河北医科大学学报 ›› 2023, Vol. 44 ›› Issue (10): 1185-1190,1215.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2023.10.012
摘要： 目的 观察2型糖尿病患者睑板腺相关指标，探讨睑板腺结构和功能异常的因素。
方法 纳入糖尿病患者130例130眼，正常对照组46例46眼，所有受试者均填写快速干眼评分问卷（standard patient evaluaion of eye dryness，SPEED)，进行Lipiview检查并进行睑板腺分泌的评估（meibomian gland evaluator,MGE）。所有糖尿病患者根据病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin level，HbA1c）以及有无脂蛋白代谢异常分组，分析不同分组情况下泪膜脂质层厚度（lipid layer thickness,LLT）、泪膜破裂时间（tear break up time，TBUT）、泪液分泌功能（tear secretion function，SIt）、睑板腺缺失率（percentage of partial glands，MGP）、睑板腺开口数量（meibomian gland yielding liquid secretion,MGYLS）、睑板腺分泌物评分（meibomian gland yielding secretion score,MGYSS）。
结果 糖尿病组HbA1c、SPEED、MGP高于对照组，LLT、BUT、SIt、MGYLS和MGYSS低于对照组（P＜0.05）。病程＜10年组与病程≥10年组的性别、年龄、HbA1c、SPEED评分以及LLT、BUT、SIt比较差异无统计学意义（P＞0.05），病程≥10年组MGP高于病程＜10年组，MGYLS、MGYSS低于病程＜10年组（P＜0.05）。HbA1c≥7%组与HbA1c＞7%组性别、年龄、SPEED评分差异无统计学意义（P＞0.05），HbA1c≥7%组LLT、BUT、SIt、MGYLS、MGYSS低于HbA1c＜7%组，MGP高于HbA1c＜7%组（P＜0.05）。脂代谢异常组与脂代谢正常组的性别、年龄和SPEED评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），脂代谢异常组LLT、BUT、SIt、MGYLS、MGYSS低于脂代谢正常组，MGP高于脂代谢正常组（P＜0.05）。糖尿病患者睑板腺可见睑板腺腺体缩短、变粗，扭曲变形，部分腺体缺失且排列稀疏；正常对照组的睑板腺可见腺体分布紧凑，腺体长可接近睑板的上端。
结论 2型糖尿病患者睑板腺结构和功能均出现异常改变，泪膜质量下降，导致各组眼表不适症状，血糖控制欠佳、病程较长的患者的眼表不适及睑板腺异常更重，伴有脂蛋白代谢异常的糖尿病患者泪膜质量及睑板腺功能更差。
