摘要: [摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年卒中后抑郁的预测价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取脑卒中患者109例,根据患者是否出现抑郁症分为脑卒中组(65例)与脑卒中后抑郁组(44例)。检测2组APOE基因多态性(包括基因型分布与等位基因ε2、ε3、ε4频率)和血清Hcy水平。比较2组ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4基因型分布,等位基因ε2、ε3、ε4频率,血清Hcy水平,计算不同基因型预测老年卒中后抑郁的敏感度,绘制血清Hcy预测卒中后抑郁的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组基因型均以ε3/ε3最常见,6种不同基因型分布差异无统计学意义(P>005)。2组ε2与ε3基因频率差异无统计学意义(P>005),脑卒中后抑郁组ε4基因频率高于脑卒中组,差异有统计学意义(P<005)。不同基因型中,ε4/ε4预测老年脑卒中后抑郁的敏感度最高,为83.33%(5/6)。脑卒中后抑郁组血清Hcy水平高于脑卒中组,差异有统计学意义(P<005)。2组不同基因型患者血清Hcy水平差异无统计学意义(P>005)。血清Hcy水平预测老年脑卒中后抑郁的ROC曲线下面积为0.744,敏感度为64.70%,特异度为81.20%,临界值为18.455 μmol/L。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗APOE基因多态性与血清Hcy可作为老年脑卒中后抑郁的预测指标,从而为老年脑卒中患者的干预提供参考,以降低脑卒中后抑郁发生率。