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2016年 第37卷 第8期    刊出日期：2016-08-25

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论著

多重耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者预后相关因素分析

潘文森，张丽丽，于〓婧，韩昆鹏，袁雅冬*

2016, 37(8):  869-873.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.001

摘要 ( 365 )   HTML   PDF (413KB) ( 221 )  

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[摘要] 目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌( multidrug-resistantacinetobacterBaumannii , MDRAB )感染重症
肺炎患者的临床特点、预后的相关危险因素。方法 选取诊断明确的 MDRAB 感染重症肺炎患者 60 例,分为存活
组 31 例及死亡组 29 例进行比较,采用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析找出感染重症肺炎患者预后相关的
危险因素。结果 死亡组年龄较大, APACHE Ⅱ 评分较高,血清降钙素原(
procalcitonin , PCT )较高, 72h 内累积液
体正平衡患者及机械通气患者更多( P <0.05 ),而 2 组白细胞计数和 C 反应蛋白差异无统计学意义(
P >0.05 )。
Logistic 回归分析显示 PCT 升高、需要接受机械通气及 72h 内液体正平衡为 MDRAB 感染重症肺炎患者预后不良
的危险因素。结论 死亡组患者具有高龄、 APACHE Ⅱ 评分高、 PCT 升高、
72h 内液体正平衡及需要接受机械通
气等特

Celecoxib对心肌肥厚大鼠心室结构功能及PGI2、TXA2的作用

张〓琪，薛明明*，薛〓锋，辛〓雪

2016, 37(8):  874-877,888.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.002

摘要 ( 443 )   HTML   PDF (407KB) ( 125 )  

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[摘要] 目的 探讨塞来昔布( Celecoxib )对压力超负荷性心肌肥厚大鼠模型心室结构功能及前列环素
(
prostaglandinI 2 , PGI 2 )、血栓烷 A 2 ( thromboxane2 , TXA 2 )含量的影响。方法 将雄性 Wister 大鼠随机分为假手
术组、模型组、 Celecoxib2 周组及 Celecoxib4 周组。超声心动图测量心功能各项指标。光镜下左心室组织切片,测
量左心室质量指数(
leftventricularmassindex , LVMI ), ELISA 法检测血浆及心肌组织中 PGI 2 、 TXA 2 的含量。结
果 模型组、 Celecoxib2 周组、
Celecoxib4 周大鼠 Tie 指数高于假手术组, Celecoxib2 周组和 Celecoxib4 周组 Tie
指数低于模型组( P <0.05 )。模型组和 Celecoxib2 周组 IVRT 高于假手术组,
Celecoxib4 周组 IVRT 低于模型组
和 Celecoxib2 周组( P <0.05 )。模型组、 Celecoxib2 周组、 Celecoxib4 周组射血分数( ejectionfraction , EF )、左心室
短轴缩短率(
fractionshortening , FS )低于假手术组, CO 高于假手术组( P <0.05 )。 Celecoxib4 周组血浆中 PGI
2
含量高于假手术组,模型组、 Celecoxib4 周组心肌组织中 PGI
2 含量高于假手术组和 Celecoxib2 周组( P <0.05 )。
2 组血浆和心肌组织中 TXA 2 含量差异无统计学意义( P <0.05 )。结论 心肌肥厚早期心脏整体功能及心室结构
出现明显变化,随时间的延长,心室收缩功能也出现障碍;心肌肥

基于项目反应理论的传染病健康素养问卷分析

王嘉宁1，华伟玉2，王洪源1*

2016, 37(8):  878-882.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.003

摘要 ( 430 )   HTML   PDF (408KB) ( 329 )  

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[摘要] 目的 应用项目反应理论对《北京市居民传染病健康素养调查问卷》进行条目分析。方法 数据来源
于北京市海淀区居民传染病健康素养调查,调查问卷由传染病相关基本知识和理念、生活方式与行为、技能 3 个维
度组成。采用三参数 Logistic 模型拟合样本,估计各条目的区分度参数、难度参数、猜测系数。结果 调查问卷各维
度均满足单维性假设,可以应用项目反应理论进行条目分析。 3 个维度中分别有 70.0% 、
90.9% 、 0% 的条目区分
度参数处在(
0.5 , 2 )的合理取值范围内,剩余条目区分度参数偏大;所有条目的难度参数均在( -3 , 3 )的合理取值
范围内;
3 个维度中分别有 70.0% 、 72.7% 、 100% 的条目猜测系数处在( 0 , 0.2 )的合理取值范围内,剩余条目的猜
测系数中最高者为 0.352 。结论 调查问卷绝大多数条目区分度合理,少数条目区分度偏高,以技能维度最为严重;
所有条目均难度合

抗氧化降脂治疗对非酒精性脂肪肝大鼠的影响

卢彩平1，赵晓建2，曹俊娟3，苏白玉1，吴〓琳4，任巧华1

2016, 37(8):  883-888.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.004

摘要 ( 500 )   HTML   PDF (428KB) ( 148 )  

