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2010年 第31卷 第11期    刊出日期：2010-11-25

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论文

组织细胞坏死性淋巴结炎2例

朱莉军;庞保东

2010, 31(11):  0-0. 

摘要 ( 210 )   HTML   PDF (788KB) ( 243 )  

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阿维菌素中毒致心室颤动1例

桂林英

2010, 31(11):  0-0. 

摘要 ( 98 )   HTML   PDF (780KB) ( 140 )  

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肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

马艳鹏;唐瑞峰;吴剑飞;张萌

2010, 31(11):  0-0. 

摘要 ( 79 )   HTML   PDF (1328KB) ( 136 )  

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信息动态

2010, 31(11):  0-0. 

摘要 ( 132 )   HTML   PDF (4911KB) ( 40 )  

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肺动脉高血压患者右室收缩后收缩影响因素的灰色关联分析

李芳;张晓玲;王倩;王敏彦

2010, 31(11):  1281-1281. 

摘要 ( 273 )   HTML   PDF (798KB) ( 151 )  

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目的 明确各因素对肺动脉高血压患者右室收缩后收缩现象的关联程度,找出影响收缩后收缩的主要因素.方法 采用灰色关联分析方法,对10例肺动脉高血压患者体检资料进行统计分析,确定各项影响因素与收缩后收缩的关联程度.结果 肺动脉高血压患者右室收缩后收缩现象影响因素的关联度依次为,右室前壁厚度> 右室舒张功能指数>游离壁中段舒张期应变率>右室横径>心率>游离壁中段收缩期应变率>肺动脉收缩压.结论 影响收缩后收缩的主要因素是右室前壁厚度.

慢性心力衰竭患者认知功能变化临床调查与分析

陈春泉;陈积党;张其俊;白洪涛;余英章;王敏

2010, 31(11):  1284-1284. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (795KB) ( 119 )  

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目的 探讨慢性心力衰竭患者的认知功能变化及其与患者文化程度的关系.方法 对2005年3月-2009年8月收治的慢性心力衰竭患者进行认知功能变化的临床调查,并与健康的正常人进行对比分析.结果 慢性心力衰竭组患者的基本认知能力测验总分、数字鉴别平均反应时间、数字工作记忆广度、双字词再认成绩、心算完成时间、汉字旋转完成时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).不同文化程度的患者,在认知功能变化上差异有统计学意义(P<0.05);且文化程度越高其认知功能与对照组相比,改变越小.结论 对慢性心力衰竭患者进行神经心理学检测可以有效地发现患者的认知功能变化,这对于提高慢性心力衰竭防治的认识,防止致残,提高患者的生活质量有着重要的临床意义.

灯盏生脉胶囊治疗阿尔茨海默病的临床研究

李广强;吴宗武;王小洁;卢开林;蒋涛

2010, 31(11):  1287-1287. 

摘要 ( 308 )   HTML   PDF (796KB) ( 290 )  

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目的 通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)改变研究灯盏生脉胶囊治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的临床疗效.方法 选择经临床确诊为AD患者56例,随机均分成2组,对照组仅服用多奈哌齐(安理申)5mg/d,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊口服,2粒/次,3次/d.3个月后分别对2组患者治疗前后进行TCD检测和简单精神状态检查(简易精神状态检查量表评分).结果 灯盏生脉胶囊治疗组患者全脑平均血流速度及神经认知功能改善均较对照组显著(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊能有效改善AD患者的全脑平均血流速度及认知功能,全脑平均血流速度改善与认知功能呈正相关.

改良颞下经岩骨嵴入路切除岩斜区表皮样囊肿10例

吴建梁;史学芳;范振增;张超;季晓军;杜伟

2010, 31(11):  1290-1290. 

摘要 ( 233 )   HTML   PDF (791KB) ( 241 )  

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目的 探讨岩斜区表皮样囊肿的临床表现、影像学特征及经改良颞下岩骨嵴入路切除此类肿瘤的可行性.方法 回顾性分析10例岩斜区表皮样囊肿患者采用改良经颞下岩骨嵴入路的治疗情况.结果 肿瘤全切除8例,近全切除2例,无手术死亡病例.结论 改良经颞下岩骨嵴入路创伤小、操作简便、暴露充分,可适用于岩斜区表皮样囊肿的手术切除.

急性胰腺炎时胰腺NO表达及肠壁通透性改变及Leptin对其影响

曹斌;孟繁杰;王海刚;尹东剑;马顺茂

2010, 31(11):  1293-1293. 

