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2017年 第38卷 第2期 刊出日期:2017-02-25
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论著
载脂蛋白C1表达与血管内膜增生关系的初步研究
陈含冰,张雨晴,刘津尧,刘领弟,聂〓磊,韩〓梅*
2017, 38(2): 125-128. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.001
摘要
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计量指标
摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨载脂蛋白(apolipoprotein, APO)C1表达与血管重塑的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗利用颈总动脉结扎术制备血管内膜增生模型,采用HE染色检测内膜增生情况,采用Western blot检测血管组织APOC1与SM22α蛋白表达水平,采用组织免疫荧光检测APOC1在血管壁的分布。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗随着结扎时间的延长,新生内膜明显增厚,小鼠颈总动脉结扎术后不同时间点,血管新生内膜中SM22α表达量逐渐降低,APOC1表达量逐渐升高,两者变化趋势相反。免疫荧光染色亦显示,在增厚的内膜区,APOC1荧光强度增强,与内膜厚度呈正相关。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗APOC1表达上调可能参与平滑肌细胞表型转化和血管重塑过程。
TTP对小鼠乳腺癌细胞系4T1凋亡的调控
朱光奎1,贺文辉1,郑〓颖2,刘家驹1,程子利1,钱雪松3*
2017, 38(2): 129-132. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.002
摘要
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599
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察TTP (trisetetraprolin) 对小鼠乳腺癌细胞系4T1凋亡的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗构建mTTP真核表达质粒PCR3.1/mTTP;脂质体转染小鼠乳腺癌4T1细胞系并筛选稳定转染克隆;用终浓度0.1 μmol的细胞凋亡诱导剂星形孢菌素处理6 h,流式细胞仪检测细胞凋亡。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗经G418筛选,成功得到稳定转染mTTP的细胞株PCR3.1+mTTP和PCR3.1(阴性对照),实时定量PCR检测mTTP的表达,4T1细胞转染PCR3.1/mTTP之后,mTTP的表达明显增高。流式细胞仪检测发现,4T1、4T1 PCR3.1和4T1 PCR3.1+mTTP 3种细胞的凋亡率差异无统计学意义,细胞凋亡诱导剂作用后PCR3.1+mTTP细胞凋亡率明显增加,凋亡率为29.5%,而4T1、4T1+PCR3.1细胞的凋亡率分别为17.0%和18.0%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗成功构建了TTP高表达的小鼠乳腺癌细胞系PCR3.1+mTTP,该细胞对凋亡诱导药物星形孢菌素的敏感性增加。
红景天对老年痴呆大鼠认知功能的治疗作用
刘〓娜1,王金华1,王华龙1,邱会卿1,王彦永1,2*,王铭维1,2
2017, 38(2): 133-137. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.003
摘要
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计量指标
摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察红景天对实验性老年痴呆大鼠认知功能的治疗作用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗制作老年痴呆及红景天干预大鼠模型,Morris 水迷宫检测大鼠模型学习记忆能力;免疫印迹法检测AKT、pAKT、GSK3β、pGSK3β、bcl2及bax 蛋白表达水平,电镜观察大鼠海马组织超微结构。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗造模后模型组、红景天组逃避潜伏期时间均长于对照组;治疗后逃模型组、红景天组避潜伏期时间均长于对照组,而红景天组短于模型组(P<005)。造模后模型组、红景天组目标象限停留时间均明显短于对照组(P<005);治疗后模型组、红景天组目标象限停留时间均短于对照组,而红景天组长于模型组(P<005)。pGSK3β蛋白红景组与模型组低于对照组,红景天组高于模型组;pAKT蛋白红景天组高于对照组与模型组,模型组低于对照组(P<005)。bcl2模型组低于对照组,红景天组高于对照组和模型组,(P<005);bax模型组高于对照组和红景天组(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗红景天可改善实验性老年痴呆大鼠认知功能,其机制可能是通过PI3K/AKT/GSK3β 通路上调抑制凋亡蛋白bcl2、下调促凋亡蛋白bax实现的。
我国大陆地区甲状腺结节患病率Meta分析
霍立双1,刘丰雨2,高〓琛1,杨晓燕3,袁胜芳4,赵占胜1*
2017, 38(2): 138-141,205. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.004
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过Meta分析了解我国大陆地区甲状腺结节的患病率。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗检索中国知网、中国科技期刊数据库及万方数据库中关于甲状腺结节患病率的相关文献。采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率,并对性别、年龄、文化程度等因素进行亚组分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗共纳入68个研究,研究总样本量为560 877例,甲状腺结节患者190 228例。Meta分析结果显示,我国大陆地区甲状腺结节患病率为32%[95%CI 30%~34%],其中男性患病率为26%,女性患病率为39%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗健康体检中甲状腺结节的总检出率偏高,且随年龄增长而增加,女性高于男性。文化程度越高,甲状腺结节的患病率越高,不同省份中河北、辽宁、北京地区甲状腺结节的患病率偏高。尿碘水平较低是甲状腺结节的危险因素,肥胖、糖代谢异常也与甲状腺结节的风险增加显著相关。