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[摘要] 目的 观察阿托伐他汀钙、普罗布考对非酒精性脂肪肝( non-alcoholicfattyliverdisease , NAFLD )大
鼠的影响,探讨其作用机制。方法 雄性成年 SD 大鼠 32 只随机分 4 组:正常对照组,普通饲料喂养,并予生理盐水
灌胃;模型组,高脂饲料喂养,并予生理盐水灌胃;普罗布考干预组,高脂饲料喂养,并予普罗布考灌胃;普罗布考联
合阿托伐他汀干预组(联合干预组),高脂饲料喂养,并予普罗布考灌胃和阿托伐他汀溶于生理盐水灌胃。饲养至
18 周末,处死大鼠,观察血脂、胰岛素、血糖等指标的变化,测定各组血清肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor-α ,
TNF-α )、白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )、白细胞介素 8 ( interleukin-6 , IL-8 )的水平。结果 模型组、普罗布考干
预组、联合干预组体质量和肝指数均高于正常对照组;普罗布考干预组、联合干预组体质量低于模型组( P <0.05 )。
模型组大鼠 三 酰 甘 油 ( triglyceride , TG )、总 胆 固 醇 (
totalcholesterol , TC )、低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ( low-density
lipoproteincholesterol , LDL-C )、丙氨酸转氨酶( alaninetransaminase , ALT )明显高于正常对照组;普罗布考干预组
TG 、 TC 、 LDL-C 明显高于正常对照组, TG 、 TC 、 LDL-C 、 ALT 低于模型组;联合干预组 TG 、 TC 、 LDL-C 、低于模型组
和普罗布考干预组, ALT 低于模型组;模型组、普罗布考干预组、联合干预组高密度脂蛋白胆固醇(
high-density
lipoproteincholesterol , HDL-C )低于正常对照组( P <0.05 )。模型组、普罗布考干预组、联合干预组大鼠的血清胰
岛素明显高于正常对照组( P <0.05 )。模型组、普罗布考干预组、联合干预组大鼠内脏脂肪和内脏脂肪系数均高于
正常对照组( P <0.05 ),普罗布考干预组、联合干预组内脏脂肪高于模型组(
P <0.05 )。模型组、普罗布考干预组、
联合干预组糖化血红蛋白高于正常对照组( P <0.05 )。模型组、普罗布考干预组大鼠外周血清 IL-8 、
IL-6 、 TNF-α
水平高于正常对照组,普罗布考干预组、联合干预组血清 IL-8 、 IL-6 、 TNF-α 水平低于模型组,联合干预组血清 IL-
8 、 IL-6 、 TNF-α 水平低于普罗布考干预组( P <0.05 )。结论 普罗布考可能通过减轻肝细胞炎症反应来发挥保肝作
用;普罗布考与阿托伐他汀在降脂方面可能存在协同作用。

不同年龄活动性肺结核患者T细胞亚群分析及动态变化

刘〓会1，张晓光2*，黄新莉3，刘〓锐1，安贺娟1，王〓勇1

2016, 37(8):  889-892.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.005

摘要 ( 390 )   HTML   PDF (354KB) ( 299 )  

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[摘要] 目的 观察不同年龄活动性肺结核患者治疗过程的临床表现以及 T 细胞亚群的动态改变,探讨老年
肺结核患者 T 细胞免疫状态与疾病恢复的关系。方法 选择初治菌阳肺结核患者 80 例,根据年龄分为 A 组(年
龄 <60 岁, 40 例)、 B 组(年龄 ≥60 岁, 40 例)。 A 、 B 组均完成 2HRZE / 4HR 抗结核治疗。分别于明确诊断后治疗
前( T 0 期)、治疗 1 个月(
T 1 期)、治疗 6 个月( T 6 期) 3 个不同时点,观察患者临床症状、痰涂片转阴情况、胸部 X 线
及 T 细胞亚群变化,比较 2 组在各治疗阶段免疫状态的动态变化。结果 T 1 期时 A 组 临床疗效、痰抗酸染色转阴
率及影像学好转率均高于 B 组,而 T 6 期 2 组差异无统计学意义。 T 细胞:组间、时点间、组间·时点间交互作用差
异均有统计学意义( P <0.05 )。 Th 细胞:组间、时点间差异有统计学意义(
P <0.05 ),组间·时点间交互作用差异
无统计学意义( P >0.05 )。 Ts 细胞:组间差异有统计学意义(
P <0.05 ),时点间、组间·时点间交互作用差异无统
计学意义( P >0.05 )。 Th / Ts 比值:组间差异有统计学意义(
P <0.05 ),时点间、组间·时点间交互作用差异无统
计学意义( P >0.05 )。结论 老年继发性肺结核患者 T 细胞免疫功能较中青年患者低,且直接影响老年肺结核患
者治疗效果以及治愈时间。

冠心病患者PCI术后延续护理的效果观察

何翠竹，梁〓欣，苏〓斐，方〓昱，曲银玲

2016, 37(8):  893-896.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.006

摘要 ( 419 )   HTML   PDF (378KB) ( 192 )  

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[摘要] 目的 探讨家庭延续护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的影响。方法 选择因心肌梗死
或心绞痛住院行冠心病介入治疗的患者 96 例,依照数字随机表法分为对照组( 47 例)和观察组( 49 例)。对照组给
予常规护理,观察组进行延续护理。对所有患者进行 1 、 3 、 6 和 12 个月的电话回访或家访形式干预,对 2 组患者生
活方式与饮食控制、治疗依从性和心绞痛症状发作次数以及再住院率进行比较。结果 2 组生活方式改变与饮食控
制依从性组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 )。 2 组心绞痛症状发作次数与再次
住院次数组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 对冠心病介入治疗患者进
行家庭延续护理不仅能够改变患者生活习惯,还能够提高患者治疗依从性。

奈达铂联合 5- 氟尿嘧啶新辅助化疗食管癌手术患者的疗效观察

田敬荣 1,苗 毅 2*,何新梅 1,李晓敏 1,赵玉芹 1,王菊美 1

2016, 37(8):  897-899.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.007

摘要 ( 552 )   HTML   PDF (320KB) ( 108 )  

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[摘要] 目的 观察奈达铂联合 5- 氟尿嘧啶( 5-fluorouracil , 5-FU )新辅助化疗对食管癌手术患者的疗效和安
全性。方法 选取 72 例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各 36 例。治疗组术前采用奈达铂联合 5-FU 化疗 2
个周期,化疗结束后 3~4 周进行手术治疗;对照组直接进行手术切除。对比 2 组治疗根治性切除率、术后并发症
发生率以及术后 3 年生存率。结果 2 组均顺利完成手术,治疗组手术根治性切除率为 88.9% ,术后并发症发生率
为 41.7% ,术后 3 年生存率为 60.0% ;对照组则分别为 69.4% 、 36.1% 、 34.3% 。 2 组根治性切除率及术后 3 年的
生存率差异有统计学意义,术后并发症发病率差异无统计学意义。结论 奈达铂联合 5-FU 新辅助化疗可显著提高
食管癌根治性切除率,提高患者的生存率,不增加并发症的发生率,值得临床上推广使用

