当期目录

2016年 第37卷 第7期    刊出日期：2016-07-25

上一期    下一期

论著

镁离子对大鼠雪旺细胞增殖及NGF分泌的影响

李〓明，宋永周，王〓斌，童九辉，袁〓鹤，马〓维*

2016, 37(7):  745-748,760.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.001

摘要 ( 697 )   HTML   PDF (526KB) ( 249 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察镁离子对体外培养大鼠雪旺细胞( Schwanncells , SCs )增殖及神经生长因子( nervegrowth
factor , NGF )分泌的影响。方法 选取出生 3~5dSD 大鼠,分离双侧坐骨神经行 SCs 体外培养,用 S-100 免疫细胞
化学染色鉴定细胞纯度。取对数生长期 SCs 分别加入含不同浓度 MgCl
2 ( 0 、 0.5 、 1 、 2 mmol
/ L )和 10%FBS 的
DMEM 培养基。分别于第 2 、 4 、 6 、 8 天, MTT 法检测 SCs 增殖情况, ELISA 法检测细胞分泌 NGF 水平。结果 经
双 30min 差速贴壁法,可以去除大部分成纤维细胞。原代培养的 SCs ,接种 24h 后即可贴壁生长。在培养的第
72h 细胞胞体出现并肩平行排列的趋势,第 7 天可见细胞聚合。经免疫组织化学检测计数,培养 6d 后的 SCs ,其纯
度达到 91% 。各组 SCs 增殖活力均呈上升趋势( A 组上升幅度最大, C 组上升幅度最小),各组分泌的 NGF 水平至
第 6 天达峰值后均下降( A 组上升幅度最大, C 组上升幅度最小), 4 组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作
用差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 适宜浓度的 MgCl
2 对体外培养大鼠 SCs 的增殖和分泌功能有促进作用。

塞来昔布对心肌肥厚大鼠TNFα与心肌细胞凋亡的影响

薛〓锋，薛明明*，张〓琪，辛〓雪

2016, 37(7):  749-752.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.002

摘要 ( 479 )   HTML   PDF (362KB) ( 140 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨塞来昔布对压力超负荷性心肌肥厚大鼠肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor-α , TNF-α )
与心肌细胞凋亡之间的关系。方法 将雄性 Wister 大鼠随机分为假手术 2 周组、假手术 4 周组、模型 2 周组、模型 4
周组、模型 + 塞来昔布 2 周组及模型 + 塞来昔布 4 周组。模型组进行腹主动脉缩窄手术,光镜下观察左心室组织
切片、 ELISA 法检测血浆及心肌组织中的 TNF-α 、
TUNEL 法检测左心室心肌细胞的凋亡情况。结果 ① 左心室
HE 染色结果显示,模型组与假手术组相比,心肌细胞发生肥大且形态不规则,心肌肥厚程度明显加重,塞来昔布用
药后可以逐渐缓解心肌肥厚。 ② 在血浆中,各组大鼠 2 周和 4 周 TNF-α 含量差异无统计学意义(
P >0.05 );在心
肌组织中,模型 2 周组大鼠的 TNF-α 含量显著升高( P <0.05 ),塞来昔布用药后可以降低 TNF-α 含量( P <0.05 );
4 周时差异均无统计学意义( P >0.05 )。 ③ 与假手术组比,模型组和塞来昔布组心肌细胞凋亡率显著升高( P <
0.05 ),而塞来昔布用药后可以使心肌肥厚大鼠的凋亡率显著下降( P <0.05 )。结论 塞来昔布治疗心肌肥厚大鼠
可能与炎症因子 TNF-α 和心肌细胞凋亡有关。

20 mg阿托伐他汀钙对无症状颈动脉不稳定斑块患者hsCRP、MMP9的影响

解冰川1，刘惠苗1，时〓军2，眭晓哲3，顾〓平1*，王铭维1

2016, 37(7):  753-756.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.003

摘要 ( 478 )   HTML   PDF (367KB) ( 148 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察小剂量阿托伐他汀钙对无症状颈动脉不稳定斑块患者超敏 C 反应蛋白( high-sensitivityC-
reactiveprotein , hsCRP )、基质金属蛋白酶 9 ( matrixmetalloproteinase-9 , MMP-9 )的长期影响。方法 选取无症状
颈动脉不稳定斑块患者 73 例,随机分为斑块治疗组 38 例及斑块对照组 35 例,斑块治疗组给予阿司匹林肠溶片
100mg / d 、阿托伐他汀钙 20mg
/ d 口服等干预治疗;斑块对照组仅服用阿司匹林肠溶片。观察治疗前和治疗后 6 、
12 个月 hsCRP 、 MMP-9 及血脂水平的变化,并记录 2 组终点事件及不良反应情况。结果 斑块对照组 hsCRP 、
MMP-9 及低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇在 6 、 12 个月观察期内差异均无统计学意义( P >0.05 )。斑块治疗组 6 、
12 个月时血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、 hsCRP 、 MMP-9 水平明显降低,与治疗前差异有统计学意义( P <
0.01 )。结论 小剂量阿托伐他汀钙在调脂的同时,还可通过抑制炎症介质 MMP-9 、 hsCRP 抑制炎性反应,稳定斑
块,从而预防缺血性脑血管病的发生。

