河北医科大学学报

乳腺癌合并 2 型糖尿病患者的临床病理特征及预后分析

刘桂红 1,周卫华 1,张玉娜 1,刘月芹 1,朱铁年 2*

2016, 37(3): 249-251,255. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.001

摘要 ( 448 )

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[摘要] 目的探讨 2 型糖尿病与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院住
院合并 2 型糖尿病的女性乳腺癌患者 80 例为 2 型糖尿病组,选取同期住院未合并 2 型糖尿病的女性乳腺癌患者
160 例为对照组。比较 2 组患者的一般资料及临床病理特征。结果 2 型糖尿病组年龄明显高于对照组,且绝经后
患者比例明显多于对照组,差异有统计学意义,但 2 组体质量指数、初潮年龄、产次差异均无统计学意义。 2 型糖尿
病组与对照组临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素、孕激素、人类表皮生长因子受体 2 及 Ki-67 差异均无统计
学意义。 2 型糖尿病组与对照组组织学分级及分子分型差异有统计学意义,
2 型糖尿病组组织学分级更高, Basal-
like 型者多于对照组。结论乳腺癌合并 2 型糖尿病多见于年龄较大者及绝经后者,对年龄较大的尤其是绝经后的
2 型糖尿病患者应定期进行乳腺超声及钼靶等检查。乳腺癌合并 2 型糖尿病患者组织学分级较高, Basal-like 型者
更常见,预后较差。 2 型糖尿病是乳腺癌患者预后不良的危险因素。

阿霉素对SD大鼠心肌纤维化的影响机制

暴云锋 1,王晶晶 2,诸葛铭宁 3,张洪珍 2*

2016, 37(3): 252-255. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.002

摘要 ( 423 )

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[摘要] 目的探讨阿霉素对大鼠心肌纤维化的影响机制。方法尾静脉注射阿霉素 6 周( 3mg /
kg ,每周
1
次),观察大鼠的一般情况及体质量,于第 7 周检测血流动力学指标、羟脯氨酸含量及心肌组织形态学的变化。结
果与正常对照组比较,阿霉素模型组心肌组织中的羟脯氨酸含量升高,组织病理学进一步证实阿霉素对心肌纤维
化的诱导作用,血流动力学检测显示左心室舒张末期压升高,左心室收缩压、左心室压最大上升速率及最大下降速
率降低,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论阿霉素可以诱导大鼠心肌纤维化,抑制心功能。

VEGF、HIF1α、COX2在非小细胞肺癌中的表达及意义

石国一 1,刘玉玲 2,王敏 1

2016, 37(3): 256-259. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.003

摘要 ( 345 )

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[摘要] 目的探讨血管内皮生长因子( vascularendothelialgrowthfactor , VEGF )、缺氧诱导因子 1α ( hypoxia
induciblefactor-1α , HIF-1α )及环氧合酶 2 ( cyclooxygenase-2 , COX-2 )在非小细胞肺癌( non-smallcelllungcancer ,
NSCLC )中的表达及与临床病理的关系。方法采用免疫组织化学方法检测 89 例 NSCLC 组织和 17 例正常肺组织
(对照组) VEGF 、 HIF-1α 及 COX-2 的表达情况,并分析其临床病理意义。结果 VEGF 、 HIF-1α 、 COX-2 在 NSCLC
中的阳性表达率分别为 71.
9% 、 47. 2% 、 57. 3% ,分别显著高于对照组阳性表达率 29. 4% ( P =0.001 )、 17. 6% ( P =
0.024 )、 23.5% ( P =0.011 )。有淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者 VEGF 、 HIF-1α 和 COX-2 的表达阳性率
高( P <0.05
);在 TNM 分期中, Ⅲ+Ⅳ 期的患者较 Ⅰ+Ⅱ 期患者 VEGF 、
HIF-1α 表达阳性率高( P <0.05 )。结论
VEGF 、 HIF-1α 及 COX-2 在 NSCLC 组织中的表达显著增高,提示三者在 NSCLC 的发生中发挥重要作用。

脊柱结核术后复治原因的临床分析研究

姚黎明 1,赵茜 2,贾晨光 1*,刘丰胜 1,李卓 1,董昭良 1

2016, 37(3): 260-263. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.004

摘要 ( 418 )

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[摘要] 目的探讨脊柱结核术后复治的相关原因。方法回顾性分析 23 例复治脊柱结核患者为观察组,同
期术后顺利愈合的脊柱结核患者 186 例为对照组,比较 2 组患者的临床资料,分析影响脊柱结核术后复治的相关
因素。结果观察组术前白蛋白水平以及植骨融合、术后规范抗结核治疗、手术彻底清除病灶比例均低于对照组,
结核菌耐药、其他部位合并结核、不利条件比例均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01 )。 Logistic 多因素回归
分析结果表明术前白蛋白水平 <35g / L 、手术病灶清除不彻底、未行植骨融合、术后应用抗结核药物不规范、结核
菌耐药、其他部位合并结核、合并不利条件均是脊柱结核术后复治的危险因素。结论术前积极营养支持、纠正贫
血及治疗其他部位结核,术中彻底清除病灶、病椎行植骨融合处理,术后抗结核药物规范使用、加强管理(行腰大肌
穿刺抽液注药、控制血糖)等可以减少脊柱结核的复治发生。

