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2016年 第37卷 第9期    刊出日期：2016-09-25

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论著

冠状动脉造影及介入治疗致造影剂肾病的危险因素分析

王鸿超，刘金明，李〓芳，谢亚囡，郝玉明

2016, 37(9):  993-996,1005.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.001

摘要 ( 459 )   HTML   PDF (389KB) ( 160 )  

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[摘要] 目的 观察不稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影( coronaryangiography , CAG )或非急诊经皮冠状动
脉介入 治 疗 (
percutaneouscoronaryintervention , PCI )前 后 肾 功 能 的 变 化 以 及 造 影 剂 肾 病 ( contrast-induced
nephropathy , CIN )的发生率,探讨 CIN 的危险因素。方法 不稳定型心绞痛患者 500 例,在手术前后行水化治疗的
基础上,测定不同时间胱抑素 C ( CystatinC , CysC )、血清肌酐( serumcreatinine , SCr )及肾小球滤过率( estimated
glomerularfiltrationrate , eGFR ),计算 CIN 发生率并分为 CIN 组及非 CIN 组,评估 CIN 组手术前后肾功能变化。
比较 2 组的临床特点,对其进行 CIN 危险评分( Mehran 评分系统),分析 CIN 发生的危险因素。结果 500 例入选
患者中 72 例发生了 CIN ,发生率为 14.4% 。 CIN 组年龄、入院时 CysC 和 SCr 水平、造影剂用量、糖尿病比例、高
血压比例、病变严重程度比例、 Mehran 评分高于非 CIN 组,
eGFR 低于非 CIN 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。
CIN 组手术后 CysC 和 SCr 水平呈先升高再降低趋势, eGFR 水平呈先降低后升高趋势,差异均有统计学意义
( P <0.05 )。多因素 Logistic 回归分析结果显示,入院 CysC 水平、入院 eGFR 水平、糖尿病病史、造影剂用量及
Mehran 评分是 CIN 的危险因素。结论 即使预防性应用水化治疗, CIN 发病率仍然很高。将 CysC 及 SCr 结合有
利于提高 CIN 的检出率。造影剂用量、糖尿病病史、基础肾功能不全及 Mehran 评分是 CIN 的独立危险因素,其中
Mehran 评分相关性最好,可于术前推广应用。

中性粒细胞淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征患者左心室收缩功能不全的相关性分析

刘建峰1，武〓艺2，郝〓鹏3，罗鸿宇4，华〓琦4*

2016, 37(9):  997-1000,1009.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.002

摘要 ( 383 )   HTML   PDF (394KB) ( 178 )  

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[摘要] 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil-lymphocyteratio , NLR )与急性冠状动脉综合征
(
acutecoronarysyndrome , ACS )患者左心室收缩功能的相关性。方法 回顾性分析 438 例 ACS 患者的临床资料。
入选者均于入院后、冠状动脉造影和药物应用之前从肘静脉抽血,查血常规并计算求得 NLR 。所有患者于入院 72
h 内心脏彩超检查测得左心室射血分数( leftventricularejectionfraction , LVEF ),根据 LVEF 将 ACS 患者分为 2
组:左心室收缩功能不全组( LVEF<50% )
81 例和左心室收缩功能正常组( LVEF≥50% ) 357 例。结果 ① 与左心
室收缩功能正常组比较,左心室收缩功能不全组年龄、 hsCRP 、 WBC 计数以及 NLR 水平明显偏高,差异均有统计
学意义( P <0.05 );左心室收缩功能不全组的 AMI 患病率较高,再灌注治疗的比率偏低(
P <0.05 )。 ②Pearson 相
关性分析显示 ACS 患者的 NLR 与 LVEF 值呈显著负相关( r =-0.
582 , P <0.01 )。 ③ 多因素 Logistic 回归分析
结果显示,在校正了年龄、
hsCRP 、冠状动脉介入/冠状动脉搭桥治疗等因素后, NLR 仍是 ACS 患者左心室收缩功
能不全的独立危险因素( OR =1.398 , 95% CI =1.
151~1.696 , P =0.001 )。结论 ACS 患者发病早期的 NLR 与
LVEF 呈显著负相关。 NLR 可作为非 ST 段抬高型 ACS 患者近期左心室收缩功能不全的独立危险因素。

集体康复训练对卒中后焦虑抑郁情绪及日常生活活动能力的影响

马〓将1，闫晓丽2，黄〓洁1，韩振萍1*，张玉红1，谢鹏程1

2016, 37(9):  1001-1005.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.003

摘要 ( 462 )   HTML   PDF (422KB) ( 174 )  

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[摘要] 目的 观察集体康复训练后脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪及日常生活活动能力( activitiesofdaily
living , ADL )的改善情况,为探究偏瘫康复提供新的思路。方法 收集脑卒中偏瘫患者 80
例,按照随机数字表法分
为观察组和对照组各 40 例,干预 4 周后观察组丢失 2 例为 38 例,对照组丢失 5 例为 35 例。 2 组均给予康复科常
规护理及宣教,对照组采用常规康复训练,而观察组采用集体康复训练。干预 4 周后,评价并比较 2 组焦虑和抑郁
发病率及 ADL 评分。结果 观察组干预后焦虑和抑郁发病率较对照组明显减少( P <0.05 );干预后 2 组 ADL 评分
均较干预前明显升高( P >0.05 ),但观察组升高幅度大,干预后观察组 ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意
义( P <0.01 )。结论 4 周集体康复训练能够明显改善患者焦虑抑郁情绪,提高
ADL 。集体康复训练模式是实用、
有效的治疗措施,并且为患者提供了一种积极、愉悦、丰富的康复环境,为脑卒中康复提供了新思路

抑郁症患者自杀态度与自我接纳的相关性研究

李〓会1，穆喜术1，李春素1，魏中华1，王〓巍2*

2016, 37(9):  1006-1009.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.004

摘要 ( 472 )   HTML   PDF (355KB) ( 344 )  