短暂性脑缺血发作患者的睡眠质量评价

刘洁琼1，左凤同1，刘〓辉1，吴慧君2，代〓杰3，董爱勤1*

2016, 37(7):  757-760.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.004

摘要 ( 367 )   HTML   PDF (390KB) ( 134 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨短暂性脑缺血发作( transientischemicattack , TIA )患者睡眠质量的特点。方法 对 56 例
TIA 患者和 60 例正常老年人分别进行临床评估、汉密尔顿焦虑量表( HamiltonAnxietyScale , HAMA )、汉密尔顿
抑郁量表( HamiltonDepressionScale , HAMD )和匹兹堡睡眠质量指数(
PittsburghSleepQualityIndex , PSQI )测
评。结果 TIA 组睡眠障碍发生率和 PSQI 总分均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。 PSQI 亚项比较显
示, TIA 组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍方面表现更差,差异有统计学意义(
P <
0.05 ),而在睡眠障碍和催眠药应用方面差异均无统计学意义( P >0

氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析患者氧化应激指标及同型半胱氨酸的影响

刘〓华，刘翠兰，陆继芳，程锦绣，曹艳春，刘圣君

2016, 37(7):  761-763.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.005

摘要 ( 635 )   HTML   PDF (336KB) ( 231 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察氯沙坦钾联合辛伐他汀治疗对糖尿病肾病腹膜透析患者氧化应激指标及同型半胱氨酸
( homocysteine , Hcy )的影响。方法 收集 2 型糖尿病、糖尿病肾病终末期进入持续不卧床腹膜透析的患者 80 例,随
机分为 2 组。对照组 40 例行腹膜透析常规治疗;治疗组 40 例在对照组基础上给予氯沙坦钾 50mg ,每日 1 次,辛
伐他汀 20mg ,每晚 1 次。 12 周后对比 2 组治疗前后超氧化物歧化酶( superoxidedismutase , SOD )、谷胱甘肽过氧
化物酶(
glutathioneperoxidase , GSH-PX )、丙二醛( malondialdehyde , MDA )、
Hcy 等变化。结果 治疗组透析后
Hcy
和 MDA 均较透析前明显降低, SOD 和 GSH-PX 均较透析前明显升高( P <0.05 );对照组透析后 Hcy 和 MDA 均
较透析前明显升高, GSH-PX 较透析前明显降低(
P <0.05 ), SOD 透析前后差异不大。透析后治疗组 Hcy 和
MDA 均低于对照组, SOD 和 GSH-PX 均高于对照组( P <0.01 )。结论 氯沙坦钾联合辛伐他汀对糖尿病腹膜透析
患者氧化应激指标及 Hcy 的改善疗效确切。

石家庄市18岁以上成年体检人群高尿酸血症患病率及不同性别、年龄分布分析

张〓庆1，郭〓欣2*，范晓龙3

2016, 37(7):  764-767,771.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.006

摘要 ( 625 )   HTML   PDF (392KB) ( 210 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨河北省石家庄市 18 岁以上体检人群高尿酸血症( hyperuricemia , HUA )患病率及其与性别
和年龄的关系。方法 选取正常体检人群 4927 例,比较不同性别、不同年龄段人群 HUA 发病率和血尿酸水平。结
果 男性体检人群 HUA 发病率高于女性,不同年龄段间体检人群 HUA 发病率差异有统计学意义( P <0.05 )。
18~29 岁、 30~39 岁、 40~49 岁年龄段男性 HUA 发病率高于女性( P <0.05 ), 50~59 岁、 60~69 岁、 ≥70 岁年龄
段男女 HUA 发病率差异无统计学意义( P >0.05 )。随年龄升高男性 HUA 发病率呈降低趋势,女性呈升高趋势
( P <0.05 )。相同年龄段体检人群男性尿酸水平均高于女性,男性体检人群尿酸水平呈降低趋势,女性体检人群尿
酸水平呈升高趋势( P <0.05 );相同年龄段 HUA 患者男性尿酸水平均高于女性(
P <0.05 );不同年龄段间男女
HUA 患者尿酸水平差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 石家庄市汉族成年体检人群的 HUA 男性发病率高于女
性,不同年龄段间发病率有差异。

CD64指数、降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值

王显雷1，王〓勇1，何〓聪2，肖明琪3，郭玉会1，刘〓锐1

2016, 37(7):  768-771.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.007

摘要 ( 420 )   HTML   PDF (388KB) ( 365 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨河北省石家庄市 18 岁以上体检人群高尿酸血症( hyperuricemia , HUA )患病率及其与性别
和年龄的关系。方法 选取正常体检人群 4927 例,比较不同性别、不同年龄段人群 HUA 发病率和血尿酸水平。结
果 男性体检人群 HUA 发病率高于女性,不同年龄段间体检人群 HUA 发病率差异有统计学意义( P <0.05 )。
18~29 岁、 30~39 岁、 40~49 岁年龄段男性 HUA 发病率高于女性( P <0.05 ), 50~59 岁、 60~69 岁、 ≥70 岁年龄
段男女 HUA 发病率差异无统计学意义( P >0.05 )。随年龄升高男性 HUA 发病率呈降低趋势,女性呈升高趋势
( P <0.05 )。相同年龄段体检人群男性尿酸水平均高于女性,男性体检人群尿酸水平呈降低趋势,女性体检人群尿
酸水平呈升高趋势( P <0.05 );相同年龄段 HUA 患者男性尿酸水平均高于女性(
P <0.05 );不同年龄段间男女
HUA 患者尿酸水平差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 石家庄市汉族成年体检人群的 HUA 男性发病率高于女
性,不同年龄段间发病率有差异。