脉冲电磁场对中重度肘管综合征术后尺神经修复的影响

田培任 1,2,戴富强 1,2,薛金伟 2*

2016, 37(3): 264-267. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.005

摘要 ( 395 )

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[摘要] 目的通过检测尺神经电生理、直径值的动态变化及术后随访,评价早期脉冲电磁场干预对中重度肘
管综合征(
cubitaltunnelsyndrome , CUTS )神经松解术后尺神经修复的影响。方法将中重度 CUTS 手术患者 107
例随机分成 2 组。治疗组 51 例,尺神经外膜松解前置术后行早期脉冲磁场干预;对照组 56 例,单纯行尺神经外膜
松解前置术。术前和术后 2 、 4 、 12 周检测肌电图病变区尺神经横截面长径,并比较临床疗效。结果对 107 例中重
度 CUTS 患者尺神经外膜松解前置术后随访 12 周, 2 组不同时点间神经传导速度均呈加快趋势,潜伏期均呈缩短
趋势,诱发电位波幅均呈增大趋势,治疗组波动幅度大于对照组,
2 组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均
有统计学意义( P <0.05 )。 2 组病变区尺神经横截面长径变化不明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异
均无统计学意义( P >0.05 )。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(
P <0.05 )。结论脉冲电磁场可以
有效促进中重度 CUTS 神经松解术后尺神经修复,恢复手部支配肌群功能,减少后遗症,提高临床疗效。

PKH26标记的人脐带间充质干细胞在大鼠子宫内膜的示踪

韩华 1,赵红伟 2,康进生 3,高海祥 4

2016, 37(3): 268-271. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.006

摘要 ( 358 )

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[摘要] 目的观察 PKH26 标记人脐带间充质干细胞( umbilicalcordmesencymalstemcells , UC-MSCs )在大
鼠子宫内膜的迁移分布情况,评价 PKH26 的标记和示踪效果。方法分离、培养 UC-MSCs ,应用 PKH26 进行细
胞标记,将标记细胞经尾静脉移植入大鼠体内,荧光显微镜下观察细胞向子宫内膜迁移情况。结果 PKH26 标记
后细胞形态和生长活力无明显差别,荧光显微镜下可见几乎所有标记细胞呈红色荧光,主要分布于大鼠子宫内膜
腺上皮和间质中。结论 PKH26 荧光标记是一种安全有效的标记 UC-MSCs 的方法,可以用于干细胞移植方面的
研究。

复方甘草酸苷在卵巢癌患者术后辅助化疗效果的临床研究

黄平 1,郭亮 1,裴新伟 1,姚海荣 1,程建新 2*

2016, 37(3): 272-274,284. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.007

摘要 ( 584 )

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[摘要] 目的探讨甘草酸在妇科晚期恶性卵巢癌患者术后化疗过程中减少不良反应、改善临床症状及保护
肝功能的作用。方法选择卵巢癌患者 60 例,随机分为观察组和对照组各 30 例,均采用紫杉醇、卡铂化疗方案:紫
杉醇 60~90mg / m
2 ,第 1 、
8 、 15 天;卡铂( AUC=5 ),第 1 天。观察组于化疗日起给予复方甘草酸苷注射液 60mL
加入 10% 葡萄糖溶液 250mL 中静脉滴注, 1 次/ d ,连续 10d ,之后改服用复方甘草酸苷片 150mg /次, 3 次/ d 至下
一疗程开始。观察患者化疗前及化疗 4 周期白细胞、临床症状、肝功能、 T 淋巴细胞及病情预后变化。结果观察
组与对照组在白细胞降低发生率、化疗后临床症状变化发生率、纠正肝功能异常以及 CD3
+ 、 CD4 + 、 CD8 + 、
CD4
+ /
CD8
+ 变化方面差异均有统计学意义(
P <0.05 )。结论复方甘草酸苷能使卵巢癌患者化疗期间不良反应、
临床症状及免疫抑制得以明显改善,能有效纠正卵巢癌患者化疗期间出现的肝功能异常,对肿瘤预后无影响。

透镜诱导豚鼠近视眼超微结构的观察

张新 1,王超英 2

2016, 37(3): 275-279. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.008

摘要 ( 560 )