精神康复训练对精神分裂症生活质量和生活满意度的影响

郭建兵，马文有*，张英杰，孙〓妍，乔小芬，刘小云

2016, 37(8):  900-902,907.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.008

摘要 ( 486 )   HTML   PDF (377KB) ( 263 )  

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[摘要] 目的 探讨精神康复训练对住院精神分裂症患者生活质量和生活满意度的影响。方法 将 81 例精神
分裂症患者随机分为研究组(
41 例)和对照组( 40 例),研究组采用药物联合康复训练,对照组采用药物和基本的工
娱疗法,研究时间 1 年,每个季度进行世界卫生组织生活质量测定简表( theWorldHealthOrganizationQualityof
Life-BREF , WHOQOL-BREF )和生活满意度指数 B 量表( LifeSatisfactionindexB , LSIB )评估。结果 随着治疗干
预时间的延长,研究组与对照组 WHOQOL-BREF 和 LSIB 评分呈逐渐升高趋势,研究组升高的幅度大于对照组,
其组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.01 )。结论 精神康复训练对提高精
神分裂症患者的生活质量和生活满意度有明显效果。

显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗重症大面积脑出血及早期颅骨修补的临床研究

王 忠,苏 宁 *,吴日乐,张义松,张晓军,王俊青

2016, 37(8):  903-907.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.009

摘要 ( 399 )   HTML   PDF (1790KB) ( 229 )  

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[摘要] 目的 观察显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症大面积高血压脑出血并发脑疝形成以
及早期颅骨修补的临床疗效。方法 回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的幕上重症大面积
高血压脑出血并脑疝形成 106 例患者的临床资料,分析术后 3 个月的病死率及临床疗效,恢复较好的患者 3 个月
内早期颅骨修补。结 果 术 后 72h 内 患 者 均 行 CT 复 查,血 肿 清 除 率 为 80%~96% 。死 亡 12 例,病 死 率 为
11.32% 。其余 94 例患者于术后 3 个月采用 Barthel 指数( BI 指数)进行疗效评定,其中日常生活能力良好 45 例
(
47.87% ),中度残废 24 例( 25.53% ),重度残废 15 例( 15.96% ),完全依赖 10 例( 10.64% )。结论 显微血肿清除
术及标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能恢复,可以降低患者病死率
及致残率,是治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成的一种有效方法,早期颅骨修补可以提高患者生活质量,疗效满
意,值得临床推广应用。

Snodgrass尿道成形术治疗远端尿道下裂

齐进春1，张雅楠1，甄〓鹤1，张泽峰2，徐〓辉1，薛文勇1*

2016, 37(8):  908-910,915.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.010

摘要 ( 491 )   HTML   PDF (372KB) ( 214 )  

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[摘要] 目的 观察 Snodgrass 尿道成形术治疗远端尿道下裂的疗效及并发症,为远端尿道下裂治疗提供依
据。方法 选取远端型尿道下裂患者 128 例,均采取 Snodgrass 尿道成形术,术后随访 6 个月以上,总结分析临床效
果。结果 128 例患者中手术成功 101 例,成功率 78.9% 。发生尿道瘘 13 例(位于冠状沟处 9 例,位于阴茎体 4
例),发生率 10.2% ,经 6 个月后 1~2 次尿道瘘修补术成功修复。出现尿道狭窄 9 例,经 2~6 个月尿道扩张成功治
疗 8 例,随访 6 个月以上未再次出现尿道狭窄,尿道完全闭锁 1 例,尿道扩张不能顺利通过,予以尿道劈开,重建尿
道板,半年后再次行 Snodgrass 术成功治愈。出现带管期间的泌尿系感染 3 例,予以早期拔管,辅以静脉滴注敏感
抗生素后治愈。术后出现阴茎头裂开 2 例,尿道外口位于冠状沟处,无狭窄,经与患儿家长充分沟通后,暂不行手
术矫治,视患儿阴茎及尿道生长发育情况决定是否再次手术。所有患儿均随访 6 个月以上,未再次出现其他不适
及并发症。结论 Snodgrass 尿道成形术治疗远端型尿道下裂,取材容易,操作简便,成功率较高,并发症发生率低,
值得临床推广。

肝癌切除联合选择性断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的应用

范仁根1，周〓勇1，查文章1，单湘湘2*

2016, 37(8):  911-915.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.011

摘要 ( 427 )   HTML   PDF (406KB) ( 187 )  

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[摘要] 目的 观察肝癌切除联合选择性断流术在治疗原发性肝癌( primaryhepaticcarcinoma , PHC )合并中
重度门静脉高压症中的临床疗效。方法 回顾性收集行肝癌切除联合选择性断流术的肝癌患者 23 例为观察组,同
时收集行肝癌切除联合门 - 奇静脉断流术的患者 30 例为对照组,收集 2 组患者术后血常规指标如血小板、白细
胞,肝功能指标如丙氨酸转氨酶(
alanineaminotransferase , ALT )、天冬氨酸转氨酶( aspartatetransaminase , AST )、
总胆红素(
totalbilirubin , TB )、白蛋白( albumin , ALB ),术后 2 年内食管胃底出血情况及术后相关并发症情况如肝
性脑病、腹水、应激性溃疡,以及卫生经济学指标如住院时间、住院费用、手术时间等。结果 观察组肝功能相关指
标改善优于对照组( P <0.05 );
2 组术后胃底出血组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.05 ); 2 组相关并发症发生率差异无统计学意义( P >0.05 ); 2 组手术时间差异有统计学意义( P <0.05 ), 2 组住院
时间、住院费用差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 肝癌切除联合脾切除及选择性门 - 奇静脉断流术能同时处理
肝肿瘤和门静脉高压,显著改善血常规及肝功能等预后指标,有利于降低食管胃底静脉曲张出血的发生。