摘要 ( 276 )   HTML   PDF (797KB) ( 182 )  

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目的 探讨急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)大鼠胰腺组织一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达及肠壁通透性的改变,并观察瘦素(Leptin)对其的影响.方法 大鼠随机分为3组,①AP组(n=15);②治疗组(n=15);③假手术对照组(n=15).测定胰腺组织中NO的表达, 血淀粉酶(blood amylase,AMY)与肠内125I-清蛋白累积指数,以及胰腺和回肠病理检查.结果 AP组胰腺NO呈强阳性表达,血中AMY及125I-清蛋白累积指数和腹水量均显著高于假手术对照组(P<0.05).与AP组比较, 治疗组胰腺及回肠病理损害明显减轻,胰腺NO表达强度较弱,血中AMY及腹水量均显著下降(P<0.05), 125I-清蛋白累积指数亦降低.结论 AP肠壁通透性增加的原因之一，可能与AP时胰腺产生过多NO有关.Leptin可以使AP时胰腺NO的表达及肠壁通透性明显降低，对AP有一定预防治疗作用.

急腹症伴SIRS患者血浆细胞因子TNF-α、IL-6及NF-κB的动态变化

朱世纯;杜建华;李倩

2010, 31(11):  1296-1296. 

摘要 ( 270 )   HTML   PDF (803KB) ( 164 )  

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目的 检测急腹症伴发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者血浆细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及核因子κB(nuclear factor-κB ,NF-κB)水平的动态变化,并探讨与SIRS的关系.方法 81例急腹症伴SIRS患者于入院当日(0d)及入院后1、3、7d分别采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-6及NF-κB的血浆浓度,另选30例健康成年人做为对照组.分别对NF-κB活性与TNF-α及IL-6水平进行相关统计学分析.结果 81例急腹症患者血浆各时间点TNF-α、IL-6及NF-κB水平均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).NF-κB活性增高与TNF-α及IL-6血浆浓度增高呈明显正相关(P<0.05).结论 急腹症伴SIRS时,TNF-α、IL-6及NF-κB表达增多.TNF-α及IL-6血浆浓度与NF-κB活性呈正相关.

耻骨联合分离程度对髋臼与股骨头之间应力影响的研究

潘进社;张英泽;郑占乐;陈伟;王涛;鲁洋

2010, 31(11):  1299-1299. 

摘要 ( 292 )   HTML   PDF (1479KB) ( 210 )  

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目的 评价耻骨联合分离程度对髋臼与股骨头之间应力的影响.方法 8具完整骨盆及近侧1/3股骨标本,用夹具将其固定于双足站立骨盆中立位,在LDS-500试验机上加载至体质量的5/6,维持2min.用压敏片依次测量正常骨盆、耻骨联合分离1.0、2.0、2.5、3.0cm时髋臼前壁、后壁和负重顶区的应力和应力分布变化.结果 耻骨联合完整时负重顶区应力为(0.71±0.21) MPa,分离2.0cm时为(1.14±0.24) MPa,分离2.5cm时为(1.25±0.28) MPa,分离3.0cm时为(1.31±0.23)MPa,耻骨联合分离≥2.0cm时负重顶区平均应力显著增加(P<0.05).结论 耻骨联合分离≥2.0cm时显著改变了髋臼与股骨头之间的应力和应力分布;变化最显著的部位是髋臼后壁.

成人四肢长骨不同节段骨折的统计曲线分析

吴希瑞;郭奎海;吴文娟;张奇;孙涛;张英泽

2010, 31(11):  1303-1303. 

摘要 ( 327 )   HTML   PDF (1271KB) ( 296 )  

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目的 以X线分类诊断为基础,探讨成人四肢长骨骨折的分布规律,预测不同节段骨折与骨质疏松的关系.方法 调阅2003-2007年5年间所有在河北医科大学第三医院就诊的成人(≥16岁)四肢长骨骨折患者的X线片,按照国际公认的AO/OTA骨折分类原则进行定位诊断,按性别、年龄对不同骨折节段进行统计并绘出分布曲线.结果 5年间共收治四肢长骨骨折病例35 687例,其中儿童(<16岁)长骨骨折7 842例,成人长骨骨折27 845例.成人四肢长骨不同节段骨折的性别、年龄分布曲线可分为5种类型,除I型曲线主要涉及中青年男性骨折,典型见于22、32、42、43节段, III型曲线见于11、23和31节段,是典型骨质疏松性骨折的发生部位,其他类型骨折分布曲线也呈现出不同的规律性.结论 随人口老龄化的到来,不同部位骨折的人群组成也会发生一些变化,有些部位可能是骨质疏松的潜在发生部位,对骨折分布规律的认识对于提高处于高强度活动易受伤人群的保护意识及预防老年人的骨质疏松,有效减少骨折发生有重要意义.

带血管神经蒂足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损

赵峰;何薇;张国平;姚龙祥;李瑞琦;田德虎

2010, 31(11):  1307-1307. 

