河北医科大学学报 ›› 2023, Vol. 44 ›› Issue (11): 1349-1353.doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2023.11.020

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妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的诊治进展

  

  1. 1.华北医疗健康集团邢台总医院妇科,河北 邢台 054000;2.河北医科大学第二医院妇科,河北 石家庄 050005

  • 出版日期:2023-11-25 发布日期:2023-12-05
  • 作者简介:任伟(1983-),女,河北邢台人,华北医疗健康集团邢台总医院副主任医师,医学硕士,从事妇科疾病诊治研究。
  • 基金资助:
    邢台市科学技术研究与发展计划(2018ZC206)

  • Online:2023-11-25 Published:2023-12-05

摘要: 淋巴漏是妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后严重并发症之一,目前尚缺乏相关的诊治共识。了解其发生的高危因素,如淋巴结存在转移、切除的淋巴结数量多、术中出血多、高体重指数、贫血、术后低蛋白血症,预防术后淋巴漏的发生。术中造成了淋巴管的损伤是其发生的主要原因,也是预防的重点,临床中严格掌握手术指征,制定合理手术方案,术中不盲目扩大淋巴结切除的范围、合理应用能量器械。术后及早发现淋巴漏,及时采取有效的治疗,从而改善患者预后。非手术治疗为治疗的首选,如中链脂肪酸为主的饮食或禁食及全肠外营养、保持引流管通畅、应用奥曲肽、纠正低蛋白血症及贫血等。对于保守治疗失败者可采取手术治疗,但再次手术需慎重,找到淋巴管漏口并进行确切的缝扎是手术成功的关键。


关键词: 淋巴漏, 淋巴结切除, 妇科恶性肿瘤, 治疗