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[摘要] 目的 探讨抑郁症患者自杀观念与自我接纳的相关性,为临床治疗和护理提供一定的理论依据。方
法 选择抑郁症患者 78 例,采用汉密尔顿抑郁量表( HamiltonDepressionScale , HAMD )、自杀态度问卷( Suicide
AttitudeQuestionnaire , QSA )、自我接纳问卷( SelfAcceptanceQuestionnaire , SAQ )分别评估患者的抑郁状态、自杀
态度状况及自我接纳水平。结果 SAQ 的自我评价的评分与 QSA 的 F2 呈正相关( r =0.234 , P =0.039 ),与
HAMD 呈负相关( r =-0.263 , P =0.020 ); SAQ 的自我接纳与 QSA 的 F1 、 F1 的肯定态度及 F4 呈正相关( r =
0.294 、 0.722 、 0.282 , P =0.009 、 0.043 、 0.012 ); HAMD 与 QSA 的 F1 接近负相关( r =-0.223 , P =0.050 ),与 F1
的肯定态度、 F2 的中立态度呈负相关(
r =-0.760 、 -0.255 , P =0.029 、 0.047 )。结论 抑郁症患者的自杀态度与
自我接纳间存在密切关联。

sIL2R在不同年龄肺结核患者中动态变化及分析

张晓光 1,刘 会 2*,付洪义 2,李卫红 2,王显雷 2,张 焕 2

2016, 37(9):  1010-1013.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.005

摘要 ( 384 )   HTML   PDF (371KB) ( 167 )  

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[摘要] 目的 对不同年龄初治结核菌阳性肺结核患者治疗的不同阶段进行临床观察及游离白细胞介素 2 受
体(
solubleinterleukin-2receptor , sIL-2R )动态观察,探讨老年肺结核患者治疗过程中病情变化与 sIL-2R 的关系。
方法 选择初治结核菌阳性肺结核患者 80 例,根据年龄分为 A 组(年龄 <60 岁, 40 例)、 B 组(年龄 ≥60 岁, 40 例)。
A 、 B 组均完成 2HRZE / 4HR 抗结核治疗方案。分别于明确诊断后治疗前、治疗 1 个月、治疗 6 个月 3 个不同时点,
观察患者临床症状、痰涂片转阴情况、胸部 X 线变化情况、血清中 sIL-2R 情况,比较 2 组各治疗阶段免疫状态的动
态变化。结果 治疗 1 个月时 A 组临床症状改善有效率、痰抗酸染色转阴率及影像学好转率均高于 B 组( P <
0.05 ),而 2 组治疗 6 个月时差异无统计学意义( P >0.05 )。 2 组在治疗 1 个月、 6 个月时 sIL-2R 呈逐渐下降趋势,
但 B 组在所有时点均高于 A 组, 2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论
老年继发性肺结核患者治疗过程中 sIL-2 的恢复晚于中青年患者,这可能影响了老年肺结核患者的治疗效果以及
治愈时间

熊去氧胆酸对家兔保胆取石术后胆囊胆汁成分和胆囊组织中VIP和Calponin表达的影响

王〓威，石〓鑫，陈〓虎，苗伏龙，秦琦瑜，陈进军

2016, 37(9):  1014-1017.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.006

摘要 ( 476 )   HTML   PDF (397KB) ( 164 )  

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[摘要] 目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合保胆取石术对胆囊结石家兔模型术后胆汁成分及胆囊组织中血管活
性肠肽( vasoactineintrestinalpeptide ,
VIP )和调宁蛋白( calponin , Cap )表达的影响。方法 选择雄性新西兰家兔 60
只作为研究对象,建立胆囊结石模型后进行保胆取石术,根据术后处理方式不同分为 3 组,对照组给予普通饮食,
模型组给予致石饮食,干预组给予致石饮食 + 熊去氧胆酸。检测 3 组家兔血清中脂质含量、胆汁中总胆固醇( total
cholesterol , TC )和总胆酸( totalbileacid , TBA )含量,以及胆囊组织中 VIP 和 Cap 的表达量。结果 干预 5 周后,模
型组家兔血清中三酰甘油(
triglyceride , TG )、 TC 、低密度脂蛋白胆固醇( lowdensitylipoproteincholesterol , LDL-C )
含量均高于对照组( P <0.05 );干预组家兔血清中 TG 、
TC 、 LDL-C 含量均低于模型组( P <0.05 );模型组家兔胆
汁中 TC 含量高于对照组( P <0.05 );干预组胆汁中 TC 低于模型组( P <0.05 )但高于对照组;干预组家兔胆汁中
TBA 含量高于模型组及对照组( P <0.05 );模型组家兔胆囊组织中 VIP 、 Cap 含量高于对照组( P <0.05 );干预组
家兔胆囊组织中 VIP 和 Cap 蛋白含量低于模型组( P <0.05 )。结论 熊去氧胆酸胶囊干预能够调节胆囊结石家兔
模型保胆取石术后的胆汁成分,减少胆道舒张物质 VIP 和 Cap 的表达

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核伴神经损伤效果分析

姚晓伟，董昭良，贾晨光，李〓卓，高建国，刘丰胜*

2016, 37(9):  1018-1022.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.007

摘要 ( 439 )   HTML   PDF (425KB) ( 154 )  

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[摘要] 目的 初步探讨一期前路椎管减压彻底病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核伴神经损伤的临床效果及
其可行性。方法 选择脊柱结核并发截瘫患者 157 例,均实施一期前路病灶清除椎管减压植骨融合内固定手术。
术前强化抗结核治疗 3~4 周。术后继续全程强化抗结核治疗 12~18 个月。对患者病灶愈合情况、神经功能恢复
状况,后凸畸形改善和丢失情况进行评价。结果 患者均顺利完成手术,手术时间(
5. 2±0.5 ) h ,出血量( 800±150 )
mL 。出现胸膜损伤 2 例、肋间神经疼痛 13 例、脑脊液漏 1 例。 157 例患者成功随访 147 例,随访率 93.6% ,随访
3~36 个月,平均 23 个月。其中 136 例手术切口一期愈合; 7 例手术切口感染,经抗生素、清洁换药治疗后二期愈
合;
1 例胸部切口形成窦道,经切口换药 5 个月后愈合; 3 例原病灶结核复发,行二次翻修病灶清除手术。术后 1 年
骨病灶愈合,
76 例获得 Ⅰ 级骨性愈合, 40 例获得 Ⅱ 级骨性愈合, 24 例获得 Ⅲ 级骨性愈合, 5 例获得 Ⅳ 级骨性愈合, 2
例椎间隙植骨无融合并出现钉棒系统松动而行翻修手术。术后神经损伤开始恢复时间 5d~2 个月。末次随访
Cobb 角和 VAS 评分均低于术前 1d , ASIA 分级较术前 1d 比较明显改善,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论
在有效抗结核治疗基础上,实施一期前路病灶清除植骨减压内固定治疗胸椎结核伴神经损伤,有利于神经功能恢
复、矫正后凸畸形、恢复脊柱生物力学稳定性,其可作为胸椎结核伴神经损伤患者的有效选择。