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[摘要] 目的观察豚鼠实验性近视眼组织超微结构的改变,探索近视发病机制。方法选用出生后 2 周龄的
豚鼠 39 只,随机分为 A 、 B 、 C3 组,每组 13 只,选取任意一眼戴 -10.
00DS 凹透镜,分别于 10 、 30 、 50d 后去除镜片,
验光,测眼球长度,摘除眼球行光镜电镜检查。结果诱导后实验眼和对照眼均出现近视,眼轴增长,与诱导前比较
差异有统计学意义( P <0.05 );且随时间延长,眼屈光度、眼轴变化越严重(
P <0.05 )。实验眼眼屈光度低于对照
眼,眼轴长于对照眼( P <0.05 )。实验眼 3 组间巩膜厚度比较差异有统计学意义(
P <0.05 ), C 组巩膜厚度较 A 组
薄( P <0.05 )。 C 组实验眼巩膜厚度较对照眼薄(
P <0.05 )。 A 组巩膜胶原纤维排列稍紊乱。 B 组巩膜胶原纤维
排列稍紊乱、粗细不均、间隙变大。 C 组巩膜胶原纤维排列紊乱、粗细不均、间隙变大,胶原纤维板层结构不清,局部
纤维母细胞增生。 C 组视网膜外核层细胞核变小、变圆,排列不均,视细胞层外节、内节排列紊乱。结论豚鼠可作为
研究实验性近视的一种经济有效的哺乳类模型动物。实验性近视眼的巩膜、视网膜均发生了一系列的退行性改变。

补肾活血固齿方对MC3T3E1细胞BMP2表达及TRPV5/TRPV6通道影响的实验研究

高毅 1,穆春晖 2,刁志虹 3*,李敏 1,王双双 1,杨琳 1

2016, 37(3): 280-284. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.009

摘要 ( 429 )

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[摘要] 目的观察补肾活血固齿方对小鼠颅顶前成骨细胞( MC3T3-E1 细胞)骨形态发生蛋白 2 ( bone
morphogeneticprotein2 , BMP2 )表达及 TRPV5 / TRPV6 通道的影响,探讨补肾活血固齿方成骨的作用机制。方法
按体表面积折算等效剂量的补肾活血固齿方灌胃大鼠,制备含药血清;等剂量生理盐水灌胃大鼠,制备无药血清作
为对照。用 10% 含药血清、无药血清分别培养 MC3T3-E1 细胞 24 、 48 、 72h , RT-PCR 法检测 MC3T3-E1 细胞
BMP2 、 TRPV5 / TRPV6mRNA 的表达。结果含药血清组 MC3T3-E1 细胞的 BMP2 、 TRPV6mRNA 表达量较无
药血清组增加( P <0.05 ),且随时间延长有逐渐增加趋势,但差异无统计学意义(
P >0.05 )。含药血清组和无药血
清组 MC3T3-E1 细胞中均未检测到 TRPV5 mRN

α波音乐对脑卒中后认知损害患者焦虑抑郁情绪及认知功能障碍的影响

马将 1,黄洁 1,韩振萍 1*,贾子善 2,张玲玲 1,梁娜 1

2016, 37(3): 285-288. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.010

摘要 ( 494 )

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[摘要] 目的观察 α 波音乐干预脑卒中后认知功能损害患者情绪及认知功能的改善情况,为探究认知功能
障碍患者的康复干预提供参考。方法选择存在认知功能损害的脑卒中患者 60 例,依据入院先后顺序随机分为观
察组和对照组各 30 例。 60 例患者均给予常规康复治疗和促智药物,观察组则联合 α 波音乐干预。在干预前、后由
不了解干预情况的专门评估医师对所有患者进行汉密尔顿焦虑量表( 14 项版本, HamiltonAanxietyScale ,
HAMA14 )、汉密尔顿抑郁量表 ( 24 项版本, Hamiltondepressionscale , HAMD24 )以及蒙特利尔认知量表
( MontrealCognitiveAssessment , MoCA )评定。结果干预前, 2 组焦虑、抑郁发生率差异均无统计学意义( P >
0.05 );干预后,观察组焦虑、抑郁发生率低于干预前,且低于对照组( P <0.05 )。干预前, 2 组 MoCA 总评分、记忆
力评分、注意力评分差异均无统计学意义( P >0.05 );干预后,观察组 MoCA 总评分、注意力评分、记忆力评分均高
于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 或 <0.
01 )。结论 α 波音乐可明显改善脑卒中后认知损害
患者的焦虑、抑郁情绪以及认知功能,尤其是记忆力、注意力。

2甲氧基雌二醇对恶性黑素瘤种植性肿瘤的体内抑制作用

胡彩霞 1,江绍乾 1,张国强 1,冯佳 2,田菲 3,高顺强 1*

2016, 37(3): 289-292. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.011

摘要 ( 345 )

