当期目录

2017年 第38卷 第4期    刊出日期：2017-04-25

上一期    下一期

论著

数字化3D可旋转人体实物心脏标本的构建及APP的制作与应用分析

王晴晴，孟令丙，刘慧兵，刘〓宇，吴沂璇，樊〓平*

2017, 37(4):  373-377.  doi:〓〓10.3969/j.issn.10073205.2017.04.001

摘要 ( 386 )   HTML   PDF (1487KB) ( 282 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过精细解剖人体心脏，对其拍照，运用多媒体技术生成三维立体可旋转的数字化心脏标本，以网页和APP的形式展现，为医学生和临床实践提供指导。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗①解剖心脏，涂染血管；②编写剧本，介绍标本，完成录音；③标本置于转盘上，进行360 °拍照，合成3D可旋转心脏标本，插入剧本和录音，制作网页版课件和手机APP软件；④对手机APP使用情况进行问卷调查。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗网页版课件和APP制作成功,通过问卷调查网页版课件和APP有助于更好的学习心脏解剖。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗经问卷数据分析，3D实物心脏标本可适用于临床专业教学，便于对心脏结构的学习和理解。

难治性结核性脑膜炎的影响因素分析

陈颜强1，李军霞1，张雪萍2，白洪忠3，郑立恒4，李〓雯5*

2017, 37(4):  378-381.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.002

摘要 ( 499 )   HTML   PDF (363KB) ( 229 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组，对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗难治组病程>3个月、院外抗结核药物、弱方案、脑膜强化比例高于普通组，初治强四化比例低于普通组，脑脊液白细胞数高于普通组，脑脊液氯、腺苷脱氨酶水平低于普通组（P＜005）。Logistic回归分析结果显示,院前抗结核治疗、氯化物<120 mmol/L、治疗方案是结核性脑膜炎的影响因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗脑脊液低氯是难治性结核性脑膜炎的预测因素，抗结核方案的强弱对结核性脑膜炎预后有很大影响。

急性缺血性脑卒中患者Hcy水平与神经功能缺损的相关性研究

姜〓河，吴冬琴，林亚琴

2017, 37(4):  382-385.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.003

摘要 ( 435 )   HTML   PDF (350KB) ( 161 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸（（homocysteine,Hcy）水平与神经功能缺损的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取急性缺血性脑卒中患者80例，采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评估患者的神经功能损伤程度，NIHSS评分＜8分为神经功能缺损轻症组40例，≥8分为神经功能缺损重症组40例，同时选取健康体检并符合筛选条件者40例为正常对照组，检测3组人员的空腹血糖(fasting bloodglucose，FBG)、尿酸、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇、(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平，分析Hcy水平与NIHSS评分的相关性。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗神经功能缺损重症组FBG高于神经功能缺损轻症组和正常对照组，神经功能缺损轻症组高于正常对照组，神经功能缺损重症组TG高于正常对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。3组TC、LDLC、HDLC和脂蛋白差异无统计学意义（P＞005）。急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组，且神经功能缺损重症组高于神经功能缺损轻症组，差异有统计学意义（P＜005）。急性缺血性脑卒中患者的高Hcy血症例数显著多于对照组，且神经功能缺损重症组多于神经功能缺损轻症组，差异有统计学意义（P＜005）。以血浆Hcy水平为变量，直线相关分析显示，急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与NIHSS评分呈显著正相关（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与神经功能缺损呈显著正相关， 检测Hcy水平可为评估患者病情和预后提供参考价值。

阿替普酶治疗急性缺血性卒中89例临床分析

吴力娟，李致文，孔咏梅，李国锋，赵雪萌，魏玉清*

2017, 37(4):  386-389，394.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.004

摘要 ( 442 )   HTML   PDF (391KB) ( 207 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗评价阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性，并分析影响患者预后的因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析进行重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的89例急性脑梗死患者的临床资料，分析影响阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性的因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗溶栓后当时神经功能良好者47例(52.81%)，7 d时神经功能恢复良好者56例(62.92%)。预后良好组年龄低于预后不良组，溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评分显著低于预后不良组，溶栓距发病时间短于预后不良组（P＜005）。出血组溶栓前NIHSS评分高于未出血组，溶栓距发病时间长于未出血组，心房颤动发生率高于未出血组。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者是安全有效的，且年龄越低、溶栓前NIHSS评分越低、溶栓距发病时间越短，3个月预后越好；另外，溶栓前NIHSS评分、溶栓距发病时间和心房颤动病史是影响溶栓后出血的几大危险因素，但颅内出血并不影响3个月预后。

辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物的影响

姚〓律1,2，郝〓丽1*，郭长策2，丁士新2

2017, 37(4):  390-394.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.005

摘要 ( 495 )   HTML   PDF (410KB) ( 196 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子血浆组织因子（tissue factor,TF）和组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor, TFPI)的影响，探讨辛伐他汀在血液透析患者治疗中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择行血液透析治疗的慢性肾功能不全患者90例，依据随机数字法分为常规治疗组和辛伐他汀组，并选取同期体检的50例健康人群作为对照组，比较治疗前后TF、TFPI水平及血脂水平［三酰甘油（triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDLC）］变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗肾功能不全患者TF和TFPI水平明显高于对照组（P＜005）。治疗后辛伐他汀组和常规治疗组TF水平明显低于治疗前，TFPI水平明显高于治疗前，辛伐他汀组TF和TPPI水平低于常规治疗组（P＜005）, 辛伐他汀组和常规治疗组TG、TC、LDLC明显低于治疗前，HDLC明显高于治疗前，辛伐他汀组TG、TC、LDLC明显低于常规治疗组，HDLC明显高于常规治疗组（P＜005），2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞005）。Pearson相关性分析表明，TF、TPPI水平与TG、TC、HDLC、LDLC均无相关性（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗20 mg辛伐他汀治疗维持性血液透析患者，能够降低TF、升高TFPI，对于纠正血液透析患者凝血功能紊乱具有重要意义。

锁定钢板结合同种异体髂骨移植与腓骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究

朱〓炼，王〓博，赵昌平，彭阿钦，宋连新，张英泽*

2017, 37(4):  395-398.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.006

摘要 ( 440 )   HTML   PDF (485KB) ( 203 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察锁定钢板结合同种异体髂骨移植与腓骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗纳入肱骨近端粉碎性骨折患者39例，分为髂骨植骨组20例和腓骨植骨组患者19例,分别采用锁定钢板结合同种异体髂骨移植与同种异体腓骨移植治疗，并定期随访,比较2组骨折愈合时间、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、SF36健康调查简表（the MOS item short from health survey,SF36）评分和术后肩关节活动范围。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗所有患者切口均甲级愈合，临床及放射学检查均取得骨性愈合。髂骨植骨组骨折愈合时间明显短于腓骨植骨组（P＜005）。术后屈曲、外旋及外展活动范围明显优于腓骨植骨组（P＜005）。髂骨植骨组末次随访疼痛程度显著低于腓骨植骨组（P＜005）。SF36评分显著高于腓骨植骨组（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对于需行植骨治疗的肱骨近端粉碎性骨折患者，在制定手术方案时应尽量采用髂骨植骨。

不同剂量伊班膦酸对脊柱手术后骨愈合效果的临床研究

杨建博，李鹏飞*，靳宪辉，白平章，贾〓楠，张庆胜

2017, 37(4):  399-403.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.007

摘要 ( 533 )   HTML   PDF (415KB) ( 176 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨不同剂量伊班膦酸对腰椎后路植骨融合术后椎间融合效果的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择行腰后路椎间植骨融合术的腰椎病患者106例，均行后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合术。依据术后是否应用伊班膦酸钠辅助治疗分为试验组和对照组，试验组依据伊班膦酸的剂量分为试验A组和试验B组。试验A组35例术后每3个月应用伊班膦酸钠2 mg缓慢静脉滴注，试验B组35例术后每3个月应用伊班膦酸钠4 mg缓慢静脉滴注，对照组36例术后不应用任何双膦酸盐类药物。所有患者术前、术后及随访时均行X线、CT扫描及骨密度测量，比较3组临床评分、融合率、椎间高度丢失、骨密度情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗随访时，试验A组和试验B组Oswestry功能障碍指数（Oswestry dability index,ODI）评分、腰痛症状视觉模拟疼痛评分法（visual analogue scale,VAS）评分明显低于对照组(P＜005)，3组下肢疼痛症状VAS评分差异无统计学意义（P＞005）。试验A组和试验B组椎间融合率高于对照组，试验B组椎间融合率高于试验A组(P＜005)。试验A组和试验B组椎间隙高度丢失小于对照组(P＜005)。试验A组和试验B组腰椎骨密度和左股骨粗隆间骨密度明显高于治疗前，且高于对照组(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗应用伊班膦酸可促进腰椎术后椎间融合，并有利于改善骨质疏松性腰痛症状；药理学效果与剂量相关。

自体肌腱与自异体组配肌腱重建前交叉韧带的临床疗效比较

张〓谦1，龙玉斌1，刘〓虎1，安〓明1，祁〓辉1，董江涛2*

2017, 37(4):  404-407.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.008

摘要 ( 474 )   HTML   PDF (374KB) ( 165 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察自体肌腱和自异体组配肌腱单束重建前交叉韧带的初期临床疗效。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择单纯前交叉韧带完全断裂行前交叉韧带单束重建手术患者66例，分为自体肌腱重建组(自体组)35例和自异体组配肌腱重建组(自异体组)31例，行前交叉韧带单束重建手术。比较2组KT1000值、Lachman试验、轴移试验、Tegner评分表、Lysholm评分表和IKDC评分。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗自体组平均随访36个月，自异体组平均随访33个月。2组Lachman试验结果、KT1000值、轴移试验、阳性率、IKDC评分、Tegner评分、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P＞005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗自体肌腱与自异体组配肌腱单束重建前交叉韧带均能取得优良的初期临床结果，且初期临床疗效相当。

