摘要： 目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在患者清醒状态下实施无痛宫腔镜手术的可行性.方法 选取ASAⅠ~Ⅱ级,术前常规检查无生殖道急性炎症,无凝血功能障碍及心肺功能疾病等手术禁忌证,拟行宫腔镜手术患者90例,随机分为2组各45例.Ⅰ组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉.Ⅱ组采用瑞芬太尼+丙泊酚+利多卡因复合液缓慢静脉泵注的方法麻醉,使患者保持清醒状态.观察2组围术期血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化,术中体动反应、注射痛、低血压发生情况,术毕苏醒、定向力恢复和离室时间,以及对手术过程的记忆情况.结果 2组均能顺利完成手术,心动过缓发生率均高,术中记忆发生率均低,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组循环改变、体动反应、注射痛、呼吸暂停、低血压发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05).Ⅱ组患者苏醒、定向力恢复和离室时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼+丙泊酚+利多卡因复合液能安全应用于患者清醒状态下实施的无痛宫腔镜手术,具有良好的临床推广价值.
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