摘要： 目的 探索小儿腹腔镜术后行血气分析对苏醒期的指导意义.方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患儿60例,随机分为2组各30例.观察组手术结束后根据动脉血气分析结果调整麻醉机呼吸参数,指导苏醒期拔管;对照组手术结束后按照传统拔管方法,不做血气分析,根据经验拔管.记录观察组麻醉前、手术结束后及停止机械通气前血气分析pH、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)及动脉血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SaO2)值,记录2组拔管时间及清醒时间,以及苏醒期躁动和低氧血症的发生情况.结果 血气分析显示:观察组PaCO2在手术结束后明显升高(P＜0.01),停止机械通气前又较手术结束后明显降低(P＜0.01);SaO2在手术结束后和停止机械通气前较麻醉前升高(P＜0.01);pH值在麻醉前、停止机械通气前和手术结束后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组清醒时间较观察组延长,术后躁动发生率高于观察组(P＜0.01).结论 腹腔镜术后高碳酸血症导致内环境紊乱对小儿术后苏醒期有一定的影响,根据血气分析结果积极处理,可减少小儿术后苏醒期麻醉并发症的发生.

关键词: 腹腔镜检查, 麻醉觉醒, 血气分析

中图分类号: 

• R572