病灶持续冲洗在脊柱结核并发脓肿手术治疗中的应用价值

刘丰胜，姚黎明，贾晨光，姚晓伟，李〓卓，董昭良*

2017, 37(4):  408-411，418.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.009

摘要 ( 395 )   HTML   PDF (539KB) ( 160 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨病灶持续冲洗在脊柱结核并发椎旁脓肿手术治疗中的效果及应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取脊柱结核并发椎旁脓肿患者97例，所有患者术前均常规应用抗结核药物治疗2~4周，手术均采用病灶清除植骨融合内固定术，将97例患者随机分为病灶持续冲洗组(冲洗组)51例和常规引流组(引流组)46例。冲洗组术后冲洗时间7~21 d，平均冲洗时间（16.0±4.8） d；常规引流组46例，术后常规引流2~10 d，平均（7.0±2.3） d，引流液＜50 mL/24 h时拔除引流管。观察2组切口愈合、局部积液、早期体温变化、骨融合情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗术后1~7 d冲洗组体温呈降低趋势，引流组体温上下波动，冲洗组低于引流组，组间、不同时点间差异有统计学意义（P＜005），而组间·不同时点交互作用差异无统计学意义（P＞005）。术后21 d 2组红细胞沉降率均低于术前，但2组差异无统计学意义（P＞005）。2组术后积液发生率差异有统计学意义（P＜005），窦道发生率、二次手术率差异无统计学意义（P＞005）。2组术后1年均达到骨性融合。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗脊柱结核行病灶清除植骨内固定后行持续病灶冲洗可减轻术后炎症反应，能够明显降低术后发热、积液、积脓以及病灶早期不愈的发生率，对骨病灶愈合和植骨融合无不良影响。对有适应证的患者进行此项治疗是治疗脊柱结核的有效方法之一。

磁共振成像在隐性骨折临床早期诊断中的应用价值分析

刘国彬，张国平，任庆云，雷立存，赵〓峰，高宏阳，朱超华，李亚光

2017, 37(4):  412-414，432.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.010

摘要 ( 456 )   HTML   PDF (382KB) ( 249 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨磁共振成像对隐性骨折患者临床早期诊断的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗随机从急诊X线检查中选取未发现明显骨折而怀疑有隐性骨折的患者40例，分为MRI诊断组20例与X线复查组20例。X线复查组于就诊次日再次行X线检查，MRI诊断组次日行MRI检查，2组均在初诊2周后行受伤部位CT扫描检查最终确诊，比较2组患者诊断准确率，并观察不同受伤部位的MRI表现。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗MRI诊断组诊断准确率（95.0%）显著高于X线复查组（15.0%），差异有统计学意义（P＜005）。MRI表现冠状面T1WI脂肪抑制序列与短T1反转恢复（short TI inversion recovrey，STIR）显示较好，T1WI、T2WI呈条状或不规则状低信号带，T2WI四周显高信号，T2的压制序列明显，STIR显示水肿范围及骨折线表现良好。部分病例T1WI、T2WI均能看见明显的骨皮质与骨折线断裂征象，少数患者T1WI的低信号带四周呈高信号，现小片状或斑点状，T1WI呈高信号。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗MRI可显著提高隐性骨折患者的临床早期诊断准确率，降低漏诊率，且可清楚显示不同隐性骨折的具体情况，有利于早期诊断与治疗，具有重要的临床应用价值。

非体外循环下冠状动脉旁路移植术并室壁瘤线样缝合13例治疗体会

安景辉，石凤梧，马千里，刘〓苏*

2017, 37(4):  415-418.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.011

摘要 ( 641 )   HTML   PDF (878KB) ( 163 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨非体外循环下行冠心病室壁瘤的外科治疗临床经验和手术效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗13例冠心病陈旧性心肌梗死患者术前冠状动脉造影显示冠状动脉均有病变，术前行心脏彩色超声提示左心室心尖部室壁瘤形成（无附壁血栓形成），均在非体外循环心脏跳动下线样缝合，同期行冠状动脉旁路移植术。比较其术前及术后心功能、射血分数、左心室舒张末期内径等指标的变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗手术无死亡，随访3~15个月，平均9个月，无死亡病例。患者术后较术前左心室射血分数升高，左心室舒张末期内径减少，纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）Ⅱ级例数增多，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗非体外循环下室壁瘤线样缝合术是治疗部分心肌梗死后心尖部室壁瘤的有效方法，可以取得较满意的手术效果。手术安全、可靠，可明显改善术后心功能，减少术后血栓形成及心脏破裂等相关并发症发生。

辅助绘画疗法对精神分裂症患者执行功能及绘画特征的影响

陈〓冉，蔡佳佳，王〓宁，张〓彬，康龙飞，葛〓晶，王〓巍*

2017, 37(4):  419-422，427.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.012