2型糖尿病控制对前列腺增生患者发生急性尿潴留的影响

赵〓伟

2016, 37(9):  1023-1025.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.008

摘要 ( 388 )   HTML   PDF (329KB) ( 109 )  

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[摘要] 目的 探讨 2 型糖尿病是否会增加前列腺增生症患者发生急性尿潴留的风险。方法 收集前列腺增
生症患者 488 例,按是否并发糖尿病及血糖控制水平分为 3 组:单纯前列腺增生症组( 1 组) 243 例,前列腺增生症
并发糖尿病且血糖控制平稳组(
2 组) 140 例,前列腺增生症并发糖尿病且血糖高组( 3 组) 105 例。比较 3 组间的前
列腺体积、泌尿系感染发生率、尿潴留发生率。结果 3 组前列腺体积大于 1 组和 2 组,泌尿系感染和尿潴留发生率
高于 1 组和 2 组,差异有统计学意义( P <0.05 ), 1 组和 2 组各指标差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 血糖控制
不良的前列腺增生症患者,前列腺体积更大,泌尿系感染发生率更高,急性尿潴留发生率更高。

米非司酮联合中药对子宫内膜异位症的临床疗效及对CA125水平的影响

刘素芳1，魏丽平2，赵东兰3，田〓甜4，刘海龙5，张海漫6

2016, 37(9):  1026-1029.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.009

摘要 ( 539 )   HTML   PDF (369KB) ( 146 )  

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[摘要] 目的 观察米非司酮联合中药对子宫内膜异位症的临床疗效及对血清癌抗原 125 ( cancerantigen
125 , CA125 )水平的影响。方法 选取子宫内膜异位症患者 116 例,按照治疗顺序随机均分为试验组和对照组,对照
组采取米非司酮治疗,试验组采取米非司酮联合中药治疗。观察 2 组治疗效果,治疗前后血清 CA125 水平、卵泡刺
激素(
follicle-stimulatinghormone , FSH )、黄体生成素( luteotropichormone , LH )、雌二醇( estradiol , E 2 )水平及不
良反应发生情况。结果 2 组治疗总有效率差异无统计学意义( P >0.05 )。治疗前, 2 组血清 CA125 水平差异无统
计学意义( P >0.05 );治疗后,
2 组血清 CA125 水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义( P <
0.05 )。 2 组治疗前后 FSH 、 LH 、 E 2 水平差异均无统计学意义( P >0.05 )。试验组治疗后体质量增加、丙氨酸转氨
酶异常、性欲减退、水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 );
2 组阴道出血发生率差异无统计学意
义( P >0.05 )。结论 米非司酮联合中药对子宫内

2010—2015年育龄妇女人工流产原因分析比较

吕英璞1，史文会1，张娜娜2，贾露露1，王红艳1，聂文华1

2016, 37(9):  1030-1033,1037.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.010

摘要 ( 526 )   HTML   PDF (427KB) ( 318 )  

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[摘要] 目的 探讨近 6 年来育龄妇女人工流产的原因及相关因素。方法 采集 2010 年 1 月— 2015 年 12 月
在石家庄市第一医院妇科门诊手术室行人工流产的 17717 例育龄妇女的资料。按时间分为 6 组: 2010 年组 2328
例,
2011 年组 2634 例, 2012 年组 2982 例, 2013 年组 3241 例, 2014 年组 3502 例, 2015 年组 3030 例。分析患者年龄、
婚姻状态、学历、流产史、人工流产原因在各组所占的比例,比较逐年各组比例的变化,分析发生变化的原因。结果
人工流产总数逐年增加,尤其是无痛人工流产,未婚、未避孕人群人工流产占很大比例;
20~30 岁及 >30~40 岁是
人工流产的主体年龄;意外妊娠是本次人工流产的主要原因,且意外妊娠率及稽留流产者人数逐年增加。结论 近
年来行人工流产者明显增加,尤其是无痛人工流产,在未婚、年轻人、低学历等人群中明显增加。

联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察

徐〓鸥，任秀敏，董金辉，王建星

2016, 37(9):  1034-1037.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.011

摘要 ( 630 )   HTML   PDF (380KB) ( 172 )  

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[摘要] 目的 观察联合应用糖皮质激素、口服抗组胺药以及抗白三烯药物对中重度持续性过敏性鼻炎的治
疗效果和临床治疗时程的选择。方法 将 84 例过敏性鼻炎患者随机分为 2 组各 42 例。对照组给予糠酸莫米松鼻
喷剂 200 μ g , 1 次/ d ,地氯雷他定 10mg 口服, 1 次/ d ;试验组给予糠酸莫米松鼻喷剂 200 μ g , 1 次/ d ,地氯雷他定 10
mg
口服,
1 次/ d ,孟鲁司特钠 10mg 口服, 1 次/ d 。连续用药 8 周,观察治疗后临床症状的改善和治疗效果。结果
2 组治疗后症状体征评分呈逐渐下降趋势,但试验组下降幅度更大, 2 组组间、时间点、组间·时间点交互作用差异
均有统计学意义( P <0.05 )。治疗 4 周后,
2 组临床疗效和总有效率差异均无统计学意义( P >0.05 )。治疗 8 周
后,
2 组疗效差异无统计学意义( P >0.05 ),但总有效率差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 鼻喷激素、抗组胺药
物和抗白三烯药物联用效果明显优于鼻喷激素和抗组胺药物联用,值得推荐。

多酶生物膜清洗剂对耳鼻咽喉手术器械附着生物膜清除效果分析

董〓梅1，张学梅2*

2016, 37(9):  1038-1040,1046.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.012

摘要 ( 599 )   HTML   PDF (375KB) ( 243 )  

