河北医科大学学报

血清胱抑素C与慢性心力衰竭近期预后的相关性研究

祖秀光1，张少娟1，王鸿超1，王丽欣2

2016, 37(12): 1365-1369. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.001

摘要 ( 589 )

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PDF (386KB) ( 322 )

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[摘要] 目的探讨血清胱抑素 C ( cystatinC , CysC )与慢性心力衰竭严重程度及近期预后的相关性。方法纳
入慢性心力衰竭患者 138 例为心力衰竭组,健康体检者 50 例为对照组;检测 2 组治疗前后 N 末端 B 型利钠肽原
( N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide , NT-proBNP )、 CysC 、肌酐、尿素、尿酸、左心室射血分数(
leftventricular
ejectionfraction , LVEF )等指标;随访心力衰竭组 6 个月内死亡、心力衰竭再入院及主要心血管事件(心力衰竭加
重、急性冠状动脉综合征、恶性心律失常)发生情况。结果心力衰竭组 NT-proBNP 、 CysC 水平明显高于对照组,且
随心功能 NYHA 级别升高明显升高;心力衰竭组 LVEF 明显低于对照组,且随心功能 NYHA 级别升高逐渐降低。
随着心功能改善,治疗后 NT-proBNP 、 CysC 、 UA 较治疗前显著降低, LVEF 较治疗前升高。随访 6 个月终点事件
发生组 NT-proBNP 、 CysC 、肌酐、尿酸明显高于未发生组, LVEF 明显低于未发生组。 Logistic 回归显示高 CysC 、
高 NT-proBNP 及低 LVEF 为慢性心力衰竭患者近期终点事件发生的危险因素。结论血清 CysC 、血浆 NT-
proBNP 及 LVEF 水平可反映慢性心力衰竭患者严重程度。 LVEF 、血清 CysC 及血浆
NT-proBNP 水平与慢性心
力衰竭患者近期预后密切相关,血清 CysC 可作为评估慢性心力衰竭患者近期预后的重要指标之一

氯吡格雷低反应的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果观察

彭凌云，丁怀胜，李〓原，肖大宴，刘安康，王〓惠

2016, 37(12): 1370-1373,1382. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.002

摘要 ( 646 )

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[摘要] 目的观察氯吡格雷治疗后血小板高反应( highon-treatmetnplateletreactivity , HTPR )的高危冠心病
患者经皮冠状动脉介入治疗(
percutaneouscoronaryintervention , PCI )后改用替格瑞洛治疗的效果。方法选择存
在稳定型或不稳定型心绞痛,并接受过氯吡格雷治疗的患者 209 例。根据 VerifyNow 法[血小板聚集反应单位
( P2Y12reactivityunit , PRU ) ≥208 定义为 HTPR ]将 209 例分为 HTPR 组 97 例和非 HTPR 组 112 例。 HTPR 组
97 例中有 63 例接收 PCI 手术,随机将 63 例分为氯吡格雷组 30 例和替格瑞洛组 33 例,在血管造影前分别给予氯
吡格雷 300mg 或替格瑞洛 180mg ,并在 PCI 术后持续给予氯吡格雷或替格瑞洛治疗。观察 2 组术中心绞痛症状,
PCI 术中支架植入个数、支架直径和支架长度,术前术后肌钙蛋白水平和 PRU 水平,术后出血事件发生率、不良心
血管事件发生率。结果 2 组行 PCI 手术患者心绞痛症状、植入支架个数、植入支架直径和长度差异均无统计学意
义( P >0.05 )。 2 组 PCI 术前肌钙蛋白及 PRU 水平差异无统计学意义(
P >0.05 ); 2 组 PCI 术后 24h 肌钙蛋白及
PRU 水平明显低于术前,且替格瑞洛组肌钙蛋白及 PRU 水平明显低于氯吡格雷治疗组( P <0.05 )。 2 组 PCI 术
后出血事件发生率差异无统计学意义( P >0.05 )。替格瑞洛治疗组术后 1 年不良心血管事件发生率明显低于氯吡
格雷治疗组( P <0.05 )。结论高危冠心病氯吡格雷治疗后出现 HTPR 的患者 PCI 术后改用替格瑞洛后可以明显
改善血小板聚集现象,降低肌钙蛋白水平和 1 年后不良心血管事件发生率。

青蒿琥酯对高危MDS细胞株SKM-1中DNMT1表达的影响

王〓颖，牛志云，邢丽娜，乔淑凯，潘〓崚*

2016, 37(12): 1374-1378. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.003

摘要 ( 681 )