骨化三醇对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率影响的研究
何立芳1,李青科2,张秀香1,周相娟1,王艳珍1,马玉霞1
2017, 38(2): 142-145. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.005
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察骨化三醇联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果及安全性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将 60 例糖尿病肾病患者随机分为对照组(缬沙坦组)及观察组(骨化三醇与缬沙坦联合组),检测治疗前和治疗6个月后24 h尿蛋白定量(24hour urinary protein quantification,UTP)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血肌酐、高敏C反应蛋白(highsensitive Creactive protein,hsCRP)、血钙、血磷、血钾、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗治疗后2组UTP、UAER、hsCRP均有明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<005);治疗后观察组UTP、UAER、hsCRP均低于对照组(P<005);PTH在2组治疗前后均无明显变化,其差异无统计学意义(P>005);2组治疗前后血钾、钙、磷和血肌酐均变化不大,其差异无统计学意义(P>005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗骨化三醇联合缬沙坦可以有效降低糖尿病肾病患者UAER,疗效优于单独应用缬沙坦。
代谢综合征肾损害发病情况分析
郝玉杰,董燕飞,殷小文,王运红,张佩星
2017, 38(2): 146-150. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.006
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨代谢综合征肾损害发病情况的相关因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取常规肾功能检测的肥胖患者86例(失访1例),依据检测结果分为肾功能正常组(A组)31例,肾功能异常组(B组)54例;对全部入选患者进行治疗,并于12周后依据治疗效果将B组分为B1组31例(肾功能明显好转组)和B2组23例(肾功能未见好转组)。分别于患者体检时和治疗12周后复诊时检测各组患者的血脂、血流变学、肾功能、血压、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及餐后2 h血糖(2hour postprandial glucose,2 hPBG)。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗体检时B组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酯甘油(triglyceride,TG)、FBG、2 hPBG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessmentinsulin resistance index,HOMAIR)水平明显高于A组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<005),2组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)水平差异无统计学意义(P>005);24 h尿蛋白定量(24hour urinary protein excretion,24 hUP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平明显高于A组,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平明显低于A组(P<005);B1组TC、TG、24 hUP、BUN、FBG、HOMAIR、MAP水平均低于B2组,eGFR水平明显高于B2组(P<005)。治疗前A、B组血液流变学指标差异均无统计学意义(P>005);治疗后A、B 2组血液流变学指标明显低于治疗前,且B组血液流变学指标明显低于A组,差异均有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗HOMAIR及MAP的升高与代谢综合征肾损害的发病相关,可为疾病的预防和治疗指明新的研究方向。
肝癌细胞中DNAJC6过表达可诱导上皮-间质转变过程的发生
耿蕴峰1,李晓娜2,卢玉娟1,贾金广1,杨〓涛1*
2017, 38(2): 151-153,158. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.007
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过体外实验,探讨DNAJC6在肝细胞肝癌进展中的作用途径。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗应用体外肝癌细胞培养、质粒构建、转染及逆转录-聚合酶链反应检测肝癌细胞HepG2中DNAJC6表达对上皮-间质转变(epithelialtomesenchymal transition,EMT)过程的影响。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗与对照组比较,转染DNAJC6后的肝癌细胞HepG2中EMT相关转录因子Twist1、Snail、Slug、ZEB1表达水平明显升高(P<001),间质细胞标记物神经-钙黏素(Ncadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达上调(P<001),上皮标记物上皮-钙黏素(Ecadherin)和上皮细胞紧密连接蛋白(ZO1)表达下调(P<001)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗DNAJC6通过诱导EMT过程参与肝细胞肝癌的进程。
不同方法建立双足大鼠脊柱侧弯动物模型的特点比较
李鹏飞,贾〓楠,赵〓鹏,杨建博,刘金录,靳宪辉*
2017, 38(2): 154-158. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.008