T-SPOT.TB检测结核专业人员结核潜伏感染与结核菌素皮肤试验的对比研究

宋〓韬1，李莉娟2，付洪义1

2016, 37(7):  772-775,779.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.008

摘要 ( 521 )   HTML   PDF (435KB) ( 193 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨结核分枝杆菌感染 T 细胞斑点试验( T-SPOT.TB )诊断结核专业人员潜伏结核感染
(
latenttuberculousinfection , LTBI )的价值。方法 选取 85 例结核内科医护人员(结核专业人员)为研究组,另选 85
例健康者为对照组,
2 组既往均无结核病史、无结核病症状,胸片正常,应用 T-SPOT.TB 对 2 组进行外周血结核菌
特异 γ 干扰素( interferonγ , IFN-γ )水平检测,同时进行平行的结核菌素皮肤试验( tuberculinskintest , TST )检测。
结果 2 组 T-SPOT.TB 阳性率差异有统计学意义,而 TST 阳性率差异无统计学意义。 2 种方法阳性率比较,研究
组和对照组差异均有统计学意义( P <0.05 )。一致性检验结果显示 T-SPOT.TB 与 TST 一致性较差(
Kappa=
0.123 )。结论 ① 密切接触传染性结核病患者是感染结核分枝杆菌的危险因素,其成为 LTBI 者的概率较非密切接
触人群明显增高; ②T-SPOT.TB 阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者显著相关,而 TST 阳性结果与是否
密切接触传染性结核病患者无明显相关,这可能与我国极高的卡介苗接种率有关; ③T-SPOT.TB 诊断 LTBI 特异
度高于 TST ; ④T-SPOT.TB 与 TST 的相关性较低,它为诊断 LTBI 提供了新的更为准确的方法。

锁骨中点定位腋静脉置管到位率的研究

戴坤鹏1，那奕文1，鲍〓勇1，孔继昌1，何敬之1，李双成2*

2016, 37(7):  776-779.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.009

摘要 ( 472 )   HTML   PDF (573KB) ( 173 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨锁骨中点定位腋静脉穿刺方法的临床应用。方法 选择需行中心静脉置管术患者 100 例
随机分为 2 组,试验组 50 例采用超声测量引导法,对照组 50 例采用传统盲穿法。观察 2 组穿刺操作时间、穿刺次
数、穿刺成功率、置管到位率及并发症。结果 试验组操作时间较对照组短( P <0.01 ),穿刺置管深度较对照组深
( P <0.01 ),一次穿刺成功率较对照组高( P <0.05 ),
2 组置管到位率差异无统计学意义( P >0.05 )。 2 组均无误伤
动脉、气胸、穿刺部位异常出血、导管堵塞等并发症。 2 组住院期间穿刺部位无 1 例发生感染。结论 应用彩色多普
勒超声引导经腋静脉中心静脉置管术成功率和到位率高,并发症少,住院期间穿刺部位感染发生率低,安全可靠,
且操作时间少,适于临床推广应用。

肺部感染评分、降钙素原及C反应蛋白对特发性肺纤维化并发感染的诊断意义

王〓钧，任瑞华，高〓勇*，侯宏伟,王〓亮，孙金昊

2016, 37(7):  780-783.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.010

摘要 ( 451 )   HTML   PDF (392KB) ( 191 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨简化临床肺部感染评分( clinicalpulmonaryinfectionscore , CPIS )、降钙素原( procalcitonin ,
PCT )及 C 反应蛋白( C-reactiveprotein , CRP )对特发性肺纤维化( idiopathicpulmonaryfibrosis , IPF )并发肺部细菌
感染的诊断意义、相关性以及联合使用的临床诊断价值。方法 选择疑似 IPF 伴肺部细菌感染患者 98 例,检测
PCT 、 CRP ,计算简化 CPIS ,统计 PCT 、 CRP 、简化 CPIS 诊断 IPF 并发肺部细菌感染的敏感度、特异度、准确度。分
析 PCT 与 CPIS 的相关性。结果 简化 CPIS 、 PCT 诊断 IPF 伴肺部感染的敏感度、特异度、准确度高于 CRP , PCT
联合简化 CPIS 诊断 IPF 伴肺部感染特异度、准确度高于单独简化 CPIS 和 PCT ,而敏感度未提高。常规炎症指标
中, PCT 与 CPIS 呈显著正相关(
r =0. 450 , P =0.000 )。结论 简化 CPIS 联合 PCT 检测有助于提高 IPF 并发肺部
细菌感染早期诊断特异度,且敏感度未提高。