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[摘要] 目的以骨髓增生异常综合征( myelodysplasticsyndromes , MDS )细胞系 SKM-1 细胞为研究对象,在
体外观察青蒿琥酯(
artesunate , ART )对 SKM-1 细胞脱氧核糖核酸甲基转移酶( DNA methyltransferase , DNMT1 )
基因表达的影响,以期为临床应用 ART 治疗中高危 MDS 患者提供体外实验的理论依据。方法 ART 干预体外细
胞培养 MDS 细胞 SKM-1 细胞系,采用逆转录聚合酶链反应( reverstranscription-polymerasechainreaction , RT-
PCR )法观察 DNMT1 的 mRNA 改变,采用蛋白印迹法观察 DNMT1 蛋白表达改变。采用实时定量 RT-PCR 法观
察 DNMT1 靶基因 p15INK4b 表达的改变,采用甲基化 PCR 法观察 p15INK4b 启动子甲基化的改变。结果 1 、 5 、
10 μ mol / L 的 ART 处理 SKM-1 细胞后 DNMT1 基因表达低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 1 、 5 、 10
μ mol
/ L 各剂量组间差异无统计学意义( P >0.05 )。 DNMT1 蛋白表达 1 、
10 μ mol / L 低于对照组,差异有统计学意
义( P <0.05 ); 1 、
10 μ mol / L 组低于 5 μ mol / L 组,差异有统计学意义 ( P <0.05 ); ART 处理 SKM-1 细胞后
DNMT1 基因 3 、 6 、 12h 处理组低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ); 3h 、 6h 与 12h 差异有统计学意义( P <
0.05 )。 DNMT1 蛋白 3 、 6 、 12h 处理组低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 ART 处理后 p15INK4b 的
mRNA 水平 5 、 10 μ mol / L 组、地西他宾组高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 p15INK4b 的 mRNA 水平
在 10 μ mol / L 组是这 5 个处理组中最高的,并且 1 μ mol / L 、 5 μ mol / L 、地西他宾组与 10 μ mol / L 组比较,差异有统
计学意义( P <0.05 ); ART 处理 SKM-1 细胞后 DNMT1 蛋白靶基因 p15INK4b 启动子甲基化程度下降,各组差异
无统计学意义; ART 组非甲基化启动子较其他 2 组上升,差异有统计学意义(
P <0.05 )。结论 ART 通过抑制
DNMT1 的转录和蛋白表达来恢复 SKM-1 细胞中的 p15INK4b 的表达,进而发挥其抑癌作用。

膳食脂肪含量的改变对糖尿病大鼠胃促生长素水平的影响

陈云霞，高〓倩*，刘春燕，赵淑玲

2016, 37(12): 1379-1382. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.004

摘要 ( 466 )

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[摘要] 目的观察糖尿病大鼠膳食脂肪含量变化对体质量、不同部位脂肪含量及胃促生长素的影响。方法
将 60 只健康雄性 SD 大鼠,分为正常对照组 15 只,余 45 只大鼠给予高脂饲料喂养 8 周,联合小剂量链脲佐菌素腹
腔注射建立糖尿病模型,造模成功 36 只。采用随机数字表法将造模成功的 36 只大鼠分为普通饮食糖尿病组和高
脂饮食糖尿病组各 18 只。正常对照组和普通饲料糖尿病组给予普通饲料,高脂饮食糖尿病组给予高脂饲料,喂养
6 周后处死大鼠,收集血液和脂肪组织,采用酶联免疫吸附测定方法检测血浆胃促生长素水平。结果普通饮食糖
尿病组和高脂饮食糖尿病组大鼠体质量、附睾的脂肪、肾周脂肪、肠系膜脂肪均高于正常对照组,胃促生长素均低
于正常对照组。结论膳食脂肪含量的变化对血浆胃促生长素水平有调节作用,能影响体质量及能量摄入

氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征临床效果研究

高广周，姚红梅，张晓明，杨〓洋，张金卓，郝英霞*

2016, 37(12): 1383-1386,1390. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.005

摘要 ( 665 )

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[摘要] 目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法将腹泻型
肠易激综合征患者 77 例随机分为 2 组:对照组 38 例单用胃肠安丸 0.8g 口服, 3 次/ d ;治疗组 39 例在对照组基础
上联合氟哌噻吨美利曲辛 10.5mg 口服,早午饭后各 1 次。分别在治疗前和治疗 4 周后计算汉密尔顿焦虑量表
( HamiltonAnxietyScale , HAMA )、汉密尔顿抑郁量表( HamiltonDepressionScale , HAMD )、腹痛和腹泻症状评
分。结果用药前 2 组各级抑郁和焦虑构成比差异无统计学意义( P >0.05 ), 2 组腹痛评分、腹泻评分、症状总积
分、 HAMA 评分和 HAMD 评分差异无统计学意义(
P >0.05 )。用药后 2 组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、
HAMA 评分和 HAMD 评分较用药前显著降低,治疗组腹痛评分、腹泻评分、症状总积分、 HAMA 评分和 HAMD
评分显著低于对照组( P <0.05 );治疗组腹痛、腹泻临床疗效优于对照组,但总症状临床疗效与对照组差异无统计
学意义( P >0.05 );治疗组腹痛、腹泻、总症状总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(
P <0.05 )。 2 组不良
反应发生率差异无统计学意义( P >0.05 )。结论氟哌噻吨美利曲辛联合胃肠安丸治疗腹泻型肠易激综合征能改
善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,消除或减轻患者消化道症状,具有较好的临床疗效。

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

杨〓柳，田〓丽，孟宪杰，刘洪梅，张丽华，叶春芳

2016, 37(12): 1387-1390. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.006

摘要 ( 692 )