摘要 ( 468 )   HTML   PDF (794KB) ( 365 )  

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目的 探讨带血管神经蒂足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 自2005年12月-2009年8月应用带血管神经蒂足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损17例,其中外伤15例,跟骨骨髓炎2例.皮肤软组织缺损面积为3cm×2cm～10cm×7cm,17例患者均有跟腱和(或)跟骨外露,4例伴有跟骨开放性骨折,2例因骨髓炎扩创后跟骨部分缺损.根据清(扩)创后皮肤缺损面积,设计皮瓣面积为5cm×3cm～11cm×8cm.其中2例皮瓣内包含部分足拇展肌肌腹,填塞跟骨缺损.皮瓣供区游离植皮.结果 17例皮瓣均成活良好.术后随访3～32个月,平均19.5个月,皮瓣外形满意,可重建足跟部感觉,患足行走功能良好,未见磨损、溃疡发生. 结论 应用足底非负重区组织修复足底负重区皮肤软组织缺损,不仅外形美观、功能良好,而且具有较好的感觉.带血管神经蒂足底内侧皮瓣是修复足跟部皮肤软组织缺损的良好方法之一.

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠41例临床分析

杜彦芳;张琳;焦亚楼;辛书密;黄向华

2010, 31(11):  1310-1310. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (1365KB) ( 162 )  

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目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析2004年1月-2010年4月河北医科大学第二医院收治的41例CSP患者的临床表现及治疗效果.结果 41例CSP患者,均有停经史,29例(70.7%)有阴道出血,41例均经彩超确诊.非手术治疗成功33例(80.5%),行手术治疗8例(19.5%),其中3例行病灶切除,5例行子宫切除术.结论 超声是诊断CSP的重要方法,病情稳定者肌内注射甲氨蝶呤后行刮宫术是治疗的有效方法,未明确诊断前,切忌盲目宫腔操作.

妊娠期高血压疾病监测系统对预测妊娠期高血压疾病的临床价值

吴玲玲;张学燕;田俊芝;张贵曼

2010, 31(11):  1313-1313. 

摘要 ( 292 )   HTML   PDF (795KB) ( 137 )  

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目的 探讨妊娠期高血压疾病监测系统(MP监测系统)对妊娠期高血压疾病进行预测的临床符合率;观察对妊娠期高血压疾病预测阳性患者进行干预性治疗的临床效果.方法 非干预组,对403例正常孕妇按孕周不同分4组进行MP预测、记录,至分娩观察其血压变化,总结预测阳性患者的临床符合率及符合率与孕周的关系.干预组,对136例正常孕妇从20周开始进行MP监测,预测阴性者每4周复查1次,预测阳性患者每2周复查1次,并给予生活指导和干预性治疗,观察治疗效果. 结果 孕周<28周、28～32周、33～38周,38>周孕妇的临床符合率分别为35.7%、56.3%、69.8%、83.3%,非干预组和干预组的妊高症发生率分别为19.6%(79/403)、10.3%(14/136),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过MP监测系统可以很好地筛查出妊娠期高血压疾病的高危人群,及时给予生活指导和干预性治疗,大大降低了妊娠期高血压疾病的发生率.

早发型重度子痫前期与Th1/Th2比率变化的关系

吕英璞;莫中福;张文真;张娜娜;李彬

2010, 31(11):  1316-1316. 

摘要 ( 307 )   HTML   PDF (803KB) ( 143 )  

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目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇血清中Th1、Th2水平与Th1/Th2比率的变化及其意义.方法 采用流式细胞技术分别测定37例早发型重度子痫前期患者(试验组),31例正常孕妇(对照组) 血清中Th1、Th2水平与Th1/Th2比率,同时检测其肝、肾功能及血小板计数.结果 ①试验组Th1细胞、Th1/Th2比率明显高于对照组(P<0.05).②试验组Th2细胞明显低于对照组(P<0.05).③Th1细胞、Th1/Th2比率与肝、肾功能损害呈正相关, 与血小板呈负相关,且随病情的严重程度有升高趋势.结论 早发型重度子痫前期患者体内Th1/Th2比率不平衡,Th1型细胞增加、Th2型细胞减少及Th1/Th2 比率改变都可能是其发病的重要原因之一.

阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值

周英杰;王轩;李晓冬;黄向华

2010, 31(11):  1320-1320. 

摘要 ( 393 )   HTML   PDF (1068KB) ( 433 )  

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目的 比较阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)的诊断价值.方法 对310例阴道异常出血或不孕的患者,进行阴道B超及宫腔镜检查和(或)镜下活检,以病理诊断为标准,计算2种方法与最后病理的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率.结果 阴道B超对子宫内膜息肉诊断的符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为62.24%、82.43%、84.32%、15.68%、17.57%.宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为83.07%、93.10%、95.63%、4.37%、6.89%.结论 阴道B超诊断子宫内膜息肉与病理的符合率较低,因其无创、方便和快捷, 可作为子宫内膜息肉术前筛查和术后随访的手段.宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有更高的病理符合率、敏感性和特异性,可作为诊断子宫内膜息肉的首选检查方法.