ω-3脂肪酸肠内营养制剂对神经重症患者C反应蛋白和营养代谢的影响

李冰清1，钱〓涛2*

2016, 37(7):  784-788.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.011

摘要 ( 383 )   HTML   PDF (390KB) ( 200 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 ω-3 脂肪酸肠内营养制剂对缓解神经重症 C 反应蛋白和营养状态的影响。方法 选择神经重症
患者 40 例配对设计分为试验组和对照组各 20 例。试验组给予 ω-3 脂肪酸肠内营养,对照组给予普通肠内营养,在
治疗前和治疗后 1d 、 4d 、 7d 、 14d 测量 2 组患者 C 反应蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平。结果 治疗后 2 组
C 反应蛋白水平先升高后降低,试验组低于对照组,白蛋白水平试验组先降低后升高,对照组降低后处于平台期,
治疗后 7d 试验组白蛋白高于对照组,组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义( P <
0.05 )。前白蛋白、转铁蛋白水平持续低于治疗前,治疗后 4d 试验组水平高于对照组,组间、不同时点间差异有统
计学意义( P <0.05 ),但组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(
P >0.05 )。结论 ω-3 脂肪酸肠内营养能
明显降低神经重症患者 C 反应蛋白水平,在提升营养状态、缓解负氮平衡方面优于普通营养。

单操作孔电视胸腔镜在肺结核瘤诊治中的应用

李〓辉1，魏〓兰1*，黄文峰1，张晓娜2，周艳杰1，齐科雷1

2016, 37(7):  789-792.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.012

摘要 ( 450 )   HTML   PDF (389KB) ( 150 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨单操作孔电视胸腔镜( uniportalvideo-assistedthoracoscopicsurgery , UVATS )手术在肺结
核瘤诊治中的应用价值和效果。方法 将 76 例结核瘤患者随机分为 2 组各 38 例,对照组采用传统开胸方法手术,
观察组采用 UVATS 手术,比较 2 组手术持续时间、术中出血量、术后带管时间及术后并发症发生情况。结果 观
察组手术时间、术中出血量及术后带管时间均少于对照组( P <0.05 );观察组术后无切口脂肪液化感染者,对照组
术后发生脂肪液化感染 6 例( 15.8% ), 2 组差异有统计学意义( P <0.05 ), 2 组胸腔积液发生率差异无统计学意义
( P >0.05 )。结论 UVATS 是一种安全有效的诊断与治疗肺结核瘤的手术方式,且对于所有孤立性肺结节患者均
可提供可靠诊断。

3种不同术式治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症效果观察

李一鹏，田玉良，于海泉，曹〓斌，王〓猛，苏敬阳

2016, 37(7):  793-797,805.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.013

摘要 ( 429 )   HTML   PDF (440KB) ( 211 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察单纯减压、椎间孔入路椎间融合术( transforaminallumbarinterbodyfusion , TLIF )、经后路
椎间融合术(
posteriorlumbarinterbodyfusion , PLIF )治疗伴 Ⅰ 度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的效果。方法 选择
伴 Ⅰ 度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者 103 例,均为单侧症状严重者,分为 3 组:单纯减压组 38 例、 TLIF 组 31 例
和 PLIF 组 34 例。比较 3 组术中指标及术后 6 个月、 2 年随访时的滑脱程度、腰腿疼痛视觉模拟评分法( Visual
AnalogueScale , VAS )评分、日本骨科协会( JapaneseOrthopedicAssociation , JOA )评分,比较 TLIF 组及 PLIF 组术
后植骨融合情况,比较 3 组治疗效果。结果 TLIF 组和 PLIF 组手术时间、术中失血量及术后引流量明显多于单纯
减压组,而术后卧床时间明显少于单纯减压组。 PLIF 组手术时间、术中失血量及术后引流量显著多于 TLIF 组
( P <0.05 )。 3 组间疗效和并发症发生率差异无统计学意义( P >0.05 )。 TLIF 组及 PLIF 组腰疼痛 VAS 评分呈
逐渐下降趋势,单纯减压组腰疼痛 VAS 评分呈先下降后升高趋势, 3 组腿疼痛 VAS 评分均呈下降趋势, 3 组不同
时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义( P <0.05 )。 TLIF 组及 PLIF 组术后 6 个月及 2 年时滑脱
程度逐渐降低,单纯减压组滑脱程度呈逐渐加重趋势,
3 组组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异均有
统计学意义( P <0.05 )。术后 6 个月复查时,
TLIF 组未融合 1 例, PLIF 组未融合 2 例;术后 2 年复查时, 2 组均融
合。结论 对于伴 Ⅰ 度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者,单纯开窗减压手术损伤小, TLIF 和 PLIF 的远期效果更
佳。 TLIF 手术失血量、住院时间、对神经和硬膜损伤等均少于
PLIF 。应用 TLIF 手术治疗伴 Ⅰ 度退行性滑脱的腰
椎管狭窄症更安全、有效。