摘要 ( 587 )   HTML   PDF (781KB) ( 212 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨辅助绘画疗法对精神分裂症患者执行功能的影响，并观察患者在绘画课程中绘画特征的变化。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗66例精神分裂症患者随机分为绘画疗法组和对照组，每组33例。2组均给予药物基础治疗，对照组给予病区常规工娱疗法，绘画疗法组在对照组基础上给予6周的绘画课程。分别在治疗前、治疗后测量2组威斯康星卡片分类测试，并对绘画课程不同时期患者使用颜色数及颜色改变进行评估。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后绘画疗法组总应答数、错误应答数、第一个分类所需应答数、持续性应答数、持续性错误数、非持续性错误数低于治疗前，完成分类数高于治疗前，差异有统计学意义（P＜005）；治疗后绘画疗法组错误应答数、持续性应答数、持续性错误数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。中期和后期与前期比较，绘画颜色数有明显增加，差异有统计学意义（Hc=28.605,P<0.01）。绘画疗法组在中期和后期使用绘画颜色的种类明显增加（P＜005）；使用颜色饱和度的分布更广泛，后期颜色饱和度分布在1~4所有等级中。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗绘画疗法课程可以改善精神分裂症患者执行功能及绘画特征。

依达拉奉对脑缺血缺氧新生大鼠神经功能的影响

于沛霞1，薄立军2，薛〓辉3，郄晓娟1，徐贯杰1*

2017, 37(4):  423-427.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.013

摘要 ( 510 )   HTML   PDF (614KB) ( 189 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察依达拉奉对脑缺血缺氧新生大鼠神经功能和行为的影响,探讨依达拉奉保护神经功能的作用机制。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗建立新生大鼠（7 d）脑缺氧缺血损伤(hypoxiaischemia brain damage，HIBD)模型。48只SD大鼠随机分3组，各16只，假手术组（S）仅进行手术而不造成缺氧状态，HIBD模型组(R)持续缺氧2 h,依达拉奉组(F)于HIBD 2 h即刻腹腔注射给予依达拉奉3 mg/kg。观察各组干预后新生大鼠神经功能评分、伊文思蓝及脑组织基质金属蛋白酶9（matrix metalloprotein9,MMP9）含量的变化，透射电镜观察病理学改变。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗R组MMP9、2%伊文思蓝（Evans blue，EB）、神经评分分值高于S组，翻身次数少于S组。F组MMP9、EB、神经评分分值低于R组，翻身次数R组、F组少于S组，R组少于F组，差异均有统计学意义（P＜005）。R组新生大鼠死亡1例，F组、S组无新生大鼠死亡。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗新生大鼠脑缺血缺氧后脑组织MMP9表达增高, 血脑屏障通透性增加,自由基清除剂依达拉奉可以保护血脑屏障通透性,改善神经功能，降低死亡率，其作用可能与抑制MMP9在损伤脑组织中的表达有关。

右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查效果比较

张〓宁1，程〓燕2，郝继英1，李治国3

2017, 37(4):  428-432.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.014

摘要 ( 525 )   HTML   PDF (430KB) ( 264 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察右美托咪定复合芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择择期全身麻醉纤维支气管镜检查的患者60例，随机分为2组：右美托咪定复合芬太尼组（D组），丙泊酚复合芬太尼组（P组），每组30例。2组麻醉诱导前均给予芬太尼1 μg/kg。麻醉诱导时D组给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg静脉泵注15 min，随后以0.4 μg·kg-1·h-1维持至检查结束；P组丙泊酚效应室靶浓度为4 mg/L，随后调整丙泊酚效应室靶浓度至2~3 mg/L。分别于入室时（T0）、麻醉诱导后（T1）、纤维支气管镜进入声门时（T2）、到达隆突时（T3）、检查完成时（T4）记录平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）和警觉镇静（Observer Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S）评分，记录检查时间、苏醒时间，以及低氧血症、心血管事件、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组OAA/S评分在T1时明显降低，随后上升再逐渐降低，2组OAA/S评分时点间差异有统计学意义(P＜005 )，组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P＞005)；2组MAP、HR和SpO2均在T1~T3逐渐降低，在T4稍升高，2组组间、时点间和组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜005)。D组苏醒时间明显长于P组，D组低氧血症发生率明显低于P组(P＜005)。2组麻醉效果和支气管镜检查时间差异无统计学意义，且均未出现恶心呕吐、反流误吸等不良反应。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗右美托咪定复合芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查可保证良好的镇静镇痛作用，提供更加稳定的血流动力学，并且降低不良反应发生率。

