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2018年 第39卷 第8期    刊出日期：2018-08-25

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论著

加拿大专家组2017年《初级医疗中胰腺外分泌功能不全的诊断和管理》解读

刘璐璐，李胜棉*

2018, 38(8):  869-71,876.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.001

摘要 ( 389 )   HTML   PDF (383KB) ( 206 )  

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同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中老老年患者溶栓预后相关性分析

张〓丽，杨君素*，朱红雯，巴瑞琼，施〓媛，马〓祥

2018, 38(8):  872-876.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.002

摘要 ( 494 )   HTML   PDF (408KB) ( 217 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rtPA）溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）老老年患者预后的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集符合研究入选标准患者47例，并依据Hcy水平分为Hcy高水平（≥18.54 μmol/L）组（A组）24例和Hcy低水平组（＜18.54 μmol/L）组(B组)23例，分析2组年龄、性别、脑血管疾病危险因素、起病至静脉溶栓时间、血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白、血红蛋白、血小板计数、卒中类型和临床结局等指标。所有患者在溶栓治疗24 h后行CT/MRI检查以排除脑出血。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Instituteof Health Stroke Scale,NIHSS）与改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,MRS）评估神经功能，以溶栓治疗90 d后MRS评分≥4分为预后不良。分析影响急性缺血性脑卒中溶栓患者预后的危险因素,并计算Hcy预测预后的潜在界值。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组Hcy水平均高于正常，其水平与糖尿病、吸烟、饮酒、尿酸及血红蛋白有关。治疗1周后，Hcy高水平组NIHSS评分明显高于低水平组(P＜005)，且高水平组24 h后症状性出血转化风险增加（P＜005）。治疗3个月后与Hcy低水平组相比，Hcy高水平组MRS评分较低、临床结局较差（P＜005）。Hcy水平和初始NIHSS评分是AIS老老年患者接受rtPA溶栓治疗预后不良的危险因素，Hcy预测预后不良的潜在最佳界值可能为21.35 μmol/L(敏感度78.6%,特异度63.3%)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Hcy高水平可能是AIS老老年患者接受rtPA溶栓治疗预后不良的潜在独立预测因子，最佳界值是21.35 μmol/L。


藜芦醇对CoCl2诱导H9C2心肌细胞损伤的保护作用研究

杜〓峥，王〓巍，路〓军，苏海明*

2018, 38(8):  877-881,886.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.003

摘要 ( 405 )   HTML   PDF (740KB) ( 403 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨白藜芦醇（Resveratrol,RES）对二氯化钴（CoCl2）诱导H9C2心肌细胞损伤保护作用的机制。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗500 μmol/L CoCl2处理H9C2心肌细胞24 h以建立H9C2心肌细胞缺氧损伤模型。实验分组：空白对照组（control）；模型损伤组（0.1% DMSO培养液预处理H9C2细胞24 h后，500 μmol/L CoCl2继续处理H9C2细胞24 h）；低剂量RES组（12.5 μmol/L RES预处理H9C2细胞24 h后，500 μmol/L CoCl2继续处理H9C2细胞24 h）；中剂量RES组（25 μmol/L RES预处理H9C2细胞24 h后，500 μmol/L CoCl2继续处理H9C2细胞24 h）；高剂量RES组（50 μmol/L RES预处理H9C2细胞24 h后，500 μmol/L CoCl2继续处理H9C2细胞24 h）。采用MTT法评价H9C2心肌细胞活力。Hoeschst 33342染色观察H9C2细胞核形态的变化。采用流式细胞技术检测H9C2细胞线粒体膜电位的变化、细胞内活性氧的产生及细胞凋亡的情况。Western blot 检测H9C2细胞中凋亡相关蛋白的变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗MTT结果显示，RES浓度依赖性抑制CoCl2诱导的H9C2细胞活力的降低；Hoeschst 33342染色观察显示，RES浓度依赖性抑制CoCl2引起的H9C2细胞凋亡形态的出现；流式细胞术显示，RES浓度依赖地抑制CoCl2诱导的H9C2细胞内活性氧的产生、线粒体膜电位的降低、细胞凋亡的增加；Western blot检测结果显示，RES浓度依赖性抑制CoCl2引起的H9C2细胞中促凋亡蛋白（Bax、cleavedcaspase3、cleavedcaspase9）的增加和抑凋亡蛋白（Bcl2）的降低。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗RES对CoCl2引起的H9C2心肌细胞损伤具有保护作用，其机制可能是通过抑制CoCl2引起的活性氧增加、线粒体膜电位降低进而阻碍H9C2细胞线粒体凋亡的发生而实现的。