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨不同方法建立双足大鼠脊柱侧弯动物模型的特点及意义。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗脱离哺乳期SD大鼠40只,随机分为4组各10只。通过手术完全切除大鼠的前肢及尾部。对照组10只,单纯制作双足大鼠动物模型。设立3个实验组,其中6巯基嘌呤组腹腔内注射6巯基嘌呤(30 mL/kg),低褪黑素组腹腔内注射 2苯基N乙酰色胺(0.2 mg/kg),肉毒毒素组椎旁肌注射肉毒毒素。对4组实验动物手术前后的脊柱曲度指数(Cobb角)、椎体高度变化情况及脊柱侧弯特点进行比较评估。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗所有实验动物均存活至完成脊柱侧弯建模实验。对照组未发生脊柱侧弯,3个实验组双足鼠均发生了脊柱侧弯。4组大鼠Cobb角均呈增加趋势,6巯基嘌呤组Cobb角的幅度最大;4组椎体高度均呈升高趋势,与对照组比较,6巯基嘌呤组和肉毒毒素组椎体高度丢失,低褪黑素组高度增加,4组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗腹腔注射6巯基嘌呤、 2苯基N乙酰色胺以及椎旁肌注射肉毒毒素均可成功建立SD双足大鼠脊柱侧弯动物模型。
残余羊水量对早期未足月胎膜早破围产结局影响
童重新1,刘〓静2,单〓玲1,尹红亚1
2017, 38(2): 159-163. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.09
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量者并发症、分娩方式及早产儿结局。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗225例26~33+6周单胎胎膜早破者分为残余羊水过少A组67例(其中A1组26~31+6周32例,A2组32~33+6周35例)和羊水量正常B组158例(其中B1组26~31+6周78例,B2组32~33+6周80例),对4组并发症、分娩方式及早产儿结局进行比较。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗白细胞计数A1组高于B1、B2组。C反应蛋白A1组高于A2、B1、B2组。潜伏期A1组低于B1、B2组,高于A2组;A2组低于B1、B2组;B1组高于B2组。剖宫产率A1组高于A2、B1、B2组。绒毛膜羊膜炎A1组高于B1、B2,A2高于B2。胎儿窘迫A1组高于A2、B1、B2组。羊水污染B1、B2组低于A1、A2组。产褥感染 A1组高于B1、B2组。差异均有统计学意义(P<005)。活婴比例A1组低于B1、B2组;Apgar评分1 min≤7分A1组高于B1、B2组,A2组高于B2组;Apgar评分5 min≤7分、辅助呼吸及宫内感染情况,A1组高于B1、B2组;脐带炎A1、A2组高于B2组;脐动脉pH值A1、A2组低于B1、B2组。其差异具有统计学意义(P<005)。AFI≤20 mm中A1、A2组新生儿死亡发生率及剖宫产率差异有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对早期未足月胎膜早破残余羊水过少者应严密监测,孕周越小,残余羊水过少对母婴危害越大;相同孕周,残余羊水过少会增加剖宫产率、母亲感染率、早产儿窒息率、死亡发生率,潜伏期缩短;孕26~31+6周合并残余羊水指数≤20 mm,早产儿死亡发生率极高,应慎重选择剖宫产。
HPV16 DNA存在状态在宫颈病变筛查和预测中的应用价值
王丽丽,张〓琳,王晓娜
2017, 38(2): 164-167. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.010
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗研究人乳头瘤病毒16(human papillomavirus 16,HPV16)阳性患者病毒存在状态与宫颈病变级别的关系,以及HPV16整合型对高级别宫颈病变的预测和诊断价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择已明确病理学结果且为HPV16阳性的165例患者为研究对象,其中宫颈炎18例,子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1为24例,CIN2为45例,CIN3为51例,宫颈癌27例。应用多重PCR检测165例患者宫颈脱落细胞中HPV16 DNA的E2、E6基因,通过比较E2和E6的面积灰度值得到E2/E6比值,比较不同级别病变中HPV16 DNA存在状态。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗在炎症中HPV16单一型别感染的检出率为6.73%(7/104),CIN1中其检出率为10.58%(11/104),CIN2中为29.81%(31/104),CIN3中为30.77%(32/104),宫颈癌组中为22.11%(23/104)。随着宫颈病变级别的升高,HPV16单一型别感染的检出率逐渐增加(Z=3.119,P=0002)。在宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3、宫颈癌中混合型的检出率分别为16.67%(3/18)、20.83%(5/24)、46.67%(21/45)、62.74%(32/51)、77.78%(21/27),将不同级别宫颈病变整合型的检出率进行统计学分析,差异有统计学意义(χ2=28.009,P<005)。HPV16 DNA整合状态诊断宫颈病变的灵敏度为60.16%,特异度为79.07%,阳性预测值为90.24%,阴性预测值为40.96%,其诊断宫颈病变有较高的特异度和阳性预测值。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗运用多重PCR扩增HPV16的E2和E6基因,E2/E6比值可以作为判断病毒存在状态的指标,与宫颈病变的级别相关。此外,整合在HPV感染进程中是一个早期事件,随着宫颈病变级别的升高,整合的发生率增加。
骨桥蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及对预后的影响
李美艳
2017, 38(2): 168-172. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.011