Stargardt病的BL-FAF临床观察

刘〓影，周娜磊，段佳良，安建斌*，刘丽娅，马景学

2016, 37(7):  798-801.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.014

摘要 ( 451 )   HTML   PDF (872KB) ( 220 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨确诊为 Stargardt 病患者蓝光自发荧光( bluelightfundusautofluorescence , BL-FAF )特征
及其在 Stargardt 病诊断随访中的意义。方法 回顾就诊于我院确诊为 Stargardt 病并行 BL-FAF 检查的 6 例患者
(
12 眼) BL-FAF 影像及临床资料,分析总结其特征。结果 Stargardt 病的双眼病变多呈对称分布,不同病变时期的
BL-FAF 的表现存在差异。早期:黄斑区色素紊乱,散在少量黄色斑点, BL-FAF 可见斑驳状强自发荧光。中期:黄
斑区圆形或椭圆形轻度萎缩改变,周围散在黄色斑点, BL-FAF 可见周边斑驳状强自发荧光,环以低自发荧光中心。
晚期:黄斑区圆形或椭圆形萎缩灶,其间可透见脉络膜大血管,其周散在大量黄色斑点, BL-FAF 则表现为黄斑区圆
形或椭圆形低自发荧光区,其周伴或不伴少量点状高自发荧光。结论 不同病变程度的 Stargardt 病有其特殊的
BL-FAF 特征, BL-FAF 可反映 Stargardt 病的严重程度,有助于评估病变的预后。

白内障手术灌注液中肾上腺素合理浓度的研究

赵〓娴，刘〓婕，邵丽静，左建霞

2016, 37(7):  802-805.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.015

摘要 ( 1316 )   HTML   PDF (375KB) ( 299 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察白内障超声乳化手术灌注液中不同浓度肾上腺素的散瞳效果及对角膜内皮细胞的影响,
探讨临床应用肾上腺素的合理浓度。方法 选择单纯老年性白内障患者 105 例( 120 眼),随机分为 A 、 B 、 C3 组,每
组 40 眼, 500mL 灌注液中分别加入 0.1mL 、 0.2mL 、 0.5mL1‰ 肾上腺素注射液,均行白内障超声乳化吸除加折
叠式人工晶状体植入手术,应用非接触型角膜内皮检测仪于术前及术后 1 周检测角膜内皮细胞密度、角膜内皮六
角形细胞比例及角膜内皮细胞变异系数。结果 3 组均能使术中瞳孔直径大于或等于手术开始时水平。术前 3 组
角膜内皮细胞密度、角膜内皮六角形细胞比例、角膜内皮细胞变异系数差异无统计学意义( P >0.05 )。术后 1 周,
B
组、 C 组角膜内皮细胞密度、角膜内皮六角形细胞比例低于术前(
P <0.05 ), A 组与术前差异无统计学意义( P >
0.05 ),且 3 组间差异无统计学意义( P >0.05 )。 C 组角膜内皮细胞变异系数高于术前( P <0.05 ), A 组、 B 组角膜
内皮细胞变异系数与术前差异无统计学意义( P >0.05 ), C 组角膜内皮细胞变异系数高于 A 组(
P <0.05 )。结论
由于肾上腺素的潜在毒性作用,白内障超声乳化手术中 500mL 灌注液应加入 0.1mL1‰ 肾上腺素维持术中扩瞳。

250例耳鸣患者听力结果分析

李桂芳，王春华，刘朝兵

2016, 37(7):  806-808,813.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.016

摘要 ( 420 )   HTML   PDF (367KB) ( 130 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 分析 250 例耳鸣患者的常规和扩展高频纯音听力结果。方法 选取 18~35 岁单纯具有耳鸣症
状的患者 250 例。对其进行声导抗检查、常频纯音听阈测听和扩展高频听阈测听。结果 双耳常频听力正常者
36.0% ( 90 / 250 例, 180 耳),听力下降者 64. 0% ( 160 / 250 例, 320 耳)。听力正常耳鸣组与听力下降耳鸣组在 4 、 8 、
10 、 12. 5 和 16kHz 检出率差异均有统计学意义( P <0.05 );听力正常耳鸣组与健康对照组在 12. 5 和 16kHz 检出
率差异有统计学意义( P <0.05 );单侧耳鸣患者中患侧与对侧比较检出率差异无统计学意义(
P >0.05 )。结论 耳
鸣和听力下降有一定的关联,对于常频听力正常的耳鸣患者早期进行扩展高频测听有一定意义,对于耳鸣发病机
制的研究有待进一步完善。

老年晚期消化道肿瘤患者X线下胃肠营养管置入术疗效分析

李〓博,黄景香,艾〓宁,谷铁树,王〓宁

2016, 37(7):  809-813.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.017

摘要 ( 341 )   HTML   PDF (642KB) ( 160 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨 X 线下介入放置胃肠营养管用于老年晚期消化道肿瘤患者营养支持的效果。方法 将 50
例老年晚期消化道肿瘤患者随机分为 2 组:观察组 25 例 X 线下介入放置胃肠营养管行肠内营养支持;对照组 25
例通过静脉通路给予肠外营养。治疗 1 个月后比较 2 组血红蛋白( hemoglobin , Hb )、白蛋白( Albumin , Alb )及免疫
球蛋白水平变化。比较 2 组治疗过程中出现并发症的情况。结果 2 组治疗后 Hb 、 Alb 以及免疫球蛋白 IgA 、 IgG 、
IgM 均较治疗前升高( P <0.05 ),观察组上述指标升高幅度较对照组更大,治疗后观察组 Hb 、 Alb 、免疫球蛋白
IgA 、 IgG 高于对照组( P <0.01 ),观察组生存时间明显长于对照组( P <0.05 )。观察组治疗过程中无并发症发生,
对照组有 7 例出现并发症( P <0.05 )。结论 对老年晚期消化道肿瘤患者行 X 线下胃肠营养管置入术营养支持,
可有效保护其胃肠道功能、改善其营养状况、提高其免疫力。