加压快速静脉滴注参附对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响

张冬梅，孙东绣，孙常磊，都丽丽，姚克兢，刘〓瑶

2018, 38(8):  882-886.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.004

摘要 ( 478 )   HTML   PDF (403KB) ( 137 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察加压快速静脉滴注参附注射液对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取 急性下壁心肌梗死患者120例，按照数字随机表法分为观察组和对照组各60例，对照组在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）时静脉输注生理盐水，观察组在对照组的基础上加压快速静脉滴注参附注射液。比较2组血流动力学指标以及入院门至导丝通过时间(DtoB时间)、术后血流分级、不良反应和30 d内主要不良心血管事件。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗术前2组患者的心率（heart rate,HR）、左心室舒张末期压（left ventricular diastolic pressure,LVEDP）、心率与收缩压的乘积（real portfolio project,RPP）、室内压最大升降速率（maximal rising and falling rate of ventricular pressure,±dp/dtmax）差异均无统计学意义（P＞005）。术后2组用药后40 min的HR、±dP/dtmax升高而LVEDP、RPP降低（P＜005），术后观察组HR和RPP均显著低于对对照组（P＜005）。观察组PCI术DtoB时间显著短于对照组（P＜005）。2组TIMI血流分级比率差异无统计学意义（P＞005）。观察组不良反应发生率及术后30 d内MACE出现率显著低于对照组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗在PCI术中加压快速静脉滴注参附注射液可有效改善患者血流，并平稳增加心率以及血压，降低恶心呕吐心律失常发生率以及主要不良心血管事件，具有安全性，值得推广。


应激致抑郁行为小鼠血清TPO和ANG的变化#br#

胡智玲1，杨〓爽2*，杜玉茹3，史海水3

2018, 38(8):  887-889,893.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.005

摘要 ( 499 )   HTML   PDF (376KB) ( 116 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨慢性应激致抑郁小鼠血清促血小板生成素（thrombopoietin,TPO）和血管生成素（angiogenin,ANG）的含量变化。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用慢性轻度应激(chronic mild stress,CMS)方法建立抑郁小鼠模型，经行为学检测后收集血清，采用酶联免疫吸附测定（enzymelinked immunosorbent assay,ELISA）法对血清白细胞介素6(interleukin6,IL6)、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα，TNFα）、TPO和ANG进行定量分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组总摄水量差异无统计学意义（P＞005)；应激组糖水偏爱值和强迫游泳测试的不动潜伏期明显缩短，强迫游泳测试的不动时间明显延长，差异均有统计学意义(P＜005）。应激组小鼠外周血TNFα、IL6、ANG、TPO水平明显高于对照组，差异均统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗慢性应激可引起血清TPO和ANG的显著变化，提示抑郁症发生可能与血管发生和血小板功能改变有关。


白藜芦醇对脑动脉瘤大鼠MMPs蛋白的影响#br#

杨〓茜1，郭〓勇2*，张〓博3，张〓杰4，李伟峰1

2018, 38(8):  890-893.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.006

摘要 ( 537 )   HTML   PDF (377KB) ( 201 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗研究基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMPs)在脑动脉瘤患者中的表达，探讨白藜芦醇对其表达的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取体质量250~300 g的成年雄性SD大鼠70只,随机分为对照组、模型组、治疗组3组。将模型组和治疗组建立大鼠肾性高血压模型。治疗组给予白藜芦醇(50 mg/kg)混入饲料喂养；模型组仅给予普通饲料；对照组模拟手术，普通饲料喂养。术后1、2、3个月，模型组和治疗组分别随机抽取10只大鼠，采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清MMP2、9表达水平。显微镜下仔细观察颅底右侧动脉环及其主要分支。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗3组以上指标组间差异有统计学意义（P＜005），而时点间及组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗白藜芦醇通过抑制MMP2、9的表达，对脑动脉瘤的发生发展起到预防和延缓作用。


体检人群非酒精性脂肪性肝病与高尿酸血症及脂代谢紊乱的关系

魏文志，温晓华，刘艳如，高〓冕，田京利

2018, 38(8):  894-897,902.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.007

摘要 ( 614 )   HTML   PDF (406KB) ( 395 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)及脂代谢紊乱的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取参加健康体检且符合纳入及排除标准者8 330例，分析其人口学特征及NAFLD检出情况，比较NAFLD组与非NAFLD组HUA及脂代谢相关指标的水平，比较HUA组与非HUA组NAFLD检出率和脂代谢相关指标水平，并行相关性分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗8 330例年龄中位数为43岁，四分位数间距为18岁；NAFLD总检出率为33.6%(2 795/8 330)。NAFLD组与非NAFLD组比较，NAFLD组的体重指数(body mass index,BMI)、腰高比(waisttostature ratio,WSR)、空腹血糖(blood glucose,GLU)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、尿酸(uric acid,UA)均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)降低(P＜005)。无论男性和女性，HUA组BMI、WSR、GLU、TC、TG、LDLC、UA均较非HUA组升高,而HDLC降低（P＜005）。HUA组NAFLD检出率明显高于非HUA组(P＜005)。Logistic回归分析和ROC曲线下面积分析结果显示HUA水平是NAFLD发生的危险因素。Spearman相关分析显示，HUA水平与BMI、WSR、GLU、TC、TG、LDLC呈正相关，与HDLC呈负相关。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗NAFLD与脂代谢紊乱关系密切，HUA是NAFLD的独立危险因素。