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中的表达情况,分析探讨OPN与EC临床病理因素(年龄、手术-病理分期、组织学分化、肌层浸润深度、组织学类型、淋巴结转移)的关系及其对预后的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取171例经病理检查确诊的EC患者,采用免疫组织化学SP法检测EC蜡块中OPN的表达,并探讨其与EC预后的关系。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗OPN在171例EC组织中的阳性表达率为63.74%(109/171),不同手术-病理分期、组织学分化、肌层浸润深度、淋巴结转移组织中阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<005)。KaplanMeier分析显示,OPN表达、手术-病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移与EC生存率有关(P<005)。Cox分析显示,OPN和手术-病理分期、肌层浸润深度均为EC不良预后的危险因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗OPN为EC预后的危险因素,对判断预后及指导治疗具有重要的临床意义。
妊娠期及产后42 d行宫颈筛查的必要性分析
金彦琪,黄永彤,朱小利
2017, 38(2): 173-176. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.012
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨妊娠期及产后42 d行宫颈筛查的必要性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取626例妇女,其中孕6~36周60例,产后42 d 566例,均以美国提出的描述性诊断诊断为金标准,观察妊娠期及产后42 d时细胞学诊断分布情况及肉眼所见宫颈改变情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗本研究60例妊娠期妇女细胞学筛查阳性率为11.68%(7/60),566例孕产妇产后42 d细胞学筛查阳性率为7.42%(42/566)。566例中经阴道分娩417例,剖宫产149例。宫颈出现病变总构成比为73.85%(418/566),其中宫颈炎388例,宫颈裂伤9例,宫颈肥大5例,宫颈息肉4例,发育畸形4例,宫颈功能不全3例,宫颈腺体囊肿2例,宫颈上皮内瘤变1级2例,宫颈上皮内瘤变2级1例。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗产前及产后42 d检查时应进行宫颈疾病筛查,有助于及时发现宫颈病变,以便早期发现、早期治疗,提高孕妇产后的生活质量。
婴儿胆汁淤积性肝病高危因素分析
陈〓源,马雪玲,耿江辉,张少丹
2017, 38(2): 177-179,183. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.013
摘要
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨婴儿胆汁淤积性肝病(infantile cholestatic hepatopathy,ICH)发病的高危因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析86例ICH患儿临床资料,同时随机选取100例同期住院患儿临床资料作为对照。统计患儿的性别、发病年龄、喂养史、新生儿期病理性黄疸史、大便颜色、皮肤黄染史、血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、血清总胆汁酸(totalbileacids,TBA)等情况。采用Logistic回归分析确认ICH发病的高危因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗Logistic回归分析结果显示,母乳喂养、新生儿期病理性黄疸史、皮肤和(或)巩膜黄染史、高血清ALT水平为ICH发病的高危因素(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗母乳喂养、新生儿期病理性黄疸史、皮肤和(或)巩膜黄染史,高血清ALT水平为ICH发病的高危因素,人工喂养为ICH发病的保护因素。
儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征与单纯性肥胖的相关性研究
喻〓玲1,王〓蕾2,邸宝春3,喻昌利4*
2017, 38(2): 180-183. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.014
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗研究单纯性肥胖对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的影响,探讨身高别体质量指数与OSAHS参数的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集单纯性肥胖合并OSAHS患儿(OSAHS组)68例及同期来院体检的性别、年龄、体质量相匹配的健康儿童(对照组)70例,行多导睡眠监测(polysomnogram,PSG),测量身高、体质量,计算身高别体质量指数(身高别体质量指数=(体质量-同性别同身高体质量值的中位数)/同性别同身高体质量值的中位数×100%。按身高别体质量指数将OSAHS组分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖3组,记录并分析3组的平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、≥3%的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和SaO2≤90%的时间、身高别体质量指数;记录并分析OSAHS组与对照组PSG数据。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗OSAHS组呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、ODI明显高于对照组,LSaO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。重度肥胖的OSAHS患者AHI高于轻度肥胖和中度肥胖,差异有统计学意义(P<005);中度肥胖和重度肥胖ODI高于轻度亚组,重度肥胖又高于中度肥胖,差异有统计学意义(P<005);中度肥胖和重度肥胖MSaO2高于轻度肥胖,LSaO2低于轻度肥胖,差异有统计学意义(P<005)。身高别体质量指数与AHI呈正相关。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗肥胖是导致儿童OSAHS发病的重要危险因素之一,肥胖程度与睡眠呼吸障碍的严重程度相关。
影响床旁移动DR图像质量的常见因素及动态管理和控制
郭〓哲,吴文娟*,钟志伟,张祖卓,孟〓辉,李晓娜
2017, 38(2): 184-187. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.015
