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2013年 第34卷 第7期    刊出日期：2013-07-25

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论文

改良口腔护理对缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

纪蓉;姚世媛;蒋毅

2013, 34(7):  0-0. 

摘要 ( 298 )   HTML   PDF (919KB) ( 250 )  

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2013, 34(7):  0-0. 

摘要 ( 100 )   HTML   PDF (887KB) ( 52 )  

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正压留置针与普通留置针在化疗中的应用与护理

牛志坤;刘玉芳;高欣;何会娜;王兰兰

2013, 34(7):  0-0. 

摘要 ( 170 )   HTML   PDF (945KB) ( 324 )  

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骨桥蛋白和CD44v6在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

张晋弘;许彦枝;张玲玲;刘月平;刘健

2013, 34(7):  745-745. 

摘要 ( 435 )   HTML   PDF (2035KB) ( 238 )  

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目的 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和黏附分子CD44拼构变异体6(homing cell adhesion molecule variant 6,CD44v6)在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测OPN和CD44v6蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达,分析其表达与患者临床病理学资料之间的关系.结果 OPN和CD44v6在口腔鳞状细胞癌中阳性表达率分别为64 3%、61.2%,均明显高于在癌旁正常口腔黏膜中的表达(P＜0.01).OPN和CD44v6组织分化Ⅲ级的阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ级,淋巴结转移组阳性率明显高于淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与性别、年龄无关.结论 OPN和CD44v6与口腔鳞状细胞癌的分化程度和淋巴结转移关系密切,在其进展过程中起着重要的作用;而OPN与CD44v6的关系有待进一步研究.

99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像对冠状动脉慢血流患者的临床价值

李远;王涛;张洁芳;曹艳敏;肖文良;魏玲格

2013, 34(7):  749-749. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (881KB) ( 205 )  

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目的 探讨门控心肌灌注断层显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者的临床价值.方法 选择行冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)诊断为CSF患者58例为CSF组,同期行CAG示冠状动脉血流正常者61例为对照组.采用校正的TIMI血流帧数法(correct TIMI frame count,CTFC)评价冠状动脉血流速度.对2组患者分别行G-MPI检测,常规处理成断层图像,再应用定量门控分析软件(Quantitative gated SPECT,QGS)进行左心室功能定量分析.采用将左心室分为7个节段、20个亚段的5分制(0~4分)半定量方法,评估心肌受损的程度.结果 CSF组58例患者中56例阳性,共发现156个亚段异常,其中室壁运动异常患者32例;对照组61例中7例阳性,共发现18个亚段异常,室壁运动均未见异常.结论 G-MPI能准确探测CSF患者的心肌损害程度,对CSF患者的疗效判定及远期随访有重要的临床价值.

葛根素抑制痴呆大鼠模型海马神经元凋亡的研究

王文胜;王英杰;宋纯彦;王连芹;王建民;胡沛霖

2013, 34(7):  753-753. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (2034KB) ( 244 )  

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目的 用痴呆大鼠模型研究海马神经元凋亡机制及葛根素对其干预效应.方法 雄性Wistar大鼠36只被随机分为对照组、痴呆组、治疗组,用HE染色、TUNEL染色和流式细胞技术观察痴呆大鼠模型海马神经元的凋亡现象及葛根素的影响,采用免疫组织化学染色和Western Blot 分析,研究其分子机制是否涉及凋亡基因Bax、Bcl-2和凋亡蛋白酶caspase-3表达变化.结果 ①HE染色、TUNEL染色时,对照组海马凋亡神经元少见;流式细胞术测定大鼠海马凋亡细胞率显示,对照组大鼠海马的凋亡细胞率处于较低水平,痴呆组与对照组比较海马凋亡神经元数量明显增加,凋亡细胞率明显增加(P＜0.05),治疗组与痴呆组比较海马凋亡神经元数量明显减少,凋亡细胞率明显降低(P＜0.05).②痴呆组比对照组大鼠海马组织Bax、caspase-3蛋白的表达量明显增加(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量明显减少(P＜0.05);治疗组与痴呆组相比大鼠海马组织Bax、caspase-3的表达量明显降低(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量明显增加(P＜0.05).结论 葛根素能抑制痴呆大鼠模型海马神经元凋亡,可为葛根素治疗痴呆提供理论依据.

外周血IL-8和Fractalkine表达与非小细胞肺癌病理特征的关系

曹宝森;李霞;常茂叶;张凡;刘宝生;王新生

2013, 34(7):  757-757. 