海南陵水黎族自治县高龄自发性脑出血患者的预后生存分析

符〓雄1，王〓鹏2，包文娟3，王〓汉1，赵宗茂2,4*

2018, 38(8):  898-902.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.008

摘要 ( 543 )   HTML   PDF (520KB) ( 173 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨影响海南陵水黎族自治县高龄（≥70岁）自发性脑出血患者预后生存时间的相关因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗 回顾性分析40例高龄自发性脑出血患者的相关临床资料，分析影响高龄自发性脑出血患者预后的危险因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗年龄<80岁患者平均生存时间长于年龄≥80岁患者，入院格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）评分15分患者平均生存时间长于<15分患者，颅内血肿量<40 mL患者平均生存时间长于≥40 mL患者，无中线移位患者平均生存时间长于≥中线移位患者，差异有统计学意义（P＜005）。Cox回归模型多因素分析结果显示，中线移位程度是影响高龄自发性脑出血患者预后的危险因素。随着时间的延长，无中线移位的高龄脑出血患者累计生存率明显高于有中线移位患者。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗存在中线移位的高龄自发性脑出血患者预后较差，仅中线移位这个因素对高龄自发性脑出血患者的预后有影响，可以作为影响患者预后的独立危险因素。


黄芩苷体外诱导人脐带间充质干细胞分化为神经样细胞

赵家慧1，闫冬冬2，马东进3，南成睿2，李〓娜4，赵宗茂2*

2018, 38(8):  903-907.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.009

摘要 ( 453 )   HTML   PDF (1668KB) ( 141 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨黄芩苷诱导人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUMSCs）向神经细胞诱导分化的作用、条件和机制。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取培养P4 代的hUMSCs，根据黄芩苷给药情况分为4组：25 μg/mL组、50 μg/mL组、100 μg/mL组和对照组。动态观察细胞形态变化，每天进行免疫组织化学染色1次，检测诱导细胞中神经干细胞标志物巢蛋白（Nestin）、星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）和神经元标志物神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）的表达情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗黄芩苷诱导1 d，100 μg/mL组可见个别细胞出现了形态改变，即胞体收缩、细胞变圆、折光度增加，随时间延长逐渐形成突起，4 d呈典型神经样细胞改变并数量逐渐增多；50 μg/mL组3 d才开始出现折光度增强的类似改变，之后出现类似趋势；25 μg/mL组和对照组细胞形态未见明显变化；7 d时神经样变化的细胞可见漂浮死亡现象，神经样细胞比例下降。对照组免疫组织化学染色呈阴性。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗黄芩苷可在体外定向诱导hUMSCs向神经样细胞分化，且表达神经干细胞标志物Nestin、神经元标志物NSE以及神经胶质细胞标志物GFAP，在25~100 μg/mL浓度范围内，有随浓度增加诱导作用增强的趋势。


关节镜技术在CT三维重建下对治疗肩峰撞击综合征的临床研究

蒋顺琬，陈大宇，麦庆春

2018, 38(8):  908-911.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.010

摘要 ( 598 )   HTML   PDF (362KB) ( 273 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察联合应用数字化技术与关节镜治疗肩峰撞击综合征的临床效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择诊断为肩峰撞击综合征的住院患者为研究对象，术前利用CT检查的DICOM文件，在数字软件MIMICS 14.0中制作三维形态，并模拟关节镜磨除增生骨赘，指导手术。术前及术后随访采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分、美国加州大学（University of California at Los Angeles，UCLA）肩袖评分、ConstantMurley肩关节（CMS）评分进行疼痛和功能评估。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗术后3个月、术后6个月及术后1年的VAS评分均低于术前及术后1周，术后6个月及术后1年的VAS评分均低于术后3个月，差异有统计学意义（P＜005）。术后总UCLA评分、疼痛评分、功能评分、前屈角度评分、后屈角度评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜005）。术后疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均高于术前，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗肩峰撞击综合征是肩关节疼痛和功能障碍的常见原因，关节镜骨赘磨除术及肩峰成形术是有效的治疗方法，疗效确切。


颈椎板有限切除联合椎弓根螺钉固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果分析

李志远，田金辉，刘炳智，李晓东，苗〓洁*，刘法敬

2018, 38(8):  912-915.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.011

摘要 ( 416 )   HTML   PDF (751KB) ( 213 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察颈后路椎板有限切除联合椎弓根螺钉固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗多节段脊髓型颈椎病患者35例，均采用颈后路椎板有限减压联合椎弓根螺钉固定术治疗，术后观察患者神经功能恢复、颈椎曲度指数、轴性症状及C5神经根麻痹发生发生情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗手术时间（139.9±24.1） min，术中出血量（285.9±51.3） mL，椎板切除宽度（16.5±1.1） mm；C5水平脊髓漂移距离为（2.8±0.3） mm。术后3个月和末次随访时JOA评分明显高于术前（P＜005），末次随访时神经功能改善率达到（65.8±13.6）%。末次随访时颈椎曲度指数高于术前（P＜005）。术后4例患者出现轴性症状，发生率为11.4%。2例患者出现C5神经根麻痹，发生率为5.7%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗颈后路椎板有限切除联合椎弓根螺钉固定可解除脊髓压迫并促进神经功能恢复，避免颈椎后凸畸形，降低轴性症状及C5神经根麻痹的发生率。