布林佐胺滴眼液干预对妇科腹腔镜手术眼内压的影响

左艳霞1，秦寿泽1*，肖红岩2，周〓杰3，吴淑娟4，张凤敏1

2016, 37(7):  814-817.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.018

摘要 ( 388 )   HTML   PDF (381KB) ( 121 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨布林佐胺滴眼液对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用。方法 选取美国麻醉师协
会分级 Ⅰ 或 Ⅱ 级妇科患有子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者 60 例作为研究对象,采用随机数字表法分为 2 组:布
林佐胺组(
n =30 )和对照组( n =30 )。监测 2 组全身麻醉后 5min ( T 0 ), T 位气腹且布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐
水滴眼后 30min ( T 1 )、 60min ( T 2 )、 120min ( T 3 ),气腹结束后 30min ( T 4 )的眼内压( intraocularpressure , IOP ),同
时监测平均动脉压( meanarterialpressure , MAP )、心率(
heartrate , HR )、呼气末二氧化碳分压( end-tidalcarbon
dioxidepartialpressure , P ET CO 2 )和气道压力( airwaypressure , Paw )的变化。结果 2 组 IOP 均升高,但布林佐胺组
较对照组升高幅度小,
2 组组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P <0.05 );随着时间的
延长,
2 组 MAP 、 HR 和 P ET CO 2 、 Paw 均逐渐升高,其时点间差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 妇科腹腔镜术中
应用布林佐胺滴眼液可降低眼压,预防视神经损伤,且对呼吸循环系统没有影响。

医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果研究

王春鲜，刘建新，董〓娜，兰玉凤

2016, 37(7):  818-821.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.019

摘要 ( 387 )   HTML   PDF (385KB) ( 247 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨医护合作培训对提高手术室低年资护士综合能力的效果。方法 应用医护合作培训方法
对手术室低年资护士进行专科知识和实践能力的培训,对比护士带教前后的理论、操作考核成绩和手术医生对护
士工作满意度测评情况。结果 经过医护合作培训,手术室低年资护士的理论知识和操作能力成绩明显高于培训
前( P <0.01 );手术医生对护士工作满意度评测成绩明显高于培训前(
P <0.01 )。结论 医护合作培训提高了手术
室低年资护士手术配合的主动性和预见性,是提高手术室低年资护士临床实践能力的有效方法。

3种方法在诊断结核性胸膜炎中的价值

郑立恒1，柳晓金2，刘〓会3，张晓光4* 

2016, 37(7):  822-825.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.020

摘要 ( 509 )   HTML   PDF (366KB) ( 124 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 评价胸水 XpertMTB / RIF 系统、腺苷脱氨酶( adenosinedeaminase , ADA )活性检测和外周血结
核分枝杆菌感染 T 细胞斑点试验( T-SPOT.TB )在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法 回顾性分析河北省胸科医
院确诊的 109 例结核性胸膜炎患者的胸水 XpertMTB / RIF 系统检测结果、 ADA 活性以及外周血 T-SPOT.TB 检
查结果。结果 XpertMTB / RIF 系统与 ADA 活性检测法、 T-SPOT.TB 法、 ADA 活性检测联合 T-SPOT.TB 法差
异有统计学意义( P <0.05 ),但 ADA 活性检测法、
T-SPOT.TB 法、 ADA 活性检测联合 T-SPOT.TB 法三者之间
差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 由于结核性胸水多为刺激产生,含有结核分枝杆菌的胸水很少,
XpertMTB /
RIF 系统应用在胸水检测中阳性率低,对结核性胸膜炎的诊断意义有限; ADA 活性和 T-SPOT.TB 检测阳性率高,
联合检测诊断效果更好,对结核性胸膜炎有重要的辅助诊断价值。

无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭临床效果观察

李小勇1，张立海2*

2016, 37(7):  825-828.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.021

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (380KB) ( 106 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭的临床效果。方法 将 66 例老年人顽固性
心力衰竭患者分为观察组 31 例和对照组 35 例, 2 组均给予限盐、限水、利尿、强心、扩血管等常规治疗。对照组加
鼻导管或面罩吸氧,观察组加面罩无创正压通气治疗[采用美国 NEWPORT (纽邦) E360 呼吸机的无创通气模式]。
比较 2 组临床疗效、心率( heartrate , HR )、呼吸频率( respiratorrate , RR )、动脉血氧分压( arterialpartialpressureof
oxygen , PaO 2 )及不良反应。结果 观察组总有效率 83. 9% 高于对照组的 62. 9% ( P <0.05 ),观察组疗效优于对照
组( P <0.05 )。观察组和对照组治疗后
HR 、 RR 均呈逐渐降低趋势,但观察组降低更多, 2 组 PaO 2 均呈逐渐升高
趋势,但观察组升高更多,
2 组 HR 、 RR 和 PaO 2 组间、不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义
( P <0.05 )。结论 在常规综合治疗的基础上加无创正压通气辅助治疗老年人顽固性心力衰竭能明显改善心功能,
迅速纠正低氧血症。