摘要 ( 261 )   HTML   PDF (879KB) ( 161 )  

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目的 探讨非小细胞肺癌血清中白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和Fractalkine表达在肿瘤侵袭转移过程中的作用机制.方法 选取非小细胞肺癌60例,其中伴淋巴结转移30例,无淋巴结转移30例,同时选取正常肺组织30例,采用双抗体夹心ELISA法测定其血清中趋化因子IL-8和Fractalkine的表达,对比分析与临床病理参数的关系.结果 ①IL-8和Fractalkine在非小细胞肺癌患者血清中的含量明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01); IL-8和Fractalkine在淋巴结转移肺癌患者血清中的含量明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).②IL-8和Fractalkine在非小细胞肺癌患者血清中的含量间存在正相关性(r=0.680 2,P＜0 05).③肺癌组IL-8的血清含量与肿瘤淋巴结转移、脉管内癌栓、临床TNM分期密切相关(P＜0.05).④肺癌组Fractalkine的血清含量与肿瘤淋巴结转移、脉管内癌栓、浸润肺膜密切相关(P＜0.05).结论 IL-8和Fractalkine的表达与肺癌的发展和远处转移密切相关,并对淋巴结转移发挥协同作用;血清学检测可预测肿瘤的转移潜能.

我院2005-2011年网报肺结核患者情况分析

张敏;郝志芳;王世博;孙彦军;王秀娟;侯宏伟

2013, 34(7):  761-761. 

摘要 ( 280 )   HTML   PDF (865KB) ( 220 )  

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目的 分析2005-2011年网报河北省胸科医院肺结核患者情况,为更好地防治结核病提供科学依据.方法 收集2005-2011年上报的中华人民共和国传染病肺结核患者卡片并进行统计分析.结果 8 580例中,男女性别比为1.88∶1;发病以15～24岁年龄组最多,占总上报例数的30.35%;各个职业中农民病例数最多,占总人数的56 81%;患者的来源构成以石家庄市为主,占河北省总数的63.95%;未痰检的患者为5 162例,占总数60.16%.结论 通过对我院7年网报肺结核患者情况分析,可知结核病高发人群为青少年及农村男性,因此应重视重点人群的结核病防控工作.

血清铁蛋白与2型糖尿病及糖尿病视网膜病变相关性研究

宗晓春;彭一;张贵山;唐宏霞;王新婷

2013, 34(7):  764-764. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (873KB) ( 165 )  

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目的 探讨血清铁蛋白与2型糖尿病及糖尿病视网膜病变的相关性.方法 测定66例2型糖尿病患者及30例健康人血清铁蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白,应用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(homeostasis model assessment for insulin sensitivity,HOMA-IS),同时观察分析2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变情况.结果 2型糖尿病患者血清铁蛋白明显高于健康对照组(P＜0.01),血清铁蛋白与血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白呈正相关;血清铁蛋白与HOMA-IR呈正相关;血清铁蛋白与HOMA-IS呈负相关;血清铁蛋白与糖尿病视网膜病变具有一定相关性.结论 血清铁蛋白水平升高与2型糖尿病密切相关,与糖尿病视网膜病变具有相关性,血清铁蛋白可作为2型糖尿病视网膜病变预测因子,为防治糖尿病视网膜病变提供新的诊治思路.

桡骨远端C3型骨折不同治疗方法的回顾性研究

王京怀;张继春;赵世超;张伟;夏晓明

2013, 34(7):  767-767. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (1072KB) ( 261 )  

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目的 探讨C3型桡骨远端骨折有效治疗方法.方法 回顾性分析52例桡骨远端C3型骨折的患者,分别采用闭合复位外固定架固定和切开复位锁定加压钢板内固定2种方法,其中闭合复位外固定架组34例,切开复位锁定加压钢板18例,比较2种治疗方法 之间复位标准及功能标准的优良率.结果 52例患者术后均获得随访,随访时间19~36个月,平均28个月.按Gartland和Werley腕关节功能评估标准进行评定,闭合复位外固定架固定组优良率88.2%,切开复位锁定加压钢板内固定组优良率88.8%.2组尺偏角和桡骨高度差异无统计学意义(P＞0.05);外固定架组掌倾角小于锁定加压钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定架固定效果差异无统计学意义,外固定架在治疗桡骨远端C3型骨折的应用上占有一席之地.

前后联合手术治疗腰椎骨结核中钛网植骨与单纯植骨疗效比较

高书明;李民;陈汉文;李书奎;王光亚

2013, 34(7):  771-771. 

摘要 ( 248 )   HTML   PDF (870KB) ( 288 )  

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目的 观察采用前路钛网植骨或单纯植骨+后路钉棒内固定2种不同前路植骨方法 治疗腰椎短节段骨结核的疗效.方法 对腰椎骨结核患者52例进行前后路联合入路手术治疗,其中采用前路钛网植骨+后路钉棒内固定27例为A组,单纯骨块植骨+后路钉棒内固定25例为B组,患者均术前正规抗结核药物治疗2~3周,术后抗结核药物应用15个月,术后平均4.8周腰部支具保护下地活动并定期复查,并对其疗效进行比较.结果 所有患者均获平均为24个月随访,2组在腰椎日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改善率和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评定疼痛强度较术前差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均较术前明显改善.术后12个月2组间无论植骨融合例数,术前、术后cobb角度变化及结核复发例数,还是腰椎JOA评分和VAS,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用前路钛网植骨或单纯植骨+后路钉棒内固定治疗腰椎短节段骨结核,2种不同前后路植骨方法 疗效差异无统计学意义.

