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2016年 第37卷 第1期    刊出日期：2016-01-25

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论著

小鼠生精细胞的体外双室无血清培养

龚 淼 1,张 雷 1,赵 昱 1,尹 青 1,郭浅妤 1,任广伟2*

2016, 37(1):  1-4.  doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.01.001

摘要 ( 401 )   HTML   PDF (758KB) ( 270 )  

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目的 探讨无血清条件下应用插入式细胞培养皿( Transwell 小室)对小鼠睾丸间质细胞 - 支持细
胞 - 生精细胞的双室培养技术。方法 取 60 日龄 C57BL / 6 雄性小鼠睾丸间质细胞和 15 日龄雄性小鼠睾丸支持细
胞与生精细胞混合细胞团双室共培养,不添加血清。每日在倒置显微镜下观察生精细胞的形态和生长情况,苏木
精染色观察生精细胞形态,染色体倍性分析检测细胞分化情况。结果 在培养 1 周后,可见圆形精子细胞出现, 2 周
后可见长形精子细胞,
3 周后可见较短鞭毛,生精细胞可存活 8 周;培养 1 周时,流式细胞术可检测出单倍体细胞,
单倍体细胞百分比随培养时间延长而增加。结论 应用双室无血清培养体系体外培养小鼠生精细胞可获得精子且
生精细胞存活时间较长。


LMNA 基因 C.1583C>G 突变致 Emery-Dreifuss 型#br# 肌营养不良 2 个家系心脏受累特点研究

张 丽,张利宣,张素华,王 静,丁 芳

2016, 37(1):  5-8,12.  doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.01.002

摘要 ( 595 )   HTML   PDF (1070KB) ( 247 )  

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目的 分析 LMNA 基因 C.1583C>G 突变致 2 个 Emery-Dreifuss 型肌营养不良( Emery-Dreifuss
musculardystrophy , EDMD )家系心脏受累特点。方法 收集、分析 2 例先证者及其家系临床资料及血液标本(提取
DNA ),以及 2 例先证者活组织检查骨骼肌病理分析; PCR 、直接测序; 3 例患者进行心电图、超声心动图、
99 Tc M -
MIBI 门控心肌灌注显像检查。结果 家系 1 呈常染色体显性遗传,家系 2 为散发病例; 3 例患者均具有典型的
EDMD 临床表现:关节挛缩,进行性加重肌无力、肌萎缩,心律失常伴或不伴心肌病;活组织检查骨骼肌病理分析呈
肌病改变;基因检测家系 1 ( 2 例患者)、家系 2 ( 1 例患者) LMNA 基因 9 号外显子 C.
1583C>G ( T528R )杂合错义突
变;心电图及心脏影像学检查显示 3 例患者表现不同程度及类型的心律失常:窦性心动过速、心房扑动、 Ⅲ 度房室
传导阻滞;家系 2 先证者合并心肌病,家系 1 先证者合并扩张型心肌病、心力衰竭;家系 1 先证者女儿无明显心脏
结构功能异常。结论 2 个家系 3 例患者经临床、活组织检查骨骼肌病理分析、基因检测确诊为 EDMD ,致病基因均
为 LMNA 基因 9 号外显子 C.
1583C>G ( T528R )杂合错义突变; LMNA 基因突变所致 EDMD 心脏受累程度更严
重,心脏传导系统受累常合并扩张型心肌病和(或)心力衰竭。


经皮腔内支架治疗锁骨下动脉闭塞的疗效评价

刘亚军1,3，王〓迪2，赵卫东1，甘〓泉1，赵国珍1，张〓建

2016, 37(1):  9-12.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.003

摘要 ( 488 )   HTML   PDF (391KB) ( 108 )  

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目的 评估支架植入术治疗锁骨下动脉近端完全闭塞的临床效果。方法 锁骨下动脉完全闭塞患者
67 例均经皮腔内治疗,术后第 3 、 6 和 12 个月随访,此后每年随访 1 次。结果 15 例患者未能成功再通。 52 例患者
成功再通后行支架治疗,术后双上肢收缩压差明显低于术前;术后 12 个月通畅率为 98.
22% , 24 个月为 94. 31% , 3
年为 92.
17% ;围手术期无死亡患者,发生手术相关并发症 4 例; 37 例应用球扩式支架患者中有 5 例出现 >50% 的
症状性再狭窄。结论 如果技术熟练,掌握好适应证,介入腔内重建可作为治疗锁骨下动脉闭塞病变的优选方案,
若处理右侧闭塞病变则建议应用颈动脉保护伞预防远端栓塞。

螺内酯对收缩性心力衰竭伴轻度肾功能不全患者的有效性和安全性研究

耿 涛,戴士鹏,张建刚,徐泽升

2016, 37(1):  13-17.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.004

摘要 ( 566 )   HTML   PDF (371KB) ( 148 )  

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目的 探讨螺内酯对收缩性心力衰竭伴轻度肾功能不全患者的疗效和安全性。方法 将入选轻度肾
功能不全[肾小球滤过率(
glomerularfiltrationrate , GFR ) 60~90mL · min
-1 · 1.73m -2 ]的收缩性心力衰竭患者
118 例随机分为 2 组:对照组 58 例给予常规治疗;螺内酯组 60 例在常规治疗的基础上加用螺内酯 20mg / d 。所有
患者在治疗前及治疗后 12 个月行超声心动图检查评估左心室射血分数( leftventricularejectionfraction , LVEF )、
左心室质量 指 数 (
leftventricularmassindex , LVMI )、左 心 室 舒 张 末 期 容 积 指 数 ( leftventricularend-diastolic
volumeindex , LVEDVI )、左心室收缩末期容积指数( leftventricularend-systolicvolumeindex , LVESVI )。结果 2
组治疗前 LVEF 、 LVMI 、 LVEDVI 、 LVESVI 差异均无统计学意义( P >0.
05 )。治疗后 12 个月, 2 组 LVEF 较治疗
前明显升高,螺内酯组高于对照组,
2 组 LVMI 、 LVEDVI 、 LVESVI 均较治疗前明显降低,螺内酯组低于对照组,差
异均有统计学意义( P <0.
05 )。 2 组高钾血症(血钾 >5.5mmol / L )、严重高钾血症(血钾 ≥6.0mmol / L )、低钾血
症(血钾 <3.5mmol / L )、 GFR 降低 >25% 、乳房发育及乳房疼痛发生率比较差异均无统计学意义( P >0.
05 )。 2
组中均无因肾功能恶化而需要透析治疗的患者。结论 伴轻度肾功能不全的收缩性心力衰竭患者在常规治疗的基
础上应用螺内酯,可进一步改善患者的心室重构且降低低钾血症的发生率,在密切监测下应用是安全的。