输卵管妊娠保留输卵管功能术后的量化评估

胡京辉;蒋珊珊

2010, 31(11):  1323-1323. 

摘要 ( 228 )   HTML   PDF (796KB) ( 115 )  

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目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保留输卵管功能术后进行量化评估的意义.方法 对在腹腔镜下行保留输卵管功能手术治疗的101例输卵管妊娠患者术后行宫腔镜下输卵管插管通液术,并同时测定输卵管压力,术后1年随访妊娠率.结果 不同部位输卵管妊娠保留输卵管功能术后患侧输卵管压力存在显著差异,壶腹部妊娠为(16.3±4.5)kPa,峡部妊娠为(23.4±2.1) kPa.术后宫内妊娠率与输卵管压力相关,输卵管内压力<15kPa组术后宫内妊娠率与输卵管压力16～20 kPa组间比较宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),输卵管内压力>21 kPa组宫内妊娠率明显低于压力<20kPa组,差异有统计学意义(P<0.05).不同部位输卵管妊娠术后宫内妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管妊娠保留输卵管功能术后功能恢复与输卵管妊娠部位有关;宫内妊娠率与输卵管压力相关.

保定市母乳中微量元素及有毒元素含量的研究

张洁;李艳红;刘晓军;刘卫红;王翠欣

2010, 31(11):  1326-1326. 

摘要 ( 300 )   HTML   PDF (795KB) ( 252 )  

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目的 了解保定市区产妇的乳汁中3种微量元素锌、铜、锰和4种有毒元素(铅、砷、镉、汞)的含量,从而间接评估该地区婴儿6个月纯母乳喂养期间从母体获得微量元素和有毒元素的情况,从而提出针对性的措施.方法 采用随机抽样的方法选择保定市区健康第1胎足月产妇206例,采集母亲乳汁10mL,用等离子体质谱仪测母乳中3种微量元素及各种重金属元素.结果 与国际原子能机构的标准及国内的一些地区调查结果比较,保定地区母乳中锌、铜、锰3种微量元素的平均含量处在较高水平;铅、砷、镉、汞的污染程度也相对较高.结论 保定市区产妇母乳中3种微量元素平均含量充足;而母乳中重金属元素的污染通过乳汁对婴儿造成的危害也应该引起足够的重视.

口腔癌患者手术前后细胞免疫功能变化的检测及临床意义

李向春;张素欣;程立军;段玉芹

2010, 31(11):  1329-1329. 

摘要 ( 331 )   HTML   PDF (1350KB) ( 239 )  

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目的 分析口腔癌患者T淋巴细胞免疫的特点及手术对口腔癌患者免疫功能的影响.方法 选用20例口腔癌患者和15例健康志愿者为试验组和对照组, 试验组于手术前、后各1周分2次采取新鲜外周静脉血1mL,对照组采取新鲜外周静脉血1mL,均以肝素抗凝.每份样本取血100μL,分别加入CD3、CD4、CD8、CD56单克隆抗体10μL,检测T淋巴细胞各表型占淋巴细胞总量的百分比,并计算CD4/CD8的比值.再分取抗凝静脉血100μL,分别加入10μL 白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、CD4、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)单克隆抗体,检测IL-2阳性,INF-γ阳性,IL-2、CD4双阳性及INF-γ、CD4双阳性T细胞占总细胞的百分比.结果 试验组手术前1周与对照组比较CD3、CD4的表达降低,CD8的表达增加,CD4/CD8比值下降(P<0.05).试验组术前淋巴细胞内各细胞因子含量较对照组均明显下降,术后各因子水平有了不同程度的回复.结论 口腔癌患者体内抗肿瘤免疫处于抑制状态,手术对其有一定的改善作用,但仍有必要配合免疫治疗.

食物不耐受检测在复发性阿弗他溃疡诊治中的作用

刘健;仇永乐;许彦枝

2010, 31(11):  1333-1333. 

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (785KB) ( 249 )  

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目的 探讨食物不耐受检测在复发性阿弗他溃疡诊治中的作用.方法 应用食物过敏原IgG试剂盒,对30例复发性阿弗他溃疡患者的血清进行食物不耐受检测.结果 30例患者中,有26例患者存在食物不耐受现象,常出现过敏的食物为牛奶、虾、螃蟹、鸡蛋.结论 食物不耐受检测对复发性阿弗他溃疡患者的诊治具有一定的实用性和指导意义,发现并限制接触过敏食物有助于治疗复发性阿弗他溃疡.

