摘要： 目的 观察老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的效果.方法 选择老年糖尿病肾病患者46例为观察组,非糖尿病肾病患者58例为对照组.2组均给予血液透析和对症治疗.测定2组患者有关临床指标,计算单位时间平均尿素浓度(time-average concentration of urea,TACurea)、尿素清除指数(Kt/V)和标准蛋白分解代谢率(normalized protein catabolic rate,nPCR).统计2组并发症的发生情况,并进行生存分析.结果 观察组血糖、TACurea显著高于对照组、Kt/V显著低于对照组(均P＜0.01).观察组并发症透析性低血压、低血糖、感染、心血管病变、脑血管意外、眼底出血、内瘘狭窄发生率均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).糖尿病肾病患者生存期明显低于非糖尿病肾病患者(x2=10.950,P＜0.01),3年生存率(27.8％)明显低于非糖尿病肾病患者(60.3％)(x2=11.008,P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者在血液透析时常常难以达到充分透析,并发症发生率高,生存率低,需要采取措施提高透析的充分性,改善透析效果.
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