腰椎布鲁杆菌病手术方式的选择及其疗效分析#br#

李〓卓，姚黎明，张贺龙，贾晨光，王连波，姚晓伟*

2018, 38(8):  916-920.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.012

摘要 ( 525 )   HTML   PDF (587KB) ( 120 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨腰椎布鲁杆菌病手术方式的选择并对其治疗效果进行分析。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将89例腰椎布鲁杆菌病患者分为A组49例选择经前路病灶清除植骨融合内固定术，B组40例选择后路固定联合前路病灶清除植骨融合术。记录并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间和植骨融合时间，比较2组术前、术后1个月、末次随访时的疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评分、美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Assoeiation，ASIA）评分、红细胞沉降率、Cobb角和Bridwell分级。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组术中出血量少于B组，手术时间及住院时间短于B组，差异均有统计学意义（P＜005）；2组植骨融合时间差异无统计学意义（P＞005）；2组VAS评分和ODI评分均呈逐渐下降趋势、ASIA评分呈逐渐升高趋势，2组在时点间差异有统计学意义(P＜005)，在组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞005）；2组植骨融合率差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗根据腰椎骨质破坏程度及脓肿范围个体化选择手术方式联合规范的药物治疗腰椎布鲁杆菌病，均可获得满意的治疗效果。


PKRP对BPH患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响

刘龙强1,白如玉1，汪〓峰2,刘〓安1,何海宝1*

2018, 38(8):  921-924,928.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.013

摘要 ( 457 )   HTML   PDF (408KB) ( 134 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨经尿道双极等离子电切术（plasma kinetic resection of prostate, PKRP）对良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择良性前列腺增生患者120例，随机分为试验组和对照组各60例。试验组行PKRP，对照组行传统经尿道前列腺切除术（transurethral resection of prostate,TURP）。对比2组治疗前后尿道功能和性功能：尿道功能包括最大尿流率（maximum urinary flow rate,Qmax）、剩余尿量、最大膀胱容量和排尿开始时膀胱压；性功能包括国际勃起功能指数5（international index of erectile function5，IIEF5）和逆行射精人数比例。比较治疗前和治疗后不同时间点2组血清前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）水平。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后试验组Qmax显著大于对照组，剩余尿量和排尿开始时膀胱压显著低于对照组（P＜005）。治疗后试验组IIEF5得分显著高于对照组，勃起功能障碍例数和逆行射精例数显著少于对照组（P＜005）。治疗后2组PSA呈先升高后降低的趋势，观察组低于对照组，2组在组间、时点间，组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗PKRP可有效提高BPH患者术后尿道功能和性功能，且术后28 d患者PSA水平可基本恢复正常，值得临床推广。


OSAHS对雄性新西兰兔泌尿生殖系统的影响

张铁军1，刘小莹2，乔〓星3，刘春艳3，康文静3，卢海燕3*

2018, 38(8):  925-928.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.014

摘要 ( 444 )   HTML   PDF (398KB) ( 144 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过建立雄性新西兰兔阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）动物模型，了解OSAHS对生殖系统的影响，为预防OSAHS可能导致的不育提供理论依据。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗20只雄性新西兰兔随机分为OSAHS组和正常对照组，每组10只。OSAHS组实验动物注射聚丙烯酰胺水凝胶2 mL， 建立OSAHS动物模型。仰卧位睡眠8周后，处死所有动物，取睾丸组织在常规光镜、电镜下观察;取左侧附睾尾组织，检测精子计数、精子活力、精子活率及精子畸形率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗光镜和透射电镜下可见OSAHS组动物睾丸生精细胞、生精小管、生精上皮损伤。OSAHS组动物精子计数、精子活力、精子活率明显低于对照组，精子畸形率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；血氧饱和度与附睾尾中精子畸形率呈负相关（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗OSAHS造成的缺氧可引起生殖系统损伤，降低精子质量。


Wip1在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及意义

冯艳萍1，郭〓伟1，刘〓晶2，张红真2*，程建新3

2018, 38(8):  929-933,937.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.015