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[摘要] 目的 观察多酶生物膜洗涤剂对耳鼻咽喉科手术器械附着生物膜的清洗效果。方法 随机抽取耳鼻
咽喉科术后手术器械 600 件,分为多酶生物膜清洗剂组和普通清洗剂组各 300 件。目测、显微镜和扫描电镜下观
察污物、杂质及生物膜清除效果。结果 目测 2 组样品合格率为 100.
0% 显微镜下观察:多酶生物膜清洗剂对耳鼻
咽喉科术后器械上残留污物和杂质的清除率为 95.
0% ,普通清洗剂为 84. 0% ,多酶生物膜清洗剂去污物作用较普
通清洗剂好( P <0.01 );扫描电镜观察多酶生物膜清洗剂对生物膜的清除率为 99.
0% ,普通清洗剂为 94. 0% ,多酶
生物膜清洗剂清除生物膜的作用较普通清洗剂好( P <0.01 )。结论 使用多酶生物膜清洗剂能有效清除耳鼻咽喉
科器械上残留污物、杂质及生物膜。

应用锥形束CT对安氏Ⅱ类患者正畸微种植体植入部位骨量评估的初步研究

潘 峰,周 洪,卢 蓁

2016, 37(9):  1041-1046.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.013

摘要 ( 479 )   HTML   PDF (472KB) ( 97 )  

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[摘要] 目的 评估安氏 Ⅱ 类患者上下颌牙根间骨量并确定正畸微种植体的安全植入部位。方法 收集 24 例
安氏 Ⅱ 类患者锥形束 CT 数据,分为男性组和女性组各 12 例 ,测量自釉牙骨质界起始,距离 0 、 1 、 2 、 3 、 4 、 5mm 的
不同横断面上,不同部位牙根间近远中向距离并分析。结果 在上颌尖牙 - 第一前磨牙间,上颌第一、二磨牙之间
0 、 1mm 水平,下颌第一、二双尖牙之间 0 、 1mm 水平,根间近远中向距离测量值在男女组间差异有统计学意义;在
上颌,除第一二磨牙间,牙根间距离沿根尖方向增大;牙根间近远中向距离 >3.2mm 的部位包括:中切牙间( 5mm
水平),侧切牙 - 尖牙间( 5mm 水平),尖牙 - 第一前磨牙间(男性, 3mm 水平以上),第一、二前磨牙间( 4mm 水平
以上),第二前磨牙 - 第一磨牙间( 3mm 水平以上);在下颌:牙根间距离沿根尖方向增大;牙根间近远中向距离 >
3.2mm 的部位包括:第一、二前磨牙间( 2mm 水平以上),第二前磨牙 - 第一磨牙间( 2mm 水平以上),第一、二磨
牙间(
1mm 水平以上)。结论 安氏 Ⅱ 类患者不适于正畸微种植体植入的部位包括:上颌中切牙 - 侧切牙间及第一
二磨牙间;下颌切牙间,侧切牙 - 尖牙间

植入式静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成的诊断及处理

王建新1，武中林2*，苏金娜1，王伟娜1，谢艳丽1，王建平1

2016, 37(9):  1047-1050.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.014

摘要 ( 2343 )   HTML   PDF (526KB) ( 524 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨植入式静脉输液港(静脉港)体内导管纤维蛋白鞘形成的诊断及处理方法。方法 静脉港
导管功能障碍患者 131 例,采用数字减影血管造影( digitalsubtractionangiography , DSA )技术,经静脉港蝶翼针外
接口,手推造影剂行体内导管造影,分析 DSA 表现;对诊断明确患者给予尿激酶溶鞘治疗,观察处理效果。结果
DSA 发现静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成 51 例,占静脉港导管功能障碍的 38.9% ( 51 / 131 ),其中体内导管末端局
部纤维蛋白鞘形成 43 例,体内导管弥漫性纤维蛋白鞘形成 5 例,体内导管广泛性纤维蛋白鞘形成 3 例。特异影像
学表现为 DSA 下可见沿体内导管外壁走形的线样、柱状或不规则状高密度影包裹体内导管,被包裹的导管管径明
显增粗,造影剂可向上反流进入腔静脉、静脉港植入侧或输液座周围皮下软组织内。 51 例患者给予尿激酶溶鞘治
疗后,
48 例静脉港继续使用, 3 例静脉港提前摘除。体内导管局部、弥漫性及广泛性纤维蛋白鞘形成尿激酶溶鞘治
疗成功率分别为 100.0% ( 43 / 43 )、 100.0% ( 5 / 5 )和 0.0% ( 0 / 3 )。结论 DSA 可有效评估静脉港体内导管纤维蛋白
鞘形成,纤维蛋白鞘形成是造成静

高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征的临床研究

曹亚坤1，郭卫东1，王立民2，张沉冰3，张丽华1，赵〓刚1

2016, 37(9):  1051-1054,1059.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.015

摘要 ( 650 )   HTML   PDF (738KB) ( 349 )  

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[摘要] 目的 应用高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征,从形态和功能两方面进行诊断研究。方法 选
择临床拟诊肘管综合征患者 32 例和健康志愿者(对照组) 32 例,应用高频浅表超声对肘部尺神经进行检查,测定尺
神经的回声变化、最大横径、周长、横截面积,观察周围组织有否异常回声等;同时应用肌电图仪对尺神经进行神经
传导及针极肌电图检查,测定腕 - 肘下 5cm 、肘下 5cm 处 - 肘、肘 - 肘上 5cm 处各节段运动神经传导速度及波
幅,小指 - 腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;比较 2 种检
查方法的相关性,运用受试者工作特征(
receiveroperatingcharacteristiccurve , ROC )曲线确定诊断值。结果 肘管
综合征组尺神经总体肿胀增粗或粗细不均,长轴神经束状结构显示不清,回声减低,可见卡压处明显压迹,短轴尺
神经点状回声可消失,神经肿胀,神经直径增大。尺神经最大横径、周长、横截面积大于对照组,肘下 5cm 处 - 肘
和肘 - 肘上 5cm 处节段运动神经传导速度明显慢于对照组,各节段波幅明显低于对照组,尺神经小指 - 腕感觉神
经传导速度慢于对照组,波幅低于对照组( P <0.05 )。高频超声测量的横截面积与尺神经肘段运动传导速度呈负
相关( P <0.05 )。由 ROC 曲线可得横截面积为 0.
0695cm
2 ,敏感度为 71.4% ,特异度为 92.3% 。结论 高频超声
可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值。应用高频超声和肌电图 2 种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形
态和功能诊断,并初步断定手术指征。