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[摘要] 目的观察未应用过胰岛素治疗、单纯口服二甲双胍血糖未能达标的 2 型糖尿病患者,启用每日 1 次
地特胰岛素治疗的效果及安全性。方法选取初诊的 2 型糖尿病患者 60 例随机分为地特胰岛素联合二甲双胍(治
疗组)及格列美脲联合二甲双胍(对照组),比较 2 组治疗前后糖化血红蛋白、 7 个时点的血糖、体质量变化,以及治
疗期间低血糖事件和过敏反应情况。结果治疗后 2 组糖化血红蛋白及 7 个时点的血糖均显著低于治疗前( P <
0.05 ),且治疗组低于对照组( P <0.05 )。 2 组体质量组间和治疗前后比较差异均无统计学意义( P >0.05 )。 2 组
均未出现低血糖事件及过敏反应。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病,能有效控制血糖,且不增加患
者体质量,也不增加低血糖事件及过敏反应发生率。

β榄香烯的放疗增敏作用与肿瘤血管形成的关系

黄佳夫

2016, 37(12): 1391-1393. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.007

摘要 ( 450 )

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[摘要] 目的探讨 β - 榄香烯对移植瘤的放疗增敏机制与血管形成是否相关。方法 ① 当待移植瘤体积为
0. 8~1. 0cm
3
时,将荷瘤裸鼠随机分成 8 组(每组 5 只),包括空白组( A1 , NaOH )、 25mg /
kg
药物组( B1 )、
45mg / kg
药物组( C1 )、
100mg / kg 药物组( D1 )、放疗组(
A2 , NaCl+ 放疗)、 25mg /
kg
药物 + 放疗组( B2 )、 45mg /
kg
药物 + 放
疗组( C2 )、
100mg / kg 药物 + 放疗组( D2 ),按剂量腹腔注射 β
- 榄香烯,空白组注射同体积 NaCl ,比较各组肿瘤生长
延缓时间和增敏系数,比较各组血管内皮生长因子( vascularendothelialgrowthfactor , VEGF )和 CD34 表达水平。
结果 B1 、 C1 、 D1 组体积倍增时间长于 A1 组, D1 长于 B1 、 C1 组,差异均有统计学意义( P <0.05 ); B2 、 C2 、 D2 组体
积倍增时间长于 A2 组, D2 、 C2 组长于 B2 组, D2 组长于 C2 组,差异均有统计学意义( P <0.05 );放疗组与未放疗
组体积倍增时间差异有统计学意义( P <0.05 )。 45mg /
kg
和 100mg / kg2 种剂量具有增敏作用。 A2 组平均光密
度和微血管密度高于 A1 组和 C1 组, C2 组低于 A2 组,差异均有统计学意义( P <0.05 ), A1 组与 C1 组之间差异无
统计学意义( P >0.05 )。累计光密度 C2 组低于 A2 组,差异有统计学意义(
P <0.05 ),其他各组差异均无统计学意
义( P >0.05 )。结论
β - 榄香烯通过抑制 VEGF 的表达和下调微血管密度而发挥放疗增敏作用,且 45mg
/
kg
剂量
的 β - 榄香烯最适合作为放疗增敏剂。

老年髋部骨折患者多学科护理团队的建设及评价

董运芳1，李玉佳2，闫晓丽2，陈彩真2，李栋正3，张秀果4*

2016, 37(12): 1394-1398,1406. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.008

摘要 ( 529 )

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[摘要] 目的探讨多学科医护合作模式下,老年髋部骨折患者多学科护理团队的组建、管理及效果。方法
组建由骨科、呼吸内科、心血管内科和内分泌科护士组成的多学科护理团队,从多学科医护合作模式相适应的护理
排班、职责分工、团队护理工作流程和护理品质促进 4 个方面进行管理;评价多学科护理团队组建前后,老年髋部
骨折患者对护理工作的满意度、护理缺陷发生率以及护士综合理论知识和技能考核成绩。结果团队组建后与组
建前相比:护理缺陷发生率下降,差异有统计学意义( P <0.05 );患者对护理工作满意度提高,差异有统计学意义
( P <0.05 );护士综合理论知识和技能考核成绩合格率均提高,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论多学科护理
团队是适应多学科医护合作模式和老年髋部骨折患者整体康复的新型护理工作模式。

品管圈活动在提高神经内科住院患者健康宣教满意度中的应用

庞〓珂，柳〓欣，李〓懿，邓永梅*

2016, 37(12): 1399-1401,1411. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.009

摘要 ( 484 )

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[摘要] 目的提高神经内科住院患者健康宣教满意度。方法成立品管圈小组,并随机选取住院患者 100 例
分为试验组和对照组。确定“提高神经内科住院患者健康宣教满意度”为活动主题,遵循 PDCA 循环的工作流程,
分析影响神经内科住院患者健康宣教满意度的因素并采取相应的措施。比较 2 组满意度结果的差异,观察品管圈
活动对患者满意度的改善情况。结果对照组和试验组各发放问卷 50 份,回收率 100% ,试验组满意度高于对照
组,差异有统计学意义( P <0.05 );此次品管圈活动目标达成率为 118% ,进步率为 21% ,说明此次品管圈活动采取
的措施是有效的。结论品管圈活动可有效提高神经内科住院患者健康宣教满意度,增强护理人员的积极性、自信
心和团队凝聚力,促进护患关系,提升护士的管理意识。

抗原致敏IL27基因修饰的树突状细胞活化的CTL对食管癌细胞线粒体膜电位及凋亡的影响

王少青1，张晚鱼2，王大鹏3,王世东4,米〓源5,王〓雷5*

2016, 37(12): 1402-1406. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.010

摘要 ( 442 )