支原体肺炎患儿血清白细胞介素6及C反应蛋白变化分析

张兆兰;李爱芳;任秀丽

2013, 34(7):  774-774. 

摘要 ( 409 )   HTML   PDF (871KB) ( 145 )  

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目的 探讨血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)病情进展中的变化,为判断病情严重程度及评估患儿预后提供参考依据.方法 将60例MP患儿按照病情轻重程度分为轻症组与重症组,每组30例;另选取健康儿童30例作为对照组.对3组的相关指标进行分析比较.结果 MP患儿IL-6、CRP水平均高于对照组(P＜0.05),轻症组患儿IL-6、CRP水平高于重症组患儿(P＜0.05);伴全身炎症反应综合征(systemic inflammation reaction syndrome,SIRS)患儿IL-6、CRP水平高于无SIRS患儿(P＜0.05);病程≤10d患儿IL-6、CRP水平高于病程＞10d患儿(P＜0.05).结论 IL-6、CRP水平变化可能与MP患儿病情程度有一定相关性,通过早期监测,可以为判断MP患儿病情严重程度及评估患儿预后提供参考依据.

循环内皮细胞计数在非缺血型视网膜中央静脉阻塞转变为缺血型患者的表达

高见;郝玉华;闫配;张莉

2013, 34(7):  777-777. 

摘要 ( 315 )   HTML   PDF (870KB) ( 144 )  

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目的 研究非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)患者是否转变为缺血型CRVO与性别、年龄、初诊视力及血管内皮损伤程度的相关性.方法 收集发病72 h以内27例非缺血型CRVO患者,进行初诊视力检查,并于就诊时,发病2周、4周、6个月、12个月分别进行循环内皮细胞(circulating endothelial cell,CEC)计数,随访1年,按是否转变为缺血型CRVO分为未转变组和转变组,按1∶1配比法性别和年龄与CRVO患者相匹配,选择27例健康体检者作为对照组.进行统计学比较.结果 27例患者中,转变为缺血型患者8例,未转变组和转变组间性别、年龄及初诊视力差异均无统计学意义.而CEC 计数转变组(5.59±1.07)/0 9μL,未转变组(4.00±1.23)/0.9μL,2者差异有统计学意义(t=3.177,P＜0.01).发病4周后未转变组与对照组CEC 计数差异无统计学意义.结论 血管内皮损伤严重的非缺血型CRVO患者更易转变为缺血型CRVO,而性别、年龄及初诊视力与此转变关系不大.

30例鼻腔恶性乳头状瘤HGF及其受体c-Met的表达分析

段晓辉;于艳芳;裴志萍;陈杰;张艳丽;王延臣

2013, 34(7):  780-780. 

摘要 ( 296 )   HTML   PDF (871KB) ( 90 )  

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目的 探讨鼻腔恶性肿瘤肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及其受体c-Met的表达阳性率以及二者的表达分布.方法 选择2005年1月-2010年12月确诊为鼻腔恶性乳头瘤患者30例,以同期确定为鼻息肉28例和慢性肥厚性鼻炎18例为对照组,对手术切除组织采用免疫组织化学方法 SP法检测HGF、c-Met的表达,统计其染色得分,计算2组的中位数并进行比较.结果 2组的HGF和c-Met染色得分均为偏态分布,鼻息肉和慢性肥厚性鼻炎的HGF、c-Met得分都≤240分,鼻腔恶性乳头瘤二者表达得分都高于301分,且分布集中程度较良性鼻腔增生组织高.良、恶性组织HGF、c-Met的得分值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HGF和c-Met共同高表达或单独的高表达都与鼻腔恶性乳头状瘤的发生有关.设计针对HGF和c-Met治疗措施可能对恶性乳头状瘤的治疗起到有利作用.

p27、p21和cyclin E在喉鳞状细胞癌中表达的意义

贺红艳;张桂华;贾桂芬

2013, 34(7):  783-783. 

摘要 ( 321 )   HTML   PDF (871KB) ( 182 )  

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目的 探讨细胞周期调节因子p27、p21和cyclin E在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测p27、p21和cyclin E在72例喉鳞状细胞癌和21例正常喉黏膜中的表达.结果 喉癌中p27、p21和cyclin E阳性表达率分别为30.6%、26.4%、51.4%,与正常喉黏膜比较差异有统计学意义(P＜0.05);p27、p21和cyclin E在喉癌中的表达与分化程度及淋巴结转移差异有统计学意义(P＜0.05),但与发病部位无关(P＞0.05).结论 p27、p21和cyclin E与喉癌的发生密切相关,检测三者对喉癌的早期诊断、治疗及预后有重要意义.