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[摘要] 目的探讨 2- 甲氧基雌二醇( 2-methoxyestradiol , 2-ME )对恶性黑素瘤( malignantmelanoma , MM )细
胞在小鼠体内生长的抑制作用。方法应用噻唑蓝[
3- ( 4 , 5-Dimethylthiazol-2-yl ) -2 , 5-diphenyltetrazoliumbromide ,
MTT ]方法检测 2-ME 对黑素瘤 B16 细胞的抑制作用。构建 BALB / c 小鼠的恶性黑素瘤细胞种植性肿瘤模型,分
为 3 组,每组 6 只。治疗组 ( 2-ME 组)每只小鼠尾静脉注射 50 mg / kg2-ME ,阳性药物组 [环磷酰胺
(
cyclophosphamide , CTX )组]每只小鼠尾静脉注射 20mg / kgCTX ,阴性对照组( Nacl 组)注射相同体积的生理盐
水, 2d /次,共 14d
,每 3d 测量肿瘤体积,实验结束后称量肿瘤质量;免疫组织化学(
immunohistochemistry , IHC )
方法对肿瘤组织 Gadd45b 和 C-myc 蛋白的表达变化进行分析, HE 染色对治疗组和阴性对照组小鼠的肿瘤组织、
肺组织、肝组织和脾组织进行形态分析。结果 2-ME 对黑素瘤 B16 细胞具有明显的抑制作用,且对 B16 细胞的抑
制作用呈时间和剂量依赖性。 CTX 组和 2-ME 组肿瘤体积和肿瘤质量均小于 Nacl 组(
P <0.01 ),但 CTX 组与 2-
ME 组之间肿瘤体积和肿瘤质量差异无统计学意义( P >0.05 )。 IHC 实验结果表明,与对照组相比, 2-ME 组小鼠
肿瘤组织中 C-myc 蛋白表达水平明显升高, Gadd45b 蛋白表达水平明显降低。 HE 染色结果显示, 2-ME 组小鼠和
对照组小鼠的肝及脾均无明显的组织形态改变,而 3 / 6 的对照组小鼠发生肺组织转移, 2-ME 组肺脏无明显改变。
结论 2-ME 对黑素瘤 B16 荷瘤小鼠的肿瘤生长具有抑制作用,其机制可能与调节 C-myc 和 Gadd45b 基因表达有关。

疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者治疗效果的影响

杜玉敏 1,任玉娥 1*,丛海静 1,景凤敏 2,郗露露 1

2016, 37(3): 293-295,300. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.0012

摘要 ( 476 )

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[摘要] 目的探讨疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响。方法选取带状疱疹后神经痛患者 90
例,随机分为对照组及试验组各 45 例。对照组采用常规治疗及护理模式,试验组在常规治疗和护理基础上进行疼
痛管理。治疗后 5 、 10d 对疼痛程度及睡眠受干扰程度、不良反应、疼痛控制满意度进行比较。结果 2 组入院时疼
痛程度、睡眠受干扰程度差异无统计学意义,干预后 5 、 10d ,疼痛程度及睡眠受干扰程度、便秘发生率及疼痛控制
满意度差异有统计学意义( P <0.05 )。结论疼痛管理能减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,减少药物不良反应,
提高患者对疼痛控制的满意度。

类风湿性关节炎患者血浆和关节滑液中miR-16的表达

冯忠军 1,冯彦蕊 1,闻海丰 1,孙寅 2

2016, 37(3): 296-300. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.013

摘要 ( 395 )

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[摘要] 目的通过检测 miR-16 在类风湿关节炎( rheumatoidarthritis , RA )患者血浆和关节滑液中的表达,
探讨其在 RA 鉴别诊断以及病情评估中的应用价值。方法应用茎环逆转录引物的 SYBRGreenⅠ 实时荧光定量
PCR 法检测 RA 患者血浆、关节滑液以及单核细胞( peripheralbloodmononuclearcell , PBMC )中 miR-16 的表达水
平,以 U6snRNA 为内参,另有 10 例骨关节炎( osteoarthritis , OA )作病例对照。结果目的基因 miR-16 和内参
U6snRNA 的扩增曲线及熔解曲线均良好,未出现非特异性产物及引物二聚体现象。 miR-16 在血浆中表达水平显
著高于关节滑液和外周血 PBMC ( P <0.01 ); miR-16 在 RA 患者 PBMC 中的表达水平显著高于正常对照组( P <
0.01 )。与 OA 患者相比, miR-16 在 RA 患者关节滑液中的表达水平显著升高( P <0.01 )。血浆中 miR-16 表达与
疾病活动度量表 ( Disease ActivityScore , DAS28 )评分呈负相关 (
P <0.05 ),与红细胞沉降率 ( erythrocyte
sedimentationrate , ESR )及 C 反应蛋白( C-reactiveprotein , CRP )均无相关性( P >0.05 ); PBMC 中 miR-16 表达与
DAS28 评分、 ESR 及 CRP 均呈正相关( P <0.05 );关节滑液中 miR-16 表达与 DAS28 评分、 ESR 及 CRP 均无相关
性( P >0.05 )。结论茎环逆转录引物的 SYBRGreenⅠ 实时荧光定量
PCR 法是灵敏而且特异的 miRNA 检测方
法。血浆和关节滑液 miR-16 的来源并不相同,在血浆和关节滑液中可能存在不同的 miRNA 表达谱。 miR-16 的
表达水平可望用于 RA 与 OA 的鉴别诊断以及作为 RA 病情活动度的有效评价指标。