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[摘要] 目的研究 IL-27 基因转染的树突状细胞( dendriticcell , DC )活化 CTL 体内诱导食管癌细胞凋亡的影
响。方法通过在裸鼠的移植瘤周注射食管癌细胞抗原致敏、
IL-27 基因修饰 DC ( DC IL-27+Ag )活化的特异 CTL ,采用
流式细胞术检测细胞凋亡水平,荧光染料罗丹明 123 染色检测细胞线粒体膜电位水平并检测 caspase-3 蛋白表达水
平。结果 5 组之间凋亡率、膜电位水平、 caspase-3 表达差异均有统计学意义( P <0.05 ): DC IL-27+Ag 、 DC IL-27 、 DC naive 、
Tnaive 组凋亡率、 caspase-3 表达均高于 PBS 组,膜电位水平低于 PBS 组; DC IL-27+Ag 、 DC IL-27 、 DC naive 组凋亡率、
caspase-3 表达均高于 Tnaive 组,膜电位水平低于 Tnaive 组; DC IL-27+Ag 、 DC IL-27 组凋亡率、 caspase-3 表达均高于
DC naive 组,膜电位水平低于 DC naive 组; DC IL-27+Ag 组凋亡率、 caspase-3 表达均高于 DC IL-27 组,膜电位水平低于 DC IL-27
组。结论在荷瘤小鼠体内,经食管癌细胞抗原致敏、
IL-27 基因修饰的 DC 可活化特异性 CTL 产生较强的细胞毒
作用,其机制可能是 CTL 通过降低食管癌细胞线粒体膜电位,启动内源性线粒体凋亡途径,激活 caspase-3 蛋白,从
而诱导细胞凋亡

支气管动脉灌注化疗与栓塞在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的价值

王继云1，李〓婷2，宇〓轲1，李万刚1*，田浩印1，裴晓东1

2016, 37(12): 1407-1411. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.011

摘要 ( 523 )

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[摘要] 目的评估支气管动脉灌注化疗及栓塞在 Ⅲ 期非小细胞肺癌治疗中效果。方法将 120 例 Ⅲ 期非小
细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组各 60 例。观察组行支气管动脉灌注化疗及碘化油栓塞 4 周期, 4 周期结束
后用明胶海绵将支气管动脉完全栓塞;对照组行常规支气管动脉灌注化疗 4 周期。对比其疗效及不良反应,评估
支气管动脉灌注化疗及栓塞的临床应用价值。结果观察组与对照组完全缓解 + 部分缓解分别为 41 例( 68.
3% )和
32 例( 53. 3% ),无进展生存期分别为( 9. 8±1.6 )个月和( 5. 1±0. 8 )个月,中位生存期分别为( 17. 5±2.2 )个月和
(
11. 8±1.5 )个月, 3 项指标差异均有统计学意义( P <0.05 );观察组与对照组 1 、 2 、 3 、 5 年生存率分别为 70. 7% 、
47. 4% 、 13. 6% 、 8. 8% 和 59. 7% 、 32. 4% 、 14. 6% 、 9. 5% ,其中 1 、 2 年生存率差异有统计学意义( P <0.05 ), 3 、 5 年生存
率差异无统计学意义( P >0.05 );观察组与对照组总不良反应率分别为 35.
6% 和 33. 9% ,其差异无统计学意义
( P >0.05 )。结论支气管动脉灌注化疗及栓塞对 Ⅲ 期非小细胞肺癌近期疗效明显优于单纯支气管动脉灌注,且不
良反应无增加,值得临床推广。

食管癌患者术后应用不同剂量ω3多不饱和脂肪酸的临床效果观察

龚顺松，明〓炜

2016, 37(12): 1412-1415,1457. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.012

摘要 ( 625 )

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[摘要] 目的探讨术后早期应用不同剂量 ω-3 多不饱和脂肪酸对食管癌患者炎症因子、营养状况以及术后
并发症的影响。方法将 92 例食管癌患者按随机数字表法分为对照组 32 例、实验 1 组 30 例和实验 2 组 30 例。所
有患者术后均给予 6d 肠外营养支持治疗,胃肠功能恢复后给予流食。对照组另外给予生理盐水 100mL / d ,实验
1 组给予 ω-3 鱼油脂肪乳注射液 50mL / d 和生理盐水 50mL / d ,实验 2 组给予 ω-3 鱼油脂肪乳注射液 100mL / d ,
疗程均为 1 周。收集并比较 3 组术前 1d 、术后 1d 、术后 7d 降钙素原(
procalicitonin , PCT )、 C 反应蛋白( C-reactive
protein , CRP )、白细胞介素 6 (
interleukin-6 , IL-6 )、白蛋白( albumin , Alb )、淋巴细胞( lymphocyte , LYM )、前白蛋白
(
prealbumin , PA )、转铁蛋白( transferrin , TFN )含量,记录药物不良反应及术后并发症发生情况。结果术后 7d
时,实验 1 组和实验组 2 组 PCT 、 CRP 和 IL-6 水平均低于对照组( P <0.05 ), 3 组 PCT 、 CRP 和 IL-6 组间、时点间、
组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 ),实验 2 组 PCT 、 CRP 和 IL-6 水平均低于实验 1 组(
P <
0.05 ),实验 1 组和实验组 2 组 LYM 高于对照组( P <0.05 ),实验 2 组 LYM 高于实验 1 组( P <0.05 )。对照组发
生切口感染 3 例,肺部感染 3 例,吻合口瘘 1 例;实验 1 组发生切口感染 3 例,肺部感染 3 例;实验 2 组发生切口感
染 1 例。实验 2 组并发症发生率 3.
33% ( 1 / 30 )低于对照组 21. 88% ( 7 / 32 )和实验 1 组 20. 00% ( 6 / 30 )(χ
2 =4.
737 、
4. 043 , P =0. 030 、 0. 044 ),实验 1 组与对照组并发症发生率差异无统计学意义(χ
2 =0.
033 , P =0. 856 )。结论 ω-3 多
不饱和脂肪酸能够减轻食管癌患者术后炎症反应,一定程度上改善患者术后营养状态,大剂量应用不仅效果更为
明显,且能够降低患者术后并发症发生率。