经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合应用诊断椎动脉狭窄的价值

李月明;陈妹红;李静;王安军;杨颖;马腾

2013, 34(7):  786-786. 

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (869KB) ( 314 )  

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目的 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)、经颅彩色超声(transcranial color-coded duplex,TCCD)和彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)联合诊断椎动脉狭窄的价值.方法 选取经TCD、TCCD、CDFI 3种方法 联合诊断椎基底动重度狭窄患者200例,于住院1周内进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,将2种诊断方法 的检查结果 进行对比分析.结果 CDFI检出椎动脉开口重度狭窄共168例,与DSA符合率为89%;椎间段重度狭窄2例,与DSA符合率为100%,其中1例为颈椎病外压性造成,1例为椎动脉硬化性斑块形成造成的.结论 TCD、TCCD和CDFI联合应用能够进一步提高椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的主要方法,为临床诊疗提供方便、无创、准确的影像学依据.

32P敷贴器再利用治疗婴幼儿单纯性血管瘤的疗效观察

张兰平;李宗良

2013, 34(7):  789-789. 

摘要 ( 338 )   HTML   PDF (869KB) ( 193 )  

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目的 探讨32P敷贴器再利用治疗婴幼儿单纯性血管瘤的临床效果.方法 将120例婴幼儿血管瘤患者随机分成常规敷贴器组和再利用敷贴器组,每组60例.常规敷贴器组采用常规32P敷贴器进行治疗,再利用敷贴器组采用再利用的32P敷贴器进行治疗,比较2组的疗效.结果 再利用敷贴器组总治愈率为90.0%,常规敷贴器组为95.0%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 32P敷贴器再利用治疗婴幼儿单纯性血管瘤安全、可靠,临床效果满意.

应用三氯羟基二苯醚对肝移植患者进行术前口腔护理干预效果分析

史艳敏;井永敏;冯文静

2013, 34(7):  791-791. 

摘要 ( 263 )   HTML   PDF (889KB) ( 234 )  

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注射用盐酸吉西他滨细菌内毒素检查方法的研究

郑健;苏五缺;赵珊;闫随朝

2013, 34(7):  792-792. 

摘要 ( 275 )   HTML   PDF (875KB) ( 180 )  

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目的 研究注射用盐酸吉西他滨对细菌内毒素检查实验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的质量标准.方法 参照中国药典细菌内毒素检查法进行实验,用2个不同厂家的鲎试剂对注射用盐酸吉西他滨进行干扰实验研究.结果 通过调节样品pH进行干扰实验确证,按拟定标准检查,三批供试品的细菌内毒素检查结果 均符合规定.结论 可以用细菌内毒素检查法(凝胶法)代替家兔热原检查法控制其产品质量.

尼群地平分子印迹聚合物的制备和热力学性能研究

张自一;冯丽霞;修荣

2013, 34(7):  796-796. 

摘要 ( 273 )   HTML   PDF (921KB) ( 243 )  

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目的 探讨尼群地平分子印迹聚合物的制备、药物的识别性及热力学性能.为尼群地平药物含量的测定及手性拆分探索新途径.方法 采用本体聚合法,以甲基丙烯酸(methacrylic acid,MAA)为功能单体、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯(trimethylol propane triacrylate,TMPTA)为交联剂、尼群地平为印迹分子,制备分子印迹聚合物.运用平衡结合实验,研究印迹聚合物对尼群地平、尼莫地平、非洛地平药物分子的选择识别能力.测定不同温度下印迹聚合物的吸附等温曲线及吸附过程的熵变、焓变和吉布斯自由能变化.结果 3种药物的静态吸附分配系数KD值分别为0.326 4、0.187 5、0.032 9,吸附为Ⅰ型等温线,吸附过程是放热和焓控制过程.结论 本研究制备的尼群地平印迹聚合物具有较高的选择性,对尼群地平药物的富集、测定及手性拆分具有一定的现实意义.热力学研究表明,尼群地平印迹聚合物的吸附是焓控制过程,这可进一步加深对吸附本质的理解.

HTK液与含血停搏液对瓣膜置换术中心肺保护的研究

郭楠;张楠;白传明;宋书田

2013, 34(7):  800-800. 

摘要 ( 278 )   HTML   PDF (875KB) ( 147 )  

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目的 比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肺保护效果.方法 风湿性心脏病联合瓣膜病患者42例随机分为常规组(应用含血停搏液)和HTK组(应用HTK液)各21例.测定麻醉诱导前,术后6、12、24h的心排量(cardiac output,CO)和心脏指数(cardiac index,CI),比较2组主动脉阻断时间、心脏恢复跳动时间、主动脉开放后辅助循环时间和心脏自动复跳率等临床指标.检测体外循环开始前,开放主动脉后30、90、120min 4个时间点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)和肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR).结果 HTK组术后12、24h CO和CI均高于常规组(P＜0.05);HTK组主动脉开放后30、90、120min主动脉阻断时间、心脏恢复跳动时间、主动脉开放后辅助循环时间均低于常规组(P＜0.05),而心脏自动复跳率高于常规组(P＜0.05);HTK组主动脉开放后30、90、120min的PCWP、MPAP、PVR值均低于常规组(P＜0.05).结论 HTK液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于含血停搏液,可减轻体外循环所造成的肺损伤.