原发性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动及眼部血流动力学研究

韩立坡;韩瑶;许厚银;阎晓伟;苏锐锋

2010, 31(11):  1335-1335. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (894KB) ( 252 )  

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目的 比较原发性急、慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切开术前后昼夜眼压波动情况以及视网膜中央动脉血流变化;并探讨激光虹膜周边切开术后视网膜中央动脉血流与眼压波动的关系.方法 对26例原发性急性闭角型青光眼临床前期、间歇期患眼,26例原发性慢性闭角型青光眼早期患眼,激光虹膜周边切开术前后分别进行昼夜眼压测量(选择时间点为14:00、18:00、22:00、2:00、7:00、10:00)和视网膜中央动脉血流测量(选择时间为10:00 、18:00).结果 患眼6个时间点均有降眼压效果,且各个时点间差异有统计学意义(P<0.05).原发性急性闭角型青光眼术后视网膜中央动脉血流,10:00 ,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV) 、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV) (P<0.05),阻力指数(resistive index,RI)降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关(r=0.85,t=3.726,P<0.05);18:00 ,PSV增加不明显(P>0.05),EDV增加(P<0.05),RI有所降低(P<0.05),眼压和RI正正相关(r=0.76,t=3.672,P<0.05);原发性慢性闭角型青光眼术后视网膜中央动脉血流,10:00 ,PSV、EDV均增加(P<0.05),RI有所降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关r=0.78,t=3.543,P<0.05);18:00 ,PSV、EDV均增加(P<0.05), RI降低(P<0.05),眼压和RI呈正相关(r=0.88,t=3.782,P<0.05).结论 对于原发性急性闭角型青光眼临床前期或缓解期以及原发性慢性闭角型青光眼早期行激光虹膜周边切开术术后眼压整体水平下降,眼压波动幅度降低,视网膜中央动脉血流阻力指数也减低,视网膜中央动脉血流灌注增加,血液供应得到改善.

2007-2009年石家庄市监测点居民意外死亡分析

冯素青;蔡建宁;马志辉;张晓林

2010, 31(11):  1339-1339. 

摘要 ( 244 )   HTML   PDF (794KB) ( 147 )  

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目的 了解石家庄市监测点居民近年意外死亡的分布特点,为我市制定切实、有效的干预措施提供科学依据,从而降低意外死亡的发生率.方法 原始资料收集整理,并按照卫生部编制的居民病伤死因归类和国际疾病分类(ICD-10)做疾病分类后,输入Death Reg 2002、SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 2007-2009年意外死亡年均死亡率40.70/10万,居前3位意外死因依次是交通事故、中毒、自杀,共占全部意外死亡的71.83%.儿童少年(0～14岁)主要死因是交通事故和溺水,分别占该年龄组意外死亡的49.26%和15.44%;青年(15～44岁)主要意外死因是交通事故和触电,分别占该年龄组意外死亡的61.48%和5.88%;中年(45～64岁)主要意外死因是交通事故、中毒和自杀,分别占该年龄组意外死亡的59.47%、8.76%和7.20%;老年(65岁及以上)主要死因是交通事故、中毒和自杀,分别占该年龄组意外死亡的47.83%、13.77%和8.70%.在意外死亡中,男性的前3位死因是交通事故、中毒、触电,而女性的前3位死因是交通事故、中毒、自杀.男性意外死亡率明显高于女性,分别为59.05/10万和19.56/10万,差异有统计学意义(P<0.05).结论 意外死亡率是影响居民健康的重要原因.减少意外死亡的危险因素,控制意外死亡的发生势在必行.男性人群是今后干预措施实施的重点人群.

2009年北京市西城区流感监测结果分析

初艳慧;孙强;张震;王慧雯;刘潇潇;乔富宇

2010, 31(11):  1342-1342. 

摘要 ( 290 )   HTML   PDF (923KB) ( 209 )  

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目的 了解北京市2009年流感流行规律和毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据.方法 2009年以北京市人民医院、北京市儿童医院及北大医院作为哨点医院,对流感的流行病学、病原学监测结果进行分析.结果 2009年在2 215 021例门诊病例中监测到流感样病例140 654例,占就诊比例为6.35%,以0～岁及5～岁2个年龄组居多,占流感样病例就诊总数的96.06%.共采集咽拭子标本1 916份,分离出流感病毒718株,阳性率37.47%,其中甲型H1N1流感病毒391株占54.46%.结论 流感样病例的就诊比例能够很好地反映流感病毒的活动情况,2009年北京市流感的流行以甲型H1N1流感为主,是流感流行的优势株.需继续加强流感监测工作,以掌握流感毒株的变异.