高位恶性胆道梗阻介入手术入路与并发症的对比分析

武中林,李智岗,杨〓光,吴勇超,荣小翠,李顺宗*

2017, 37(4):  433-437.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.015

摘要 ( 437 )   HTML   PDF (1456KB) ( 175 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析右侧入路单通道及双侧入路双通道胆道双支架植入内引流在高位恶性胆道梗阻（malignant high biliary obstruction,MHBO）中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗MHBO患者141例，其中数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）下经右侧右胆管穿刺建立右侧单工作通道后，行胆道双支架植入内引流，即右侧入路单通道胆道双支架植入（简称右侧单通道胆道双支架植入）组（A组）103例，DSA下分别穿刺左、右胆管建立双工作通道后，行胆道双支架植入内引流，即双侧入路双通道胆道双支架植入（简称双侧双通道胆道双支架植入）组（B组）38例；分析及比较不同介入手术入路的近期并发症与疗效。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组患者术前总胆红素值比较，差异无统计学意义（P＞005）；2组患者术后第21天总胆红素水平均较术前明显下降，但术后2组比较差异无统计学意义（P＞005)。A组患者胆道出血、胆汁漏、胆心反射、穿刺点疼痛、引流管脱落发生率明显少于B组，差异有统计学意义（P＜005）；2组患者胆道感染、引流管渗液发生率差异无统计学意义（P＞005）；2组患者均未发生胸膜损伤、肝脓肿、胰腺炎。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗右侧单通胆道双支架植入技术简化了操作步骤，减少了操作创伤及并发症，是治疗MHBO安全有效的方法，具有明显的临床实际应用价值。

乳腺癌FDG摄取与VEGF、p53表达在淋巴结转移中的临床意义

尹〓培1，刘〓浩2，霍红旗1，王海东1，游志鑫1，赵改花3

2017, 37(4):  438-441，445.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.016

摘要 ( 477 )   HTML   PDF (420KB) ( 141 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨乳腺癌脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）摄取与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、p53表达在淋巴结转移中的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取经手术证实的乳腺癌患者92例，术前均进行正电子发射型计算机断层显像/CT全身检查，并记录所有肿瘤组织的最大标准化摄取值（maximal standard uptake value,SUVmax）。术后切除的乳腺癌组织均进行VEGF和p53表达检测，计算不同临床病理特征乳腺癌组织的VEGF和p53表达阳性率。分析乳腺癌FDG摄取与VEGF、p53表达在淋巴结转移中的关系。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗有淋巴结转移的乳腺癌组织中VEGF和p53的阳性表达率明显高于无淋巴结转移的乳腺癌组织（P＜005）。有淋巴结转移的乳腺癌组织中VEGF与p53的表达有相关性(rs=0.563,P=0.000)，无淋巴结转移的乳腺癌组织中VEGF与p53的表达有相关性（rs=0.430,P=0.000）。随VEGF和p53阳性表达增强，乳腺癌组织摄取FDG的SUVmax逐渐增高（P＜005）。在乳腺癌组织中，SUVmax与VEGF、p53表达呈正相关(rs=0.730，P=0.019，rs=0.610，P=0.035)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗VEGF、p53表达与乳腺癌淋巴结转移有关，两者可能有协同作用，乳腺癌FDG摄取可反映淋巴结的生成及肿瘤的侵袭能力，并反映肿瘤更多的生物学特性。

二维应变显像评价房间隔缺损封堵术后妊娠母体的右心功能

杜〓昕1，张庆文2*，苏茂龙1

2017, 37(4):  442-445.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.017

摘要 ( 390 )   HTML   PDF (352KB) ( 144 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗应用二维应变显像技术定量评价房间隔缺损封堵术后孕妇妊娠期的右心功能状态。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择孕前行房间隔封堵术的孕妇25例（观察组），选择同期年龄、身高、体质量相匹配的正常孕妇25例（对照组）。应用二维应变显像技术分别测量2组右心室游离壁基底段和中间段收缩期峰值应变(strain of systole,S)、舒张早期峰值应变率(strain rate of early diastolic,SRe)、舒张晚期峰值应变率(strain rate of atrial systole,SRa)、舒张期应变率比值；常规测量右心室横径、右心房横径、右心室舒张期末容积、右心室收缩期末容积、右心室射血分数以及三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组右心室横径、右心室收缩压随时间的延长逐渐增加，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005）。2 组SRe/SRa基底段、SRe/SRa中间段随时间的延长逐渐降低，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗房间隔缺损封堵术后妊娠母体右心功能部分指标出现有意义的变化，二维应变成像技术可以定量评价其右心功能状态。成年期后行房间隔封堵术同时房间隔缺损偏大的女性，在进入妊娠期要关注肺动脉压力进展及右心功能指标变化。

夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎的效果及治疗前后甲状腺形态的超声诊断变

范智媛，张淋淋，米〓蕊

2017, 37(4):  446-449.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.018

摘要 ( 945 )   HTML   PDF (370KB) ( 313 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察夏枯草胶囊治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）的临床效果及治疗前后甲状腺形态的超声诊断变化。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将72例桥本甲状腺炎随机分为研究组和对照组各36例。所有患者服用左旋甲状腺素钠片，研究组同时服用夏枯草胶囊，患者于治疗前、治疗后测定患者三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、甲状腺激素（thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH）水平和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidaseautoantibody，TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulinautoantibody，TGAb）抗体水平，比较组间差异。观察治疗前后患者甲状腺形态变化及不良反应发生情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗①治疗后2组FT3、FT4水平均较治疗前显著升高，TSH明显降低，研究组FT4、TSH改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。②治疗后研究组TPOAb、TGAb抗体水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；2组TPOAb、TGAb水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜005）。③治疗后研究组甲状腺左右叶及峡部厚度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；2组各部位厚度均较治疗前明显减少，差异有统计学意义（P＜005）。④2组均未出现严重不良反应，2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗夏枯草胶囊有利于显著改善HT患者甲状腺功能，降低甲状腺抗体水平，减少甲状腺各部位厚度，形态恢复正常，疗效确切。

Tei指数评价双水平正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭患者的右心功能

陈晓雪1，宋德刚2，孙立娟1

2017, 37(4):  450-453,457.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.019

摘要 ( 521 )   HTML   PDF (410KB) ( 147 )  

相关文章 | 计量指标

摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗利用超声心动图Tei指数观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发呼吸衰竭患者右心功能的改善情况，探讨Tei指数对预测脱机是否有价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取COPD并发呼吸衰竭患者48例，入科后经口气管插管行机械通气，分别于入科第1天（上机前）、第2天和第5天行血气分析及床旁超声心动图检查，记录3个时点的心率（heart rate，HR）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、酸碱度（pH）、氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）、氧饱和度（saturation oxygen，SO2）、右心室前后径（right ventficular，RV）、右心室前壁厚度（right ventricular anterior wall thickness, RVAW）、肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure,PASP）、右心室Tei指数，并行对比。根据入科第5天脱机是否成功，将患者分为脱机成功组（35例）和脱机失败组（13例），就2组患者3个时点的Tei指数进行比较。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗入科第2天和入科第5天所有患者的HR、RR、PCO2明显低于入科第1天，pH、PO2、SO2明显高于入科第1天，PASP、Tei指数明显低于入科第1天（P＜005）。3个时点所有患者RV、RVAW差异无统计学意义（P＞005）。随时间延长，2组患者Tei指数总体均呈下降趋势，脱机成功组下降的幅度更大，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对于COPD并发呼吸衰竭患者，采用双水平正压通气治疗可明显改善其症状及右心功能，提高治愈率；Tei指数是评价右心功能的较敏感指标，对预测脱机有一定价值。


库存血加热对于血浆中IL8的影响#br#

孙〓楠1,温〓转2,韩丽娜1,彭〓华1,李〓捷1

2017, 37(4):  454-457.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.020

摘要 ( 509 )   HTML   PDF (395KB) ( 151 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨温浴不同温度和时间对血浆中白细胞介素8（interleukin8，IL8）的影响，为库存红细胞安全、有效的使用提供理论依据。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗随机抽取河北省血液中心采集的无偿献血、经检测各项指标均合格的血液标本50份，每份均分成8段（A、B、C、D、E、F、G、H组）分别行4 ℃保存，37 ℃加热10、20、30、60、120、180 min和40 ℃加热30 min处理，并进行后续实验。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血浆中IL8浓度。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗加热能明显上调IL8水平，并且有时间依赖性，随加热时间延长IL8水平逐渐增高，B、C组血浆IL8浓度与A组相比差异无统计学意义（P＞005），而D、E、F、G、H组血浆IL8浓度与A组相比显著升高，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗库存红细胞37 ℃温浴30 min以内对血浆IL8浓度无明显影响，之后随着时间延长逐渐升高。


口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀治疗的效果与安全性研究

张玉省1，黄丽琴1，王〓芳2，王云峰1，孙素青3，赵占胜4*

2017, 37(4):  458-461.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.021

摘要 ( 451 )   HTML   PDF (369KB) ( 179 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨二甲双胍单药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者应用沙格列汀联合治疗的临床效果及安全性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取新诊断为2型糖尿病且经二甲双胍单药治疗12周后效果欠佳的患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组接受沙格列汀联合二甲双胍治疗；对照组接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。观察12周，比较2组治疗前后空腹血糖（fastingplasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 hours postprandial blood glucose，2 hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、胰岛素、体质量指数（body mass index，BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance，HOMAIR）等指标。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后，2组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMAIR较治疗前明显降低，空腹胰岛素水平较治疗前明显升高，且治疗组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMAIR明显低于对照组，空腹胰岛素水平明显高于对照组(P＜005)。治疗组HbA1c达标率明显高于对照组(P＜005)，治疗组患者依从性优于对照组(P＜005)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗沙格列汀可以有效控制患者血糖，改善胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷，不良反应发生率低，适宜于二甲双胍单药控制不佳的 2 型糖尿病患者的联合治疗。