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析影响床旁移动数字化X线摄影系统(digital radiography,DR)图像质量的常见因素,对其进行动态控制与管理,以提高床旁图像质量,降低患者辐射剂量。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗搜集存在图像质量问题的不同部位床旁DR照片共109张,经2名放射科主任医师和2名高年资影像技术人员参考卫生部“三甲”医院数字化图像质量评价标准,对其出现问题的现象、原因,逐片进行分析、讨论和统计。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗存在图像质量问题的床旁DR照片109张,其中后处理参数调整不合理31张(28.4%),摄影条件选择不当29张(26.6%),投照体位不标准8张(7.3%),录入患者信息错误2张(1.9%),左右号码标记错误3张(2.7%),排版打印格式不规范2张(1.9%),照片图像画面比例不协调8张(7.3%),照射野过大或过小6张(5.5%),体外异物伪影9张(8.3%),中心线入射不正确2张(1.9%),滤线栅切割效应9张(8.2%)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗选择合适的摄影条件、严格按照规范操作、合理应用后处理技术以及各项后处理参数值的调整和匹配是保证图像质量的关键。
磁共振肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值评估
李〓雯1,纪俊雨1,白洪忠2*,耿〓广1,郝〓萌1,贾建雷1
2017, 38(2): 188-191,200. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.016
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨MR T2trufi序列及增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择成年健康中国大耳白兔30只,制备家兔肺动脉栓塞模型,分别进行CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)、MRPA及MR T2trufi序列扫描,将肺动脉血管按照血管直径分级,并将各级肺动脉血管直径,血管边缘、密度/信号等基本数据以及肺动脉血栓检出结果进行比较。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗①3种检测方法的Ⅰ级血管直径差异无统计学意义(P>005);T2trufi序列检出Ⅱ级血管直径大于CTPA和MRPA(P<005);Ⅲ级和Ⅳ级血管直径MRPA较CTPA和T2trufi序列更大(P<005)。②Ⅰ级血管清晰度比较,T2trufi和MRPA均不如CTPA,差异有统计学意义(P<005);Ⅱ级血管清晰度比较,T2trufi序列和MRPA均不如CTPA,MRPA最差(P<005);Ⅲ级血管清晰度比较,T2trufi序列和MRPA低于CTPA(P<005),T2trufi序列与MRPA差异无统计学意义(P>005);Ⅳ级血管清晰度比较,CTPA高于T2trufi序列和MRPA(P<005),T2trufi序列与MRPA之间差异无统计学意义(P>005)。③Ⅱ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA与T2trufi序列差异有统计学意义(P<005);Ⅲ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA高于T2trufi序列、MRPA,差异有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗MR T2trufi序列及MRPA在肺动脉栓塞诊断中具有强大的优势,但磁共振扫描时间和信噪比仍然是血管造影不可回避的弱点,故磁共振扫描目前不可取代CTPA检查,但可作为CTPA检查的有益补充。
去白悬浮红细胞储存过程中ATP、2,3DPG含量变化与氧化应激的相关性分析
王素玲1,韩〓卫1,何路军1,王艳彬1,王〓切2*
2017, 38(2): 192-195. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.017
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨去白悬浮红细胞储存过程中三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、2,3二磷酸甘油酸(2,3diphosphoglycerate,2,3DPG)含量变化与氧化应激的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采集志愿者血液,制备去白悬浮红细胞,于2~6 ℃保存。于保存7 d、14 d、28 d、42 d时,应用荧光酶标仪测定去白悬浮红细胞内活性氧族(reactive oxygen species, ROS)含量,采用分光光度法测定细胞外过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)含量,采用化学比色法测定ATP含量,采用紫外测试法测定2,3DPG含量。对去白悬浮红细胞内ROS、ATP、2,3DPG和细胞外H2O2含量与储存时间进行相关性分析;对去白悬浮红细胞内ATP、2,3DPG含量与ROS、H2O2含量进行相关性分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗 随着储存时间的延长,去白悬浮红细胞内ROS含量和细胞外H2O2含量均明显升高,保存42 d的ROS和H2O2含量明显高于保存7 d、14 d和28 d红细胞的ROS和H2O2含量,且ROS和H2O2含量与储存时间均呈正相关。去白悬浮红细胞内ATP、2,3DPG含量却明显降低,保存42 d的ATP、2,3DPG含量明显低于保存7 d、14 d和28 d红细胞的ATP、2,3DPG含量,并且ATP、2,3DPG含量与储存时间均呈负相关。去白悬浮红细胞内ATP、2,3DPG含量与ROS、H2O2含量也呈负相关。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗随储存时间延长,去白悬浮红细胞内ATP和2,3DPG含量逐渐降低,与红细胞内氧化应激反应逐渐增强密切相关。
河北省开展国家孕前优生健康检查项目临床检验室室间质评结果分析
高章圈1,2,李国正1,2*,赵建宏3,陈拽生1,2,王淑红1,2,刘晓雷3
2017, 38(2): 196-200. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.018
