摘要： 目的 探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂联素(adiponectin,APN)、瘦素(leptin,LP)水平的变化及相关性.方法 选取肥胖2型糖尿病组(type 2 diabetes mellitus with obesity,DO组)26例,非肥胖2型糖尿病组(type 2 diabetes mellitus without obesity,NDO组)36例,单纯性肥胖组(simple obesity,OB组)18例,正常对照组(normal control,NC组)20例,检测血清HCY、APN、LP、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的水平并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulinresisrance,HOMA-IR),比较4组各指标的水平,同时分析其相关性.结果 HCY水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐升高(P ＜0.05);APN水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐下降(P ＜0.05);LP水平在DO组显著高于NDO组,OB组显著高于NC组(P＜0.05);多元逐步回归分析显示2型糖尿病患者HCY与体质量指数、FPG、HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关(P＜0.05).结论 肥胖与非肥胖2型糖尿病患者体内存在HCY、APN代谢紊乱,HCY与APN可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生发展,LP可能与肥胖状态有关.
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