追踪＜1 cm乳腺增生结节患者不同治疗方法的效果

么安亮1，赵海军2*

2016, 37(8):  916-919.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.012

摘要 ( 627 )   HTML   PDF (378KB) ( 177 )  

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[摘要] 目的 通过对彩超普查发现 <1cm 乳腺增生结节患者进行不同方法治疗,并随访 3 年,观察其影像学
监测的结果,探讨对彩超普查发现 <1cm 乳腺增生结节患者不同治疗方法的价值。方法 经彩超普查发现的 <1
cm 乳腺增生结节患者 507 例,根据自愿原则进行非手术治疗 304 例、手术切除 104 例、麦默通( Mammotome ,即真
空辅助旋切)切除 53 例、超声聚焦刀治疗 29 例、氩氦刀治疗 17 例,随访 3 年,观察结节的影像学变化,评估对彩超
普查发现的 <1cm 乳腺增生结节患者各种治疗方法的价值。结果 结节直径变化、影像学评分与疼痛评分,各组治
疗后 3 年与治疗前差异均有统计学意义( P <0.
05 )。治疗后 3 年手术治疗、麦默通治疗、超声聚焦刀治疗、氩氦刀
治疗结节直径、影像学评分、疼痛评分均较非手术治疗减小或降低( P <0.05 )。治疗后疼痛评分手术治疗、麦默通
治疗、超声聚焦刀治疗均高于氩氦刀治疗( P <0.05 )。手术治疗、麦默通治疗、超声聚焦刀和氩氦刀治疗均有复发
结节( P <0.05 ),但各组间差异均无统计学意义(
P >0.05 )。结论 随着时间的延长, <1cm 乳腺增生结节保守治
疗有风险,手术治疗和麦默通治疗优于超声聚焦刀治疗和氩氦刀治疗。

弹力袜用于下肢静脉曲张术后患者的治疗研究

李〓燕，杨彩云，王〓若，张彦荣，毕〓伟

2016, 37(8):  920-922,926.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.013

摘要 ( 419 )   HTML   PDF (395KB) ( 404 )  

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[摘要] 目的 探讨下肢静脉曲张术后患者穿弹力袜对小腿周径及下肢静脉瓣膜功能的影响。方法 选择下
肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术后患者 86 例,随机分为弹力袜组和对照组各 43 例。弹力
袜组拆线后立即给予弹力袜加压治疗,对照组自然恢复,其他处理 2 组相同。 2 组分别于术前、术后 6 个月、术后
12 个月测量小腿周径及静脉再充盈时间( venousrefilltime , VRT ),记录小腿术后 6 个月、术后 12 个月周径缩小值
及 VRT 时间差。结果 弹力袜组小腿周径缩小程度优于对照组,且与对照组相比 VRT 值明显延长。结论 下肢静
脉曲张患者术后给予弹力袜加压治疗可以有效弥补下肢静脉瓣膜的功能不足,减少侧支反流,明显缩小小腿周径,
延长 VRT 值,减轻下肢水肿不适。

糖盐胶囊纠正膝关节置换术后低钠血症的临床研究

张淑环，白伟侠*，卢艳辉，吴小威，孟跃萍，王〓飞

2016, 37(8):  923-926.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.014

摘要 ( 406 )   HTML   PDF (395KB) ( 170 )  

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[摘要] 目的 探讨糖盐胶囊纠正非糖尿病患者膝关节置换术后并发低钠血症的临床疗效。方法 选取非糖
尿病性膝关节置换术后发生低钠血症患者 60 例,随机分为观察组和对照组各 30 例,对照组给予盐胶囊口服,观察
组给予糖盐胶囊口服。结果 2 组治疗后血钠浓度均逐渐回升至术前水平,观察组血钠浓度提高早于对照组,组间、
时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组恶心呕吐发生率均低于对照组(
P <
0.05 ),腹胀发生率与对照组差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 糖盐胶囊纠正非糖尿病患者膝关节置换术后并
发低钠血症的疗效较盐胶囊效果好且不良反应少。

预见性护理干预对布鲁杆菌病性脊椎炎术后VAS及Oswestry功能障碍指数相关影响的临床评价

张〓瑛，杨新明*，袁美锦

2016, 37(8):  927-931.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.015

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (401KB) ( 147 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨预见性护理干预对布鲁杆菌病性脊椎炎患者术后视觉模拟量表( VisualAnalogueScale ,
VAS )及 Oswestry 功能障碍指数的影响,以便提高术后临床疗效。方法 将 39 例一期病灶清除术联合后路椎弓根
内固定手术治疗患者随机分 2 组,常规性治疗组 19 例和预见性护理组 20 例,常规护理组进行常规护理,预见性护
理组实施超前镇痛护理计划及健康教育临床路径。对 2 组术前和术后不同时点 VAS 和 Oswestry 功能障碍指数
评分,以及术后 1 、 3 、 6 个月的临床疗效进行评价,并随访 2 组 1 、 3 、 6 个月的用药依从性。结果 2 组术前具有可比
性,随着时间推移,通过 VAS 评分、用药依从性及 Oswestry 功能障碍指数评分比较,同一时间点预见性护理组与
常规护理组差异有统计学意义( P <0.05 );临床疗效评价显示,预见性护理组优良率明显高于常规护理组,且同一
时间点预见性护理组与常规护理组差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 实施预见性护理干预可以改善布鲁杆菌
病性脊椎炎患者术后 VAS 评分及 Oswestry 功能障碍指数,对术后日常活动的康复和提高临床疗效有显著效果。