摘要 ( 458 )   HTML   PDF (1213KB) ( 124 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1（Wildtype p53induced phosphatase 1,Wip1）在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达并探讨Wip1与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗 采用免疫组织化学、实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（realtime fluorescent quantitative reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RTPCR）及Western blot方法检测卵巢浆液性囊腺癌50例、交界性卵巢浆液性囊腺瘤20例、正常卵巢组织10例中Wip1表达阳性率、Wip1 mRNA和Wip1蛋白的表达水平。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗卵巢浆液性囊腺癌组织和交界性卵巢浆液性囊腺瘤中Wip1的表达阳性率明显高于正常卵巢组织，差异有统计学意义（P＜005）；卵巢浆液性囊腺癌与交界性卵巢浆液性囊腺瘤组织中Wip1表达阳性率差异无统计学意义(P＞005)；卵巢浆液性囊腺癌组和交界性卵巢浆液性囊腺瘤组中Wip1 mRNA的表达明显高于正常卵巢组织，差异有统计学意义（P＜005）；卵巢浆液性囊腺癌组和交界性卵巢浆液性囊腺瘤组中Wip1蛋白的表达明显高于正常卵巢组织，差异有统计学意义（P＜005）；卵巢浆液性囊腺癌组中病理分期Ⅲ+Ⅳ期患者较Ⅰ+Ⅱ期患者Wip1表达阳性率高，差异有统计学意义(P＜005)；有淋巴结转移者较无淋巴结转移者Wip1表达阳性率高，差异有统计学意义(P＜005)；不同组织分级患者Wip1表达阳性率差异无统计学意义(P＞005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Wip1在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达，与淋巴结转移、临床分期、组织学分级密切相关。Wip1参与了卵巢浆液性囊腺癌的发生发展过程。

妊娠期糖尿病早期对血清Nesfatin1、IL6、TNFα及APN表达水平的影响

姜海英，李〓静，杨丽丽，左金玲，曹淑新

2018, 38(8):  934-937.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.016

摘要 ( 477 )   HTML   PDF (371KB) ( 144 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨妊娠期糖尿病早期对血清摄食抑制因子1（Nesfatin1）、白细胞介素6（interleukin6,IL6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNFα）及脂联素（adiponectin，APN）表达水平的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期（11～13周）检查的103例孕妇作为研究对象，根据孕中期口服糖耐量试验检测糖代谢是否正常分为试验组（47例）和对照组（56例）。对2组孕中期一般情况（包括年龄、身高、体重、孕检时间）及孕早期血清Nesfatin1，APN、IL6、TNFα炎性因子水平进行比较。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组孕中期年龄、身高、孕后体重、孕检时间差异均无统计学意义（P＞005）；试验组孕早期血清Nesfatin1及IL6、TNFα水平高于对照组，而APN低于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗通过检测妊娠早期血清Nesfatin1及APN、IL6、TNFα等炎性因子水平，可对妊娠期糖尿病起到早期预测作用，以便更早对妊娠期糖尿病进行干预，从而减少母婴并发症的发生。


宫内膜癌中VM、VEGF对PLN转移的影响及预后分析

李美艳

2018, 38(8):  938-942.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.017

摘要 ( 509 )   HTML   PDF (416KB) ( 129 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry，VM)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)中表达的相互关系及二者与盆腔淋巴结(pelvic lymph node，PLN)转移的相关性，分析EC患者PLN转移的危险因素及预后影响因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取197例EC确诊患者，Speaman法分析VM和VEGF蛋白表达与患者PLN转移的相关性，KaplanMeier法单因素生存分析，非条件Logistic回归分析EC中PLN转移的危险因素，Cox回归模型分析EC预后。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗 EC患者PLN转移的单因素分析显示，手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、组织学类型和VM阳性是影响PLN转移的显著因素。多因素Logistic回归分析显示，手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、组织学类型、VM阳性共同为影响PLN转移的危险因素。VEGF蛋白阳性和VM阳性表达呈正相关(rs=0293，P=0000)；VM阳性与PLN转移呈正相关(rs=0221，P=0.002)；VEGF蛋白表达阳性与PLN转移无相关(P＞005)。VM和VEGF阳性表达及PLN转移均为影响EC预后的显著因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗VEGF蛋白阳性表达和VM阳性呈正相关，VM阳性与PLN转移正相关，三者均为EC患者预后不良的危险因素。


CIM与mCIM筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶能力比较

马玉兰1,2，宋文杰1，梁〓屹3，李继红1，范士英1，时东彦1*

2018, 38(8):  943-948.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.018

摘要 ( 732 )   HTML   PDF (438KB) ( 217 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评估碳青霉烯类失活法（carbapenem inactivation method，CIM）和改良碳青霉烯类失活法（modified carbapenem inactivation method，mCIM）对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选的能力。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取110株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及25株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌，分别进行CIM和mCIM表型筛选试验，采用PCR法检测KPC2、NDM1、IMP4、VIM1、OXA48耐药基因，结果进行统计学分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗110株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中，有99株耐药基因检测阳性，包括77株KPC2型、15株NDM1型、2株同时携带KPC2和NDM1型、4株IMP4型和1株VIM1型。未检出OXA48型基因。25株碳青霉烯类敏感菌株基因检测均为阴性。CIM试验敏感度为87.9%，特异度为94.4%；mCIM试验敏感度为95.0%，特异度为91.7%。为了比较抑菌环直径大小对实验结果的影响，将CIM试验阴性菌株分为2组，耐药基因阳性组抑菌圈直径明显低于基因阴性组，差异有统计学意义（P＜001）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗通过对试验步骤及结果判读标准的优化，mCIM试验不仅保留了成本低、操作简单、敏感度高、特异度好等优点，其碳青霉烯酶筛选能力也得到明显提升，是一种经济高效的表型筛选方法。


