摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血清胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(Nterminal probrain natriuretic peptide type B,NTproBNP)和近期预后的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择185例老年CHF患者为CHF组,同期选择健康体检者60例为对照组;收集受试者一般临床资料并检测血清PlGF水平;按照随访6个月时是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组;应用Logistic回归方程分析PlGF与MACE的关系。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗CHF组血清PlGF、NTproBNP、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic dimension,LVESD)均高于或大于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)均低于对照组(P<005);随着NYHA心功能分级的增高,血清PlGF、NTproBNP、LVEDD、LVESD、LVEF逐渐升高或增加,LVEF逐渐下降,E/A较Ⅱ级和Ⅲ级均下降(P<005);相关分析显示LVEF与LVEDD、LVESD、NTproBNP和PlGF呈负相关,LVEDD与LVESD、NTproBNP、PlGF呈正相关,LVESD与NTproBNP和PlGF呈正相关,NTproBNP 与PlGF呈正相关。MACE组NYHA心功能分级中Ⅳ级者较多,PlGF、NTproBNP、LVEDD均高于或大于非MACE组,LVEF和E/A均低于非MACE组(P<005)。多元Logistic回归结果显示PlGF水平、NYHA分级、NTproBNP是MACE发生的危险因素,而LVEF则是保护因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗血清PlGF在老年CHF患者中表达增高,随着心功能的恶化其水平显著增高,且与NTproBNP呈正相关,这可能是近期预后不良的危险因子,应当引起临床关注。