不同切口白内障超声乳化手术对糖尿病患者术后泪膜功能的影响

赵 娴,刘 婕,左建霞,邵丽静

2016, 37(8):  932-934，939.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.016

摘要 ( 621 )   HTML   PDF (390KB) ( 199 )  

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[摘要] 目的 比较透明角膜切口与巩膜隧道切口白内障超声乳化手术对糖尿病患者术后泪膜功能的影响。
方法 选取糖尿病性白内障患者 78 例( 90 眼),随机分为 2 组,每组 45 眼, A 组行透明角膜切口白内障超声乳化手
术, B 组行巩膜隧道切口白内障超声乳化手术。分别观察术前
3d 及术后 1 周、 1 个月、 3 个月角膜荧光素染色
(
conjunctivefluoresceinstaining , CFS )、基础泪液分泌试验( SchirmerⅠtest , SⅠt )和泪膜破裂时间(
tearbreak-up
time , BUT ) 3 个指标,以测定患者的泪膜功能变化。结果 2 组 CFS 评分均在术后 1 周升高,随后逐渐下降, A 组
升高和下降幅度较大( P <0.05 );
2 组 SⅠt 和 BUT 均在术后 1 周下降,随后逐渐升高, A 组下降和升高幅度较大
( P <0.05 );术后 3 个月 2 组 CFS 、 SⅠt 、 BUT 数值基本恢复至术前水平。结论 巩膜隧道切口较透明角膜切口白
内障超声乳化手术对糖尿病性白内障患者术后泪膜功能影响小。

地塞米松复合右美托咪定对臂丛神经阻滞效果的影响

张 宁 1,孙保民 1,程 燕 2,袁矿生 1

2016, 37(8):  935-939.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.017

摘要 ( 496 )   HTML   PDF (414KB) ( 232 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察地塞米松复合右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法 将在肌间沟臂丛神
经阻滞下行上肢骨折手术患者 60 例随机分为 3 组各 20 例,其中 C 组给予 0.5% 罗哌卡因, D 组给予 0.5% 罗哌卡
因 + 右美托咪定 1 μ g /
kg
, DD 组给予 0.5% 罗哌卡因 + 右美托咪定 1 μ g / kg+ 地塞米松 10mg ,药液均为 25mL 。
分别于入室时( T 0 )、手术开始时(
T 1 )、手术开始 30min 时( T 2 )和手术结束时( T 3 )记录患者心率( hearrate , HR )、
平均动脉压( meanarterialpressure , MAP )、脉搏氧饱和度(
oxygensaturation , SpO 2 )、 OAA / S 评分,并记录感觉和
运动神经阻滞起效时间、持续时间及心血管事件、过度镇静、恶心呕吐等不良反应。结果 3 组 OAA / S 评分、 HR 组
间、时点间差异有统计学意义( P <0.
05 ),而组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P >0. 05 ); 3 组 MAP 时点
间差异有统计学意义( P <0.
05 ),而组间与组间·时点间交互作用差异无统计学意义( P >0.05 ); 3 组 SpO 2 组间、
时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义( P >0.
05 )。与 C 组比较, D 和 DD 组感觉和运动神经阻滞起
效时间缩短,持续时间延长( P <0.
05 );与 D 组比较, DD 组感觉和运动神经阻滞持续时间延长( P <0. 05 )。 DD 组
恶心呕吐发生率低于 D 组。 D 组和 DD 组少数患者出现窦性心动过缓。结论 地塞米松复合右美托咪定可以增强
罗哌卡因的镇痛效果,缩短起效时间,延长作用时间,减少不良反应,但可能诱发心动过缓。

经肝、经脾接种VX2瘤株建立兔肝脏肿瘤模型的比较

史〓博，平〓勇，王永中，李智岗*

2016, 37(8):  940-942,948.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.018

摘要 ( 545 )   HTML   PDF (388KB) ( 126 )  

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[[摘要] 目的 将 VX2 瘤株接种于兔不同部位(肝脏及脾脏),观察是否能够成功建立兔肝脏肿瘤模型,通过
观察其 CT 增强扫描及数字减影血管造影( digitalsubtractionangiography , DSA )检查的影像学特点,探讨 2 种模型
的差异。方法 将 60 只实验兔随机分为 2 组各 30 只。 A 组将 VX2 细胞悬液 1mL ( 1×10
7 /
mL )种植于兔肝脏。 B
组将 VX2 细胞悬液 1mL ( 1×10
7 /
mL )种植于兔脾脏。分别于种植后第 14 天及第 15 天行 CT 增强扫描及 DSA 检
查。结果 A 组中 30 只实验兔全部建模成功并完成实验, B 组中有 28 只建模成功并完成实验。 A 组 CT 扫描及
DSA 检查肝脏多发病灶数、肝脏环形强化病灶数与 B 组比较差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 ① 经肝脏及脾
脏种植 VX2 细胞悬液均能成功建立兔肝脏肿瘤模型。 ② 通过肝脏接种 VX2 瘤株建立的模型, CT 扫描及 DSA 表
现更接近人类原发性肝癌;通过脾脏接种 VX2 瘤株建立的模型, CT 扫描及 DSA 表现更接近于人类肝转移瘤。

含鱼油脂肪乳肠外营养对危重症患者影响的Meta分析

胡环宇,魏雨佳,杜红珍,谢 颖,李增宁 *

2016, 37(8):  943-948.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.019

摘要 ( 433 )   HTML   PDF (941KB) ( 179 )  

