孔外引流术,8例接受间断腰椎穿刺或腰大池持续外引流术;材料费用5~14.5万元,平均(7.8±2.5)万元;出院前格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)5分9例,4分3例,3分2例,2分1例,1分(死亡)0例.D组完全致密栓塞(栓塞程度100%)6例,近全栓塞(栓塞程度95%)4例,大部栓塞(栓塞程度90%)3例,3例术后出现明显脑积水者行侧脑室额角钻孔外引流术,5例接受腰椎穿刺或腰大池持续外引流术;材料费用为8~19万元,平均(10.5±2.3)万元;GOS 5分6例,4分3例,3分3例,2分0例,1分(死亡)1例.2组动脉瘤栓塞率和GOS差异无统计学意义;但C组材料费用低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然双微管技术较支架辅助不能提高动脉瘤栓塞率和改善患者预后,但可避免患者长期服药带来的不便,降低患者血管内治疗材料费用.

甲泼尼龙对脑干出血所致梗阻性脑积水的预防作用

王浩;胡继良;宋伟健;刘欣民;翟宝进

2013, 34(8):  928-928. 

摘要 ( 428 )   HTML   PDF (905KB) ( 513 )  

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目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗对脑干出血所致梗阻性脑积水的临床疗效和不良反应.方法 选择116例脑干出血患者,按出血量多少分为3组:A组33例,出血量< 2mL;B组45例,出血量2~5mL;C组38例,出血量> 5mL.再将每组患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用甲泼尼龙冲击给药方法,比较2组梗阻性脑积水发生率.结果 A组和C组中,治疗组与对照组梗阻性脑积水总发生率差异无统计学意义;B组中,治疗组梗阻性脑积水总发生率为28.0%,明显低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙冲击治疗对脑干出血2~5mL所致梗阻性脑积水有预防效果,针对脑干出血量2~ 5mL的无激素禁忌患者,主张早期给予甲泼尼龙冲击治疗.

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移特点及临床意义

马玉泉;刘晖;刘煜;刘建;曹旭丹

2013, 34(8):  931-931. 

摘要 ( 370 )   HTML   PDF (896KB) ( 477 )  

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目的 了解胸段食管喉返神经旁淋巴结的转移特点,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2004年1月-2007年1月胸段食管癌患者80例的临床资料.结果 80例患者,30例(37.50%)发生喉返神经旁淋巴结转移,其中右侧14例(17.50%),左侧11例(13.75%),双侧均转移5例(6.25%).喉返神经旁淋巴结转移与性别、年龄无关,但与肿瘤部位、浸润深度、分化程度、颈淋巴结转移有关,即胸上段,T3及T4,低分化肿瘤发生喉返神经旁淋巴结转移几率明显增高.30例发生喉返神经旁淋巴结转移的患者中有20例(66 67%)伴有颈部淋巴结转移,而50例未发生喉返神经旁淋巴结转移的患者中有15(30.00%)发生颈淋巴结转移;随访3年,30例喉返神经旁淋巴结转移患者3年生存率为40.00%,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者为76 00%(P＜0.05).结论 胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移与食管癌发生部位,分化程度等因素有关,是影响患者预后的重要因素,对于胸段食管癌患者,应行双侧喉返神经淋巴结淋扫术,以降低术后复发,提高生存率.检测喉返神经淋巴结有助于指导食管癌患者是否行颈淋巴清扫术.

一期后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

李伟;张春玲;马朋朋

2013, 34(8):  933-933. 

摘要 ( 293 )   HTML   PDF (890KB) ( 97 )  

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目的 观察一期手术后路行椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 选择胸腰椎结核患者72例,一期手术先选择上下非病灶椎体行椎弓根钉系统内固定,此阶段术前仍应进行常规化疗,术中不同时行病灶清除术.一期手术后抗结核治疗2~3周.密切观察患者红细胞沉降率、Cobb角、神经症状的改变.结果 术后随访18~36个月,患者红细胞沉降率、Cobb角、神经症状与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎结核先行后路内固定,可以增加脊柱的稳定性,明显改善临床症状,对抗结核药物治疗有明显的支持作用.对病灶的复发及畸形的加重有明显的治疗作用.