右美托咪定对单肺通气患者肺组织NF-κB表达及血浆TNFα和ICAM1水平的影响

郭琼梅 1,周长浩 1*,张建波 2,陈欢 1

2016, 37(3): 301-305. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.014

摘要 ( 376 )

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[摘要] 目的观察右美托咪定对单肺通气( one-lungventilation , OLV )患者肺组织核因子 κB ( nuclearfactor-
κB , NF-κB )表达及血浆肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor , TNF-α )和细胞间黏附分子 1 ( intercellularadhesion
molecule-1 , ICAM-1 )水平的影响,探讨右美托咪定对 OLV 患者肺保护作用的机制。方法择期行肺癌根治术患者
40 例,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组各 20 例。麻醉诱导 10min 后右美托咪定组经静脉输注右美
托咪定 1 μ g /
kg ,随后以
0. 5 μ g ·
kg
-1 · h -1 的速率输注至手术结束前 30min ;对照组采用同样的方法静脉输注等
容量的生理盐水。于 OLV 前即刻( T 1 )、 OLV60min ( T 2 )、恢复双肺通气后 30min ( T 3 )、术后 2h ( T 4 )和术后 24h
( T 5 )取桡动脉血,测定血气指标计算氧合指数(
oxygenationindex , OI )、呼吸指数( respiratoryindex , RI )及动脉肺泡
氧分压比( PaO 2 / PAO 2 ),测定血浆 TNF-α 和 ICAM-1 浓度。于肺叶离体时在距肿瘤 >5cm 处取肺组织,测定
NF-
κB 的表达。结果 2 组 OI 和 PaO 2 / PAO 2 在 T 2 ~T 4 时较 T 1 时降低,右美托咪定组在各时间点均高于对照组( P <
0.05 )。 2 组 RI 值在 T 2 ~T 4 时较 T 1 时升高,右美托咪定组在各时间点均低于对照组( P <0.05 )。 2 组血浆 TNF-
α 和 ICAM-1 浓度呈升升降降趋势,右美托咪定组在 T 2 ~T 4 时均低于对照组( P <0.05 )。右美托咪定组肺组织
NF-κB 表达较对照组升高( P <0.05 )。结论给予 1 μ g /
kg
的右美托咪定负荷量,随后以 0.
5 μ g ·
kg
-1 · h -1 的速
率持续输注,可以抑制肺组织 NF-κB 的激活,减轻 OLV 导致的全身炎症反应,改善患者的氧合功能,发挥肺保护
作用。

盐酸雷尼替丁分子印迹膜电极的制备与应用研究

申志国 1,2,黄碧霞 1,陈鹏瑀 1,修荣 1*

2016, 37(3): 306-308,312. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.015

摘要 ( 411 )

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[摘要] 目的建立一种测定盐酸雷尼替丁药物含量的新方法。方法以盐酸雷尼替丁为模板分子,邻苯二胺
和甲基丙烯酸为功能单体,采用循环伏安电聚合法,制备盐酸雷尼替丁分子印迹膜电极,采用差分脉冲伏安法考察
峰电流与盐酸雷尼替丁溶液浓度的关系。结果盐酸雷尼替丁在 3.010×10
-7 ~6.172×10 -6
mol / L 浓度范围内,
峰电流与其浓度呈良好的线性关系,线性方程为
Ip
(
μ A ) =-2.
423c+0.00002 ( r =0.9951 )。结论该电极具有良
好的选择性、重现性、稳定性、准确性,可用于盐酸雷尼替丁药物含量的实际测定。

酒石酸美托洛尔连续给药大鼠体内药动学研究

张亚坤,王伟美,贡莹,张欢,张志清 *

2016, 37(3): 309-312. doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.03.016

摘要 ( 555 )

