河北医科大学学报

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肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响

  

  1. 1.河北省石家庄市第一医院麻醉科,河北 石家庄 050011;2.河北医科大学第二医院病案室,河北 石家庄 050000
  • 出版日期:2016-11-25 发布日期:2016-12-14
  • 作者简介:杨运亮(1983-),男,河北石家庄人,河北省石家庄市第一医院主治医师,医学硕士,从事临床麻醉学研究。

  • Online:2016-11-25 Published:2016-12-14

摘要: [摘要] 目的 评价肥胖患者喉罩不同充气量法对 CT 测量喉罩选择法气道密闭性的影响。方法 择期静脉全
身麻醉患者 40 例,手术时间 <2h ,体质量指数 30.
0~34. 9 , ASA 分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级。根据不同喉罩充气法将患者分为
2 组各 20 例,即最大充气量组( TZ 组)和渐进充气组( TJ 组)。喉罩型号选择采用 CT 测量法,根据术前 CT 扫描,
测量并计算腭咽指数及舌咽指数,腭咽指数和(或)舌咽指数大于正常者选择小一号喉罩,即男性选择 4 号喉罩,女
性选择 3 号喉罩,若正常或小于正常者则男性选择 5 号喉罩,女性选择 4 号喉罩。 TJ 组置入成功后连接麻醉机行
机械正压通气,同时给喉罩套囊充气,每次 2mL ,直至口咽部听诊无明显漏气后再充气 2mL ; TZ 组喉罩套囊充入
量采用推荐最大充气量即 3 号 20mL 、 4 号 30mL 、 5 号 40mL 。结果 2 组首次置入成功率、喉罩拔出时带血丝情
况差异无统计学意义( P >0.05 ), TJ 组喉罩密闭压高于 TZ 组,纤维支气管镜理想解剖位置情况优于 TZ 组,
24h
咽痛发生率低于 TZ 组,持续时间短于 TZ 组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 渐进充气法气道密闭性、纤维
支气管

关键词: 肥胖症, 喉罩, 体层摄影术