旋覆花素对 AD 模型大鼠脑海马组织PPARγ表达的影响

王英杰;王文胜;耿淑坤;柴锡庆

2013, 34(7):  802-802. 

摘要 ( 331 )   HTML   PDF (1054KB) ( 210 )  

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目的 观察旋覆花素对β淀粉样蛋白25~35片段(β-Amyloid protein 25-35,Aβ25-35)海马内注射致阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)模型大鼠海马过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)表达的影响,探讨其对AD大鼠的治疗作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为对照组、模型组及旋覆花素给药组,Aβ25~35海马内注射制备AD大鼠模型,给药组给予旋覆花素26mg·kg-1·d-1、模型组给予等量溶剂,分2次灌胃,共21d.Western Blot测定大鼠海马PPARγ表达.结果 模型组海马PPARγ表达下降,给药组PPARγ表达升高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋覆花素通过上调PPARγ的表达,从而抑制Aβ诱导的 AD 模型大鼠脑海马脑内炎症反应.

胃液抗-H.pylori IgA对幽门螺杆菌根除效果的影响

范红云;闫国超;朱秀芳;牛巍巍;王竞;霍晓辉

2013, 34(7):  805-805. 

摘要 ( 272 )   HTML   PDF (873KB) ( 200 )  

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目的 改变胃液pH值,通过测定胃液抗-H.pylori IgA的含量,阐明在不同胃液pH值下根除H.pylori的意义.方法 消化性溃疡患者120例随机分成治疗组及对照组,治疗组第1周给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,2次/d,第2周加用抗H.pylori药物,抗H.pylori治疗结束后继续完成治疗疗程.对照组第1周直接给予抗H pylori治疗,抗H.pylori治疗结束后继续完成治疗疗程.2组均在抗H.pylori治疗前后通过胃镜吸取胃液测定pH值,并采用ELISA方法 测定胃液抗-H.pylori IgA含量.结果 胃液pH值与抗-H.pylori IgA含量呈正相关.结论 应用抑酸剂改变胃液pH值,使胃液中抗-H.pylori IgA含量发生相应变化,对H.pylori的根除率具有一定的影响.

甜瓜蒂对梗阻性黄疸兔肝损伤的疗效观察

赵飞;吴建华;崔爱民;郭占军

2013, 34(7):  807-807. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (866KB) ( 145 )  

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目的 探讨甜瓜蒂对梗阻性黄疸兔肝损伤的治疗作用.方法 新西兰大白兔30只,分手术组(24只)、对照组(6只),手术组胆总管结扎后第3天测定胆红素,取总胆红素＞80μmol/L兔梗阻性黄疸模型12只,随机分模型组和治疗组.治疗组经鼻黏膜给药甜瓜蒂10mg/kg,1次/3d,并耳中央动脉采血测定总胆红素,观察生存情况.结果 治疗组术后12d血清总胆红素与模型组相比明显降低(P＜0.05).在45d观察期内治疗组生存时间明显延长(P＜0.05).结论 甜瓜蒂可以有效降低梗阻性黄疸兔总胆红素,并延长梗阻性黄疸兔生存时间.

患者个体因素对膝关节置换术围手术期失血的影响

王珅;高石军;李彤;陆博;窦砚;刘日

2013, 34(7):  809-809. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (880KB) ( 177 )  

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目的 探讨性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)等患者个体因素对膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期失血的影响.方法 回顾性分析52例行初次单侧TKA患者临床资料,男性12例,女性40例,年龄50~76岁,平均(62.83±6.95)岁.记录患者基本信息、术中出血量、术后引流量及红细胞压积等内容,分别于术后第2、5、8天计算患者总失血量及隐性失血量.分析性别、年龄、身高、体质量、BMI等个体因素对TKA围手术期失血的影响.结果 患者术后隐性失血量最大值平均为(621.78±284.08)mL,总失血量最大值平均为(1 218.80±458.08)mL;性别、身高对患者总失血量及隐性失血量有显著影响,年龄、体质量、BMI对患者总失血量及隐性失血量无显著影响.结论 年龄是TKA围手术期失血的危险因素;性别、身高、体质量、BMI均不是TKA围手术期失血的危险因素,其中BMI可能是一项保护因素.探讨膝关节置换围手术期失血的影响因素,不应单纯从失血量的绝对值判断,更应注重失血量对患者的影响程度以进行综合判断.

