摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的高危因素,以进一步优化LPD围术期麻醉管理,降低PPCs发生率。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析100例择期LPD患者的临床资料,记录患者性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、高血压、糖尿病、冠心病、肝功能分级、吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、术中输血、术中输液量、术中保温、术中应用乌司他丁、术后镇痛、ICU留观、手术时间、术后住院时间,分析LPD患者术后发生PPCs的危险因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗100例LPD患者术后发生PPCs 33例,发生率为33.0%。PPCs组吸烟率、COPD发生率、留观ICU比例及FiO2(纯氧)使用率高于非PPCs组,乌司他丁使用率低于非PPCs组,年龄大于非PPCs组,住院时间长于非PPCs组,差异均有统计学意义(P<005)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、合并COPD、100% FiO2为LPD患者术后发生PPCs的高危因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗术前有吸烟史、合并COPD、术中麻醉期间100% FiO2为LPD患者发生PPCs的高危因素。