急性一氧化碳中毒规范化救治分析

巫丽萍,苏月南,张奕威,刘光晃,张 哲

2016, 37(1):  18-20.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.005

摘要 ( 450 )   HTML   PDF (330KB) ( 248 )  

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目的 探讨急性一氧 化碳 中 毒( acutecarbon monoxidepoisoning , ACOP )的处 置方 法。方法 将
ACOP 患者 183 例按就诊时间分为对照组 85 例,观察组 98 例。观察组按规范化统一标准救治,对照组按常规治
疗。比较 2 组的临床疗效、意识恢复时间、迟发性脑病发生率。结果 2 组临床疗效比较差异无统计学意义( P >
0. 05 ),观察组中度和重度中毒患者的平均意识恢复时间短于对照组( P <0. 05 ),观察组迟发性脑病发生率低于对
照组( P <0.
05 )。结论 ACOP 规范化救治有利于快速救治 ACOP ,并减少迟发性脑病发生率。

急诊科诊治胆囊结石嵌顿所致急性腹痛180例

黄陈海，吴志毅，莫伟林

2016, 37(1):  21-23,34.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.006

摘要 ( 394 )   HTML   PDF (373KB) ( 115 )  

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目的 总结分析胆囊结石嵌顿所致急性腹痛的相关诱发因素及胆囊切除术( cholecystectomy , LC )在
胆囊结石嵌顿治疗中的应用价值。方法 选取胆囊结石嵌顿所致急性腹痛患者 180 例,并按照所行手术方式分为
切除组 130 例及保胆组 50 例。另选 120 例胆囊结石非手术患者为对照组。切除组予以 LC 治疗,保胆组进行取石
保胆术治疗,比较 2 组胆囊结石嵌顿发生的相关因素以及住院时间、术后恢复时间、结石复发率、术后并发症发生
率。结果 结石嵌顿组肝功能异常史、胆囊增大、最大结石 >1.
25cm 直径、糖尿病史比例高于对照组( P <0.01 ),
Logistic 回归多因素分析显示,肝功能异常史、胆囊增大、最大结石 >1.25cm 、糖尿病史是胆囊结石嵌顿的危险因
素。切除组与保胆组住院时间、术后恢复时间和并发症发生率差异均无统计学意义( P >0.05 ),切除组结石复发率
低于保胆组( P <0.01 )。结论 胆囊结石嵌顿应结合肝功能异常史、胆囊增大、最大结石 >1.25cm 、糖尿病史等进
行诊断,并以 LC 为首选手术方式,术中应重视胆囊三角( Colot 三角)的解剖变化,采用钝性分离充分显示三管关
系,在完全清除结石残留的基础上切除胆囊,以避免副损伤及结石复发。

雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期贲门癌的疗效观察

吕会来1，张〓丽2，温士旺1，李〓勇1，张月峰1，田子强1*

2016, 37(1):  24-26.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.007

摘要 ( 656 )   HTML   PDF (332KB) ( 435 )  

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目的 雷替曲塞与奥沙利铂联合方案二线治疗晚期贲门癌的近期疗效和不良反应。方法 对 58 例经
过一线化疗之后出现复发进展的晚期贲门癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,雷替曲塞 3mg / m
2
静脉滴
注联合奥沙利钠 130mg / m
2
静脉滴注,时间 >3h ,均为第 1 天给药,每 21d 为 1 周期, 2 周期后行胸腹部 CT 评价
疗效,并评价不良反应,最多 6 个周期。结果 58 例患者完全缓解 2 例( 3.4% ),部分缓解 16 例( 27.6% ),稳定 14
例( 24.1% ),疾病进展 26 例(
44.8% );总有效率为 31.0% ,临床获益率为 55.2% 。中位疾病进展时间 6.9 个月,主
要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、转氨酶升高、周围神经毒性等,多为轻度,无治疗相关性死亡患者,也无因毒性
反应而推迟化疗者。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗复发转移的晚期贲门癌具有较好的疗效,耐受性好。

早期康复对新生儿分娩性臂丛神经损伤的疗效观察

刘素哲,赵 硕,赵文颖,王敬铭,刘 倩,孟 钊

2016, 37(1):  27-29.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.008

摘要 ( 426 )   HTML   PDF (344KB) ( 450 )  

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目的 探讨新生儿分娩性臂丛神经损伤后早期康复及护理方法。方法 选择新生儿分娩性臂丛神经
损伤患儿 56 例,早期行探查松解术,术后随机分为对照组与康复组各 28 例。对照组进行常规治疗,包括神经营养
药物、家中自行功能锻炼;康复组在常规治疗的基础上实施低频神经肌肉电刺激以及规范化运动功能训练等综合
护理措施,根据臂丛神经功能综合评价试用标准评价疗效,比较 2 组患肢功能恢复的优良率。结果 康复组功能恢
复为优 13 例,良 9 例,可 4 例,差 2 例;对照组功能恢复为优 5 例,良 8 例,可 8 例,差 7 例。康复组疗效优于对照
组,预后优良率明显高于对照组( P <0.
05 )。结论 实施低频神经肌肉电刺激结合规范化运动功能训练等综合护理
措施可显著提高新生儿分娩性臂丛神经损伤治疗的优良率,明显改善患儿的功能活动及预后,减轻家属焦虑情绪,
值得在临床中推广应用。