膀胱血块填塞症个体化处理临床分析

蔡文波;蔡青

2013, 34(7):  813-813. 

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (857KB) ( 300 )  

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目的 探讨膀胱填塞症个体化处理的临床效果.方法 110例膀胱血块填塞患者,分别给予尿激酶灌注、脉冲式膀胱冲吸、尿激酶灌注联合脉冲式膀胱冲吸、金属尿管吸引、经尿道前列腺电切镜(电切镜)与Eliik冲吸结合、电切镜与耻骨上吸引及开放手术.结果 电切镜与Eliik(与电切镜相匹配的冲洗球)冲吸组在操作过程中2例发生膀胱破裂,经及时行开放手术治疗,恢复顺利.尿激酶灌注组、脉冲式膀胱冲吸组、金属尿管吸引组因血块残留,分别有3、5、2例患者改行其他治疗方式.急诊经尿道前列腺电切3例,膀胱肿瘤电切3例,经尿道前列腺电切术后创面止血13例,纠纷1例,无1例死亡及其他严重并发症发生.结论 对于膀胱血块填塞症,要具体问题具体分析,针对每种方法 的优缺点采取个体化处理方式.

Caveolin-1与Her-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

李扬;万建设

2013, 34(7):  816-816. 

摘要 ( 368 )   HTML   PDF (912KB) ( 166 )  

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目的 探讨小凹蛋白1(caveolin-1,Cav-1)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor recepter-2,Her-2)在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学法检测53例IDC组织及其周围正常乳腺组织中Cav-1、Her-2的表达情况,并分析二者与临床病理参数之间及其二者之间的相关关系。结果 53例IDC组织中,Cav-1阳性表达率为54.7%,显著低于癌旁正常乳腺组织上皮细胞的88.7%(P=0.000)；Her-2在IDC组织中阳性表达率为30.2%,高于癌旁正常乳腺组织上皮细胞的13.2%(P=0.034)；二者在IDC中的表达呈负相关(rs=-0.310,P=0.024)。Cav-1、Her-2在IDC中的表达情况与有无淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05)。结论 Cav-1在IDC组织中表达下调,在细胞信号转导过程中作为负性调节蛋白,负向调节Her-2蛋白的表达,从而抑制乳腺癌的发生、发展及浸润转移

硝黄通腑方治疗腹部术后肠粘连疗效观察

李晓民;贾玉玲;王晓岩;周善荣;朱丽霞;杜建华

2013, 34(7):  819-819. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (856KB) ( 171 )  

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目的 观察硝黄通腑方治疗腹部术后肠粘连的临床疗效.方法 选择2007年6月-2008年3月住院治疗患者115例,随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=56).对照组给予胃肠减压、抗炎、补充液体,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等相关治疗;治疗组在对照组的基础上给予硝黄通腑方,口服或胃管内注入.结果 与对照组比较,治疗组排气时间、腹痛和腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间均明显缩短(P＜0.05).治疗组总有效率(91.53%)明显优于对照组总有效率(76.79%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝黄通腑方治疗腹部手术后肠粘连疗效显著.

酚妥拉明治疗危重症手足口病应激性溃疡的疗效观察

钱慧莉;阎志新;张有起;谢菲

2013, 34(7):  821-821. 

摘要 ( 283 )   HTML   PDF (853KB) ( 251 )  

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目的 探讨酚妥拉明治疗危重症(并发急性肺水肿)手足口病患儿应激性溃疡的作用和价值.方法 将并发急性肺水肿的危重症手足口病患儿中并发应激性溃疡的患儿110例按随机数字法分为治疗组和对照组各55例,2组均给予甲氰咪胍静脉滴注、立止血静脉注射、思密达鼻饲综合治疗,治疗组则在此基础上给予酚妥拉明,微量泵泵入3μg·kg-1·min-1,用至经胃管回抽无咖啡色液体后继续用1d.结果 治疗组总有效率96.4%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(χ2=10.532,P＜0.05).结论 酚妥拉明治疗重症手足口病应激性溃疡的有效性肯定,可缩短病程,利于疾病整体恢复.

高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值

白洪忠;李雯;王新举;耿广;章志华;张宝赞

2013, 34(7):  823-823. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (873KB) ( 206 )  

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目的 通过回顾分析痰菌阳性肺结核患者的常规CT与高分辨率CT影像表现,探讨高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值.方法 选择2012年6-12月资料完整且痰菌阳性的初诊患者43例,采用常规CT与高分辨率CT对活动性肺结核的影像征象的检出率进行比较.结果 高分辨率CT对厚壁空洞,特别是直径<1cm的厚壁小空洞以及虫蚀样空洞的显示优于常规CT(P＜0 05).高分辨率CT与常规CT对分支线样结构增粗、病灶内支气管扩张、肺实变内囊样变及气管病变的显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨率CT在病变细节以及对亚段以上气管结核的显示上较常规CT具有明显优势,故在判断肺结核是否存在活动性病变时应重建高分辨率CT以观察细节.