手术时间对老年患者开腹手术后复苏的影响及可能机制探讨

杭太香,吴珊珊,王玉洁,张 玉 *

2016, 37(9):  1055-1059.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.016

摘要 ( 413 )   HTML   PDF (403KB) ( 142 )  

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[摘要] 目的 探讨行开腹手术的老年患者术后复苏状况与手术时间的关系。方法 回顾性分析全身麻醉下
行开腹手术的 80 例老年患者的临床资料。根据手术时间分为 A 组(手术时间 <3h ) 37 例和 B 组(手术时间 ≥3h )
43 例,比较 2 组临床资料(包括基线资料和手术相关信息)、术后复苏相关指标及术前术后的炎性因子水平等指标。
结果 A 组输液量、丙泊酚用量低于 B 组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于 B 组,术后谵妄、血压波动的
不良反应发生率低于 B 组( P <0.05 ),术中出血量和手术结束时体温与 B 组差异无统计学意义( P >0.05 )。术前 2
组 C 反应 蛋 白 ( C-reactiveprotein , CRP )、肿 瘤 坏 死 因 子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )、白 细 胞 介 素 2
(
interleukin-2 , IL-2 )及白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )水平差异均无统计学意义( P >0.05 ),术后 12h 时 2 组
CRP 、 TNF-α 、 IL-2 及 IL-6 水平均高于术前,且 A 组 CRP 、 TNF-α 、 IL-2 及 IL-6 水平均显著低于 B 组( P <0.05 )。
结论 手术时间对于老年患者术后复苏有着重要的影响,而影响机制与麻醉药物用量、术中输液量以及炎症反应
有关。

瑞芬太尼复合右美托咪定在小儿眼科喉罩麻醉围手术期临床效果研究

王〓虹1，王月新2，赵建辉1，宋铁鹰1，谷昆峰1

2016, 37(9):  1060-1063,1068.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.017

摘要 ( 504 )   HTML   PDF (400KB) ( 142 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨瑞芬太尼复合右美托咪定对小儿眼科喉罩麻醉围手术期血流动力学的影响以及临床指标
评价。方法 选择小儿眼科手术患儿 120 例,信封法随机分为瑞芬太尼组、右美托咪定组与复合组(瑞芬太尼复合
右美托咪定)各 40 例。分别于诱导前( T 0 )及诱导后 5min ( T 1 )、喉罩置入时( T 2 )、术中( T 3 )、拔管时( T 4 )、拔管后 5
min ( T 5 )时点监测患儿平均动脉压( meanarterialpressure , MAP )、呼吸( respiration , RR )、心率( heartrate , HR )变
化。于诱导前( T 0 )、术中( T
3 )及拔管后 5min ( T 5 )检测外周静脉血皮质醇( cortisolconcentration , COR )、去甲肾上
腺素( norepinephrine ,
NE )水平变化。比较各组喉罩置入时间、一次性置入喉罩成功率、呛咳反应发生率、自主呼吸
恢复时间、拔除喉罩时间、唤醒时间、苏醒期谵妄发生率、恶心、呕吐发生率。结果 3 组 MAP 、 RR 、 HR 、 COR 、 NE 组
间、时点间及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义( P >0.05 )。右美托咪定组自主呼吸恢复时间、拔除喉罩
时间短于瑞芬太尼组,唤醒时间长于瑞芬太尼组( P <0.05 )。复合组喉罩置入时间、自主呼吸恢复时间、拔除喉罩
时间短于瑞芬太尼组,一次性置入喉罩成功率高于瑞芬太尼组,恶心呕吐发生率低于瑞芬太尼组,喉罩置入时间、
拔除喉罩时间、唤醒时间短于右美托咪定组( P <0.05 )。 3 组间咳呛反应和苏醒期谵妄发生率差异无统计学意义
( P >0.05 )。结论 瑞芬太尼复合右美托咪定对小儿眼科喉罩麻醉围手术期患儿血流动力学影响较小,机体手术应
激反应水平较低,临床喉罩置入与拔管期间不良反应率明显减少,临床效果优于瑞芬太尼或右美托咪定单独用药。

白藜芦醇对肺癌 A549 细胞增殖及 NF-κB 表达的影响

严静霞 1,郭 勇 2,张 瑞 1,郭 唯 3,华国祥 4,苏军华 1*

2016, 37(9):  1064-1068.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.018

摘要 ( 571 )   HTML   PDF (628KB) ( 319 )  

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[摘要] 目的 观察白黎芦醇对人肺癌细胞 A549 增殖及核转录因子 κB ( nuclearfactor-kappaB , NF-κB )表达
的影响。方法 选用噻唑蓝( methylthiazolyldiphenyl-tetrazoliumbromide , MTT )法检测白藜芦醇对 A549 细胞增殖
的影响;采用逆转录 PCR ( reversetranscription-PCR , RT-PCR )检测白藜芦醇对 A549 细胞 NF-κB 信使核糖核酸
( messengerRNA , mRNA )表达的作用;采用免疫印迹法检测白藜芦醇对肺癌 A549 细胞 NF-κB 蛋白水平的影响。
结果 随白藜芦醇浓度的增加, B 、 C 、 D 组细胞生长抑制率均高于 A 组,
C 、 D 组高于 B 组, D 组高于 C 组( P <0.05 )。
B 、 C 、 D 组 24 、 48h 细胞生长抑制率高于 12h , 48h 细胞生长抑制率高于 24h ( P <0. 05 )。经 100 μ mol / L 白藜芦醇
作用 48h 后, A549 细胞可以明显下调 NF-κBmRNA 和蛋白水平的表达。结论 白藜芦醇可以明显抑制肺癌 A549
细胞的增殖及 NF-κB 的表达。

动态监测血清caspase3和NSE在新生儿缺氧缺血性脑病诊治中的价值

郭映辉，李〓梅*，刘新光，闫〓红

2016, 37(9):  1069-1072.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.019

摘要 ( 519 )   HTML   PDF (373KB) ( 156 )  

