社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2019.10.026

河北医科大学学报

社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价

空军军医大学军事预防医学系卫生事业管理与医学教育教研室，陕西西安 710032

出版日期:2019-10-25 发布日期:2019-10-21
作者简介:辛洁（1974-），女，河南民权人，空军军医大学军事预防医学系护师，医学学士，从事卫生事业管理研究。

Online:2019-10-25 Published:2019-10-21

摘要/Abstract

摘要： 〗［摘要］
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价比较不同社区慢性病管理模式的管理效果，为有效开展慢性病管理、提高控制率提供有价值的参考。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗随机抽取2016—2017年西安市2个社区连续管理满2年的65岁以上慢性病老年患者各500例，根据管理模式分为规范管理组和常规管理组，通过健康管理档案采集患者的性别、年龄、婚姻状况、家庭收入、文化程度、体重指数、随访记录、血压血糖控制、药物选用及服药情况等。分析药物选用，计算年内服药率及高血压、糖尿病控制率等指标，并进行组间比较，评价不同管理模式的效果。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组患者的基本特征差异均无统计学意义（P＞0.05）。规范管理组高血压和糖尿病患者年内随访频率优于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组高血压和糖尿病的各遵医行为和控制率均高于常规管理组（P＜0.05）。规范管理组和常规管理组随着年内随访次数增多血压、血糖控制率均明显升高（P＜0.05）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗规范化管理可提高老年慢性病患者的遵医行为和依从性，提高慢性病相关知识的知晓率和慢性病控制率，有效解决老年患者在自我管理过程中遇到的问题。

关键词: 慢性病, 老年人, 规范化管理, 社区卫生中心

辛洁，苏景宽*，尚磊. 社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2019.10.026.

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