摘要： [摘要] 目的 观察老年糖尿病伴重症肺炎患者血清中白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )、肿瘤坏死因子 α
(
tumornecrosisfactor , TNF-α )、 C 反应蛋白( C-reactionprotein , CRP )及降钙素原( procalcitonin , PCT )水平变化,分
析 PCT 水平变化与临床预后的关系。方法 选取老年糖尿病伴重症肺炎患者(重症组) 45 例,选择同期收治的糖尿
病合并普通型社区获得性肺炎患者(普通组)
89 例作为对照,入院后 24h 晨空腹抽取静脉血,检验 2 组血清炎性反
应指标 IL-6 、 TNF-α 、 CRP 及 PCT 水平的变化。将重症组按照 7d 内临床结局分为生存组 33 例与死亡组 12 例,比
较 2 组入院第 1 、 3 、 5 天血清 PCT 动态变化。分析 PCT 水平与反映脓毒症病情程度的急性生理学及慢性健康状况
评分系统(
acutephysiologyandchronichealthevaluationscoringsystem , APACHE Ⅱ )之间的相关性。结果 入院
24h ,重症组比普通组 IL-6 、 TNF-α 、 CRP 、 PCT 水平明显升高,差异有统计学意义( P <0.01 )。生存组和死亡组
PCT 均随时间的延长而降低,生存组降低较死亡组更明显, 2 组在组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意
义( P <0.01 )。发病后第 3 天血浆 PCT 水平与
APACHE Ⅱ 评分呈正相关( r =0.794 , P <0.05 )。结论 老年糖尿
病伴重症肺炎患者血清炎性反应因子水平明显升高, PCT 水平动态变化与患者预后存在相关关系。