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[摘要] 目的 动态监测不同患病程度、不同病程阶段缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemicencephalopatly ,
HIE )新生儿半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3 ( caspase-3 )和神经元特异性烯醇化酶( neuronspecificenolase , NSE )水平
变化及临床意义。方法 随机选取明确诊断为 HIE 的患儿 67 例,轻度 HIE23 例,中度 HIE23 例,重度 HIE21
例,另选 20 例同期分娩正常足月的新生儿为对照组。各组新生儿均在出生后第 1 天、第 3 天和第 7 天采集股静脉
血,测定血清 caspase-3 和 NSE 水平的变化。结果 各组 caspase-3 水平在第 1 天、第 3 天和第 7 天均呈先升高后降
低的趋势,但对照组升高和降低的幅度很小,而轻度 HIE 组、中度 HIE 组和重度 HIE 组升高和降低的幅度较大,
病情越重波动越大;对照组和轻度 HIE 组 NSE 水平呈先升高后降低的趋势,但中度 HIE 组和重度 HIE 组 NSE 水
平呈逐渐下降趋势;
4 组 caspase-3 和 NSE 水平组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.01 )。结论 caspase-3 和 NSE 均参与了 HIE 的病理生理过程,其浓度水平与 HIE 患儿病情的轻重和病程进展有
关,病情越重血清中 2 项指标水平越高。动态观测 2 项指标变化趋势,将有助于 HIE 的早期诊断、病情监测及判断
预后。

清河县体检人群血脂异常情况分析

赵书青1，王树松2

2016, 37(9):  1073-1076.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.020

摘要 ( 399 )   HTML   PDF (355KB) ( 78 )  

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[摘要] 目的 探讨清河县体检人群血脂水平和异常特点。方法 收集 2010 — 2011 年 39054 例健康体检者的
资料,比较不同性别、不同年龄人群血清血脂异常情况,分析血脂异常类型和知晓率、治疗率。结果 39054 例健康
体检者中血脂异常 8712 例( 22.31% )。女性异常率( 22.94% , 6038 / 26322 )高于男性( 21.00% , 2674 / 12732 ),差
异有统计学意义( P <0.05 )。各年龄段不同性别间血脂异常率差异无统计学意义(
P >0.05 );随年龄增加男性和
女性血脂异常率呈先升高后降低的趋势,差异有统计学意义( P <0.05 )。 >70~80 年龄段女性血脂异常知晓率和
治疗率高于男性, >30~40 年龄段女性血脂异常治疗率高于男性,差异有统计学意义(
P <0.05 );随年龄增加男性
和女性血脂异常知晓率和治疗率均呈增高趋势,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 清河县体检人群血脂异常率
较高,且高密度脂蛋白胆固醇血症异常所占比例较高,血脂异常的知晓率和治疗率非常低,今后应综合干预、定期
体检、积极防治血脂异常。

头颅MRI对急性颅内大动脉梗死动脉溶栓患者的筛选价值

韩〓凝1,2，张〓帆3，郜利会3，李亚玺3，郭贵军3，王建华1,2,4*

2016, 37(9):  1076-1079.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.021

摘要 ( 373 )   HTML   PDF (377KB) ( 94 )  

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[摘要] 目的 探讨急诊头颅 MRI 筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓的价值及短期预后。方法 选择急诊
磁共振成像及磁共振血管造影证实的大动脉闭塞患者 30 例。应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动
脉闭塞,尿激酶应用最大剂量 90×10
4
U ,或者血管再通以后停止灌注。 TIMI 分级 2~3 级被视为血管再通良好, 3
个月后的改良 Rankin 量表评分 0~3 分视为预后良好。结果 对 30 例患者进行 90d 随访,其中预后好患者 18 例,
预后差患者 12 例,预后好患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分低于预后差患者,位于大脑中动脉患者比例
和 TIMI 分级 2~3 级患者比例多于预后差患者,差异有统计学意义( P <0.05 )。 30 例患者血管成功再通率为
56.7% ( 17 / 30 ),与颈内动脉和椎基底动脉闭塞相比,大脑中动脉闭塞患者行动脉溶栓后再通率较高,差异有统计
学意义( P <0.05 )。结论 通过急诊检查头颅 MRI 筛选大动脉闭塞患者,进行动脉溶栓治疗方法可靠;大脑中动脉
闭塞者预后好,再通率高。

尼妥珠单抗联合顺铂对人肺腺癌A549细胞的体外实验

周文文1，尹端端1，薛〓雷1，杨雁鸿1*，吴剑冬1，王真真2

2016, 37(9):  1080-1083.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.022

摘要 ( 535 )   HTML   PDF (381KB) ( 156 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨尼妥珠单抗( Nimotuzumabh-R3 )联合顺铂对人肺腺癌细胞的增殖抑制作用。方法 h-R3
和顺铂序贯作用于人肺腺癌 A549 细胞,试验分为 5 个组: A 组( h-R3 单抗,终浓度为 200mg / L )、 B 组(顺铂单药,
终浓度 2.0mg / L )、 C 组( 200mg / L 的 h-R3 提前 24h 预处理后加用 2.0mg / L 的顺铂)、 D 组( 200mg / L 的 h-R3
和 2.0mg / L 的顺铂同时给予)及 E 组(空白对照组)。用 MTT 法观察各组药物对细胞的抑制情况,流式细胞术测
定细胞周期分布,免疫蛋白印迹法测定细胞周期蛋白 D1 ( CyclinD1 )水平。结果 不同时点比较:各组随着细胞培养
时间的延长,对细胞生长的抑制率逐渐升高( P <0.01 );组间比较:在 24 、
48 和 72h 中, B 组、 C 组和 D 组对细胞生
长的抑制率高于 A 组, C 组高于 B 组, D 组低于 C 组( P <0.01 ),在所有时点中 C 组抑制率都是最高的。在不同的
细胞周期中,各组对细胞生长的抑制率不同:在 G 0 ~G 1 期, A 、 B 、 C 、 D 各组的抑制率均高于 E 组( P <0.05 ), C 组的
抑制率仍最高, D 组抑制率低于 B 组(
P <0.05 );在 S 期, A 、 B 、 C 、 D 各组抑制率低于 E 组( P <0.05 ), C 组的抑制
率最低( P <0.05 ),
D 组抑制率高于 B 组和 C 组( P <0.05 );在 G 2 ~M 期,各组对细胞生长抑制率差异无统计学意
义( P >0.05 )。 D 组中 CyclinD1 蛋白表达量反而高于 B 组。结论 提前应用 h-R3 干预能加强顺铂对
A549 细胞的
杀伤作用,通过下调 CyclinD1 水平将细胞抑制于 G 0 ~G1 期;同时给予 h-R3 和顺铂时反而起到拮抗作用,更好地
印证了临床上靶向药物应在化疗前给予。