经肛门内镜显微手术联合放疗治疗早期直肠癌的效果分析

李青科1，何立芳2，耿学辰1，马国明1，梁〓磊1，刘远廷1*

2017, 37(4):  461-464.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.022

摘要 ( 368 )   HTML   PDF (398KB) ( 181 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨经肛门内镜显微手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）联合术后放疗治疗早期直肠癌的的临床效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗89例早期直肠癌患者术前经电子肠镜、CT、MRI、腔内超声等检查证实为单发性病灶，无远处转移灶，无淋巴结转移。肠壁浸润深度为黏膜层或黏膜下层；术前病理取活组织检查组织类型为中、高分化腺癌；术前均未行新辅助放化疗。根据患者及家属意愿分为TEM组42例和腹腔镜下直肠癌根治术（腔镜）组47例，分别采用TEM和腹腔镜下直肠癌根治术；TEM组联合术后放疗。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗TEM组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症种类和例数均少于腔镜组，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗TEM具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少、术后恢复快、住院时间短的优点，联合术后放疗治疗早期直肠癌是安全可靠的，具有与腹腔镜下直肠癌根治术相同的临床疗效。

食管癌术后肠内、肠外营养支持临床疗效比较

薛〓冰

2017, 37(4):  464-468.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.023

摘要 ( 455 )   HTML   PDF (423KB) ( 172 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持与肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持对食管癌术后患者的临床疗效。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取食管癌根治术后患者52例，依据随机数字表法分为2组各26例，2组术后分别采取EN和PN支持，术前1 d和术后1、7 d检测所有患者营养指标、肠屏障功能指标、免疫及炎性指标，同时比较2组肠功能恢复时间、术后相关并发症、术后住院时间。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组前白蛋白呈先下降后升高趋势，血清白蛋白和转铁蛋白呈下降趋势，时点间差异有统计学意义（P＜005）。2组血浆内毒素、人血清肠型脂肪酸结合蛋白、D乳酸均呈先升高再下降趋势;人血清肠型脂肪酸结合蛋白在EN组变化幅度较大，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005）；内毒素、D乳酸时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005）。2组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白呈先升高后下降趋势，EN组变化幅度较大，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005）；自然杀伤细胞、CD4+/CD8+呈先下降后升高趋势，自然杀伤细胞时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜005），CD4+/CD8+时点间差异有统计学意义（P＜005）。EN组肠功能恢复时间和术后住院时间明显短于PN组，差异有统计学意义(P＜005)。2组术后各并发症发生率差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗食管癌术后早期应用EN支持治疗，与PN支持治疗比较，可明显改善机体的营养状态、提高细胞的免疫功能，从而改善预后、降低并发症发生率、减少住院时间。

消痔灵与PPH治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果观察

林荣杰1，李国栋2，韩〓宝1

2017, 37(4):  468-471.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.024

摘要 ( 499 )   HTML   PDF (391KB) ( 222 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察消痔灵注射与吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取直肠黏膜内脱垂患者220例，随机分为2组各110例，观察组采用消痔灵注射治疗，对照组采用PPH治疗，比较2组手术时间、住院时间、住院费用、症状改善情况，评价消痔灵注射与PPH治疗对直肠黏膜内脱垂的临床效果及优势。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗观察组手术时间少于对照组，住院费用少于对照组，术后缝扎止血例数、肛门坠胀例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。2组术后3、6个月疗效指数N1、N3差异均无统计学意义（P＞005），2组总体疗效及总有效率差异无统计学意义（P＞005）。无肛门失禁、吻合口狭窄、直肠壁内及周围脓肿等并发症发生。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗消痔灵注射操作简单，症状改善明显，与PPH相比，具有并发症少、恢复快的优点，是直肠黏膜内脱垂较理想的治疗方法。

地塞米松不同给药方案对肉芽肿乳腺炎的疗效和预后观察

闫云珍1，赵海军2*，李〓莹2，杜倩倩2，高亚克2，王全乐2

2017, 37(4):  471-474.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.025

摘要 ( 581 )   HTML   PDF (372KB) ( 137 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察地塞米松不同给药方案对肉芽肿乳腺炎的疗效及预后。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择肉芽肿乳腺炎患者242例，根据地塞米松用药方案的不同分为疼痛用药组108例、持续用药组41例、冲击用药组45例、指标用药组48例，比较各组患者术中出血量、切除腺体量、术后引流量、术后引流液变淡时间及术后1年内复发例数，同时对各组所发生的不良反应如体质量增加量以及满月脸、皮肤色素加深、月经紊乱、易兴奋病例数进行统计分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗各组患者术中出血量、切除腺体量、术后引流量、术后引流液变淡时间及术后1年内复发例数比较，差异均无统计学意义(P＞005)。各组不良反应比较差异有统计学意义，其中疼痛用药组和冲击用药组不良反应相对少，与持续用药组和指标用药组比较，差异有统计学意义（P＜005）；而冲击用药组不良反应又明显少于疼痛用药组，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗在肉芽肿乳腺炎的治疗过程中，增加地塞米松用药量不能改善治疗效果和预后；而冲击用药和疼痛用药的不良反应明显少于持续用药和指标用药，提示短时间大剂量使用地塞米松进行冲击治疗，不良反应更少。