SuperPath切口微创人工全髋关节置换术对股骨头坏死疗效及生活质量的影响

任东伟，杨革军*，赵华磊，查建跃，陆〓顺，徐永升

2016, 37(12): 1416-1419. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.013

摘要 ( 575 )

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[摘要] 目的探讨 SuperPath 切口微创人工全髋关节置换术对股骨头坏死患者的治疗效果和对其生活质量
的影响。方法选取股骨头坏死患者 42 例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组接受人工全髋关节置
换术,试验组接受 SuperPath 切口微创人工全髋关节置换术。对患者手术前及术后 1 个月、 2 个月、 3 个月的 Harris
评分进行分析,评价治疗效果;比较患者治疗前后双下肢长度差异、 WOMAC 评分,评价治疗后生活质量。结果手
术后 2 组 Harris 评分均较治疗前显著提高, WOMAC 评分均较治疗前显著降低,不同时点间、组间·不同时点间
交互作用差异有统计学意义( P <0.05 ),组间差异无统计学意义(
P >0.05 )。试验组住院时间和首次下床行走时
间显著短于对照组( P <0.05 )。治疗 3 个月后试验组双下肢长度差异小于对照组 (
P <0.05 )。结论对股骨头坏
死患者行 SuperPath 切口微创人工全髋关节置换术,手术创伤小,治疗效果显著,可有效提高患者术后生活质量,值
得临床推广应用。

经伤椎固定联合椎板开窗治疗伴有椎管侵占的胸腰椎骨折

李东风，刘法敬，胡成栋，霍喜卫，李彦飞

2016, 37(12): 1420-1423,1427. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.014

摘要 ( 473 )

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[摘要] 目的探讨 SuperPath 切口微创人工全髋关节置换术对股骨头坏死患者的治疗效果和对其生活质量
的影响。方法选取股骨头坏死患者 42 例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组接受人工全髋关节置
换术,试验组接受 SuperPath 切口微创人工全髋关节置换术。对患者手术前及术后 1 个月、 2 个月、 3 个月的 Harris
评分进行分析,评价治疗效果;比较患者治疗前后双下肢长度差异、 WOMAC 评分,评价治疗后生活质量。结果手
术后 2 组 Harris 评分均较治疗前显著提高, WOMAC 评分均较治疗前显著降低,不同时点间、组间·不同时点间
交互作用差异有统计学意义( P <0.05 ),组间差异无统计学意义(
P >0.05 )。试验组住院时间和首次下床行走时
间显著短于对照组( P <0.05 )。治疗 3 个月后试验组双下肢长度差异小于对照组 (
P <0.05 )。结论对股骨头坏
死患者行 SuperPath 切口微创人工全髋关节置换术,手术创伤小,治疗效果显著,可有效提高患者术后生活质量,值
得临床推广应用

脾多肽注射液对宫颈癌新辅助化疗患者免疫功能影响及临床疗效观察

韩〓华1，魏〓强2，邱〓刚3，李〓洁1，闫〓萍1

2016, 37(12): 1424-1427. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.015

摘要 ( 557 )

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[摘要] 目的观察脾多肽注射液对宫颈癌新辅助化疗患者免疫功能及临床疗效的影响。方法随机选取 52
例拟行新辅助化疗的宫颈癌患者分为对照组和研究组,对照组采用紫杉醇加奈达铂化疗,研究组在此基础上加用
脾多肽注射液,比较 2 组近期疗效、不良反应和免疫功能的差异。结果研究组、对照组近期有效率分别为 65.
4% 、
61. 5% ,差异无统计学意义( P >0.05 )。研究组胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照
组,差异有统计学意义( P <0.05 )。化疗后研究组 CD3 + 、
CD4
+ 、
CD8
+ 和
NK 细胞明显高于对照组,差异有统计学
意义( P <0.05 )。结论脾多肽注射液能提高宫颈癌新辅助化疗患者机体免疫功能,减轻化疗不良反应,具有减毒
增效的作用。

仿生物电技术在预防老年患者妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

张〓斌，郭丽娜，李文静

2016, 37(12): 1428-1431,1436. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.016

摘要 ( 428 )