关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床疗效

张传开;冯晖;孙燚炎;孟磊

2013, 34(8):  935-935. 

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (906KB) ( 395 )  

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目的 探讨关节镜下采用LARS人工韧带重建急性期膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效.方法 2008年6月-2010年12月对19例ACL损伤患者采用LARS人工韧带移植重建术治疗;对患者手术前后进行前抽屉试验、Lachman 试验,对关节稳定度进行比较,并按照Lysholm膝关节评分标准对患者术前术后的膝关节功能进行评价.结果 术后所有患者均获随访,时间12~22个月,平均18个月.患膝关节活动度从术前平均(91.3±11.5)°增加到平均(129.7±7.9)°,差异有统计学意义(P＜0.05);Lysholm评分从术前(41.9±6.2)分增加至术后(92.9±6.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下采用LARS人工韧带移植重建膝关节ACL具有创伤小、抗拉强度高、术后恢复快等优点,临床疗效满意,LARS人工韧带是一种理想的移植材料.

低分子肝素钙预防前交叉韧带重建术后深静脉血栓的临床研究

马建新;刘日;董江涛;高石军;王欣;陈百成

2013, 34(8):  938-938. 

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (891KB) ( 292 )  

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目的 前瞻性研究低分子肝素钙在预防前交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床作用.方法 前交叉韧带重建手术患者58例随机分为预防组与对照组各29例.预防组患者于术后12h开始皮下注射低分子肝素钙4 100U,持续1周,1次/d.对照组采取皮下注射安慰剂.以彩色超声多普勒检查为诊断依据,分别于术前、术后第3天、术后第7天进行超声检查,统计2组术后DVT的发生率,并通过观察术后关节引流量、皮下出血等对低分子肝素安全性及有效性进行评估.结果 预防组发生DVT 1例(3.4%),而对照组发生DVT 7例(24 1%),2组差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).预防组术后引流量为(174.6±67.6)mL,对照组为(188.0±52.7)mL,2组差异无统计学意义(t=0.91,P>0.05).2组均未出现脏器出血.结论 低分子肝素钙能安全、有效地预防前交叉韧带重建术后DVT形成.

牙周基础治疗环孢素致牙龈增生12例

李孛

2013, 34(8):  940-940. 

摘要 ( 405 )   HTML   PDF (898KB) ( 232 )  

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目的 评价牙周基础治疗对免疫抑制剂环孢素所致药物性牙龈增生的效果.方法 筛选免疫环孢素所致牙龈增生患者12例,在基线以及非手术治疗即牙周基础治疗后 1个月、3个月和半年分别观察并记录牙龈增生指数(gingival overgrow thindex,GO)、菌斑指数(plaqueindex,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probingdepth,PD).结果 12例患者共160个位点完成了6个月的观察.观察期间,患者GO、PLI、BI、PD可见较为明显的改善,且治疗时间越长,各观察指标降低越明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 牙周基础治疗可改善免疫抑制剂环孢素引起牙龈增生的程度.

16排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞的影像表现分析

张习敏;安力龙

2013, 34(8):  942-942. 

摘要 ( 404 )   HTML   PDF (1238KB) ( 338 )  

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目的 探讨16排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞的影像表现,旨在提高肺栓塞的诊断水平.方法 回顾性分析肺动脉栓塞23例的CT资料,全部行增强扫描.结果 23例肺动脉增强扫描显示肺动脉栓塞阳性率100%,表现为栓子不强化,分别累及左右肺动脉及叶、段、亚段分支,CT表现直接征象为肺动脉管腔内不同程度及不同形式的充盈缺损.间接征象为"马赛克征",肺梗死,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液,心包积液等.结论 多排螺旋CT增强扫描可作为诊断肺动脉栓塞首选的影像学检查手段,能够清晰显示栓子的分布部位及数量,为临床进行及时有效的治疗提供可靠的依据.

新诊断多发性骨髓瘤556例骨科误诊的流行病学分析

张金巧;方洁;王娟;徐国辉;郭晓楠;张英泽

2013, 34(8):  944-944. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (892KB) ( 279 )  

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多发性骨髓瘤合并髓外病变556例流行病学调查

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2013, 34(8):  945-945. 

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2013, 34(8):  946-946. 

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