老年髋部骨折固定术后患者正念水平与自我感受负担及家庭康复的关系

付长中 1,郝正玮 2,戈艳蕾 2

2016, 37(1):  30-34.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.009

摘要 ( 430 )   HTML   PDF (415KB) ( 205 )  

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目的 分析老年髋部骨折固定术后患者正念水平与自我感受负担及家庭康复的关系。方法 应用正
念注意觉知量表( MindfulAttentionAwarenessScale , MAAS )、自我感受负担量表(
Self-perceivedBurdenScale ,
SPBS )和医从性量表等评价患者正念水平、自我感受负担及医从性,结合患者髋关节功能( Harris 评分)及日常生活
能力( Barthel 指数)变化情况对 168 例老年髋部骨折固定术后患者进行评定,正念水平与自我感受负担及家庭康复
的关系采用 Pearson 相关性分析。结果 高正念水平组患者家庭康复状况优于低正念水平组( P <0.
05 )。多元
Logistic 回归分析结果表明:性别、年龄、合并影响骨代谢的慢性疾病、伤后手术时间、跌倒风险水平、 SPBS 、家庭功
能因素、正念水平是老年髋部骨折固定术后患者家庭康复的影响因素。高正念水平患者依从性行为如吸烟、饮酒、
饮食、康复锻炼、用药和体位保护等方面优于低正念水平组,差异有统计学意义( P <0.
05 )。正念水平总评分以及
观察、描述、对内在经验的非评判性、对内在经验的非反应性及觉知的行为与 SPBS 总评分呈负相关( P <0.
01 )。结
论 老年髋部骨折固定术后患者正念水平越高,其自我感受负担越轻、遵医行为越好,有利于提高家庭康复效果。

宫颈上皮细胞稳定性FH检测与TCT技术在宫颈病变筛查中的应用价值

胡玉芹，刘付强*，刘岩丽，刘 萍，梁伟国，李小利

2016, 37(1):  35-39.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.010

摘要 ( 660 )   HTML   PDF (386KB) ( 349 )  

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目的 探讨细胞游离亚铁原卟啉( cellsfreeferrousprotoporphyrin , FH )检测和液基薄层细胞学检测
(
thin-cytologictest , TCT )技术在宫颈病变筛查中的价值。方法 选取同时具有 TCT 检测结果及病理检查结果的
宫颈筛查患者 100 例,对其进行 FH 检测,以病理检查结果作为诊断金标准( CIN Ⅰ 及以上为阳性),分别计算 FH 、
TCT2 种检测方法在宫颈病变筛查中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 FH 检测筛查的
敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是 82.
9% ( 58 / 70 )、 70. 0% ( 21 / 30 )、 79. 0% ( 79 / 100 )、 86. 6%
(
58 / 67 )和 63. 6% ( 21 / 33 ), TCT 筛查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是 87. 1% ( 61 / 70 )、
76. 6% ( 23 / 30 )、 84. 0% ( 84 / 100 )、 89. 7% ( 61 / 68 )和 71. 9% ( 23 / 32 ), 2 种检测方法的检验效能比较差异无统计学意义
( P >0.
05 ); 2 种检测方法联合使用可提高检验效能。结论 FH 检测作为宫颈病变筛查的新方法,简便、经济,具有
与 TCT 同样高的临床应用价值。 FH 检测联合 TCT 技术用于宫颈病变的筛查,可提高宫颈病变的检出率。

肺炎患儿咽部吸出物检测及细菌耐药性分析

黄广丽，石庆生，陈海霞，车向郁，李军勤

2016, 37(1):  40-43.  doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.01.011

摘要 ( 446 )   HTML   PDF (361KB) ( 265 )  

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目的 观察儿童社区获得性肺炎( community-acquiredpneumonia , CAP )细菌感染情况并进行耐药分
析,为早期的初始病原学治疗提供依据及临床用药提供参考。方法 对 CAP 住院患儿 1328 例采用无菌负压吸引新
鲜痰液标本进行细菌培养,检出细菌用纸片扩散法( K-B 法)和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果 1328
份痰标本中细菌检测阳性 676 份,阳性率 50.9% ,共检出细菌 680 株,检出率前 5 位依次是肺炎链球菌( 204 株/ 680
株)、肺炎克雷伯菌[
130 株/ 680 株,其中产超广谱 β - 内酰胺酶( extendedspectrumbeta-lactamases , ESBLs )菌 8 株]、
大肠埃希菌(
104 株/ 680 株,其中产 ESBLs 菌 5 株)、金黄色葡萄球菌( 88 株/ 680 株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球
菌 10 株)、流感嗜血杆菌( 36 株/ 680 株)。药敏结果显示革兰阳性菌中肺炎链球菌对青霉素耐药率 19.6% ,对阿莫
西林/棒酸耐药率 12.7% 。金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林/棒酸耐药率 90.0% 以上。革兰阴性菌对氨苄西
林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿
米卡星耐药率低,对美罗培南敏感。结论 邯郸地区 CAP 细菌感染以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金
黄色葡萄球菌常见;青霉素及阿莫西林克拉维酸钾敏感的肺炎链球菌占多数;虽然痰液标本对肺炎病原学判断价
值有限,但仍是基层医院监测细菌、指导合理用药、减少耐药菌株产生的主要手段。


口腔扁平苔藓患者血清梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒感染的检测

刘铁军,史婷婷,刘 健,张雨温,许彦枝*

2016, 37(1):  44-45,53.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.012

摘要 ( 453 )   HTML   PDF (360KB) ( 155 )  