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[摘要] 目的 系统评价含鱼油脂肪乳的肠外营养对成年危重症患者的影响。方法 计算机检索万方、 CNKI 、
TheCochraneLibrary ( CochraneCentralRegisterofControlledTrials )、 pubmed 数据库。按照纳入标准对研究进
行资料提取、利用改良 Jadad 评分进行方法学质量评价,采用 RevMan5.1 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 28 个
随机对照实验(
randomizedcontrolledtrail , RCT ),共计 1444 例患者,其中含 9 个高质量研究。 Meta 分析结果显
示,鱼油组急性生理与慢性健康 Ⅱ ( acutephysiologyandchronicheathevaluation Ⅱ , APACHEⅡ )评分[ SMD=
-0. 55 , 95% CI ( -0. 76 , -0. 34 ), P <0.00001 , I
2 =44% ]、
ICU 停留时间[ SMD=-1. 06 , 95% CI ( -1. 43 , -0. 70 ),
P <0.00001 , I
2 =84% ]、感染性并发症[
OR =0.42 , 95% CI ( 0.28 , 0.65 ), P <0.0001 ; I
2 =0% ]与对照组差异均
有统计学意义。但 2 组 28d 病死率[ OR =0.59 , 95% CI ( 0.32 , 1.10 ), P =0.10 , I
2 =0% ]差异无统计学意义。结
论 鱼油脂肪乳肠外营养可部分改善成年危重症患者的临床疗效,但并未对患者近期预后产生影响

心理干预联合美托洛尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗合并心肌桥患者临床观察

武海英 1,黄 龙 2,李森林 3*

2016, 37(8):  949-952.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.020

摘要 ( 405 )   HTML   PDF (390KB) ( 123 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察心理干预联合琥珀酸美托洛尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗( percutaneouscoronary
intervention , PCI )合并心肌桥伴有焦虑、抑郁症状患者的临床疗效。方法 选择急诊 PCI 合并心肌桥伴有焦虑、抑
郁患者 150 例,随机分为治疗组和对照组各 75 例,对照组给予常规治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗组在常规
治疗和琥珀酸美托洛尔缓释片的基础上进行健康教育和心理干预,比较 2 组 1 年的临床疗效和心脏事件、再入院
情况。 1 年后复查冠状动脉造影时,比较 2 组壁冠状动脉收缩期的狭窄程度。结果 治疗组与对照组总有效率差异
有统计学意义( P <0.05 );治疗组壁冠状动脉收缩期狭窄程度较对照组明显降低(
P <0.05 ),治疗组心脏事件、再
入院率均较对照组低,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 心理干预联合美托洛尔较单纯应用美托洛尔更能改善
急诊 PCI 合并心肌桥伴有焦虑、抑郁症状患者的临床症状,改善患者壁冠状动脉在心脏收缩期的狭窄程度,降低患
者的不良预后。

杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

刘云峰 1,高咏梅 2,杨婕琳 2,马琴琴 3,韩树池 1,王俊利 1

2016, 37(8):  953-956.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.021

摘要 ( 447 )   HTML   PDF (364KB) ( 146 )  

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[摘要] 目的 探讨杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎( severeacutepancreatitis , SAP )的临床疗效。方
法 选取临床诊断 SAP 患者 42 例,随机分为观察组和对照组各 21 例, 2 组均给予常规集束化治疗,观察组在常规
治疗基础上 序 贯 给 予 血 液 灌 流 ( hemoperfusion , HP )及 连 续 性 静 脉 - 静 脉 血 液 滤 过 (
continuousveno-venous
hemofiltration , CVVH )治疗,对照组在常规治疗基础上给予 CVVH 治疗,比较 2 组患者治疗前后急性生理和慢性
健康状况评估 Ⅱ ( AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationⅡ , APACHEⅡ )评分、降钙素原(
procalcitonin ,
PCT )、血清淀粉酶、白细胞计数、氧合指数( PaO 2 / FiO 2 )、肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )、临床症
状、血清淀粉酶、白细胞计数、主要临床症状体征消失时间、住重症监护病房(
intensivecareunit , ICU )时间及病死
率。结果 2 组 APACHEⅡ 评分、 PCT 、血清淀粉酶、白细胞计数、 TNF-α 均呈下降趋势, 2 组氧合指数均呈上升趋
势,但观察组下降和升高的幅度大于对照组,
2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.01 )。观察组住 ICU 时间、主要临床症状体征消失时间显著短于对照组( P <0.01 ), 2 组病死率差异无统计学意
义( P >0.05 )。结论
HP 序贯 CVVH 治疗策略较单一 CVVH 治疗更有助于提高 SAP 患者的疗效

低分子肝素钙与肝素治疗 AECOPD 呼吸衰竭的效果及对 PEFR 的影响

李惠芬 1,赵家慧2

2016, 37(8):  957-960.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.022

摘要 ( 368 )   HTML   PDF (380KB) ( 153 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期( acuteexacerbationofchronicobstructive
pulmonarydisease , AECOPD )患者的临床效果及对呼气流速峰值(
peakexpiratoryflowrate , PEFR )的影响。方法
筛选 AECOPD 患者 107 例,随机分为试验组和对照组,对照组( n =53 )给予常规内科措施包括肝素治疗,试验组
(
n =54 )在常规内科治疗基础上加用低分子肝素钙 0. 6mL 腹壁皮下注射, 2 次/ d ,连续 7d 。比较 2 组治疗后 7d
的临床疗效以及治疗前、治疗后 7d 的血清 B 型尿钠肽( brainnatriureticpeptide , BNP )、左心室射血分数( left
ventricularejectionfractions , LVEF )、呼吸困难程度评分、动脉血氧分压( partialpressureofoxygen , PaO 2 )、血氧合
指数[ PaO 2 /吸入氧浓度( fractionofinspiredoxygen ,
FiO 2 )]、 PEFR 的变化。结果 试验组临床总有效率高于对照
组( P <0.05 )。试验组和对照组治疗后 7d 血清 BNP 、
LVEF 、呼吸困难程度评分、 PaO 2 、 PaO 2 / FiO 2 及 PEFR 均较
治疗前有明显改善( P <0.05 ),但试验组改善程度优于对照组(
P <0.05 )。结论 低分子肝素钙治疗 AECOPD 呼
吸衰竭患者可取得良好的疗效,并能有效提高 PaO 2 和 PaO 2 / FiO 2 ,改善 PEFR 。