不同途径给予氨溴索对ARDS患者炎症反应水平及疾病严重程度的影响

孙〓杰，张小坤

2016, 37(9):  1083-1087.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.023

摘要 ( 401 )   HTML   PDF (403KB) ( 114 )  

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[摘要] 目的 观察不同剂量氨溴索通过静脉注射及气道内滴入 2 种不同途径用药对急性呼吸窘迫综合征
(
acuterespiratorydistresssyndrome , ARDS )患者炎症反应水平及疾病严重程度的影响。方法 将 91 例 ARDS 患
者随机分为 4 组: A 组(对照组)给予呼吸机辅助呼吸,针对原发病治疗及对症、支持治疗; B 组(静脉注射氨溴索组)
在对照组基础上给予稀释后的氨溴索 37.
5mg / h 持续静脉泵入,
900mg / d ,连用 5d ; C 组(气管内滴入小剂量氨溴
索组)在对照组基础上给予稀释后浓度为 1.
875g / L 的氨溴索 5mL
/ h 持续气管内滴入,
225mg / d ,连用 5d ; D 组
(气管内滴入大剂量氨溴索组)在对照组基础上给予稀释后浓度为 3.
75g / L 的氨溴索 5mL
/ h 持续气管内滴入,
450mg / d ,连用 5d 。比较各组治疗过程中超敏 C 反应蛋白(
highsensitivityC-reactiveprotein , hsCRP )、高迁移率
族蛋白 B1 ( highmobilitygroupbox-1protein , HMGB-1 )、肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )、氧合指
数( PO 2 / FiO 2 )、急性生理与慢性健康评分系统 Ⅱ (
acutephysiologyandchronichealtheval-uationⅡ , APACHEⅡ )
评分、序贯器官衰竭估计(
sequentialorganfailureasses , SOFA )评分等指标的差异。结果 4 组间 hsCRP 、 TNF-α 和
HMGB-1 均随着治疗时间的延长呈逐渐下降趋势, 4 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义
( P <0.05 )。 A 组和 C 组 PO 2 / FiO 2 在治疗第 3 天开始显著升高,而 B 组和 D 组是随着治疗时间逐渐升高的, D 组
升高的最多;
4 组 APACHEⅡ 评分均在治疗第 1 天达高峰,随后逐渐降低, B 组和 D 组 SOFA 评分在治疗第 1 天升
高,随后逐渐下降, A 组和 C 组则逐渐降低;
4 组 PO 2 / FiO 2 、 APACHE Ⅱ 评分组间、时点间、组间·时点间交互作
用差异均有统计学意义( P <0.05 ),
4 组 SOFA 评分只在时点间和组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P <
0.05 )。结论 应用氨溴索可显著降低 ARDS 患者的炎症反应水平,减轻疾病严重程度,提示氨溴索可通过抗炎机
制治疗 ARDS 。气道内滴入较静脉注射具有低量、高效的优势。

经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素分析

王景广,李海军,王云枫

2016, 37(9):  1087-1090.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.024

摘要 ( 393 )   HTML   PDF (374KB) ( 118 )  

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[摘要] 目的 探讨经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血的危险因素,为临床预防及治疗提供科学的
依据。方法 回顾性分析采用经额部锥孔引流治疗的高血压脑出血患者 100 例,经额部锥孔引流治疗后发生再出
血 15 例。记录患者性别、年龄,术前血压、血糖、血脂水平、体质量指数、血肿量、凝血功能,术前格拉斯哥昏迷量表
评分、蒙特利尔认知评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分,发病至手术时间,术中有无活动性出血。
采用多因素 Logistic 回归分析经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素。结果 术后发生再出血 15
例,发生率为 15.0% 。不同收缩压、术中有无活动性出血、术后血压控制情况下经额部锥孔引流治疗高血压脑出血
后再出血发生率差异有统计学意义( P <0.05 )。多因素 Logistic 回归分析结果显示,术中有无活动性出血、术后血
压控制情况是经额部锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血的危险因素( P <0.05 )。结论 经额部锥孔引流治疗高
血压脑出血疗效确切,术中有活动性出血、术后血压控制不稳的高血压脑出血患者应警惕其再发脑出血的可能,提
前预防,可改善患者预后。

子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及其对卵巢功能影响的对比探讨

胡〓程

2016, 37(9):  1090-1092.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.025

摘要 ( 440 )   HTML   PDF (317KB) ( 231 )  

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[摘要] 目的 观察子宫全切术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的治疗效果及其对卵巢功能的影响。方法
将 64 例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各 32 例。对照组实施子宫全切术,观察组实施子宫肌瘤剔除术,
对比 2 组临床指标,手术前后雌二醇( estrodiol , E 2 )、卵泡刺激素( folliclestimulatinghormone , FSH )、黄体生成素
(
luteinizinghormone , LH )水平变化,以及术后 1 年围绝经期症状发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间和肛
门排气时间短于对照组,术中出血量显著少于对照组( P <0.05 )。术前 2 组 E
2 、 LH 和 FSH 水平差异无统计学意
义( P >0.05 )。术后 60d ,观察组 E
2 、 FSH 和 LH 水平与术前差异无统计学意义( P >0.05 ),对照组 E 2 、 FSH 和
LH 水平均高于术前( P <0.05 ),观察组术后 E 2 、 FSH 和 LH 水平显著低于对照组( P <0.05 )。观察组围绝经期症
状发生率显著低于对照组( P <0.05 )。结论 子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者可保留患者子宫,有效降低围绝经
期症状发生率,对患者卵巢功能影响较小,可推广应用。

肾血流动力学、相关标志物和炎性因子评价妊娠高血压疾病患者肾功能的临床研究

王亚军

2016, 37(9):  1093-1096.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.026

摘要 ( 391 )   HTML   PDF (373KB) ( 110 )  

