摘要： 目的 探讨红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在脊柱结核手术治疗中的作用.方法 选取收治的脊柱结核患者178例,对患者进行术前、术后脊髓损伤Frankel脊髓损伤分级及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS),A～C级患者症状较重急症手术治疗不予控制ESR,D级患者适当控制ESR在60mm/1 h左右,E级患者控制ESR至＜40 mm/1 h.按照ESR水平分为ESR＜40 mm/1 h组105例,ESR在40～85 mm/1 h组61例,ESR＞85 mm/1 h组12例,根据患者病情行手术治疗,术后继续五联抗结核方案药物治疗12～18个月,术后6个月内每月复查手术节段X线片及ESR,持续随访12～36个月.比较3组术后一期愈合率、Cobb角矫正度及VAS.结果 手术后不同ESR组之间Cobb矫正度、VAS、一期愈合率及复发率差异均无统计学意义.结论 ESR是脊柱结核患者重要的手术指标,已出现明显神经损害的患者,ESR＞85 mm/1 h已不再作为手术禁忌证.
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