冠状动脉CT血管造影检查后短时间内行冠状动脉介入诊疗的安全性研究

doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.03.005

河北医科大学学报

冠状动脉CT血管造影检查后短时间内行冠状动脉介入诊疗的安全性研究

河北省保定市第一中心医院心内二科，河北保定 071000

出版日期:2017-03-25 发布日期:2017-03-29
作者简介:耿巍（1981-），男，河北保定人，河北省保定市第一中心医院副主任医师，医学博士，从事心血管内科疾病诊治研究。

Study on the safety of coronary artery interventional therapy after coronary computed tomographic angiography

GENG Wei, ZHANG Yao, TIAN Xiang*, ZHANG Qi, LIU Qianmei, YANG Ying

Online:2017-03-25 Published:2017-03-29

摘要/Abstract

摘要： ［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨冠状动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）检查后1周内再次应用造影剂行冠状动脉介入诊疗对患者肾功能的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将行冠状动脉介入诊疗患者384例分为试验组（1周内已行冠状动脉CTA检查，再次行冠状动脉造影者）135例和对照组（只行1次冠状动脉造影者）249例，监测2组术前和术后1 d、2 d、3 d血肌酐、胱抑素C水平和造影剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）发生率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组血肌酐、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、胱抑素C水平组间差异均无统计学意义（P＞005），但时点间差异均有统计学意义（P＜001）。共发生CIN 16例，试验组6例（4.44%），对照组10例（4.02%），2组CIN发生率差异无统计学意义（P＞005）。试验组介入治疗率明显高于对照组（54.07% vs 33.33%），其差异有统计学意义（P＜001）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗eGFR≥60 mL·min-1·1.73 （m2)-1的患者行冠状动脉增强CTA后1周内进一步行冠状动脉介入诊疗对肾功能的影响较小，在临床中是安全可行的。

关键词: 冠状动脉疾病, 冠状血管造影术, 造影剂肾病

Abstract: ［Abstract］ Objective〖HTSS〗〓The goal of this study was to investigate the effect on renal function in patients with coronary angiography or percutaneous coronary intervention(PCI) after coronary CT angiography(CTA) within 1 week.
〖HTH〗〖WTHZ〗Methods〖HTSS〗〓A total of 384 patients underwent coronary angiography or angioplasty were enrolled into two groups:the test group 135 who were undergoing coronary angiography or angioplasty after coronary CTA within 1 week, and control group 249 who were undergoing coronary angiography only. Serum creatinine, cystatin C and the incidence of contrast induced nephropathy(CIN) were detected before procedure, after procedure 1 d, 2 d, 3 d.
〖HTH〗〖WTHZ〗Results〖HTSS〗〓There was no significant difference in serum creatinine, estimated glomerular filtration rate(eGFR), and cystatin C between groups before and after contrast exposure(P＞005). But there was significatnt difference between different point(P＜001). The study resulted in 16 cases of CIN, and there was no significant difference in the incidence of CIN between two groups(4.44% vs 4.02%, P＞005). The difference of PCI between the two groups was statistically significant(P＜001), and the PCI procedure in test group was significantly higher than that in control group(54.07% vs 33.33%).
〖HTH〗〖WTHZ〗Conclusion〖HTSS〗〓It is safe and feasible for patients with an eGFR≥60 mL·min-1·1.73 （m2)-1 to received coronary angiography or PCI after CTA within 1 week, and it has little impact on the renal function.

Key words: coronary artery disease, coronary angiography, contrast induced nephropathy

耿〓巍，张〓瑶，田〓祥*，张〓旗，刘倩梅，杨〓颖. 冠状动脉CT血管造影检查后短时间内行冠状动脉介入诊疗的安全性研究[J]. 河北医科大学学报, doi: 10.3969/j.issn.10073205.2017.03.005.

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