摘要： 目的 观察体表心电图(surface electrocardiogram,ECG)和冠脉内心电图(intracoronary electrocardiogram,IC-ECG)在心肌缺血再灌注(ischemia resperfusion,I/R)过程中的变化,并分析二者与梗死面积之间的关系.方法 48只小型约克猪,采用非开胸法建立心脏I/R模型;以三硝基四氮唑红确定心肌梗死范围;以 0.014 导引导丝和多道电生理仪持续记录IC-ECG和ECG;观察心肌I/R过程中IC-ECG和ECG变化以及与缺血坏死面积的关系.结果 在ECG中,敏感导联ST段抬高 0.1 mV的时间以及达到最高振幅的时间和坏死面积均有较好相关性(r1= -0.87 和r2= -0.89 ,P< 0.05 );在IC-ECG中,ST段抬高 0.1 mV的时间以及达到最大振幅的时间和坏死面积均有较好相关性(r1= -0.90 和r2= -0.86 ,P< 0.05 ),ECG中ST段抬高的最高振幅及IC-ECG中ST段抬高的最高振幅与坏死面积的相关性均较差(P> 0.05 ).结论 猪心肌I/R过程中,ECG和IC-ECG的敏感导联ST段抬高 0.1 mV时间以及达到最大振幅时间可在一定程度上反映心肌坏死程度.
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