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[摘要] 目的观察仿生物电技术在预防妇科腹腔镜术后老年患者下肢静脉血栓形成中的作用,以探索一种
安全、高效的预防方法。方法选取妇科腹腔镜术后 ≥60 岁患者 120 例,随机分为 A 组(常规护理组)、 B 组(医用弹
力袜组)、 C 组(仿生物电技术组)各 40 例,于术后 3d 评估凝血指标、血液流变学指标及左侧股总静脉血流速度。
结果术后 3dC 组凝血酶原时间 ( prothrombintime , PT )、部分凝血酶原时间 ( activatedpartialthromboplas
tintime , APTT )高于 A 、 B 组, D- 二聚体低于 A 、 B 组, B 组 PT 和 D- 二聚体高于 A 组( P <0.05 ), B 组与 C 组 APTT
差异无统计学意义( P >0.05 )。 C 组血浆黏度、红细胞压积和血小板黏附率低于 A 组及 B 组,
B 组血浆黏度、红细
胞压积和血小板黏附率均低于 A 组( P <0.05 )。 C 组股总静脉血流速度大于 A 、 B 组, B 组大于 A 组( P <0.05 )。
3 组股总静脉内径值差异无统计学意义( P >0.05 )。结论仿生物电技术能加快患者下肢血流速度,改善妇科腹腔
镜术后高龄患者血液高黏状态,可有效预防老年患者术后深静脉血栓形成。

胎儿脐动脉与大脑中动脉阻力指标在预测胎儿缺氧中的应用价值

陈江红 1,王娜 1,黄乃磊 1,高勇 2*

2016, 37(12): 1432-1436. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.017

摘要 ( 514 )

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[摘要] 目的探讨胎儿脐动脉与大脑中动脉阻力指标在胎儿缺氧预测中的应用价值。方法选取妊娠孕妇
120 例,其中正常妊娠者 62 例为对照组,胎儿缺氧妊娠者 58 例为观察组,应用彩色多普勒超声检测仪检测胎儿脐
动脉、大脑中动脉的搏动指数(
pulsatilityindex , PI )、阻力指数( resistanceindex , RI )以及收缩期峰值和舒张末期流
速之比(
peaksystolicvelocity
/ enddiastolicvelocity ,
S / D ),计算比较脐动脉、大脑中动脉的各项阻力指标比值。结
果观察组胎儿脐动脉阻力指标均明显高于对照组( P <0.01 ),大脑中动脉阻力指标均明显低于对照组(
P <
0.01 );胎儿脐动脉、大脑中动脉各项阻力指标比值 PI 脐动脉/大脑中动脉、 RI 脐动脉/大脑中动脉及 S / D 脐动脉/大脑中动脉均高于对照组,
差异有统计学意义( P <0.01 ),并以 PI 脐动脉/大脑中动脉 >1.
00 、 RI 脐动脉/大脑中动脉 >1. 00 和 S / D 脐动脉/大脑中动脉 >0. 72 作为临界
值,预测胎儿缺氧的敏感度、特异度及 Youden 指数均较高。结论胎儿脐动脉、大脑中动脉的各项阻力指标及其比
值在胎儿缺氧预测中具有重要价值,能够预测胎儿缺氧以及其他不良的妊娠现象,应及早发现异常并指导临床干
预,从而降低围产期新生儿病死率,提高新生儿质量。

超声引导下相等低剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果观察

丁庆民，张海清

2016, 37(12): 1437-1440. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.018

摘要 ( 519 )

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[摘要] 目的观察相同小剂量不同浓度罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果和安全性。方法
选取 ASA Ⅰ~Ⅱ 级择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者 63 例,按照麻醉药物浓度的不同分为 A 组 20 例、 B
组 22 例、 C 组 21 例。 A 组给予 0.
375% 罗哌卡因 26. 67mL , B 组给予 0. 50% 罗哌卡因 20. 00mL , C 组给予 0. 75% 罗
哌卡因 13.
33mL ,观察记录并比较 3 组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、阻滞节段总数和完全阻滞率、运动阻滞
起效和恢复时间以及并发症发生情况。结果 3 组均取得满意的麻醉效果。 A 组起效时间及镇痛维持时间均长于
B 、 C 组,阻滞节段总数多于 B 、 C 组( P <0.05 )。 3 组完全阻滞率差异无统计学意义( P >0.05 )。 3 组改良 Bromage
评分均在 2 分以上, 15min 内 3 组运动完全阻滞均达 95% 以上。 A 组运动阻滞起效时间明显长于 B 、 C 组( P <
0.05 ); C 组运动阻滞恢复时间明显短于 A 、 B 组( P <0.05 )。 3 组均未出现严重并发症,仅 A 组 3 例出现胸闷、心
动过缓。结论小剂量罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞能取得满意的阻滞效果,且随着浓度的增加起效时
间加快,容量增加阻滞范围广,持续时间长,但不良反应发生率也有可能增加。 0.
375%~0. 50% 罗哌卡因( 100mg )
更适合用于超声引导下臂丛神经阻滞。

恩替卡韦分散片人体药动学及生物等效性研究

马〓杰，董占军*，白万军，宋浩静，吴〓茵，支旭然

2016, 37(12): 1441-1444. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.019

摘要 ( 869 )

