河北医科大学学报 ›› 2024, Vol. 44 ›› Issue (5): 566-572.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2024.05.013
摘要: 目的 探讨代谢相关脂肪性肝病( metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)伴2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内脏脂肪(visceral fat,VFA)与肝纤维化的关系。
方法 纳入T2DM患者418例,依据腹部超声分为T2DM组(n=136),T2DM+MAFLD组(n=282),依据肝纤维化评分(non-alcoholic fatty liver disease fibrosis score,NFS)将T2DM+MAFLD组分为肝纤维化低危组(n=94)、中危组(n=154)、高危组(n=34),测定上述患者VFA及相关血清学指标。
结果 与T2DM组相比,T2DM+MAFLD组患者体重指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腹围(hip circumference,HC)、VFA、皮下脂肪(subcutaneous fat area,SFA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、白蛋白(albumin,Alb)显著升高,而病程、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesferol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著降低;T2DM+MAFLD各亚组血小板(platelet,PLT)比较:高危组>中危组>低危组,肝纤维化高危组BMI、VFA显著升高,TC、LDL-C、ALT显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+MAFLD患者VFA及SFA与体重(weight,W)、BMI、白细胞(white blood cell,WBC)、ALT、AST呈正相关,与病程、HDL-C呈负相关;Logistic回归显示,BMI、VFA、PLT、ALT、Alb是T2DM+MAFLD患者发生肝纤维化的影响因素。
结论 T2DM合并MAFLD患者肝纤维化风险与BMI、VFA、PLT、ALT、Alb具有相关性。