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摘要: 目的 评价脑静脉窦血栓形成的影像诊断以及微导管局部溶栓的疗效.方法 8例全部行头CT和MRI检查,并通过股动脉或股静脉穿刺,置入微导管至颈内动脉C1段或闭塞的静脉窦,局部给予尿激酶溶栓治疗.结果 MRI显示上矢状窦异常信号6例,直窦异常信号3例,窦汇异常信号2例,一侧横窦异常信号3例,双侧横窦异常信号1例,一侧乙状窦异常信号3例,一侧颈内静脉异常信号2例,Galen大静脉异常信号1例.8例通过微导管给予尿激酶50~160万U溶栓,闭塞的静脉窦均有不同程度的再通,除1例因并发脑实质大量出血死亡外,余7例头痛、呕吐症状明显改善;出院时4例NIHSS评分下降3分以上,7例颅压增高的患者中4例已降至正常范围.1例溶栓后出现腰1~4段硬膜外血肿并双下肢无力,经血肿清除术后症状逐渐恢复.结论 MRI对脑静脉窦血栓形成的诊断起重要作用,局部微导管溶栓疗法是治疗脑静脉窦血栓形成的有效方法.
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