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[摘要] 目的观察连续服用酒石酸美托洛尔( metoprololtartrate , MT )片 6d 后大鼠体内药动学变化。方法
将 40 只大鼠随机分为 2 组各 20 只。实验组灌胃酒石酸 MT27mg /
kg
每天 1 次,连续 6d ;对照组灌胃等量蒸馏水
每天 1 次,连续 6d 。 2 组于第 7 天同时灌胃酒石酸 MT ( 27mg /
kg )后
5h 内眼内眦取血,血浆样品处理后用超高效
液相色谱法( ultraperformanceliquidchromatography ,
UPLC )测定并绘制药时曲线,并用 DAS2. 1. 1 软件拟合药动
学参数,采用 SPSS13.
1 软件对 2 组药动学参数进行统计学分析。结果实验组与对照组主要药动学参数:血药浓
度时间曲线下面积(
areaundercurve , AUC ) 0~5h 分别为( 0. 84±0. 40 )
mg
· h -1 · L -1 和(
0. 96±0. 46 )
mg
· h -1 ·
L
-1 ;
AUC 0~∞ 分别为( 0. 91±0. 41 )
mg
· h -1 · L -1 和(
1. 05±0. 50 )
mg
· h -1 · L -1 ;药物消除半衰期( halflife ,
t 1 / 2 )
分别为(
1. 23±0. 36 ) h 和 ( 1. 42±0. 41 ) h ;达峰时间( T max )分别为( 0. 51±0. 10 ) h 和( 0. 85±0.28 ) h ;表观分布容积
( V )分别为(
58. 19±22. 61 ) L /
kg
和( 61.
54±30. 55 ) L /
kg
;血浆清除率(
plasmaclearance , CL )分别为( 33. 94±13. 59 )
L · h
-1 ·
kg
-1 和(
30. 07±11. 20 ) L · h
-1 ·
kg
-1 ;血药峰浓度(
peakconcentration , C max )分别为( 0. 71±0. 40 )
mg
/ L
和( 0.
64±0. 35 )
mg
/ L 。 2 组间 T max 和 C max 差异有统计学意义,其他药动学参数 AUC
0~5h 、 AUC 0~∞ 、 t 1 / 2 、 CL 、 V 差
异无统计学意义( P >0.05 )。结论连续灌胃酒石酸 MT 片 6d 后,其在大鼠体内未见蓄积且达峰时间缩短。30.55 ) L /
kg
, respectively ; plasmaclearance ( CL ) were (
33.94±13.59 ) L · h
-1 ·
kg
-1
and
(
30. 07±11.20 ) L · h
-1 ·
kg
-1 ,
respectively ; peakconcentration (
C max ) were ( 0. 71±0.40 )
mg
/ L
and ( 0. 64±0.35 )
mg
/ L , respectively.Therewerenosignificantdifferencesinparametersof
AUC 0-5h , AUC 0-∞ , t 1 / 2 , CL , Vbetweencontrolgroupandtestgroup ( P >0.05 ) .Therewere
significantdifferenceinT max andC max betweentwogroups.Conclusion Therehasnoaccumulation
andT max wasshortenedinratsgivenmetoprololtartrateforsixdays.

慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者应用托伐普坦的疗效分析

刘梅臣,李帆

2016, 37(3): 313-316. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.017

摘要 ( 425 )

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[摘要] 目的观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗的疗效,探讨其作用机制。方法收
集慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗患者 60 例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组给予托伐普坦治
疗,对照组给予呋塞米治疗。用药 7d 后,观察 2 组 Na
+ 、
K + 、尿量、血肌酐、 6min 步行试验距离、血浆氨基末端脑
钠肽前体( N-terminalfragmentofproBNP ,
Pro-BNP )等指标的变化。结果治疗后对照组轻度、中度和重度低钠
血症患者血钠浓度无明显变化,而试验组治疗后轻度、中度和重度低钠血症患者血钠浓度较治疗前明显升高( P <
0.05 ),治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.05 或 <0.01 );治疗后 2 组 NYHA 分级均有降低( P <0.05 或 <
0.01 ),但试验组降低更多,治疗后 2 组差异有统计学意义( P <0.01 );治疗后试验组 Na
+ 、
K + 、尿量、 6min 步行试
验距离均较对照组明显增加,血肌酐和 Pro-BNP 均较对照组明显降低( P <0.01 )。结论精氨酸加压素受体拮抗
剂托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症及利尿剂抵抗疗效良好,且早期用药可以达到更好的临床效果。

老年糖尿病伴重症肺炎患者血清炎性反应及降钙素原变化的意义

李晓华 1,吕巧云 1,温子海 1,付英 1,王尽辉 1,荣显会 2

2016, 37(3): 316-318. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.018

摘要 ( 349 )