更年期女性高血压患者动态血压与心功能的关系

薛洋洋

2010, 31(11):  1345-1345. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (796KB) ( 169 )  

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目的 研究更年期女性高血压患者24 h动态脉压与心功能的关系.方法 对110例更年期女性高血压患者进行24 h动态血压和超声心动图等检查,分别测量24h动态血压和超声心动图的各种参数,按动态脉压≤7.98kPa和>7.98kPa分为2组进行分析.结果 24h动态脉压与年龄、左房收缩期二尖瓣口血流速度峰值舒张晚期血流值和舒张晚期血流值/舒张早期流速值)呈正相关( P<0.05),与舒张早期二尖瓣口血流速度峰值舒张早期流速值呈负相关(P<0.05),与收缩功能指标无相关关系.结论 脉压升高导致左室舒张功能下降,而对左室收缩功能无明显影响.

炎性细胞因子和C-反应蛋白在急性脑梗死中的变化及相关性研究

唐淑俊;梅凤君

2010, 31(11):  1347-1347. 

摘要 ( 282 )   HTML   PDF (809KB) ( 200 )  

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目的 探讨白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、 干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与急性脑梗死的发生、发展及预后的关系.方法 采用流式细胞技术检测外周血中CD4+T淋巴细胞内IL-2、IFN-γ含量,采用免疫散射比浊法检测外周血CRP的含量.结果 急性脑梗死患者外周血CRP、CD4+T淋巴细胞内IFN-γ含量均高于健康对照组,且大体积脑梗死组高于中小体积脑梗死组.急性脑梗死患者外周血CD4+T淋巴细胞内IL-2含量与健康对照组比较差异无统计学意义.急性脑梗死患者外周血CRP与外周血白细胞计数(r=0.410,P=0.008)、入院时NIHSS评分(r=0.487,P=0.001)、发病3个月后改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.388,P=0.012);CD4+T淋巴细胞内IL-2含量与外周血白细胞计数(r=0.371,P=0.017)、入院时NIHSS评分(r=0.566,P=0.001)、发病3个月后改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.456,P=0.003);CD4+T淋巴细胞内IFN-γ含量与外周血白细胞计数(r=0.348,P=0.026)、入院时NIHSS评分(r=0.438,P=0.004)、发病3个月后改良Rankin量表评分呈正相关(r=0.609,P=0.001),差异均有统计学意义结论 外周血CRP、CD4+T淋巴细胞内IFN-γ均参与了急性脑梗死的病理、生理过程,而且还可能参与了脑水肿的形成.急性脑梗死患者外周血CRP、CD4+T淋巴细胞内IL-2、IFN-γ水平高低可反应脑梗死患者的严重程度,并能协助评估患者预后.

黛力新对原发性高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响

李晓梅;苑剑虹

2010, 31(11):  1351-1351. 

摘要 ( 456 )   HTML   PDF (778KB) ( 400 )  

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目的 探讨黛力新对原发性高血压伴焦虑抑郁患者血压的治疗效果及其临床意义.方法 100例原发性高血压伴焦虑抑郁情绪患者随机分为试验组和对照组各50例,所有患者均给予常规降压药口服,试验组加用黛力新口服,共8周.比较2组治疗后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及降压效果.结果 试验组治疗后SAS、SDS评分较治疗前下降(P0.05);试验组降压总有效率为82%,对照组降压总有效率为64%,两组之间差异有统计学意义,试验组降压效果更稳定;试验组治疗后24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压下降较对照组更为明显.结论 黛力新有利于改善原发性高血压伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情绪,降低血压波动,提高降压效果,优于单纯应用降压药.

Endostatin、MMP-2在甲状腺乳头状癌的表达及相互关系

底旺;李清怀;张凯丽;严丽

2010, 31(11):  1353-1353. 

摘要 ( 230 )   HTML   PDF (796KB) ( 144 )  

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目的 研究内皮抑素(endostatin),基质金属蛋白酶-2(marixmetallproteinase-2, MMP-2)在甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,PTC)的表达及与侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学染色抗生蛋白链菌素-生物素标记法(S-P法),检测内皮抑素,MMP-2在64例PTC组织及20例甲状腺腺瘤中的表达.结果 PTC组织中MMP-2、内皮抑素的阳性表达率分别为89.0%(57/64)、78.0%(50/64),甲状腺腺瘤中MMP-2、内皮抑素的阳性表达率分别为25.0%(5/20)、20.0%(4/20).二者比较差异均有统计学意义(P<0.01).MMP-2阳性表达与PTC侵袭程度和淋巴结转移呈正相关(r=0.797,P=0.005);内皮抑素阳性表达与PTC侵袭程度和颈部淋巴结转移呈负相关(r=-0.817,P=0.004).结论 MMP-2增强表达与PTC的侵袭、淋巴结转移密切相关,内皮抑素具有抑制PTC的侵袭、淋巴结转移的作用.

传统治疗与加用单唾液神经节苷脂治疗外伤性视神经损伤临床疗效对比分析

王景春

2010, 31(11):  1355-1355. 