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目的 探讨 梅毒 螺 旋体 ( treponemapallidum , TP )、人 类免 疫缺 陷 病毒 ( humanimmunodeficiency
virus , HIV )感染对口腔扁平苔藓( orallichenplanus , OLP )发病的影响。方法 采用全自动化学发光免疫分析技术
检测 OLP 组( n =100 )与正常对照组( n =60 )血清 TP 、 HIV 抗体的表达。结果 2 组 TP-IgG 抗体、 HIV-IgG 抗体表
达率差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 TP 、 HIV 感染对 OLP 发病无明显影响。

肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值

于 倩 1,张 昆 1,石 伟 1,袁 琛 2,张 军 2*

2016, 37(1):  46-49.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.013

摘要 ( 507 )   HTML   PDF (366KB) ( 183 )  

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目的 观察肢体导联心电图对冠状动脉回旋支病变的预测价值。方法 选取 615 例冠状动脉粥样硬
化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者,行冠状动脉造影术,其中单纯回旋支病变患者 300 例,记录其静息时与
心绞痛发作时心电图,根据冠状动脉造影结果分析肢体导联心电图异常改变时回旋支病变的特征。结果 静息状
态下回旋支病变肢体导联心电图对回旋支狭窄的敏感度为 36.00% ,特异度为 84.76% ,准确度为 60.98% 。心绞
痛发作时,肢体导联心电图改变以 Ⅰ 导联 ST 段压低最多见,约占发作心电图的 90.22% 。 Ⅱ 、 aVF 导联 ST 段压低
约占发 作 心 电 图 的 67.39% 、 67.39% ; Ⅲ 导 联 很 少 出 现 ST 段 压 低,多 为 正 常 或 略 抬 高,约 占 发 作 心 电 图 的
90.22% ; aVR 多无异常改变,约占发作心电图的 70.65% 。结论 静息状态下肢体导联心电图对回旋支病变的特
异度高,但敏感度低;心绞痛发作时肢体导联心电图 Ⅰ 、 Ⅲ 导联对回旋支病变有预测价值。

小剂量右旋美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应及血液动力学的影响

杨光耀，王虹，宋铁鹰，马鹏羽，谷昆峰

2016, 37(1):  50-53.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.014

摘要 ( 476 )   HTML   PDF (362KB) ( 118 )  

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目的 探究小剂量右旋美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应及血液动力学的影响。方法 选择
下肢骨科手术治疗患者 52 例,均以蛛网膜下腔阻滞方式进行麻醉。随机分成观察组( n =26 )与对照组( n =26 ),观
察组麻醉药物为 3 μ g 右旋美托咪定 +5g / L 罗哌卡因,对照组麻醉药物为 5g / L 罗哌卡因。观察 2 组麻醉效果、不
良反应及血液动力学指标变化。结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间明显短于对照组,感觉阻滞时
间、运动阻滞时间明显长于对照组, Bromage 评分和舒适度评分显著优于对照组(
P <0.01 )。 2 组给药 0 、 10 、 30 、
60 、 90min 时血流动力学指标差异无统计学意义( P >0.05 )。 2 组不良反应发生率差异无统计学意义( P >0.05 )。
结论 小剂量右旋美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果更佳,不良反应更少,且对血液动力指标无显著影响,
具有较高的临床应用价值。

高频超声检测终止哺乳后乳腺导管的闭合情况及临床意义

黄 蕾 1,黄银平 2*,张 丹 3,刘青朵 4,张谨超 5

2016, 37(1):  54-56,60.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.015

摘要 ( 547 )   HTML   PDF (502KB) ( 341 )  

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目的 探讨高频超声检测终止哺乳后乳腺导管的闭合情况及规律,为临床诊疗乳腺导管性疾病提供
鉴别依据。方法 高频超声检测 428 例终止哺乳后 1 年内女性乳腺导管的闭合情况,按终止哺乳时间分为 0~2 个
月、
3~4 个月、 5~6 个月、 7~8 个月、 9~10 个月、 11~12 个月 6 个时段,计算乳腺导管闭合率,分析乳腺导管闭合
率与终止哺乳后时间关系。结果 6 个不同时间段组乳腺导管闭合率差异有统计学意义( P <0.01 ), 5~6 个月、 7~
8 个月、 9~10 个月、 11~12 个月组乳腺导管闭合率高于 0~2 个月和 3~4 个月组( P <0.05 )。乳腺导管闭合率随
终止哺乳时间延长而增高(χ
2 =54.580 ,
P =0.000 )。 1 年后随访, 6 个不同时间段组乳腺导管未闭合者乳腺导管闭
合率差异有统计学意义( P <0.01 ),
11~12 个月组乳腺导管闭合率低于 0~2 个月、 3~4 个月和 5~6 个月( P <
0.05 )。结论 终止哺乳后乳腺导管呈逐渐闭合趋势, 7 个月内乳腺导管闭合率随终止哺乳时间延长而增高, 7 个月
后乳腺导管闭合率随终止哺乳时间无明显变化。因此,终止哺乳后 7 个月内乳腺导管未闭合可给予观察, 7 个月以
上乳腺导管未闭合出现症状者应及时治疗。


高效液相色谱法测定注射用兰索拉唑中兰索拉唑的含量

许 萌 1,鹿梦溪 2,周春华 1*,徐德华 3,张雪宁 1,宋 娟 1

2016, 37(1):  57-60.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.016

摘要 ( 516 )   HTML   PDF (414KB) ( 204 )  