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗对河北省开展国家孕前优生健康检查的县级机构临床检验室间质评结果进行对照分析,为提高孕前优生健康检查实验室质量管理水平提供依据和建议。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用回顾性分析的方法对全省县级机构的回报结果进行统计分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗从全国质评结果来看,2014年较2012年和2013年的优良率越来越高,不合格率越来越低(P<005)。全省质评结果中,2015年完全回报率已达100.00%,2015年优良率59.07%(101/171)较2013年优良率44.55%(49/110)明显提高(P<005)。与2013年比较,2015年全省171个机构在乙型肝炎5项中乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)、梅毒螺旋体、血肌酐、白细胞、红细胞>80~100分以上的比例明显增加,差异有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗自开展国家孕前优生健康检查以来,全省孕前优生临床检验质量逐年提高,但仍有一定的提升空间。
高效液相色谱法测定复方制剂中的大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和二苯乙烯苷的含量
张〓霞,程晓叶,廖〓曼,张玉倩,张兰桐*,樊淑彦
2017, 38(2): 201-205. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.019
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗建立高效液相色谱法(high efficiency liquid chromatography,HPLC)同时测定明目上清片中4种化学成分(大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)的含量以及降脂宁片中二苯乙烯苷的含量。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗〖JP2〗明目上清片采用Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-四氢呋喃-1%磷酸(84〖DK〗∶7〖DK〗∶9)为流动相,流速1.0 mL/min,〖JP〗检测波长254 nm,进样量20 μL;降脂宁片采用Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.1%磷酸为流动相等度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长320 nm,进样量20 μL。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚分别在0.500~4.00(r=0.999 3)、0.370~2.96(r=0.999 0)、1.10~8.80(r=0.999 1)、1.00~8.00 (r=0.999 3) ng范围内呈良好线性关系,回归方程分别为Y=8.60×103+9.62×104X、Y=-1.16×104+1.20×105X、Y=7.41×103+1.20×105X、Y=4.13×103+6.91×104X;二苯乙烯苷在0.218~1.31 μg范围内线性关系良好(r=0.998 8),回归方程为Y=-6.33+3.18×103X。明目上清片含量测定的平均回收率分别为97.8%、97.8%、98.7%和99.5%,相对标准差(relative standard deviation,RSD)(n=6)分别为1.2%、0.89%、1.7%和1.7%;降脂宁片的平均回收率为96.6%,RSD(n=6)=0.65%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗该方法简便快速,准确度高,专属性好,可以用于明目上清片以及降脂宁片的质量控制。
石家庄市40岁以上体检人群颈动脉斑块患病率及相关危险因素分析
张〓磊,杜志兴,焦丽亚,闫晓婧,殷〓婕,王〓鑫*
2017, 38(2): 206-210. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.020
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨石家庄市颈动脉斑块的流行病学特征以及与其他疾病的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗分析5 994例体检人群资料,记录其既往病史、生活饮食等情况及血压、血糖、血脂的检测结果,颈动脉斑块依据B型超声诊断。通过性别、年龄分层比较颈动脉斑块的患病率及与其他疾病的关系。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗5 994例体检者中,检出颈动脉斑块2 597例,患病率为43.3%,其中男性1 747例,患病率为52.2%,女性850例,患病率为32.1%,男女的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块组的年龄、体质量指数、血压、腰围、尿素氮、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度胆蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血清总蛋白均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005);回归分析显示性别、年龄、糖尿病和吸烟是颈动脉斑块形成的危险因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗老年人应注意不良生活和饮食习惯,积极控制血糖、血压,主动戒烟,以提高生活质量水平。
中老年2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺形态研究
马晓庆1,丁韶峰1,许〓慧1,胡显洁1,苏胜偶2*
2017, 38(2): 211-214. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.021
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨济宁地区中老年2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺形态变化。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用横断面队列研究。收集年龄50~70岁2型糖尿病患者565例为试验组(糖尿病组),选择同期查体的同年龄健康者412例为对照组,检测2组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)并进行甲状腺超声检查。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗糖尿病组FPG、HbA1c、UAER、TSH均高于对照组(P<005),FT4低于对照组(P<005),2组FT3差异无统计学意义(P>005);糖尿病组甲状腺结节检出率[包括单个结节、多个结节、小结节(直径<1 cm)、大结节(直径1~4 cm)]明显高于对照组(P<005),甲状腺容积较对照组明显增大(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗中老年2型糖尿病患者多伴有甲状腺功能的变化,表现为FT4的降低和TSH的升高;中老年2型糖尿病患者中甲状腺结节的患病率明显升高,应注意中老年2型糖尿病患者的甲状腺功能及形态检查。