内镜黏膜切除术对肠道广基大息肉样病变的治疗价值

陈文婷，王〓锐，高会斌

2016, 37(7):  828-831.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.022

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (378KB) ( 302 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察内镜黏膜切除术治疗肠道广基大息肉样病变的临床效果。方法 选取 75 例肠道广基大息
肉样病变患者,均接受内镜黏膜切除术治疗,回顾性分析全部患者的临床治疗资料。结果 直肠发病率最高,其次
为乙状结肠,盲肠最少。病理组织结果显示管状腺瘤比例最高,其次为炎性息肉,管状绒毛状腺瘤最低。全部患者
顺利完成手术,痊愈 60 例( 80.0% ),好转 15 例( 20.0% ),治疗有效率为 100.0% 。经病理组织检查发现病灶 147
枚,其中管状腺瘤 66 枚( 44.9% ),炎性息肉 50 枚( 34.0% ),增生性息肉 20 枚( 13.6% ),管状绒毛状腺瘤 11 枚
(
7.5% )。肠道广基大息肉以直肠、乙状结肠等部位较为常见。术后 1 个月复查内镜,愈合良好;随访期间无复发
病灶,恢复良好。结论 针对肠道广基大息肉样病变患者,应用内镜黏膜切除术治疗,治疗有效率高,可减少术中、
术后出血量,术后并发症少,安全可靠性高,值得临床推广应用。

骨科围手术期并发脑梗死患者危险因素识别与预防策略

李秀婷,陈 娟,赵书娥 *,张秀果

2016, 37(7):  831-834.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.023

摘要 ( 477 )   HTML   PDF (402KB) ( 346 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨骨科围手术期并发脑梗死患者的危险因素及预防措施。方法 选择骨科围手术期并发脑梗
死患者 18 例,收集其临床资料,分析其危险因素。结果 多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄 ≥70 岁、有高血
压、有糖尿病、有心脑血管疾病、全身麻醉、手术创伤范围大是脑卒中的危险因素。结论 早期识别骨科围手术期并
发脑梗死患者的危险因素,做好术前全面评估以及术中与术后的症状观察,对预防围手术期脑梗死的发生有重要
意义。

Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗效果观察

何海潮，靳云乔，张华良

2016, 37(7):  834-837.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.024

摘要 ( 399 )   HTML   PDF (673KB) ( 79 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察 Pilon 骨折有限切开经皮钢板微创治疗的临床效果。方法 Pilon 骨折患者 25 例,均先采
用连续硬膜外麻醉,行外踝骨折复位,钢板固定,再行胫骨有限暴露骨折断端,恢复胫骨长度,恢复胫骨关节面平整
性,尽量恢复踝穴正常解剖关系。使用胫骨远端 L 型锁定钢板固定。结果 23 例得到随访,随访时间 9~26 个月,
平均(
16. 0±1. 5 )个月。踝关节功能根据美国足踝外科协会踝 - 后足评分系统:优 13 例,良 8 例,可 1 例,差 1 例。
结论 Pilon 骨折有限切开经皮钢板微创治疗,患者术后骨折愈合时间提前,骨折愈合良好,疼痛不剧烈,局部组织
好,功能恢复较好。

白藜芦醇诱导前列腺癌细胞系PC3凋亡的实验研究

郭 勇 1,田晓丽 2,范琼瑛 1,任秋霞 3,吴亚坤 2,苏军华 2*

2016, 37(7):  838-841.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.025

摘要 ( 334 )   HTML   PDF (374KB) ( 229 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨白藜芦醇诱导前列腺癌细胞系 PC-3 细胞凋亡的作用。方法 采用 MTT 比色法检测白藜
芦醇对前列腺癌细胞系 PC-3 细胞的增殖抑制情况;采用流式细胞术检测前列腺癌细胞系 PC-3 细胞周期阻滞、诱
导凋亡情况;采用 RT-PCR 法检测相关凋亡基因 mRNA 表达的情况。结果 B 、 C 、 D 组 PC-3 细胞均有不同程度的
抑制。 24 、
48 、 72hC 、 D 组细胞生长抑制率高于 B 组, D 组细胞生长抑制率高于 C 组( P <0.05 )。 B 、 C 、 D 组 48 、 72h
细胞生长抑制率高于 24h , 72h 细胞生长抑制率高于 48h ( P <0.05 )。 S 期、 G 2 / M 期细胞比例明显下降, G 0 / G 1
期细胞比例明显上升,且随药物浓度的增加,凋亡率明显上升,差异有统计学意义( P <0.05 )。 C 、 D 组 PC-3 细胞
bcl-2 表达水平低于 A 组, D 组低于 B 组( P <0.05 ); B 、 C 、 D 组 PC-3 细胞 bax 表达水平高于 A 组, C 、 D 组高于 B
组, D 组高于 C 组(
P <0.05 )。结论 白藜芦醇具有诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、阻滞细胞周期等作用,能达到很
好的抗肿瘤效果,值得临床上广泛应用。

