摘要： 目的 探讨孕早、中期唐氏筛查血清标志物与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的相关性。
方法 回顾性分析GDM孕妇（GDM组）202例和正常孕妇（对照组）337例的临床资料，比较2组早孕期血清中人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，β-HCG）、妊娠相关蛋白A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）和中孕期血清中甲胎蛋白（alpha-fetal protein，AFP）、β-HCG、游离雌三醇（unconjugated estriol，uE3）水平。Logistic多因素分析确定发生GDM的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析血清标志物对GDM的预测价值。
结果 GDM组孕妇孕早期体重指数（body mass index，BMI）大于对照组，孕早期PAPP-A中位数倍数（multiple of median，MoM）值低于对照组（P＜0.01）。Logistic多因素回归分析结果显示，孕早期BMI≥24、孕早期PAPP-A MoM值<0.8、孕中期β-HCG MoM值≥1.5是孕妇发生GDM的影响因素。ROC曲线分析结果显示，孕妇孕早期BMI和PAPP-A MoM值预测GDM发生的ROC面积分别为0.664和0.687。
结论 孕早期BMI、孕早期血清PAPP-A水平是发生GDM的影响因素。