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[摘要] 目的评价 2 种恩替卡韦制剂在健康人体的生物等效性。方法 20 例男性健康志愿受试者随机分成
2 组,分别交叉单剂量口服试验制剂(恩替卡韦分散片)或参比制剂(恩替卡韦片) 0. 5mg , 2 周后交叉服药,采用高
效液相色谱 - 串联质谱法测定血浆中药物浓度,以 DAS3.
2. 7 软件计算药动学参数,进行生物等效性评价。结果 2
种制剂的峰浓度( C max )分别为(
4. 41±1. 02 ) μ g / L 和( 4.36±0.89 ) μ g / L ;达峰时间( t max )为( 0. 66±0. 19 ) h 和
(
0. 70±0. 29 ) h ;半衰期( t 1 / 2 )为( 46. 11±32. 32 ) h 和( 61. 28±93. 69 ) h ;曲线下面积( areaundercurve , AUC ) 0~72h 为
(
13. 31±2. 63 ) μ g · h
-1 · L -1 和(
13. 10±2. 20 ) μ g · h
-1 · L -1 。结论
2 种恩替卡韦制剂生物等效,相对生物利用
度为(
103. 3±14. 0 ) % 。

孕晚期营养指标血红蛋白和白蛋白对产后外感发热患者治疗效果的影响

曲志芳1，李明亮1，陈晓茹1，郝玉芳2，张晓娜3，张建枝4

2016, 37(12): 1445-1447. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.020

摘要 ( 515 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨孕晚期营养指标对产后外感发热预后的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对产后发生外感发热的产妇，回顾其孕晚期营养指标，测定孕晚期血液血红蛋白、红细胞总数、白蛋白值，将测定正常者36例设为对照组，将测定低于正常值者34例设为研究组，分析2组产妇产后外感发热血液炎症指标和体温变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗前2组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白和体温差异均无统计学意义（P＞005）；治疗后2组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白和体温均较治疗前明显下降（P＜005），研究组治疗后中性粒细胞计数、C反应蛋白和体温均高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。营养指标血红蛋白和白蛋白与白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、体温均呈负相关（P＜0.05）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗孕晚期营养指标对产后外感发热的预后有明显影响，营养指标正常可以改善预后，营养指标不良则影响预后，提示应积极重视孕期营养。

石家庄市210例先天性耳聋青少年耳聋基因检测及分析

张学梅1，董〓梅2，赵〓宁1，刘〓辉1，毛轶楠3，周鲲鹏1

2016, 37(12): 1448-1450. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.021

摘要 ( 559 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗了解石家庄市先天性耳聋青少年遗传性耳聋的发病情况。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用聚合酶链反应及限制性内切酶方法，对石家庄市5所特殊教育学校210例先天性耳聋青少年进行基因检测。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗 210例耳聋患者中共有82例携带易感突变基因，总突变率为39.05%。其中GJB2基因235delC纯合突变23例（10.95%），杂合突变20例（9.52%）；PDS基因IVS72A>G纯合突变13例（6.19%），杂合突变为22例（10.48%）；线粒体12sRNA DNA A1555G阳性突变为5例（2.38%）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗石家庄地区先天性耳聋青少年遗传性耳聋的发病率较高，以GJB2基因235delC位点突变为主，其次为PDS基因IVS72A>G。部分听力正常者也携带致聋易感基因。

慢性鼻-鼻窦炎上颌窦黏膜的病理形态学改变对手术预后的相关性研究

李燕萍1，刘亚超1,李〓栋1,张〓凡2

2016, 37(12): 1451-1453. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.022

摘要 ( 510 )

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相关文章 | 计量指标

［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨慢性鼻-鼻窦炎患者上颌窦黏膜病理形态学改变与鼻内镜手术预后的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者50例，术中取所选患者上颌窦黏膜，进行HE染色，观察其病理形态学改变，并对其病理学改变程度进行分级；采用鼻内镜评分系统和鼻腔鼻窦结局测试20(sinonasal outcome test20，SNOT20）量表评价预后。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗随着黏膜病理分级的提高，鼻内镜评分和SNOT20评分也逐渐升高，黏膜病理分级2级的鼻内镜评分高于黏膜病理分级1级（P＜005），黏膜病理分级3级的鼻内镜评分高于黏膜病理分级2级和1级，差异有统计学意义（P＜005）；黏膜病理分级3级的SNOT20评分高于黏膜病理分级1级和2级，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗窦腔黏膜病理形态学改变程度能够反映患者预后情况并推测手术疗效。

不同剂量20%盐酸氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣临床效果分析

秦萍萍

2016, 37(12): 1454-1457. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.023

摘要 ( 507 )

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[摘要] 目的在相同敷药面积及能量照射密度的前提下,比较不同剂量 20% 盐酸氨基酮戊酸光动力
(
aminolevulinicacid-photodynamictherapy , ALA-PDT )治疗外阴尖锐湿疣的临床效果与安全性。方法将 108 例尖
锐湿疣患者随机分为 A 组和 B 组各 54 例, A 组外用 0.5mL20% ALA , B 组外用 0.25mL20% ALA , 3h 后红光
照射,照射时间为 20~25min ,每周 1 次,共治疗 4 次。治疗过程中,密切观察患者出现的不良反应及其严重程度,
并统计不良反应发生率。分别于末次治疗后的第 1 、 4 、 8 、 12 、 24 周进行随访,了解患者的康复及复发情况。结果 A
组治疗总有效率为 94.4% ( 51 / 54 ), B 组治疗总有效率为 83.3% ( 45 / 54 ), A 组临床疗效及总有效率明显优于 B 组,
差异有统计学意义( P <0.05 );
2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05 );治疗结束后第 8 、 12 、 24 周,
B 组复发率均高于 A 组,且 2 组差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论相同敷药面积及能量照射密度,外用 0.5
mL20% ALA-PDT 治疗外阴尖锐湿疣临床疗效优于 0.25mL20%ALA-PDT , ALA-PDT 是治疗尖锐湿疣的一种
安全有效的方法,值得进一步推广。