以循证护理为基础的临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用效果评价

王新娟1，胡英芳2

2017, 37(4):  474-478.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.026

摘要 ( 425 )   HTML   PDF (404KB) ( 176 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择首次住院接受化疗的肺癌患者100例，随机分为临床护理路径组（路径组）和对照组各50例，对照组给予常规护理，路径组依据临床护理路径实施护理，比较2组患者住院期间至下次入院时的并发症发生率、住院时间、住院费用、患者满意度、健康教育效果。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗路径组恶心呕吐、便秘、静脉炎发生率低于对照组，住院时间和住院费用少于对照组，患者满意度评分和健康教育评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗应用临床护理路径，可有效降低肺癌住院化疗患者并发症发生率，提高患者对护理工作的总体满意度及健康教育效果，减少住院时间，降低医疗费用。

Stathmin蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

艾冬梅1，刘〓浩2，张云红3，俞宏伟1，张〓建1，刘成军1，王小玲4

2017, 37(4):  479-481.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.027

摘要 ( 470 )   HTML   PDF (348KB) ( 123 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨Stathmin蛋白在乳腺癌中的表达及其与肿瘤病理特征的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测61例乳腺癌组织中Stathmin蛋白的表达，并选取10例癌旁正常组织、10例乳腺纤维腺瘤作为对照。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗Stathmin蛋白在乳腺癌组织、癌旁组织、纤维腺瘤之间的表达差异有统计学意义（P＜005），乳腺癌组织表达高于纤维腺瘤（P＜005）。Stathmin蛋白表达在不同组织学分级中差异有统计学意义（P＜005）。乳腺组织中Statmin蛋白表达与Ki67蛋白表达具有相关性（P＜005），与雌激素受体、孕激素受体表达无相关性(P＞005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Stathmin蛋白过表达在乳腺癌发生发展中起了重要作用，可能成为预测乳腺癌新的生物学及个体化治疗的敏感指标。

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎9例临床分析

黄〓磊，谢向良，柯丽萍，余〓敏，王〓进，史恒星

2017, 37(4):  482-485.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.028

摘要 ( 433 )   HTML   PDF (370KB) ( 308 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗初步分析抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎的临床症状、相关实验室资料及后期转归。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗9例血管炎患者，结合实验室检查、影像学检查和病理检查进行确诊。  9例患者均使用激素治疗，加用环磷酰胺7例，加用羟氯喹4例，加用吗替麦考酚酯2例，使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击1例。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗9例患者均随访1年，因肺部感染死亡 1例，余8例患者激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯逐渐减量，病情平稳。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗长期不明原因发热消瘦患者，需检测ANCA免疫学指标，相关影像学指标有助于病因诊断，明确诊断ANCA相关性血管炎的患者，累及肺脏、肾脏的患者，需积极确定合理的治疗方案，这对于改善预后非常重要。

乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与Her2表达的相关性分析

左玮玮，贾亚男，齐〓赛

2017, 37(4):  485-488.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.029

摘要 ( 407 )   HTML   PDF (359KB) ( 134 )  

相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗研究乳腺癌钼靶X线表现的肿块边缘征象与人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2,Her2）表达的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集术前行钼靶X线检查表现为肿块、术后经病理证实的乳腺癌患者243例，所有标本均常规行Her2免疫组织化学检测，回顾性分析乳腺癌的X线肿块边缘征象，分析其与Her2阳性表达之间的相关性。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗乳腺癌肿块边缘的分叶征与Her2表达之间有一定相关性，有分叶征的乳腺癌Her2阳性表达较低，提示其恶性程度较低，预后较好；乳腺癌肿块边缘的毛刺征与Her2表达有一定相关性，肿块边缘伴有毛刺征的乳腺癌Her2阳性表达较低，提示其恶性度较低，预后较好，复发风险低。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗乳腺癌钼靶X线肿块边缘征象与Her2表达之间有一定的相关性，可以粗略预测Her2阳性表达状况，为术前判断肿瘤生物学行为、评价预后、指导临床治疗提供一定的参考。

腓骨长肌肌腱重建踝关节外侧副韧带

孙亚宁，唐钰超，赵海涛，秦士吉，张奉琪*

2017, 37(4):  489-490.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.030

摘要 ( 409 )   HTML   PDF (846KB) ( 199 )  

相关文章 | 计量指标

髌骨内外侧支持带成形术治疗髌骨脱位的研究

牛映祯1，张英泽2，张纯朴3，冯〓华4，张广英5，丁红宇5，王〓飞1*

2017, 37(4):  490-492.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.031

摘要 ( 490 )   HTML   PDF (832KB) ( 191 )  

相关文章 | 计量指标

氢在中枢神经系统常见疾病中的应用进展

蒋〓欣1，2，尹春丽1，3（综述），吕佩源2*（审校）

2017, 37(4):  492-496.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2017.04.032

摘要 ( 440 )   HTML   PDF (405KB) ( 207 )  

相关文章 | 计量指标