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目的 采用高效液相色谱法建立测定兰索拉唑及其制剂注射用兰索拉唑含量的方法。方法 色谱柱
为 DiamonsilC 18 ( 4.
6mm×250mm , 5 μ m );流动相为甲醇 ∶ 水( 70∶30 );检测波长为 285nm ;流速 1.0mL / min ;柱
温 25℃ ;进样量 20 μ L 。结果 注射用兰索拉唑制剂中的辅料对兰索拉唑的测定无干扰,兰索拉唑在 50~500mg / L
浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,精密度[相对标准差(
relativestandarddeviation , RSD ) =0.14% ]良好;
低、中、高 3 种浓度平均回收率分别为 100.
0% 、 98.3% 、 101.7% , RSD 分别为 0.5% 、 0.3% 、 0.4% 。结论 该方法简
便、准确、专属性好,可用于兰索拉唑及其制剂含量的测定。

联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果及安全性分析

赵文喜 1,徐 虹 2*

2016, 37(1):  61-63.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.017

摘要 ( 346 )   HTML   PDF (321KB) ( 293 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察联合用药多靶点治疗狼疮性肾炎临床效果。方法 选择狼疮性肾炎患者 100 例随机分为
治疗组和对照组各 50 例,治疗组给予霉酚酸酯和他克莫司治疗,对照组只采用环磷酰胺冲击治疗,疗程均为 9 个
月。用药前常规检测血常规、尿常规、
24h 尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血浆白蛋白( albumin , Alb )、抗核酸抗原抗
体( antinuclearantibody ,
ANA )、抗双链 DNA 抗体( double-strandedDNA , ds-DNA )、补体 C3 、补体 C4 ,进行系统性
红斑狼疮疾病活动指数(
systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex , SLEDAI )评分。结果 治疗组 ANA 阳
性率、抗 ds-DNA 抗体阳性率治疗后明显下降,与对照组差异有统计学意义( P <0.
05 );治疗组 SLEDAI 评分较治
疗前明显下降,与对照组差异有统计学意义( P <0.
05 );补体 C3 、补体 C4 、血浆 Alb 较治疗前明显上升,与对照组差
异有统计学意义( P <0.
05 );血清肌酐( serumcreatinine , SCr )、血尿素氮( bloodureanitrogen , BUN )、 24h 尿蛋白定
量较治疗前明显下降,与对照组差异有统计学意义( P <0.
05 );治疗组总有效率为 92.0% ,对照组总有效率为
70.0% ,组间差异有统计学意义( P <0. 05 ); 2 组不良反应差异无统计学意义( P >0. 05 )。结论 联合用药多靶点治
疗狼疮性肾炎临床效果明显优于单独环磷酰胺冲击治疗,且不增加不良反应。

曹县132例肥胖儿童的体质调查与分析

孔庆来，刘再胜

2016, 37(1):  64-66.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.018

摘要 ( 310 )   HTML   PDF (346KB) ( 122 )  

相关文章 | 计量指标

 目的 掌握肥胖儿童的体质情况,探讨儿童肥胖的影响因素,为早期干预提供依据。方法 132 例肥胖
儿童全部进行空腹血脂、皮质醇、肝功能、血糖、胰岛素测定及肝脏 B 超检查,同时选取 137 例检查正常的非肥胖症
儿童作为对照,均向其父母询问、了解儿童的行为生活方式及习惯。结果 肥胖组儿童三酰甘油、空腹血糖、皮质醇
及胰岛素水平均高于非肥胖组儿童( P <0.
05 );肥胖组儿童较非肥胖组儿童进食速度快、睡前进食、喜食零食、偏爱
肉食、运动量少、饮用碳酸饮料多( P <0.
01 );肥胖组儿童较非肥胖组儿童父母超重或肥胖、肥胖儿童出生时体质量
较高( P <0.
05 )。结论 儿童肥胖是遗传因素、环境因素、饮食行为因素等多种因素相互作用的结果。

晚期胃癌患者化疗前后血浆D二聚体和低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义

程少会，曹军丽，高立明

2016, 37(1):  67-69.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.019

摘要 ( 577 )   HTML   PDF (328KB) ( 235 )  

相关文章 | 计量指标

目的 检测晚期胃癌患者化疗前后血浆 D- 二聚体和低密度脂蛋白胆固醇 ( lowdensitylipoprotein ,
LDL-C )水平,探讨血浆 D- 二聚体及 LDL-C 在疗效评价中的价值。方法 选择晚期胃癌患者 51 例,采用胶乳增强
免疫比浊法测定 D- 二聚体水平,直接法测定 LDL-C 水平。分别测定患者化疗前和化疗 4 个周期结束后 1 周以内
的 D- 二聚体和 LDL-C 水平,并参照实体瘤缓解评估标准进行疗效评价,其中完全缓解( completeresponse , CR ) +
部分缓解(
partialresponse , PR )为治疗有效组,疾病稳定( stabledisease , SD ) + 疾病进展(
progressivedisease , PD )
为化疗无效组。结果 在化疗有效组,化疗后 D- 二聚体水平较化疗前降低, LDL-C 水平较化疗前升高,差异有统计
学意义( P <0.05 )。而化疗无效组,化疗前后 D- 二聚体水平差异无统计学意义(
P >0.05 ), LDL-C 较化疗前明显
降低,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 检测晚期胃癌患者化疗前后血浆 D- 二聚体和 LDL-C 的水平可为疗效
评价提供依据。


团体认知行为治疗联合舍曲林治疗复发性抑郁障碍的临床效果

张 欣,贺 方,史 玲,刘惠兰,张香云 *

2016, 37(1):  69-71.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.020

摘要 ( 339 )   HTML   PDF (325KB) ( 206 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨团体认知行为治疗联合舍曲林治疗复发性抑郁障碍的临床效果。方法 将复发性抑郁障
碍患者 68 例随机分为 2 组,治疗组 34 例采用团体认知行为治疗联合舍曲林治疗,对照组 34 例单独采用舍曲林治
疗。治疗前和治疗后第 2 、 4 、 8 周末分别采用汉密尔顿抑郁量表( HamiltonDepressionScale , HAMD )评价疗效和总
体幸福感量表( GeneralWell-BeingSchedule ,
GWB )评价生活质量。结果 随着治疗时间延长 2 组 HAMD 总分逐渐
降低,治疗组较对照组降低幅度大, GWB 评分逐渐升高,治疗组较对照组升高幅度大,组间、时点间、组间·时点间
并互作用差异均有统计学意义( P <0.
05 )。结论 团体认知行为治疗可提高复发性抑郁障碍的疗效,并改善患者的
生活质量。


