河北医科大学学报

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小儿重症腺病毒肺炎合并其他病原体感染特征及高危因素探讨

  

  1. 青海省妇女儿童医院呼吸科,青海 西宁 810007
  • 出版日期:2019-10-25 发布日期:2019-10-21
  • 作者简介:黄崇刚(1969-),男,青海西宁人,青海省妇女儿童医院副主任医师,医学学士,从事呼吸系统疾病诊治研究。

  • Online:2019-10-25 Published:2019-10-21

摘要: [摘要]
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察小儿罹患腺病毒肺炎的病原学特征以及各种因素对预后的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析146例腺病毒肺炎患儿的临床资料, 符合重症肺炎诊断56例,分析重症肺炎的危险因素,并分析重症肺炎患儿预后不良的危险因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗146例患儿年龄多在2岁以下(104例,71.2%),以冬春季(120例,82.2%)多发。146例患儿中46例(31.5%)并发其他病毒感染,20例(13.7%)合并2种以上病毒感染,检出病毒77株,其中A型流感病毒26株、副流感病毒1型22株、副流感病毒3型20株、B型流感病毒7株及副流感病毒2型2株;74例(50.7%)患儿并发细菌感染,12例(8.2%)合并2种以上细菌感染,检出病菌86株,其中流感嗜血杆菌29株、肺炎链球菌33株、金黄色葡萄球菌12株,其他12株;16例(11.0%)患儿并发肺部支原体感染。146例肺炎患儿分为非重症肺炎组(非重症组)90例与重症肺炎组(重症组)56例,重症组患儿先天性气道发育不良、先天性心脏病、既往有手术史、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L发生率明显高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,先天性气道发育不良、既往有手术史、血红蛋白<90 g/L是腺病毒重症肺炎的危险因素(P<0.05)。56例重症肺炎患儿分为预后良好组29例与预后不佳组27例,预后不佳组先天性气道发育不良、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、C反应蛋白> 30 mg/L、降钙素原>10 μg/L、急性肺损伤、循环系统并发症、≥3种并发症发生率明显高于预后良好组差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,先天性气道发育不良、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、降钙素原>10 μg/L、急性肺损伤和循环系统并发症是重症肺炎预后的危险因素(P<0.05)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗小儿罹患腺病毒肺炎年龄多在2岁以下,患儿先天性气道发育不良、既往有手术史、血红蛋白<90 g/L,易导致患儿出现重症肺炎;患儿先天性气道发育不良、血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、降钙素原>10 μg/L、急性肺损伤、循环系统并发症往往预示预后较差。

关键词: 重症腺病毒肺炎, 病原体感染, 危险因素, 小儿