乳头状汗腺瘤临床病理分析

许丽娟;郑玲玲;刘彤;史雪鸿;马小兵

2013, 34(7):  825-825. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (852KB) ( 458 )  

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目的 分析乳头状汗腺瘤的临床病理特征,探讨发病机制.方法 对乳头状汗腺瘤的临床及病理资料进行分析,进行免疫组织化学检测并随访.结果 乳头状汗腺瘤20例,男性1例,女性19例.免疫组织化学方法 检测男性患者囊泡病液体蛋白15(gross cystic disease fluid protein-15,GCDFP-15)阳性,雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性;女性患者GCDFP-15阳性率10%,ER阳性率70%,PR阳性率80%,PR表达强于ER.另外p63蛋白(protein 63,p63)、角蛋白5/6(keratin 5/6,CK5/6)、角蛋白19(keratin 19,CK19)、肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、S-100蛋白(protein S-100,S-100)在肿瘤中亦阳性表达,CD10和角蛋白(keratin 10/13,CK10/13)阴性.结论 乳头状汗腺瘤女性好发,发病部位主要为外阴和肛周部位,男性患者肛周发病罕见.外阴肛周之外的乳头状汗腺瘤可能来源于大汗腺或异位乳腺."乳腺样腺体"可能是女性外阴肛周病例发病的来源.

测量胎儿心脏Tei指数对妊娠期高血压疾病胎儿心功能评定的应用价值

龙凌云;刘艳华;刘雪梅;杜明帧;陈俊卯

2013, 34(7):  828-828. 

摘要 ( 258 )   HTML   PDF (860KB) ( 224 )  

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目的 探讨测定胎儿心脏Tei指数对妊娠期高血压疾病孕妇所孕胎儿心功能评定的价值.方法 选取2011年1月-2012年12月妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)孕妇124例(HDCP组),选取同期年龄、孕周与观察组接近、产检无异常孕妇40例作为对照组,采用超声心动图测量胎儿左、右心室Tei指数.结果 HDCP组与对照组左、右心室(a-b)和Tei指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期与对照组左、右心室(a-b)和Tei指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠期高血压、轻度子痫前期与对照组左、右心室(a-b)、b 、Tei指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期高血压疾病胎儿心脏Tei指数较正常孕妇明显升高,重度子痫前期改变更为明显,Tei指数评价胎儿心功能简便、安全、敏感,有较高的临床价值.

右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者儿茶酚胺水平的影响

张文亮;戚岩;赵建辉;李玉霞;姜博;宋铁鹰

2013, 34(7):  830-830. 

摘要 ( 251 )   HTML   PDF (868KB) ( 180 )  

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目的 评价右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期儿茶酚胺水平的影响.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=20).D组持续输注右美托咪啶0.3 μg·kg-1·min-1,C组持续输注相同剂量生理盐水,10min后2组均依次静脉注射舒芬太尼0.6 μg/kg,丙泊酚1.0～1.5mg/kg,罗库溴铵0.6～1.0mg/kg,气管插管,连接麻醉机行机械通气.麻醉维持,静脉输注丙泊酚3~8mg·kg-1·h-1,顺苯磺酸阿曲库铵0.1~0.3mg·kg-1·h-1,舒芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·h-1.记录基础值(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、开始手术1h(T3)、手术结束即刻(T4)、拔除气管插管即刻(T5)、术毕后1h(T6)各时间点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP),多巴胺(dopamine,DA)、去甲上腺素(norepinephrine,NE)、血浆肾上腺素(adrenaline epimephrino,AD)水平,脑电双频谱指数(bispectral index,BIS).结果 与T0比较,2组NE、AD、DA在T1~T6各时点均上升(P＜0.05);与C组比较,D组NE、AD、DA在T1~T6各时点均下降(P＜0.05).结论 右美托咪啶用于颅内动脉瘤栓塞术患者能减少围术期应激反应的发生.

右美托咪定复合芬太尼清醒镇静用于纤维支气管镜检查及最佳剂量的探讨

王刚林;谷昆峰;李栓起;颜如玉;王虹;马朋羽

2013, 34(7):  833-833. 

摘要 ( 345 )   HTML   PDF (863KB) ( 236 )  

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目的 研究芬太尼复合静脉输注不同剂量的右美托咪定用于纤维支气管镜检查时的镇静作用及对呼吸循环的影响,并探讨其最佳剂量.方法 选择90例拟行纤维支气管镜检患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机分为对照组(C组)、芬太尼0.8μg/kg+右美托咪定0.5μg/kg组(A组)、芬太尼0.8μg/kg+右美托咪定1μg/kg组(B组)3组各30例,观察其镇静程度,检查过程中的主观感受、遗忘程度,检查后的满意度,并记录检查中脑电图双频指数、血压、脉搏血氧饱和度及心率的变化.结果 B组效果优于C组和A组,其镇静程度明显,遗忘程度高,对呼吸循环功能影响较小.结论 芬太尼0.8μg/kg+右美托咪定1μg/kg用于纤维支气管镜镜检是安全有效的,且为最佳剂量.