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[摘要] 目的 探讨肾血流动力学、相关标志物和炎性因子在妊娠高血压疾病患者肾功能评价中的意义。方
法 将 68 例妊娠高血压疾病孕产妇根据病情程度分为轻度子痫前期组( n =38 )和重度子痫前期组( n =30 ),选取同
期住院的正常孕产妇 20 例作为对照组。观察受检者肾血流动力学指标[舒张末期流速峰值( enddiastolicvelocity ,
EDV )、收缩末 期 流速 峰值 ( peaksystolicvelocity , PSV )、搏 动 指 数 ( pulsatilityindex , PI )、阻 力 指 数 ( resistance
index , RI )和 S / D 值]、相 关 标 志 物 [同 型 半 胱 氨 酸 ( homocysteine , Hcy )、胱 抑 素 C ( cystatinC , CysC )、肌 酐
(
creatinine , SCr )、尿 素、尿 酸、 β 2 微 球 蛋 白]和 炎 性 因 子 [超 敏 C 反 应 蛋 白 ( hypersensitiveCreactiveprotein ,
hsCRP )、肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )和白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )]。结果 3 组间 PSV
差异无统计学意义( P <0.05 ),轻度子痫前期组 EDV 水平明显高于重度子痫前期组,
RI 低于重度子痫前期组,差
异有统计学意义( P <0.05 )。轻、重度子痫前期组 Hcy 、
CysC 、 SCr 、尿素、尿酸水平明显高于对照组( P <0.05 ),轻
度子痫前期组 Hcy 、 CysC 、 SCr 、尿素、尿酸、
β 2 微球蛋白水平明显低于重度子痫前期组( P <0.05 ),重度子痫前期
组 β
2 微球蛋白水平高于对照组( P <0.05 )。重度子痫前期组 hsCRP 、 TNF-α 和 IL-6 水平明显高于轻度子痫前期
组、对照组( P <0.05 ),轻度子痫前期组 hsCRP 、
TNF-α 和 IL-6 水平明显低于重度子痫前期组( P <0.05 )。结论
妊娠高血压患者肾脏血流动力学、相关标志物随着病情进展而改变,说明其可以对患者的肾脏功能进行评价,并对
疾病进展进行预测;同时炎性标志物随病情加重而呈进行性增加,说明妊娠高血压疾病患者肾功能改变伴随着炎
性反应。

右美托咪定联合七氟醚麻醉对EDAS缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响

姜〓博1，宋铁鹰1*，赵晓波2，田〓军3，吕忠立4，时建林5

2016, 37(9):  1096-1099.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.027

摘要 ( 376 )   HTML   PDF (402KB) ( 149 )  

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[摘要] 目的 观察右美托咪定联合七氟醚麻醉对行脑 - 硬膜 - 动脉血管融通术( encephalo-duro-arterio-
synangiosis , EDAS )缺血性烟雾病患儿脑氧代谢的影响。方法 收集择期行 EDAS 的缺血性烟雾病患儿 40 例,采
用随机数字表法将患儿分为 2 组:七氟醚( S 组) 20 例和右美托咪定联合七氟醚组( DS 组) 20 例。 2 组术中均使用
七氟醚吸入麻醉参与全身麻醉的麻醉维持,而 DS 组插管后即刻给予右美托咪定辅助维持全身麻醉,分别记录患儿
入手术室麻醉开始前( T 1 )、气管导管插入即刻(
T 2 )、手术开始切皮即刻( T 3 )、切开脑硬膜即刻( T 4 )、脑硬膜切开后
1h ( T 5 )、关闭脑硬膜即刻( T 6 )的平均动脉压及心率。测定 T 3 、 T 4 、 T 5 、 T 6 时间点颈内静脉球血氧饱和度( jugular
venousoxygensaturation , SjvO 2 )、脑动静脉血氧含量差( arteriovenousoxygencontentdifference , AV-DO 2 )及脑氧
摄取率(
cerebralextractionofoxygen , CO 2 ER )。结果 S 组和 DS 组 AV-DO 2 、 CO 2 ER 均呈逐渐下降趋势, SjvO 2
均呈逐渐升高趋势,但 DS 组下降和升高幅度更大, 2 组以上指标在组间、不同时点间差异均有统计学意义( P <
0.05 ), 2 组 AV-DO 2 、 SjvO 2 在组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 ), CO 2 ER 在组间·不同
时点间交互作用差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 右美托咪定联合七氟醚维持全身麻醉对行 EDAS 的缺血性
烟雾病患儿在脑氧代谢方面有更明显优势,对脑保护有一定的积极作用。

3种黏结剂去除时对牙釉质影响的研究

张晶晶1，齐素青1*，左艳萍2

2016, 37(9):  1099-1101.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.028

摘要 ( 314 )   HTML   PDF (361KB) ( 144 )  

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[摘要] 目的 评价 3 种黏结剂在去除时对釉质表面的影响。方法 选择正畸拔除的健康前磨牙 60 个随机分
为 6 组,每组 10 颗牙。使用京津、 3M Unitek 、 Ormcoblugloo3 种黏结剂常规黏结托槽并去除后分别选用金刚砂车
针、矽粒子去除离体牙上的黏结剂,在扫描电镜观察下测量釉质表面指数(
enamelsurfaceindex , ESI )并应用万能工
具显微镜测量釉质损失量。结果 黏结剂去除方法不同 ESI 也不尽相同( P <0.05 ),矽粒子去除 Ormcoblugloo 变
色型黏结剂对釉质损伤最小( P <0.05 )。结论 应用矽粒子去除 Ormcoblugloo 变色型黏结剂可以最大程度避免
残留黏结剂和磨除釉质,临床上使用对牙面影响小,较为安全。

心理治疗联合支气管动脉灌注化疗对老年中晚期肺癌患者生活质量及近期临床疗效的影响

孙云安1，许同宪2*

2016, 37(9):  1101-1104.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.029

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (371KB) ( 293 )  

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郭文轩1，王〓菲2（综述），常〓露3,4，朱振东3,4*（审校）

2016, 37(9):  1105-1108.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.030

摘要 ( 318 )   HTML   PDF (345KB) ( 237 )  

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摘要 ( 382 )   HTML   PDF (413KB) ( 700 )  

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张永婷，费〓川（综述），徐伟立*（审校）

2016, 37(9):  1112-1116.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.09.032

摘要 ( 328 )   HTML   PDF (418KB) ( 204 )  

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