摘要 ( 274 )   HTML   PDF (777KB) ( 139 )  

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目的 观察单唾液神经节苷脂(gangliosides, GM-1)治疗外伤性神经损伤的疗效.方法 49例外伤性视神经损伤患者根据治疗方法分成2组,对照组23例,采用传统治疗方法,治疗组26例,在对照组基础上加用GM-1,治疗21d后,根据相应视力评价标准进行疗效评估.结果 治疗组有效23例(88.5%),无效3例(11.5%);对照组治疗有效14例(60.9%),无效9例(39.1%).2组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 GM-1治疗能改善外伤性视神经损伤的预后.

先天性胆总管囊肿肝外胆道组织光镜观察和免疫组织化学研究

李涛;乔占英;康建省;侯森林;马利锋;张立超

2010, 31(11):  1357-1357. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (2534KB) ( 153 )  

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目的 观察先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)肝外胆道组织病理学和免疫组织化学的改变,为患者的手术治疗及预防癌变提供理论基础.方法 将26例CCC患者术中分别在胆总管、囊肿后壁、胆囊体部及颈部切组织各1块,用石蜡包埋、苏木精-伊红染色;再用SP免疫组织化学方法,分别滴加一抗、二抗、三抗工作液,DAB显色剂显色,常规梯度酒精脱水,二甲苯透明,中性树胶封片,光学显微镜下观察并照像.结果 组织病理学,扩张部囊肿壁的病理变化程度较重.本组26例胆管囊壁均有慢性炎症细胞浸润、溃疡、黏膜上皮细胞斑块状缺如,被胶原纤维组织所代替,可见胶原纤维增生;胆囊壁组织可见嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润的急慢性炎症改变;胆囊颈管病理改变程度稍重于胆囊,其中1例发现胆囊颈管乳头状腺癌侵及全层;肝总管、囊肿远端狭窄部可见黏膜上皮部分消失,管壁增厚,纤维结缔组织增生,炎症细胞浸润,囊肿远端平滑肌细胞间胶原纤维增生.免疫组织化学,增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)主要表现为颗粒型阳性,定位在细胞核内,通过双盲法测出各组PCNA指数,发现肝外胆道各部位的PCNA指数均高于正常,其中囊肿后壁最高,其次为胆囊颈管、胆囊、囊肿远端、肝总管.结论 CCC肝外胆道组织免疫组织化学增殖与光镜下的组织学变化程度一致,PCNA能反映细胞增殖状态,可作为细胞周期的一个有用标记.

改进乳腺中频仪治疗乳腺增生临床观察

赵海军;李小龙;刘文;赵淑文;刘攀;周晓霞

2010, 31(11):  1359-1359. 

摘要 ( 353 )   HTML   PDF (788KB) ( 279 )  

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目的 评价改进乳腺中频仪治疗乳腺增生的价值.方法 收集2006年10月-2009年6月乳腺增生患者200例,随机分为试验组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ.试验组50例使用改进乳腺中频仪治疗;对照组Ⅰ50例单用三苯氧胺治疗;对照组Ⅱ50例单用坤乳宁颗粒治疗;对照组Ⅲ50例用三苯氧胺离子导入治疗,比较各组疗效.结果 总有效率试验组为92%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别为78%、76%、76%.试验组与3个对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组疼痛达到完全缓解的时间24h 30例(60%),36h 13例(26%),48h 3例(6%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用改进乳腺中频仪治疗乳腺增生疗效肯定,显效快,避免了药物的不良反应,较单纯西药成分或纯中药制剂及局部离子导入治疗方法更可靠,值得推广.

膝关节创伤性脱位的临床诊治

毛建水;何颖韬;吴伟东;俞伟杨

2010, 31(11):  1362-1362. 

摘要 ( 286 )   HTML   PDF (766KB) ( 251 )  

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目的 探讨外伤性膝关节脱位的诊治方法,以获得膝关节最大限度的功能恢复.方法 1993年6月-2009年10月, 对外伤性膝关节脱位13例进行诊治,分析其类型、损伤机制、并发症、手术方法、手术时机及疗效等.结果 随访时间8～12个月,平均10个月.疗效优8例,良3例,差2例.结论 膝关节脱位少见,多由强大暴力造成,损伤严重,并发症发生率高,及早诊断和治疗非常重要.早期手术恢复血供、修复韧带、术后正确的功能锻炼能恢复关节的稳定,但远期疗效受多种因素影响.

二项必选数字记忆测验在脑外伤后伤残鉴定韦氏智力测验中的应用

陈素玲;郑维芳

2010, 31(11):  1364-1364. 