甘露醇导致脑梗死患者急性肾损害的早期诊断
郭〓勇1,杨〓茜2*,柳晓锋2,张〓博2
2017, 38(2): 214-216. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.022
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过对甘露醇导致脑梗死患者肾损害的早期诊断指标的观察,指导临床甘露醇的使用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗从急性大面积脑梗死患者138例中筛选出入院无肾脏疾病并应用甘露醇治疗患者68例,随机分为小剂量组和大剂量组:小剂量组给予20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,每8 h 1次;大剂量组给予20%甘露醇250 mL快速静脉滴注,每6 h 1次。观察2组应用不同剂量甘露醇后尿转铁蛋白(Transferrin,TRF)、尿微量蛋白(microalbuminuria,MALB)、尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶( NacetylβDglucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、血清胱抑素C(cystatin,CysC)等指标的变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组TRF、 MALB、 NAG、 PBP、 CysC均随着用药时间的延长而逐渐升高,但大剂量组升高的更多,2组以上指标在组间、时点间以及组间·时点间的交互作用差异均有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗小剂量甘露醇对肾脏损伤小,但也能引起早期肾脏指标的变化,需要及时调整用量;大剂量甘露醇引起早期肾脏指标变化明显,需及时停药。
全髋关节置换联合骨颗粒骨泥混合植骨治疗成年人髋臼发育不良
霍丽丽,陈祥云,颉朝阳,王艳彬
2017, 38(2): 217-220. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.023
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察人工全髋关节置换联合骨颗粒骨泥混合植骨治疗成年人髋关节发育不良的效果。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析行全髋关节置换+骨颗粒骨泥混合植骨术治疗的先天性髋臼发育不良患者97例(131髋),术中选用非骨水泥型假体,植骨均采用自体股骨头骨颗粒骨泥混合植骨,分别在术前、末次随访时对患髋进行Harris 髋关节评分量表评分并进行比较。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗所有患者均获得2~8年随访,术后Harris评分(91.25±0.37)分,明显高于术前的(48.21±0.61)分,差异有统计学意义(P<001)。术后Harris评分优105髋、良19髋、可7髋,优良率达94.6%,术后随访未发现骨吸收,疗效满意。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗全髋关节置换联合骨颗粒骨泥混合植骨治疗成年人髋臼发育不良可获得满意中远期效果。
骨盆骨折并发直肠损伤10例疗效分析
刘晓耕1,李宏杰2,喻单根3*
2017, 38(2): 220-223. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.024
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨骨盆骨折并发直肠损伤的诊断及疗效。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析骨盆骨折并发直肠损伤患者10例,其中直肠返折线以上5例,返折线以下4例,返折线上下同时损伤1例;损伤程度按美国创伤协会器官损伤鉴定委员1990年提出的多个器官损伤程度分级,Ⅰ级损伤2例,Ⅱ级损伤5 例,Ⅲ级损伤2例,Ⅳ级损伤1例。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗Ⅰ期修补术6例均痊愈;Ⅱ期行修补+造瘘术3例,有1例出现切口感染,给予清创及切口换药,3周后痊愈;直肠血肿1例,经非手术治疗痊愈。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗严重的骨盆骨折常并发多脏器损伤,应考虑有直肠损伤的可能,早期诊断直肠损伤并给予修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。
埋入式负压封闭引流技术治疗肢体巨大脓肿的应用
康强军,刘长安,王洪彬,王凌云,王宇清
2017, 38(2): 224-227. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.025
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨埋入式负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗肢体巨大脓肿的应用效果及注意事项。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对采用埋入式VSD技术(研究组)与传统切开引流技术(对照组)治疗肢体深部巨大脓肿进行对比分析,观察术后愈合时间、疼痛程度及复发率以评估治疗效果。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗研究组愈合时间短于对照组。研究组术后3~8 d疼痛评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗埋入式VSD技术比传统切开引流技术具备操作简单、皮肤及皮下软组织切开损伤小、脓腔创面愈合快、疗程短、术后治疗护理方便等优点。
剖宫产瘢痕部位妊娠63例临床诊治探讨
姜泽允
2017, 38(2): 227-230. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.026