体肺分流术在复杂先天性心脏病中的临床应用

吕 瑛 1,刘召明 2,李红英 1,闫 芳 1,王 军 1*,张会军

2016, 37(1):  72-74.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.021

摘要 ( 469 )   HTML   PDF (306KB) ( 120 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察体肺分流术在紫绀型复杂先天性心脏病中的应用效果。方法 收集河北医科大学第一医
院收治的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者 54 例,根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑
息手术治疗。术前临床诊断为法乐四联症合并肺动脉狭窄 28 例,肺动脉闭锁 18 例(其中室间隔完整合并动脉导
管未闭 3 例,合并室间隔缺损 6 例,合并室间隔缺损及动脉导管未闭 9 例),功能性单心室合并肺动脉狭窄 2 例,右
心室双出口合并肺动脉狭窄 6 例。改良 B-T 分流术 4 例,主动脉 - 主肺动脉分流术 18 例,主动脉 - 右肺动脉分流
术 32 例。结果 无术中死亡,术后死亡 3 例(其中严重低心排 2 例,严重心律失常 1 例)。术后 24h 分流失效 4 例。
5 例患者行 二期 根治 手术。所 有存 活患 者随 访 3~36 个 月,术 后经 皮血 氧 饱和 度由 ( 62. 54±8. 53 ) % 增 加 至
(
83. 71±4. 86 ) % 。结论 对于暂时不具备根治条件的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者,体肺分
流术治疗可起到改善缺氧、促进肺动脉发育的作用。


护理干预对髋关节置换术后深静脉血栓形成的影响

李 琳 1,何丽英 1,田艳茶 1,董晓敏 2

2016, 37(1):  75-77.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.022

摘要 ( 305 )   HTML   PDF (348KB) ( 220 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨不同护理干预措施对髋关节置换术后深静脉血栓形成的影响。方法 选取单侧股骨头坏
死国际骨循环研究会 Ⅲ 期行全髋关节置换患者 248 例,随机分为 A 、 B 、 C 、 D4 组,各组均预防性应用抗凝药物低分
子肝素钙皮下注射治疗, A 组不再给予特殊干预,
B 组应用间歇充气压力泵, C 组应用等级弹力袜, D 组在护理指导
下规律患肢背伸、跖屈运动。观察各组术后血栓发生率、切口出血引流量、疼痛评分及一期愈合情况。比较不同护
理干预下髋关节置换术后的疗效及优缺点。结果 术后 4 组引流量和血栓发生率差异有统计学意义( P <0.05 );术
后第 1 天 4 组疼痛 VAS 评分差异无统计学意义( P >0.05 ),第 3 天 4 组疼痛评分均低于第 1 天( P <0.05 ),第 3 天
4 组疼痛 VAS 评分差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 髋关节置换术后患者在预防性应用抗凝药物的基础上,
间歇充气压力泵、等级弹力袜及在护理指导下规律背伸、跖屈运动,均可明显降低深静脉血栓发生率,但规律背伸、
跖屈运动经济、方便、不增加患者经济负担和痛苦,易于推广。


碘伏溶液与过氧化氢溶液预防外固定架钉道感染效果比较

缪 旭 1,宫涌馨 2,耿艳侠 3*

2016, 37(1):  78-80.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.023

摘要 ( 396 )   HTML   PDF (340KB) ( 194 )  

相关文章 | 计量指标

目的 比较碘伏溶液与过氧化氢溶液在外固定架固定桡骨远端骨折术后预防钉道感染的效果。方法
回顾性分析应用外固定架固定且获得随访的 86 例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据术后应用预防钉道感染措
施分为 2 组: A 组 43 例,使用 0.5% 碘伏溶液隔日清洁钉道; B 组 43 例,应用 3% 过氧化氢溶液隔日清洁钉道。术
后 1 、 2 、 3 周以及去除外固定架时按照 Checketts-Otterburns 感染分级系统判断是否感染及感染程度。比较 2 组患
者的感染发生率。结果 86 例患者术后全部获得随访, A 组 17 枚骨钉发生感染, B 组 18 枚骨钉发生感染。 2 组 Ⅰ
度感染与 Ⅱ 度感染比例差异无统计学意义( U =0.
783 , P >0.05 )。 A 组骨钉感染发生率为 9.9% ( 17 / 172 ), B 组为
10.5% ( 18 / 172 ), 2 组差异无统计学意义(χ
2 =0.
032 , P >0. 05 )。结论 0.5% 碘伏溶液与 3% 过氧化氢溶液预防外
固定术后钉道感染的效果无明显差异。


县级医院行微创食管癌根治术84例手术并发症临床分析

钱 斌,王道猛,吴 俊,张春阳

2016, 37(1):  80-82.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.024

摘要 ( 410 )   HTML   PDF (326KB) ( 182 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨县级医院开展微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法 回顾性分析 84 例行微创食管
癌根治术患者的临床资料。结果 胸腔镜手术时间(
85. 0±30.4 ) min ,腹腔镜手术时间( 55. 0±20.0 ) min ,术后病理
诊断均为鳞状细胞癌。无围手术期死亡患者,中转开放手术 3 例,其中开胸 2 例,开腹 1 例。术中并发症:支气管动
脉出血 2 例,胸导管损伤 3 例,胃左血管损伤 1 例。术后并发症:术后急性肾功能损伤 1 例,急性肝功能损伤 1 例,
大出血 2 例,急性胃排空障碍 2 例,吻合口瘘 2 例,肺部感染 6 例,喉返神经损伤 8 例,吻合口狭窄 2 例。结论 在选
择合适病例的前提下,县级医院能够开展胸腹腔镜联合食管癌根治术,微创食管癌手术在围手术期优势明显,能够
推广应用。