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[摘要] 目的观察老年糖尿病伴重症肺炎患者血清中白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )、肿瘤坏死因子 α
(
tumornecrosisfactor , TNF-α )、 C 反应蛋白( C-reactionprotein , CRP )及降钙素原( procalcitonin , PCT )水平变化,分
析 PCT 水平变化与临床预后的关系。方法选取老年糖尿病伴重症肺炎患者(重症组) 45 例,选择同期收治的糖尿
病合并普通型社区获得性肺炎患者(普通组)
89 例作为对照,入院后 24h 晨空腹抽取静脉血,检验 2 组血清炎性反
应指标 IL-6 、 TNF-α 、 CRP 及 PCT 水平的变化。将重症组按照 7d 内临床结局分为生存组 33 例与死亡组 12 例,比
较 2 组入院第 1 、 3 、 5 天血清 PCT 动态变化。分析 PCT 水平与反映脓毒症病情程度的急性生理学及慢性健康状况
评分系统(
acutephysiologyandchronichealthevaluationscoringsystem , APACHE Ⅱ )之间的相关性。结果入院
24h ,重症组比普通组 IL-6 、 TNF-α 、 CRP 、 PCT 水平明显升高,差异有统计学意义( P <0.01 )。生存组和死亡组
PCT 均随时间的延长而降低,生存组降低较死亡组更明显, 2 组在组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意
义( P <0.01 )。发病后第 3 天血浆 PCT 水平与
APACHE Ⅱ 评分呈正相关( r =0.794 , P <0.05 )。结论老年糖尿
病伴重症肺炎患者血清炎性反应因子水平明显升高, PCT 水平动态变化与患者预后存在相关关系。

经尿道血块清除术所致膀胱破裂的原因分析及对策

杨彩云,薛文勇,齐进春 *,李景东,瞿长宝,杜蕾

2016, 37(3): 319-321. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.019

摘要 ( 422 )

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[摘要] 目的分析经尿道膀胱内血块清除术所致膀胱破裂的原因,提出预防膀胱破裂发生的对策。方法回
顾性分析经尿道膀胱内血块清除术的 182 例患者的临床资料,共发生膀胱破裂 4 例( 2.2% ),其中 3 例膀胱破入腹
腔者改行开放手术,全层缝合膀胱破口,
1 例膀胱未破入腹腔者破口较小,采取非手术疗法,同时保留造瘘管及导尿
管。进一步分析 4 例患者发生膀胱破裂原因。结果 4 例膀胱破裂者均为男性,年龄分布无明显特点,术前均存在
尿潴留,在行经尿道膀胱内血块清除术前及术中均未行膀胱穿刺造瘘。患者膀胱破裂全部位于膀胱三角区及后
壁,膀胱破裂口长 3~7cm ,平均 5cm ,均为纵行破口。结论膀胱破裂的原因可能与患者的性别、术前是否出现尿
潴留、是否行膀胱穿刺造瘘有关。对于术前出现尿潴留的男性患者,术者最好在高年资医师指导下完成手术,并且
膀胱穿刺造瘘能够保证手术安全进行。

磁力导航中空带锁髓内针治疗下肢管状骨骨折的临床疗效评价

张华良,靳云乔,何海潮

2016, 37(3): 321-324. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.020

摘要 ( 315 )

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[摘要] 目的观察磁力导航中空带锁髓内针治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法选择下肢管状骨骨折
患者 300 例,依据使用髓内钉的不同分为采用磁力导航中空髓内针组( A 组)和机械导航实心髓内针组( B 组)。比
较 2 组临床疗效。结果 A 组胫骨和股骨术中远端锁定一次成功率高于 B 组,手术时间和骨折愈合时间短于 B 组,
术中出血量少于 B 组,胫骨和股骨膝关节 KOOS 功能评分结果优于 B 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论
磁力导航中空髓内针治疗下肢管状骨骨折手术出血量少、远端锁钉一次成功率高、手术时间短、手术损伤小、放射
暴露时间短,是治疗下肢管状骨骨折的良好方法,值得在临床上推广。

既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤的护理风险管理

王仲健 1,温占红 2,王翠华 2,李红霞 2,王雪蕾 2

2016, 37(3): 325-327. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.021

摘要 ( 366 )

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[摘要] 目的探讨既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤患者的护理风险及防范措施。方法运用风险管理理论,
正确识别和评估既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤患者在胰腺炎复发、下肢深静脉血栓形成 ( deepvenous
thrombosis , DVT )、压疮、呼吸状况等各环节存在或潜在的风险因素,实施控制血脂水平、清除 DVT 因素、皮肤减
压、降低腹内压等有效防范措施。结果 23 例患者血三酰甘油、胆固醇水平均呈逐渐下降趋势,出院前 1d 较入院
次日和入院 1 周明显降低,差异有统计学意义( P <0.05 )。随访显示,胰腺炎复发 0 例,压疮 0 例,发生 DVT2 例
(
8.7% ),减少了并发症的发生。结论通过风险管理不仅有效降低既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤患者的并发症
风险,而且增强了护士的风险意识以及准确识别和处置风险的能力,提升了护士执业能力,防范了风险事件发生,
从而确保了患者的安全。

双酚 A 暴露对 iNOS 基因缺失实验鼠生殖能力的影响

张金文 1,杜春海 2,张杰 3

2016, 37(3): 328-331. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.022

摘要 ( 280 )