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的最有效诊疗方法。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析63例CSP者的临床资料及诊疗转归情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗63例中,经阴道超声确诊56例(88.9%),误诊7例(11.1%)。非手术治疗92.1%(58/63),后有3例改手术治疗。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗瘢痕子宫妇女早孕应常规阴道超声筛查CSP。甲氨喋呤(ethotrexate,MTX)+清宫术治疗CSP最常用,手术切除病灶+子宫瘢痕修复术有利于再次妊娠。
不同分子分型乳腺癌新辅助化疗对TopⅡα蛋白表达的影响
杨良权1,娄欢欢2,周东光1,李明雷1
2017, 38(2): 230-233. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.027
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨不同分子分型乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对TOPⅡα蛋白表达的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取114例经NAC前后的乳腺癌患者病理标本,采用免疫组织化学方法检测其TOPⅡα蛋白表达的变化,并观察疗效。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗141例浸润性乳腺癌标本中,在病理学Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级间TopⅡα阳性率差异有统计学意义(P<005),但Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级间两两比较差异无统计学意义(P>005)。化疗反应有效者TopⅡα阳性率高于无效者,差异有统计学意义(P<005)。而不同年龄、是否有家族史、是否绝经、肿瘤大小、是否淋巴结转移患者TopⅡα表达阳性率差异无统计学意义(P>005)。141例乳腺癌患者分为Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、HER2表达型、三阴性5型,NAC前三阴性TopⅡα表达阳性率高于Luminal A型(P<005),NAC后各型之间差异无统计学意义(P>005)。 NAC后Luminal B2型和HER2表达型TopⅡα表达阳性率低于NAC前,差异有统计学意义(P<005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗TopⅡα能客观反映乳腺癌的增殖活性,可作为判断乳癌患者预后及指导化疗的有效指标。
沧州地区小儿手足口病快速评分表的临床应用研究
张西凯1,卢〓娜1,张〓洁1,从〓幸2
2017, 38(2): 233-236. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.028
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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨小儿手足口病快速评分表的临床应用,为临床诊治提供参考。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗以小儿危重病例评分(pediatric clinical illness score, PCIS)及改良Glasgow昏迷评分等为基础,结合手足口病患儿特点,研究制定出以体温、呼吸、心率、收缩压、意识、肢体运动、末端循环、瞳孔、惊厥发作次数和白细胞计数10项内容的小儿手足口病快速评分表,以此表回顾性分析384例手足口病患儿的临床资料,对患儿病情严重程度进行测评,根据评分结果分为普通组与重症组,比较2组患儿器官功能障碍、存活率情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗普通组患儿快速评分表总分明显高于重症组,器官功能衰竭数少于重症组,存活率高于重症组,其差异均有统计学意义(P<001)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗手足口病快速评分表有助于临床医生筛选重症患儿,并给予相应的处理。
15 °床面角度在食管支架推送器入口时的应用价值
韩久付1,郑昌英2,王晓强3,曹雅杰1,尹春国4
2017, 38(2): 237-239. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.029
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计量指标
[摘要]〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨15 °床面角度在推送器入口时的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗对46例食管镜检病理证实为食管癌的患者行改体位食管支架术。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗行改体位食管支架术的患者,支架推送器经口送入食管的过程不适感明显减轻,与治疗前比较,患者治疗后症状和Stoole分级明显改善,差异有统计学意义(P<001)。43例分泌物少,术后咽部疼痛轻,无需对症处理;3例分泌物中等,术后咽部疼痛中等,需行简单的对症处理。46例患者支架全部放置到位。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗改体位食管支架术能减轻支架放置过程中的不适感,减少分泌物,缩短手术时间,是一种有价值的临床治疗方法。
一种协助医生进行手术操作的防护屏风的初步研究
郑占乐,邵佳申,常恒瑞,于沂阳,李〓升,张英泽*
2017, 38(2): 240-241. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.030
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替加环素治疗泌尿系感染相关病例分析
袁胜芳,宋〓宁*,贾伟华,郭宪立,刘〓跃,赵〓森
2017, 38(2): 241-246. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.031
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丙泊酚麻醉下Y形气管支架置入术病例分析
肖连波1, 韩建京2,檀俊涛3,杨〓光4,李〓勇2*
2017, 38(2): 246-248. doi:
10.3969/j.issn.10073205.2017.02.032
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