高强度聚焦超声消融子宫腺肌症48例临床疗效观察

杨 欣,王晓娜,胡美丽,杜宝琴,石 维,苏新桃

2016, 37(1):  83-86.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.025

摘要 ( 396 )   HTML   PDF (603KB) ( 256 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察高强度聚焦超声( highintensityfocusedultrasound , HIFU )治疗子宫腺肌症的有效性和安
全性。方法 对 48 例子宫腺肌症患者进行 HIFU 治疗,随访 1~6 个月,比较治疗前及治疗后 6 个月影像学、临床症
状及实验室检查指标的变化。结果 HIFU 治疗前后子宫腺肌症病灶体积分别为( 5.
75±2.40 ) cm
3
和( 3.
15±
1.32 ) cm
3 ,痛经程度评分分别为(
2. 32±0.52 )分和( 0. 92±0.69 )分,实验室检查中血红蛋白浓度分别为( 87. 55±
6.15 ) g / L 和( 99. 53±6.15 ) g / L ,差异均有统计学意义( P <0.01 )。 HIFU 治疗后痛经、月经异常、下腹坠胀等临床
症状明显缓解,无严重临床不良反应及并发症出现。结论 HIFU 治疗子宫腺肌症有效性和安全性好,值得临床推广。

依沙吖啶羊膜腔外注射联合间苯三酚在妊娠中期引产中的效果观察

侯亚梅

2016, 37(1):  86-88.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.026

摘要 ( 357 )   HTML   PDF (345KB) ( 336 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察依沙吖啶羊膜腔外注射联用间苯三酚在妊娠中期引产中的临床效果。方法 选择孕周
16~24 周自愿要求中期妊娠引产的孕妇 90 例随机分为 3 组。观察组 1 ( 31 例)羊膜腔外单独注射依沙吖啶 100
mg ;观察组
2 ( 30 例 )羊膜腔外注射依沙吖啶 100mg ,规律宫缩伴宫口开大 1cm 后静脉注射间苯三酚 80mg ;对照
组( 29 例)羊膜腔内单独注射依沙吖啶
100mg 。比较 3 组引产时间、引产有效率(即排胎率)、胎盘胎膜残留情况、
产后出血量及疼痛程度。结果 3 组引产有效率差异无统计学意义( P >0.
05 )。观察 1 组和 2 组引产时间均少于对
照组、观察 2 组少于观察 1 组( P <0.05 );胎儿娩出后常规清宫,对照组胎盘胎膜残留明显多于观察 1 组和 2 组
( P <0.05 );
3 组在胎盘娩出后肌内注射缩宫素 20U 行清宫术,其产后出血量差异无统计学意义( P >0. 05 );观察 2
组与观察 1 组和对照组相比疼痛程度明显减轻( P <0.
05 )。结论 依沙吖啶羊膜腔外注射联合间苯三酚用于中期
引产能缩短引产时间,降低胎盘胎膜残留,不增加产后出血且减轻孕妇痛苦。

硫酸镁联合干扰素 α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果分析

史军然 1,薛红霞 2,白瑞珍 1,张玉霞 1,周秀敏 1

2016, 37(1):  89-91.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.027

摘要 ( 355 )   HTML   PDF (356KB) ( 232 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察硫酸镁联合干扰素 α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果。方法 将 153 例毛细支
气管炎患儿随机分为 A 组 53 例, B 组 50 例, C 组 50 例。 C 组给予常规监测病情变化、对症和支持以及雾化吸入布
地奈德、异丙托溴铵治疗; A 组在 C 组基础上加用等渗硫酸镁、干扰素 α-1b 雾化吸入治疗;
B 组在 C 组基础上加用
等渗硫酸镁雾化吸入治疗。观察 3 组疗效及不良反应。结果 A 组、 B 组主要症状消失时间均短于 C 组,且 A 组短
于 B 组,差异有统计学意义( P <0.01 )。 A 、 B 组疗效均优于 C 组,且 A 组疗效优于 B 组,差异有统计学意义( P <
0.01 )。结论 硫酸镁联合干扰素 α-1b 雾化吸入治疗重症毛细支气管炎用药方便,起效快,不良反应小,安全性好。

彩色超声在评价膀胱癌新辅助化疗效果中的价值

郑淑巍 1,曹安民 1,倪晓辰 2*

2016, 37(1):  92-94.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.028

摘要 ( 329 )   HTML   PDF (322KB) ( 89 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨彩色多普勒超声在评价膀胱癌新辅助化疗效果中的价值。方法 30 例浸润性膀胱癌患者
接受吉西他滨联合顺铂新辅助化疗,彩色超声观察化疗前后肿瘤二维超声影像及彩色多普勒血流分布和动力学参
数的改变,评估新辅助化疗效果,并将化疗后术前彩色超声检查结果与术后病理结果进行对比。结果 新辅助化疗
后肿瘤形态不规则、边界不清者较化疗前明显减少,肿瘤直径(最大径和最小径)明显缩小( P <0.05 );血流分级由
Ⅱ~Ⅲ 级为主转为以 Ⅰ~Ⅱ 级为主, 0 级增加, Ⅲ 级明显减少;收缩期峰值流速和阻力指数较化疗前均降低( P <
0.05 );将超声评价与病理评价进行比较,超声评价的敏感度 94.1% 、特异度 61.5% 、准确度 80.0% ,并及时中止了
无效化疗。结论 彩色超声以其方便、准确、无创等特点,为新辅助化疗效果评价提供了可靠的依据,并有助于后续
治疗方案的优化。