喉罩在老年冠心病患者妇科手术全麻苏醒期的应用

郭素萍;王春平;姜博;马晓静;王文立;宋铁鹰

2013, 34(7):  836-836. 

摘要 ( 291 )   HTML   PDF (865KB) ( 79 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察老年妇科冠心病患者全身麻醉手术结束拔除气管导管并置入喉罩预防术后拔管反应的效果.方法 选择40例全麻下实施妇科手术老年冠心病患者,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(T组)和喉罩组(L组),每组20例.L组术毕即刻将气管导管拔出并置入喉罩,T组仍应用气管导管.记录拔管(喉罩)前1min,拔管(喉罩)即刻,拔管(喉罩)后1 、3 、5min的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR),并计算各时点心肌耗氧间接指标(real portfolio projet,RPP);记录2组拔管(喉罩)时呛咳发生情况、躁动发生情况及不良事件发生情况.结果 与T组比较,L组拔管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)后1min、拔管(喉罩)后3min SBP、DBP、HR、RPP降低,差异有统计学意义(P<0.05).与T组比较,L组0、1级呛咳发生率升高,2、3级呛咳发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).T组拔管过程中出现血压下降心功能不全1例.结论 老年妇科冠心病患者全身麻醉手术结束拔除气管导管并置入喉罩,苏醒期充分,可有效减轻患者拔管期的心血管反应、呛咳及躁动等不良反应.

探讨利用常规化学室间质量评价结果持续提高检验质量

曹辉彩;戴冬雪;蔡会欣

2013, 34(7):  839-839. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (865KB) ( 205 )  

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目的 通过对2008-2012年参加卫生部临床检验中心常规化学室间质评结果 的分析,总结室间质量评价的经验,发现问题,不断提高常规化学检验质量.方法 选取2008-2012年我室参加卫生部常规化学室间质评的19项生化指标进行列表统计,分析各指标变异指数得分(variance index score,VIS)的优差.结果 2008-2012年参加卫生部常规化学室间质量评价各检测项目的 年平均VIS值显示,5年间年平均VIS值呈明显递减趋势,按照卫生部临床检验中心VIS≤80为优秀、VIS≤150为及格、VIS＞150为不及格的考评标准,我室的质评成绩逐年提高,2008-2012年优秀率由71.9%上升到91.2%,不及格率由8.8%下降为0.结论 通过对室间质评回报结果 的分析,及时发现问题并查找原因,不断地提高常规化学检验结果 的准确性.

中小起始剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭合并室性心律失常63例分析

孙燕;任志明

2013, 34(7):  841-841. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (873KB) ( 118 )  

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心理干预对糖尿病足患者血糖和C反应蛋白的影响

苏文昭;王冬梅;任平香;张秀香;张学清

2013, 34(7):  843-843. 

摘要 ( 281 )   HTML   PDF (865KB) ( 147 )  

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手膝位纠正胎头位置异常的临床观察

褚丽艳;武志清;郭考辰

2013, 34(7):  844-844. 

摘要 ( 316 )   HTML   PDF (874KB) ( 285 )  

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毛细支气管炎200例临床分析

胡凤娥;张丽云;李红霞

2013, 34(7):  846-846. 

摘要 ( 257 )   HTML   PDF (871KB) ( 245 )  

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张家口市12岁人群口腔健康行为及龋病相关因素调查

张志昱

2013, 34(7):  848-848. 

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莫匹罗星软膏联合地奈德乳膏治疗湿疹的疗效观察

卓瑞莹

2013, 34(7):  850-850. 

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光棒气管插管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术中的麻醉处理体会

梁亚霞;刘红霞;赵梅珍;陈辉

2013, 34(7):  851-851. 

摘要 ( 283 )   HTML   PDF (861KB) ( 238 )  

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一点穿刺单次硬膜外加连续硬膜外用药在剖宫产麻醉中的应用

田晓华;刘雅

2013, 34(7):  853-853. 

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腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝12例护理体会

赵鹏;王素娟;张国志;陈俊卯;崔明新

2013, 34(7):  854-854. 

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肝纤维化分子水平研究新进展

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2013, 34(7):  856-856. 

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重症手足口病早期预警指标的研究进展

高艳霞;马宁

2013, 34(7):  860-860. 

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ER、PR与甲状腺癌关系的研究进展

张焕西

2013, 34(7):  862-862. 

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下肢内旋骨盆前后位在骨盆投照方面的实用性探讨

暴云锋;白洪忠

2013, 34(7):  865-865. 

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