良恶性肺部孤立局灶性磨玻璃密度结节CT征象及其临床诊断价值

张怀信，周〓伟，蒋雪峰

2016, 37(12): 1458-1461. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.024

摘要 ( 532 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal groundglass opacity,fGGO)多排螺旋CT检查的图像特征，特别是分析血管、支气管及fGGO的关系，以鉴别fGGO的良、恶性，从而提高fGGO临床诊断的有效性及准确性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析80例患者的临床资料，将患者分为良性病变组、浸润性腺癌组及浸润前病变组，应用64排螺旋CT机进行检查，将数据传送至工作站进行分析处理。依照患者结节区病灶内是否存在实性组织成分将fGGO分为混合性磨玻璃密度结节（mixed groundglass opacity,mGGO）和单纯性磨玻璃密度结节（pure groundglass opacity,pGGO），观察患者病灶区的具体形态特征、病灶与血管及支气管关系即胸膜改变情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗浸润性腺癌、浸润前病变组年龄高于良性病变组（P＜005），病灶内部空气支气管征/气泡征检出率高于良性病变组（P＜005），胸膜凹陷征检出率高于良性病变组（P＜005）；浸润性腺癌组血管纠集征检出率高于良性病变组（P＜005）。浸润性腺癌、浸润前病变组病灶边缘的分叶/毛刺/光整的分布，血管类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分布，支气管类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分布与良性病变组差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗年龄偏大患者，病灶边缘呈毛刺或分叶状，病灶内部支气管出现气泡征、充气征，病灶周围出现血管纠集征或胸膜凹陷征，血管与支气管在病灶处变窄或截断，可利用薄层图像及重建技术进行深入分析。

不同声门上通气辅助装置在肥胖患者无痛结肠镜麻醉中的应用

刘文进1，杨运亮2*，王春平2，马晓静2，李〓艳2，谷昆峰2

2016, 37(12): 1462-1465. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.12.025

摘要 ( 442 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨不同声门上通气辅助装置在肥胖患者无痛结肠镜麻醉中的应用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择择期行无痛结肠镜检查患者60例，根据声门上通气辅助装置选择不同分为3组各20例，即面罩组（M组）、喉罩组（L组）及口咽通气道组（A组）。在患者麻醉后M组采用麻醉面罩、L组采用喉罩、A组采用口咽通气道结合麻醉面罩辅助通气，术中保留患者自主呼吸。记录患者入室时（T1）、检查开始前（T2）、检查结束后（T3）的心率、平均动脉压、血氧饱和度情况，以及检查过程中低氧血症［血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）<90%］、体动例数和镜检医师麻醉满意度，患者术后麻醉满意度，术后咽部并发症（咽痛、声嘶）例数。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗3组平均动脉压及心率随时间点变化先降低后升高，组间差异无统计学意义（P＞005），时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜005）；M组SpO2随时间点变化先降低后升高，T2时M组SpO2最低，L组及A组先升高后降低，3组组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义（P＜005）。M组术中低氧血症发生率高于L组及A组（P＜005）；3组术中体动发生率差异无统计学意义（P＞005）；L组术后咽部并发症高于M组及A组（P＜0.05）。L组及S组医师麻醉满意度均优于M组（P＜005）；3组患者麻醉满意度差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗口咽通气道结合麻醉面罩适用于肥胖患者无痛结肠镜检查，医师及患者麻醉满意度较高，术后并发症少。

新型生物可降解PLGAMg材料的制备与初步研究

陈伟1, 张瑞鹏1, 邵佳申1, 李石伦1, 王迎军2, 3, 任力2, 3, 张英泽1

2016, 37(12): 1466-1469. doi:3969/j.issn.1007-3205.2016.12.026

摘要 ( 507 )

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胫骨平台骨折微创复位固定要点

郑占乐, 常恒瑞, 于沂阳, 李升, 杨宗酉, 张英泽

2016, 37(12): 1469-1472. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.027

摘要 ( 467 )

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人体骨骼显微硬度研究

殷兵, 胡祖圣, 李升, 王建朝, 吴卫卫, 张晓娟, 刘国彬, 付蕾, 张英泽

2016, 37(12): 1472-1474. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.028

摘要 ( 649 )

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依托咪酯与丙泊酚对烟雾病患儿脑-硬膜-动脉血管融通术中脑氧代谢的影响

蔺发林1, 姜博2, 马琨 3, 赵建辉2, 彭景燕2, 李玉霞2

2016, 37(12): 1475-1478. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.029

摘要 ( 409 )

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武新慧, 胡振杰

2016, 37(12): 1478-1481. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.030

摘要 ( 479 )

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留学生组织胚胎学教学的实践与体会

陈炜, 张雷, 邵素霞, 王立轩, 赵静, 赵春芳

2016, 37(12): 1482-1484. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.031

摘要 ( 297 )

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呼吸道病原体分子诊断技术研究进展

邸红芹1, 王晓玲2（综述）, 王亮3, 张辉4（审校）

2016, 37(12): 1485-1488. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.12.032

摘要 ( 745 )

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