右美托咪定复合舒芬太尼用于经鼻明视清醒气管插管的观察

樊 娟 1,李爱军 2,訾聪娜 1,李福龙 1

2016, 37(1):  94-97.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.029

摘要 ( 404 )   HTML   PDF (396KB) ( 129 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼用于经鼻明视清醒气管插管的应激反应及麻醉效果。方法 选
择经鼻插管全身麻醉患者 40 例,随机分为右美托咪定组 20 例和咪达唑仑组 20 例。 2 组均静脉注射舒芬太尼 0.1
μ g
/
kg
,右美托咪定组静脉注射右美托咪定 1 μ g /
kg
,咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑 0.04mg /
kg
。 2 组均行表面麻
醉,药物注射完毕 10min 后,以可视喉镜经口明视下,经鼻腔置入气管导管。分别于麻醉诱导前( T 0 )、插管即刻
( T 1 )、插管后 1min ( T 2 )、插管后 3min ( T 3 )记录平均动脉压( meanarterialpressure , MAP )、心率( heartrate , HR )。
采用气管插管舒适度 5 级评分观察患者耐受情况,记录不良反应及处理情况,术后 24h 随访对插管过程的遗忘情
况。结果 右美托咪定组患者 MAP 、 HR 均低于咪达唑仑组,插管舒适度好于咪达唑仑组,遗忘作用弱于咪达唑仑
组,不良反应少于咪达唑仑组,差异有统计学意义( P <0.05 或 <0.01 )。结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于经鼻
明视清醒气管插管对患者应激反应小,插管过程耐受性好,有一定遗忘作用,无明显呼吸抑制。

肺炎支原体特异性 IgG 、 IgM 检测在呼吸道感染中的临床意义

张亚兰 1,王建利 2,王静利 3,武 晨 1

2016, 37(1):  97-99.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.030

摘要 ( 571 )   HTML   PDF (336KB) ( 239 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨肺炎支原体( mycoplasmapneumoniae , MP )特异性 IgG 、 IgM 检测在呼吸道感染中的临床
意义。方法 将收治的 1 个月 ~10 岁呼吸道感染患儿 200 例按年龄分为 1 个月 ~1 岁、 >1~3 岁、 >3~6 岁和 >
6~10 岁 4 组,在急性期和恢复期分别采集非抗凝静脉血,采用定量酶联免疫吸附测定法检测血清 MP-IgG 和 MP-
IgM ,并计算其 MP-IgG 和 MP-IgM 阳性率。结果 200 例患儿中, MP-IgG 阳性 34 例( 17.0% ), MP-IgM 阳性 48 例
(
24.0% ),且随着年龄的增长,患儿 MP-IgG 和 MP-IgM 阳性率逐渐升高。患儿血清 MP 感染急性期、恢复期均阳
性或均阴性比例(
20.0% , 68.0% )明显高于急性期阳性、恢复期阴性比例( 2.5% )或急性期阴性、恢复期阳性比例
(
9.5% );患儿家长两期均阳性比例( 52.5% )明显高于两期均阴性比例( 26.5% )( P <0.01 )。结论 定量酶联免疫
吸附测定法检测 MP 特异性 IgG 、 IgM 能够为 MP 感染的诊断提供有效依据,采用两期血清检测效果更佳,值得临
床充分重视。


气道内超声-引导鞘技术对于周边型肺部病变诊断的意义

潘文森,于 婧,李 岩,张爱彦,袁雅冬 *

2016, 37(1):  100-102.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.031

摘要 ( 376 )   HTML   PDF (345KB) ( 180 )  

相关文章 | 计量指标

人体骨骼显微硬度及其相关因素初步研究

胡祖圣,李 升,刘国彬,王建朝,殷 兵,张晓娟,吴卫卫,张英泽 *

2016, 37(1):  102-1074.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.032

摘要 ( 388 )   HTML   PDF (324KB) ( 231 )  

相关文章 | 计量指标

包皮环切缝合器临床应用技巧

蔡文波

2016, 37(1):  104-106.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.033

摘要 ( 330 )   HTML   PDF (351KB) ( 312 )  

相关文章 | 计量指标

河北省卫生人力资源供求状况研究

席 彪 1,员美娜 2*

2016, 37(1):  107-112.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.034

摘要 ( 356 )   HTML   PDF (725KB) ( 261 )  

相关文章 | 计量指标

目的 分析河北省卫生人力资源现状、需求、卫生人力培养及卫生人力资源供求状况,为规划医学教
育改革和发展提供科学依据。方法 收集河北省近年各项卫生统计和医学教育资料,利用描述性研究方法对数据
进行描述分析,利用经济学“供给和需求理论”分析卫生人力资源供求关系。结果 河北省卫生人力资源总量充足,
但存在教育层次偏低、卫生人才培养与卫生人力需求不匹配等问题。结论 建议对医学教育体系进行科学规划,建
立紧密的卫生人力供求关系,改革医学教育培养模式。


肠系膜上动脉综合征的临床诊断研究进展

郭水英,靳 嵘 (综述),朱明华,李彦琦(审校)

2016, 37(1):  112-115.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.035

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (401KB) ( 279 )  

相关文章 | 计量指标

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展

张 倩 1,丁家宝 2 (综述),陈海英 1,王俊祥 1 (审校)

2016, 37(1):  115-118.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.036

摘要 ( 423 )   HTML   PDF (358KB) ( 186 )  

相关文章 | 计量指标

膝关节内侧副韧带损伤的临床治疗及研究进展

张现超，任 栋（综述），王鹏程*（审校）

2016, 37(1):  119-121.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.037

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麻醉对恶性肿瘤预后的影响

王金保（综述），张在旺（审校）

2016, 37(1):  122-124.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.01.038

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (314KB) ( 141 )  

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