摘要： 目的 总结分析胆囊结石嵌顿所致急性腹痛的相关诱发因素及胆囊切除术( cholecystectomy , LC )在
胆囊结石嵌顿治疗中的应用价值。方法 选取胆囊结石嵌顿所致急性腹痛患者 180 例,并按照所行手术方式分为
切除组 130 例及保胆组 50 例。另选 120 例胆囊结石非手术患者为对照组。切除组予以 LC 治疗,保胆组进行取石
保胆术治疗,比较 2 组胆囊结石嵌顿发生的相关因素以及住院时间、术后恢复时间、结石复发率、术后并发症发生
率。结果 结石嵌顿组肝功能异常史、胆囊增大、最大结石 >1.
25cm 直径、糖尿病史比例高于对照组( P <0.01 ),
Logistic 回归多因素分析显示,肝功能异常史、胆囊增大、最大结石 >1.25cm 、糖尿病史是胆囊结石嵌顿的危险因
素。切除组与保胆组住院时间、术后恢复时间和并发症发生率差异均无统计学意义( P >0.05 ),切除组结石复发率
低于保胆组( P <0.01 )。结论 胆囊结石嵌顿应结合肝功能异常史、胆囊增大、最大结石 >1.25cm 、糖尿病史等进
行诊断,并以 LC 为首选手术方式,术中应重视胆囊三角( Colot 三角)的解剖变化,采用钝性分离充分显示三管关
系,在完全清除结石残留的基础上切除胆囊,以避免副损伤及结石复发。
