摘要： 目的 探讨体外循环瓣膜置换术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床高危因素及临床意义.方法 选择2007年1月-2010年12月实施体外循环瓣膜置换术后发生ALI/ARDS的患者32例,分析发生ALI/ARDS的临床各项高危因素,并针对此分析总结体外循环瓣膜置换术应注意的问题.结果 体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS各项高危因素中,术前存在合并疾病者占比例最高,与其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05).术后瓣膜置换术后各时段氧合指数<300比率分布,术后2h 10例(31.25%),6h 8例(25.00%),12h 7例(21.87%),24h 4例(12.50%),48h 3例(9.37%).结论 术前控制各项因素改善心肺功能,术中有效保护心肌、防止麻醉意外、积极处理合并疾病、客观利用血氧分析指标是降低体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS发生的有效途径.

关键词: 心脏瓣膜假体植入, 呼吸窘迫综合征, 成人, 危险因素

中图分类号: 

• R654.2