雷替曲塞联合顺铂新辅助化疗对食管癌手术患者的疗效评价

张剑英1，付少峰2

2016, 37(8):  960-962.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.023

摘要 ( 385 )   HTML   PDF (319KB) ( 89 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察雷替曲塞联合顺铂新辅助化疗对食管癌患者的有效性和安全性。方法 将 70 例食管癌患
者随机分为治疗组和对照组各 35 例。治疗组先进行雷替曲塞联合顺铂新辅助化疗,化疗 2 周期后进行手术;对照
组直接进行手术。比较 2 组的根治性切除率、术后并发症发生率及术后 3 年生存率,评价新辅助化疗的疗效及安
全性。结果 2 组患者均顺利完成手术。治疗组手术后根治性切除率为 88.6% ,术后并发症发生率为 42.8% ,术后
3 年生存率为 57.1% ;对照组分别为 68.6% , 37.1% , 31.4% 。 2 组均无手术死亡病例,治疗组根治性切除率、术后
3 年生存率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ),术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义( P >0.05 )。
结论 雷替曲塞联合顺铂新辅助化疗对食管癌患者安全有效,远期疗效肯定,值得临床上推广应用。

低体质量婴幼儿行经胸室间隔缺损封堵术65例临床分析

李红英，张会军，李军朋，黄建成， 李小兵，王〓军*

2016, 37(8):  963-965.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.024

摘要 ( 374 )   HTML   PDF (347KB) ( 82 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察经胸封堵术治疗低体质量婴幼儿室间隔缺损的临床疗效。方法 选取室间隔缺损的低体
质量婴幼儿 125 例,分为采用经胸封堵术(封堵组) 65 例和采用体外循环下心内直视修补术(手术组) 60 例。比较 2
组手术时间、术后机械通气时间、术后重症监护病房(
intensivecareunit , ICU )监护时间、术后心肌酶水平和输血率。
结果 封堵组手术时间、术后机械通气时间、术后 ICU 监护时间、术后心肌酶水平和输血率均明显短于或低于手术
组( P <0.01 )。无死亡病例。结论 经胸封堵术治疗低体质量婴幼儿室间隔缺损疗效确切,安全可靠,明显优于体
外循环下心内直视修补术。

应变率成像对缩窄性心包炎患者左心房功能的评估价值

栗爱珍 1,齐科雷 1*,王 坚 2,张 琦 3,周伟利 3

2016, 37(8):  966-968.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.025

摘要 ( 357 )   HTML   PDF (316KB) ( 138 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨采用应变率成像技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能的临床价值。方法 选取缩窄性
心包炎(
constrictivepericardium , CP )患者( CP 组) 18 例,正常受试者(对照组) 16 例,常规进行超声心动图检查,测
量胸骨旁左心长轴切面左心房最大径。应用二维 Simpson 面积法测量左心房最大容积、左心房最小容积,计算左
心房主动射血分数及被动射血分数。采用应变率成像技术测量左心房各壁中间段收缩期、舒张早期、舒张晚期应
变率峰值,并计算其均值。结果 CP 组左心房最大径、左心房最大容积、左心房最小容积较对照组显著增大,而左
心房主动射血分数、被动射血分数较对照组显著减低( P <0.01 ); CP 组左心房壁舒张早期应变率峰值、收缩期应变
率峰值较对照组显著减低,而舒张晚期应变率峰值较对照组增高( P <0.01 )。结论 应变率成像技术可准确评价
CP 患者左心房功能。

心理干预对上消化道出血患者焦虑症状疗效评价

冯小涛 1,贾运乔 2,侯桂英 2,张瑞芳 2,郭 赏 2,张 彬 3

2016, 37(8):  969-972.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.026

摘要 ( 397 )   HTML   PDF (380KB) ( 377 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察心理干预对肝硬化合并上消化道出血患者焦虑、抑郁症状治疗的效果。方法 将 120 例肝
硬化合并急性上消化道出血患者随机分为试验组及对照组各 60 例。对照组给予常规基础对症护理,试验组在常
规对症护理基础上,加以心理疏导对患者进行有针对性的心理护理干预。对比 2 组治疗效果、抑郁自评量表( Self-
ratingDepressionScale , SDS )评分、焦虑自评量表( Self-ratingAnxietyScale , SAS )评分以及患者对护理工作满意
度。结果 试验组治疗总有效率(
91.7% )明显优于对照组( 76. 7% ),差异有统计学意义( P <0.05 );试验组 SAS 、
SDS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 );试验组对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计
学意义( P <0.
05 )。结论 对于肝硬化合并上消化道出血患者,在给予常规基础对症护理同时,辅以心理干预,可有
效缓解其不良心态,明显改善其焦虑、烦躁、抑郁症状,提高了临床治疗效果,对提升患者满意度及生活质量具有重
要意义,值得临床应用。

颈椎前路手术牵拉致喉返神经损伤的实验研究

王立民 1,曹亚坤 2*,郭 琪 3,冯晓红 3

2016, 37(8):  972-974.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.027

摘要 ( 454 )   HTML   PDF (338KB) ( 184 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨颈椎前路手术中牵拉对喉返神经功能损伤的影响因素和机制。方法 建立颈椎前路手术
牵拉致喉返神经损伤的家兔动物实验模型,将 18 只家兔分成持续牵拉组( n =9 )和间断牵拉组( n =9 ),应用肌电图
仪分别检测 2 组的甲杓肌运动单位电位变化以及喉返神经的神经传导潜伏期和波幅变化。结果 持续牵拉 10
min ,甲杓肌运动单位电位由混合相增至干扰相,至 30min 转为单纯相;间断牵拉 10min ,甲杓肌运动单位电位由
混合相增至干扰相,放松 5min 后恢复至基线水平。持续牵拉组潜伏期呈逐渐升高趋势,波幅呈逐渐下降趋势,而
间断牵拉组潜伏期呈先升高后降低,波幅呈先降低后升高的趋势,
2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均
有统计学意义( P <0.05 )。结论 不同牵拉模式和牵拉时间对喉返神经的刺激引起不同的肌电反应和诱发反应。
长时间持续牵拉对喉返神经的损伤最显著,间断牵拉可有效缓解神经的损伤。在手术中应采取间断牵拉的方法以
减小损伤。