698株血流感染病原菌分布特征及耐药性分析

田瑞卿1，史彦奎2，陈爱地1，王卫红1，杨胜春1，孟庆彩1

2018, 38(8):  949-953.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.019

摘要 ( 582 )   HTML   PDF (411KB) ( 196 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析河北省保定市第一医院患者血流感染的病原菌分布特征及其耐药性，为临床选择有效抗菌药物治疗感染提供参考依据。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对2014—2016年保定市第一医院患者血培养结果进行分析，收集所分离的病原菌，采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药物敏感性试验，并对结果进行分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2014—2016年全院血培养5 020份，分离到病原菌698株（13.90%）。其中革兰阴性杆菌417株（59.74%），以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性球菌221株（31.66%），以凝固酶阴性葡萄球菌为主。血培养阳性率较高的科室依次为消化内科、泌尿外科和重症医学科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌是引起保定市第一医院患者血流感染的主要病原菌，凝固酶阴性葡萄球菌的分离率也较高，临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测，合理使用抗菌药物，以延缓耐药菌株的产生。


2017—2018年冬春季呼吸科门诊儿童流感病例临床特点及治疗分析

袁〓洁，安淑华*，杜雯瑾

2018, 38(8):  953-957.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.020

摘要 ( 477 )   HTML   PDF (419KB) ( 260 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察石家庄儿童流行性感冒（流感）病例的临床特征及治疗效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择呼吸科就诊患儿132例，根据临床症状进行评分，同时进行咽拭子呼吸道病原检测及血常规分析，对抗体阳性组与阴性组以及不同年龄组患儿临床症状、年龄及血常规情况进行比较。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗呼吸道病原检测132例患儿阳性80例（60.6%），流感病毒A型阳性37例，流感病毒B型阳性34例；年龄<3岁组49例（37.1%），3~7岁组67例（50.8%），＞7岁组16例（12.1%）；临床症状评分：轻度（0~3分）13例，中度（4~6分）98例，重度（7~10分）21例，最少2分（2例），最多9分（3例）。不同年龄组临床症状和血常规变化差异均无统计学意义；不同类型流感血常规差异无统计学意义，但以白细胞正常和中性粒细胞升高多见。所有患儿均给予奥司他韦颗粒口服治疗，有效93例，显效14例，无效25例，治愈率81.1%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗流感病毒仍是本地区冬春季呼吸道感染的主要致病原；流感高发季节，出现流感样症状，血常规白细胞下降或正常，中性粒细胞为主时应高度怀疑流感病例，尽早给予抗流感治疗可缩短病程。


大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤发生的相关性#br#

王〓东

2018, 38(8):  957-961.  doi:颅内动脉瘤；大脑前动脉；血管造影术，数字减影

摘要 ( 418 )   HTML   PDF (602KB) ( 237 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗 选择经数字减影血管造影检出的颅内动脉瘤患者200例作为研究对象，其中前交通动脉瘤80例，非前交通动脉瘤120例。比较非前交通动脉瘤组与前交通动脉瘤组A1优势征发生率；比较非前交通动脉瘤与前交通动脉瘤Al优势征双侧大脑前动脉A2段起始部夹角；比较前交通动脉瘤中A1对称者和Al优势征者瘤体生长方向。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗前交通动脉瘤组Al优势征发生率高于非前交通动脉瘤组（P＜005），前交通动脉瘤与Al优势征之间存在正相关（P＜005）。前交通动脉瘤组Al优势征者双侧大脑前动脉A2段起始部夹角大于非前交通动脉瘤组Al优势征者（P＜005）。前交通动脉瘤Al优势组瘤体向前上方向生长较多，前交通动脉瘤Al优势组瘤体向前上方向生长比例大于对称组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗 脑前交通动脉瘤与前动脉Al优势征密切相关，在脑血管造影检查过程中，发现前动脉Al优势征应高度重视。如患者出现Al优势征，致其生成前交通动脉瘤的因素为双侧大脑前动脉增大的A2段起始部夹角。前交通动脉瘤患者Al优势征瘤体生长方多为前上方。


髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死的近期效果

胡长波，杨新明*，王〓蕊，孟宪勇

2018, 38(8):  961-965.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.022

摘要 ( 485 )   HTML   PDF (624KB) ( 151 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗早期股骨头坏死（osteo necrosis of the femeral head,ONFH）的近期效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗 纳入因股骨头坏死行髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入患者37例(42髋)。根据国际骨循环研究学会分期，Ⅰ期8髋，ⅡA期12髋，ⅡB期11髋，ⅡC期11髋。在X线C形臂透视下髓芯减压，植入纳米骨，并联合钛棒支撑于股骨头，术后6个月、12个月定期随访，通过术后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、髋关节功能评分(Harris评分)、X线变化综合评估临床疗效。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗失访2例（2髋），最终获得完整资料35例40髋。术后6个月、术后12个月VAS评分明显低于手术前，术后12个月VAS评分明显低于术后6个月（P＜0.05）；术后6个月、术后12个月Harris评分明显高于手术前，术后12个月Harris评分明显高于术后6个月（P＜005）。术后12个月随访时，X线显示1例ⅡB期发展为ⅡC期，2例ⅡC期术后病情恶化，出现股骨头塌陷，最终行人工髋关节置换。术前分期ⅠC、ⅡA、ⅡB、ⅡC期临床疗效和总改善率差异均无统计学意义（P＞005）。加重患者均为糖皮质激素类股骨头坏死。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗ONFH，〖JP2〗除了对ⅡC期激素性ONFH需谨慎选择外，对其他Ⅱ期及Ⅰ期病变短期结果优良，具有较好的临床应用前景。

大剂量蒙脱石散治疗儿童轮状病毒肠炎的临床研究#br#

朱本辉，李玉霞，蔡燕杏，邢树镇，陈潮青，谢〓鹤

2018, 38(8):  966-968.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.023

摘要 ( 441 )   HTML   PDF (341KB) ( 137 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察大剂量蒙脱石散（0.3~0.4 g·kg-1·次-1）治疗儿童轮状病毒肠炎的临床效果和安全性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择72例儿童轮状病毒肠炎患儿，按随机数字表分为对照组及治疗组各36例，2组均采用相同的常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量蒙脱石散（0.3~0.4 g·kg-1·次-1）治疗，3次/d。治疗组起始量0.3 g·kg-1·次-1，服药后每24 h评估疗效1次并及时进行剂量调整；若无效改为0.4 g·kg-1·次-1；若显效则根据粪便次数和性状，次数较前次评估多和（或）性状较前次评估稀维持前药量，次数较前次评估少且较前次评估成形减0.1 g·kg-1·次-1直至治愈停药；若治愈停药。对照组采用小剂量蒙脱石散（厂家推荐剂量：0.1~0.2 g·kg-1·次-1）：年龄<1岁3 g/d，1~2岁 3~6 g/d，>2岁 6~9 g/d，均分3次口服。比较2组呕吐消失时间、腹痛消失时间、止泻时间及住院时间，同时在治疗72 h后比较2组的疗效。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗组呕吐消失时间、腹痛消失时间、止泻时间及住院时间均明显短于对照组（P＜005）；治疗组临床疗效及总有效率均优于对照组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗不同剂量蒙脱石散治疗儿童轮状病毒肠炎的临床效果不同，大剂量蒙脱石散（0.3~0.4 g·kg-1·次-1）在临床症状改善时间和住院时间方面优于小剂量蒙脱石散（厂家推荐剂量：0.1~0.2 g·kg-1·次-1）,不良反应少而轻微，值得推广。


嗅神经母细胞瘤的MRI表现

张〓武1，方〓芳1，李聚佳1，胡万朝2

2018, 38(8):  969-972.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.024

摘要 ( 489 )   HTML   PDF (1501KB) ( 169 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨嗅神经母细胞瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现及临床特点。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析经手术病理证实的15例嗅神经母细胞瘤患者的MRI资料，所有病例均行MRI平扫和增强，其中8例同时行动态增强扫描。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗15例患者按Kadish分期标准：A期0例，B期5例，C期10例。B期5例均侵犯同侧筛窦，C期10例均破坏筛骨。C期10例中，眼眶受侵犯4例，颅脑受侵犯3例，翼腭窝及后鼻孔受侵犯各1例，额部皮下软组织受侵犯1例。MRI表现：15例患者T1WI主体均呈等低信号，T2WI呈等高信号，增强后实性部分强化较明显，囊变区无强化。动态增强扫描：5例呈速升平台型，3例呈速升缓降型。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗MRI可准确显示嗅神经母细胞瘤的部位、大小、形态、信号改变及邻近结构的侵犯，对于其定位、定性、分期、治疗方案的制定具有重要价值。

超声心动图对一氧化碳中毒患者心肌损伤的诊断价值#br#

李俊青1，宁晓红2，刘〓帅3，李利华4

2018, 38(8):  972-975.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.025

摘要 ( 384 )   HTML   PDF (374KB) ( 111 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨超声心动图对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的诊断价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析102例急性一氧化碳中毒患者超声心动图、心电图及心肌酶等临床资料，对超声心动图检查结果与心电图及心肌酶结果进行分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗102例急性一氧化碳中毒患者中有不同程度心肌损伤者40例。超声心动图异常：左心功能减低23例，类似心肌梗死（出现节段性室壁运动异常）15例，左心室增大6例。心电图异常：STT改变8例，心动过速11例，传导阻滞3例，心房颤动3例，心肌缺血2例，心房扑动1例。生化指标异常：心肌酶谱3项及以上异常23例，肌酸激酶高出10倍以上者11例。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗超声心动图在一氧化碳中毒患者心肌损伤的诊断中具有重要价值。


