摘要: 目的:探讨64排螺旋 CT 血管造影(64-slice CT angiography,64-SCTA)、MR 血管造影( magnetic resonance angiography,MRA)对椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度及管壁斑块性质评估的临床应用价值。方法回顾性分析后循环缺血并同期行64-SCTA、MRA、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查的50例患者图像。比较64-SCTA、MRA、DSA 3种检测法对评价椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度构成比的能力;以DSA 检查结果为“金标准”,分别计算64-SCTA 及 MRA 对椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度诊断的灵敏度、特异度、准确率;测量椎-基底动脉穿颅底段管壁斑块的密度,比较64-SCTA、MRA 及 DSA 发现椎-基底动脉穿颅底段管壁斑块及评估斑块性质的能力。结果64-SCTA、MRA、DSA 3种检测法对评价椎-基底动脉穿颅底段血管狭窄程度构成比的差异无统计学意义;在评价椎-基底动脉穿颅底段狭窄程度方面,64-SCTA、MRA 对 V4和 V5段敏感度、特异度和准确度较高,MRA 对 V2和 V3段敏感度、特异度和准确度最低;64-SCTA、MRA 及 DSA 发现椎-基底动脉穿颅底段血管斑块能力的差异有统计学意义。结论64-SCTA、MRA 对椎-基底动脉 V4和 V5段血管狭窄程度的评估有着较高的诊断价值;64-SCTA 发现椎-基底动脉穿颅底段血管斑块和评估斑块性质能力优于 DSA 和MRA,64-SCTA 对指导临床治疗具有重要意义。
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