摘要 ( 354 )   HTML   PDF (796KB) ( 408 )  

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目的 探讨二项必选数字记忆测验(binimial forced-choice digit memory test,BFDMT)在脑外伤后伤残鉴定施测韦氏智力测验中的应用价值.方法 对183例脑外伤后伤残鉴定患者进行BFDMT 和韦氏智力测验,以BFDMT 总分划界分区分出有/无伪装,比较伪装组与非伪装组韦氏智力测验各因子分及BFDMT容易条目分、困难条目分的差异.且对所有样本韦氏智力测验智商成绩与BFDMT测查总分、条目分进行相关分析.结果 伪装组较非伪装组韦氏智力测验各因子分除数字符号、填图、图形拼凑差异无统计学意义,其余均低于非伪装组(P<0.01).伪装组BFDMT容易分、困难分均低于非伪装组(P<0.01).结论 BFDMT得分高低在一定程度上能够反映被试者韦氏智力测验成绩的真实程度,两项检测的同时应用对临床工作有重要意义.

223例股中心静脉置管留置时间分析

何文英;马俊骥;张寸娟;李凤景

2010, 31(11):  1366-1366. 

摘要 ( 301 )   HTML   PDF (795KB) ( 287 )  

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目的 探讨股中心静脉置管留置时间.方法 对2007年6月-2009年12月223例股中心静脉置管患者进行观察并记录.结果 223例患者股中心静脉置管中,留置时间3～335d,平均(36.08±14.12)d.发生穿刺点出血5例,I级静脉炎11例,细菌培养阳性7例,导管阻塞1例,导管脱出3例.经临床观察发现,延长股中心静脉置管时间不会导致穿刺点出血、静脉炎和导管脱出并发症的增加.留置3个月以上可以引起导管阻塞的发生.结论 股中心静脉置管时间可以达到3个月,如果病情需要留置时间更长时要防止导管阻塞的发生.

紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢上皮性癌66例临床分析

彭传真;赵永利;宋兆录;张淼;李冰

2010, 31(11):  1369-1369. 

摘要 ( 299 )   HTML   PDF (790KB) ( 361 )  

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目的 观察对比紫杉醇(taxol,T)联合奈达铂(nedaplatin for injection,NDP)与T联合顺铂(cisplatin for injection,DDP)治疗晚期卵巢上皮性癌的疗效及不良反应.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将66例卵巢上皮性癌初治患者分为2组,T+ NDP组33例,T+DDP(TP)组33例.结果 T+ NDP组与 TP组的总有效率分别为 78.79%(Ⅲ期81.82%,Ⅳ期72.73%)、 54.55%(Ⅲ期63.64%,Ⅳ期36.36%,P<0.05);在骨髓抑制方面(特别是Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制),T+NDP组较 TP组显著,在胃肠道反应方面T+ NDP组较 TP组轻(P<0.05).结论 T+ NDP是治疗卵巢上皮性癌的有效方案,其有效率高于 TP方案,在胃肠道反应方面显示出一定优势.

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的临床分析

周智永;庞康;邓斌;王志恺;朱玉楠

2010, 31(11):  1371-1371. 

摘要 ( 361 )   HTML   PDF (765KB) ( 677 )  

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目的 分析鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟鼻前庭囊肿切除术在鼻前庭囊肿治疗中的优缺点,探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳途径.方法 对2004-2009年58例鼻前庭囊肿患者治疗过程行回顾性分析,58例患者均行手术治疗,其中27例行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,31例行唇龈沟鼻前庭囊肿切除术.结果 2种手术各有1例术后复发,鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术在手术时间、出血量、术后患者反应、切口感染情况中明显优于唇龈沟进路手术.结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快、患者痛苦轻等优点,且复发率并不高于传统的唇龈沟进路手术,值得临床推广应用.

超敏C反应蛋白、胆红素和D二聚体在脑血管疾病诊断中的意义

林建军

2010, 31(11):  1373-1373. 

摘要 ( 289 )   HTML   PDF (796KB) ( 97 )  

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目的 观察超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、胆红素(total bilirubin,TB)和D二聚体(D-dimer,DD)在脑血管疾病诊断中的意义.方法 分别检测168例脑血管疾病患者血液中hs-CRP、TB和DD水平变化并进行比较.结果 168例脑血管疾病患者hs-CRP和DD水平明显高于健康对照组,TB水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).并且,脑血管疾病患者急性期hs-CRP和DD水平明显高于恢复期,TB水平明显低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血中hs-CRP、TB和DD浓度变化可为脑血管疾病的早期诊断治疗提供科学的参考依据.

脑静脉窦血栓形成病因分析

杨金波;李如娟;吉训明

2010, 31(11):  1375-1375. 

摘要 ( 266 )   HTML   PDF (786KB) ( 273 )  

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乌司他丁辅助治疗脂肪栓塞综合征的体会

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术后早期炎性肠梗阻26例诊治体会

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高热、肝占位一组疾病的鉴别

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