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[摘要] 目的研究双酚 A ( bisphenolA , BPA )对诱导型一氧化氮合酶( induciblenitricoxidesynthase , iNOS )
基因缺失实验鼠(
iNOS
- / - )生殖能力的影响。方法选取基因型实验鼠(
iNOS
+ / + )和 iNOS - / - 实验鼠分别配对,
计算每窝子鼠的数量及性别比例,然后选取幼鼠强饲(
oralgavage ) BPA100 和 200 μ g ·
kg
-1 · d -1 ,共 13d ,统计
实验鼠的排卵数量。结果 2 种实验鼠生产仔鼠数量和仔鼠雌雄比例差异无统计学意义, iNOS
- / -
对照组和
iNOS
+ / + 200 μ
g ·
kg
-1 · d -1 实验组卵细胞数高于 iNOS + / + 100 μ
g ·
kg
-1 · d -1 实验组(
P <0.05 ); iNOS
- / - 实验
鼠 200 μ g ·
kg
-1 · d -1 实验组排卵细胞数量明显少于其他 5 组(
P <0.05 )。结论 iNOS 基因缺失未导致小鼠生育
能力和子鼠雌雄比例的明显异常; BPA 暴露导致 iNOS + / + 和 iNOS - / - 实验鼠排卵数量下降,提示 iNOS 具有保护
雌鼠在卵细胞成熟及排卵免受 BPA 负面的影响。

868 例不同类型子宫内膜异位症患者血清学指标分析

李绍云 1,王彤丹 2,李洪燕 3,杨冰 4

2016, 37(3): 331-333. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.023

摘要 ( 349 )

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[摘要] 目的探讨常规检测血清卵巢癌相关抗原( cancerantigen125 , CA125 )、肿瘤坏死因子 α ( tumor
necrosisfactor-α , TNF-α )、白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )、血清泌乳素( prolactinoma , PRL )、超敏 C 反应蛋白
(
hypersensitiveC-reactiveprotein , hsCRP )、红细胞沉降率( erythrocytesedimentationrate , ESR )指标对子宫内膜异
位症的诊断意义。方法对临床怀疑子宫内膜异位症的患者,常规检测 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 血
清指标,并追踪其后续诊治结果,回顾性分析确诊为子宫内膜异位症的 868 例患者,常规检测 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、
PRL 、 hsCRP 、 ESR 血清指标与子宫内膜异位症类型之间的关系。结果深部结节型和腹膜型子宫内膜异位症患者
血清 CA125 、 IL-6 、 ESR 高于卵巢型,差异有统计学意义( P <0.05 );深部结节型女性子宫内膜异位症患者血清
TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 高于卵巢型和腹膜型,差异有统计学意义( P <0.05 );活动型子宫内膜异位症患者血清
CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 均高于非活动型,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论深部结节型及活动
型子宫内膜异位症患者血清 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 指标偏高,可以作为临床辅助诊断的指标,并
作为临床治疗效果的评价指示。

静脉输液港回抽障碍的原因与对策

谢艳丽,焦俊琴 *,王建新,苏金娜

2016, 37(3): 334-337. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.024

摘要 ( 378 )

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[摘要] 目的探讨静脉输液港发生回抽障碍的原因及对策。方法回顾性分析乳腺癌患者静脉输液港使用
过程中发生回抽障碍的原因及处理对策。结果 254 例静脉输液港中发生回抽障碍 32 例( 12.6% )。依据回抽障碍
的表现可分为两类:一类是既回抽无血,又推注困难者;另一类是虽回抽无血但推注通畅者。后者占大多数
(
90.6% )。主要原因包括纤维蛋白鞘形成、蝶翼针穿刺不到位、导管扭曲移位、导管内血栓堵塞;多数患者仍可继
续应用,但应严密观察。结论回抽障碍是静脉输液港使用和维护中常见的并发症,注意植港过程中的细节,提高
护士的输液港操作技能及分析处理输液港问题的能力,可使输液港回抽障碍减少,确保输液港的安全使用。

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

张荣

2016, 37(3): 337-339. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.025

摘要 ( 389 )

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[摘要] 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产妇全产程分娩镇痛中的效果及其对分娩结局的影
响。方法选择 186 例产妇随机分为观察组和对照组各 93 例,观察组给予 0.1% 罗哌卡因和 12mg / L 舒芬太尼,对
照组不给予任何镇痛措施。比较 2 组产妇镇痛效果、分娩方式、产程等。结果 2 组产妇分娩视觉模拟评分均呈下
降趋势,但观察组下降更明显,
2 组组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 );观察组
产妇总产程及第 2 产程时间短于对照组( P <0.
01 ), 2 组出血量、新生儿体质量、新生儿 1min 及 5minApgar 评分
差异均无统计学意义( P >0.05 );观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(
P <0.05 )。结论罗哌卡
因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可明显降低剖宫产率,且不增加母婴安全隐患,值得临床
广泛应用。

Sirt 1 转基因小鼠股动脉结扎后血管新生的初步研究

李晓坤,麻晓婷,聂磊,窦永青,韩梅 *

2016, 37(3): 340-342. doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.026

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