新入职护士及实习护生发生职业危害的现状研究

申子路1，苏永超1，韩永敏2，耿〓炜3，和瑞静4

2018, 38(8):  975-978.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.026

摘要 ( 545 )   HTML   PDF (348KB) ( 194 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗调查河北省三甲公立医院新入职护士及实习护生的职业暴露情况。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗按方便整群抽样方式选取河北省2家公立三甲医院，对350名新入职护士和实习护生进行职业暴露伤害调查，回收有效问卷318份，回收率为90.857%。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗职业暴露伤害总体发生率为60.692%(193/318)，针刺/锐器伤害发生率为58.805%(187/318)，血液或体液暴露发生率为38.050%(121/318)；男性护士暴露的比例是女性的1.253倍；与已婚者相比，单身者面临职业危害的风险增加；未接受过职业安全预防培训的护士比接受过职业安全预防培训的护士发生职业暴露的风险高出2倍。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗提高对新入职护士及实习护生的预防性教育尤为重要。


多学科合作在凶险性前置胎盘孕产妇围术期管理的效果分析

张素萍，张洪莉，张雅娟，杨〓青，郭〓颖，季淑英

2018, 38(8):  979-982.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.027

摘要 ( 450 )   HTML   PDF (365KB) ( 150 )  

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨多学科合作在凶险性前置胎盘孕产妇围术期管理中的效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取2015年1月—2017年8月凶险性前置胎盘孕产妇84例作为观察组，通过多学科会诊评估后，最终40例进行了手术前双侧子宫动脉预置管术，15例接受了经膀胱镜输尿管支架置入术；以2012年7月—2014年12月凶险性前置胎盘孕产妇82例作为对照组。比较2组产后出血量、子宫切除率及严重并发症发生率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗通过多学科合作诊疗，观察组产后出血量、子宫切除率及严重并发症发生率均较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗多学科合作在凶险性前置胎盘孕产妇围术期管理中效果显著，可降低产后出血量、子宫切除率及严重并发症发生率，并可有效改善凶险性前置胎盘孕产妇的产后生存质量。


应力分散型适形髓内钉的生物力学初步研究#br#

张〓奇，陈〓伟，于沂阳，邵佳申，朱燕宾，张英泽*

2018, 38(8):  982-984.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.028

摘要 ( 343 )   HTML   PDF (553KB) ( 142 )  

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［摘要］〓〖HTSS〗髓内钉主钉断裂仍时有发生，断裂率为2.4%~6.3%。本课题组设计了一种新型髓内固定装置——应力分散型适形髓内钉，通过生物力学试验，对比分析应力分散型适形髓内钉（实验组）与传统髓内钉（对照组）在骨折疲劳试验中的生物力学特性，以解决髓内钉断裂的问题。2对4根尸体股骨的固定装置生物力学结果显示，应力分散型适形髓内钉固定的疲劳寿命较传统髓内钉固定在50万次循环后均未出现系统失败。实验组在峰值载荷为2 800 N时出现固定失败，骨折截骨面轴向压缩距离为（3.98±0.12）  mm。对照组在峰值载荷为2 600 N时出现固定失败，骨折截骨面轴向压缩距离为（2.17±0.06） mm。实验组骨折截骨面轴向压缩距离长于对照组。因此，新型应力分散型适形髓内钉在生物力学方面较传统髓内钉有明显的伸缩性和应力分散作用，未来生物力学应在量化弹性结构的标准方面持续推进，以求最优的应力分散效果。


下肢深静脉血栓形成调控关键研究

陈〓伟，王治乾，王〓玲，冯〓琛，侯志勇，张英泽*

2018, 38(8):  984-985.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.029

摘要 ( 510 )   HTML   PDF (271KB) ( 185 )  

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［摘要］〓〖HTSS〗下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是创伤骨折患者严重并发症之一。下肢DVT是一个复杂的病理生理过程，涉及外周理化刺激、信号传导、中枢响应和神经冲动下传以及血液系统反应等环节。经长期临床观察和初期研究，本课题组发现下肢DVT的调控关键在中枢神经系统。

口腔种植中3D打印种植导板的应用#br#

赵晓军（综述），胡永权（审校）

2018, 38(8):  986-989.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.030

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (386KB) ( 103 )  

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遗传性骨骼肌疾病心肌损害的影像学研究#br#

魏玲格，傅〓鹏（综述），黄建敏（审校

2018, 38(8):  989-992.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2018.08.031

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (356KB) ( 83 )  

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