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与母婴结局的病情观察与分析

张陈彦，肖学茹，刘 慧，韩新宏，张立新

2016, 37(8):  975-978.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.028

摘要 ( 503 )   HTML   PDF (354KB) ( 466 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 通过观察妊娠中期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反向血流速度异常( absentorreversedend-
diastolicvelocity , AREDV )病情发展趋势及母婴结局,探讨妊娠中期脐血流消失或反流与妊娠母婴结局的相关性。
方法 产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为 AREDV 孕妇 17 例,分析 AREDV 与妊
娠母婴结局的关系。结果 17 例孕妇中, 12 例发生合并症或并发症。 12 例患者中,子痫前期 3 例,妊娠期糖尿病 3
例,胎儿生长受限 6 例,羊水少 4 例,多囊卵巢综合征 2 例。结论 妊娠中期脐血流消失与对妊娠不良结局密切相
关,故监测怀孕中期胎儿的血流动力学,可为评估胎儿健康及妊娠结局提供重要信息。

膀胱尿压视觉反馈训练在脊髓损伤后尿潴留患者中的应用

黄小亮,郭玉红,李 蔚,胡文清 *

2016, 37(8):  978-981.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.029

摘要 ( 383 )   HTML   PDF (385KB) ( 202 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察脊髓损伤后尿潴留患者行视觉反馈膀胱训练的疗效。方法 选取脊髓损伤致尿潴留患者
64 例随机分为研究组 34 例和对照组 30 例。对照组采用常规间歇导尿操作方法;研究组除常规清洁间歇导尿外,
另行膀胱容量视觉反馈训练 1 次/ d 。比较 2 组恢复自行排尿情况、尿路感染和肾积水发生率。结果 2 组排尿情况
差异无统计学意义( P >0.05 );研究组尿路感染和肾积水发生率均低于对照组,差异有统计学意义(
P <0.05 )。结
论 采用视觉反馈训练能提高患者的膀胱容量感知程度,避免膀胱容量过大,从而降低泌尿感染和肾积水的发生。

不同气腹压力对妇科腹腔镜患者术中血清NT-proBNP水平的影响

宋铁鹰 1,杨运亮 1,姜 博 1,田 军 2,赵晓波 3,吕忠立 4

2016, 37(8):  981-984.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.030

摘要 ( 430 )   HTML   PDF (390KB) ( 137 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨不同腹腔镜气腹压力对妇科腹腔镜患者术中血清 B 型氨基端脑钠肽( N-terminalpro-B-
typenatriureticpeptide , NT-proBNP )水平的影响。方法 选择择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除患者 40 例,采用随机数
字表法分为 2 组各 20 例,高气腹压组( H 组)术中气腹压力维持在 2kPa ( 15mmHg ),低气腹压组( L 组)术中气腹
压力维持在 1.33kPa ( 10mmHg )。观察 2 组术前 1d ( T 1 )、气腹后 30min ( T 2 )、气腹后 1h ( T 3 )、停气腹后 30min
( T 4 )的平均 动脉 压( meanarterypressure , MAP )、心 率( heartrate , HR )及 血清 NT-proBNP 浓 度。结果 2 组
MAP 、 HR 、 NT-proBNP 总体变化趋势均为先升高后降低, H 组 NT-proBNP 在 T 4 点显著下降, L 组在 T 3 点显著
下降,
2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 高气腹压( 2.0kPa , 15
mmHg )妇科腹腔镜手术会一定程度增加患者心脏负荷,在一定时间内增加气腹后血清
NT-proBNP 浓度,但不会
造成非心脏疾病患者的心功能持久性改变,低气腹压(
1.33kPa , 10mmHg )妇科腹腔镜手术对非心脏病患者术中
血清 NT-proBNP 浓度无明显影响

并联流程对消毒供应中心工作效率及器械清洗质量的影响

柴海荣,赵兴兴,张素彦,付 楠

2016, 37(8):  984-987.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.031

摘要 ( 397 )   HTML   PDF (375KB) ( 155 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 对比串联流程和并联流程对消毒供应中心工作效率及器械清洗质量的影响。方法 使用串联
流程对 2014 年 1 — 12 月消毒供应中心物品进行清洗灭菌,使用并联流程对 2015 年 1 — 12 月消毒供应中心物品进
行清洗灭菌,比较 2 种方法有效工作时间、不合格器械检出率和临床科室对器械清洗质量及功能的满意度。结果
并联流程与串联流程比较,全部工作时间的 8h 中,有效工作时间增加了 1.5h ,清洗质量及功能检查时间增加了
2.5h ,不合格器械检出率提高,临床科室对器械清洗质量及功能的满意度提高。结论 并联流程的使用为清洗质量
及功能检查提供了充足的时间,为切实做到过程控制提供了客观可能,保证了清洗、包装各环节的工作质量。

胫骨高位截骨嵌入可吸收网状垫片治疗膝关节骨关节炎的初步临床应用

郑占乐，于沂阳，高石军，侯志勇，常恒瑞，张英泽*

2016, 37(8):  988-989.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.032

摘要 ( 549 )   HTML   PDF (288KB) ( 338 )  

相关文章 | 计量指标

吸入麻醉药与术后认知功能障碍

郄晓娟1，郑文婧2（综述），郝立净1，徐贯杰1*（审校）

2016, 37(8):  989-992.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.08.033

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