35~40岁多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

赵敏英 1,孙东霞 2,刘 盼 1,郭 勇 3*,张陈彦 2,王素改 1

2016, 37(7):  841-843.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.026

摘要 ( 364 )   HTML   PDF (317KB) ( 192 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 对 35~40 岁多囊卵巢综合征( polycysticovarysyndrome , PCOS )患者的卵巢功能进行评估,为
PCOS 不孕症患者的促排卵治疗提供理论依据。方法 选择 35~40 岁 PCOS 患者(病例组) 68 例和正常健康体检
女性(对照组)
50 例进行研究,对 2 组研究对象进行阴道超声、性激素测定、氯米芬激发试验( clomiphenecitrate
challengetest , CCCT )、抑制素 B 和抗苗勒管激素( anti-Mullerianhormone , AMH )等相关检查。结果 病例组血清
卵泡刺激素、雌二醇低于对照组( P <0.01 ),黄体生成素、平均窦卵泡数和 AMH 高于对照组(
P <0.01 ), 2 组间抑
制素 B 差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 35~40 岁 PCOS 患者的卵巢储备功能可能优于同龄正常健康女性。

布拉酵母菌早期干预新生儿高胆红素血症的临床价值

王彩芳 1,海 冬 1*,王 岩 1,宋力艳 1,邸菁华 1,范国峰 2

2016, 37(7):  844-846.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.027

摘要 ( 332 )   HTML   PDF (330KB) ( 211 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 观察微生态制剂干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法 将正常新生儿 256 例随机分为试验
组与对照组各 128 例,试验组服用布拉酵母菌散剂,对照组不服用。观察首次胎便排出时间比例及首次胎便转黄
比例,观察黄疸指数峰值比例及高胆红素血症的发生率。结果 试验组新生儿 24h 前排便的比例高于对照组( P <
0.01 );试验组新生儿 72h 前胎便转黄的比例高于对照组( P <0.01 );试验组 3d 内黄疸指数在 15~18 以下的新生
儿比例 87.5% ( 112 / 128 ),高于对照组的 48.4% ( 62 / 128 ),而对照组黄疸指数在 15~18 的比例达 51.6% ( 66 / 128 ),
高于对照组的 12.5% ( 16 / 128 )( P <0.01 )。试验组高胆红素血症发生率低于对照组( P <0.01 )。结论 微生态制
剂“布拉酵母菌散剂”能促进胎便尽早排出,减少胆红素肝肠循环,辅助退黄,降低高胆红素血症发生。

经支气管镜超声引导针吸活检术的监测及护理

李 蓉 1,柳 慧 2*,韩建京 2,边媛媛 2,彭康康 2

2016, 37(7):  847-850.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.028

摘要 ( 324 )   HTML   PDF (358KB) ( 102 )  

相关文章 | 计量指标

[摘 要] 目 的 探 讨 经 支 气 管 镜 超 声 引 导 针 吸 活 检 术 ( endobronchialultrasound-transbronchialneedle
aspiration , EBUS-TBNA )的监测与护理技巧、常见问题和解决办法。方法 收集行 EBUS-TBNA 检查的患者 101
例,记录检查前、中、后的监测和护理情况,包括病史询问、心理疏导、禁食管理、检查前护理与监测、进镜过程辅助、
穿刺中与穿刺后血压和心率以及血氧饱和度监测、穿刺点出血管理等内容。结果 101 例患者中,检查前心理紧张
和恐惧普遍存在,因血压过高暂停检查 6 例( 5.9% ),出现不同程度的血氧饱和度降低 23 例( 22.8% ),在检查后出
现低血糖反应 6 例( 5.9% ),穿刺部位出现少量出血 21 例( 20.8% )。经过有准备的监测、护理和处置, 101 例患者
均成功完成了检查,无并发症发生。结论 尽管检查前和检查过程中均做好了充分准备,实际操作中仍有少数患者
会出现血压过高、血氧饱和度降低、低血糖等情况。及时、科学、细致的监测、护理和处置是顺利完成 EBUS-TBNA
的重要保证。

胎儿心脏位置异常的超声诊断

李 佳 1,赵家慧 2

2016, 37(7):  850-853.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.029

摘要 ( 487 )   HTML   PDF (511KB) ( 131 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿心脏位置异常中的应用价值,提高对胎儿心脏位置异常及并
发畸形的诊断能力。方法 回顾 17 例经产前超声检查诊断为胎儿心脏位置异常的超声声像图,分析其心脏位置异
常的类型及并发其他畸形的情况。胎儿心脏病诊断应用心脏三节段诊断法(先天性心脏病系统诊断法)。结果 17
例心脏位置异常的胎儿中,原发性心脏位置异常 8 例(其中单发右位心 2 例,镜面右位心 1 例,左旋心 3 例,胸腔外
心脏 1 例,连体双胎共同心脏 1 例),继发性心脏位置异常 9 例(其中外因性右移心 6 例,外因性左移心 3 例)。心脏
位置异常的胎儿多并发心内及其他系统的异常。 17 例心脏位置异常的胎儿,经引产后病理解剖或出生后超声心动
图证实,与产前超声诊断相符。结论 超声是诊断胎儿心脏位置异常的可靠检查方法,对临床干预措施的选择和优
生优育有重要意义。

钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值

仝淑丽 1,高晶磊 2,刘 娜 2

2016, 37(7):  854-857.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.030

摘要 ( 358 )   HTML   PDF (381KB) ( 179 )  

相关文章 | 计量指标

[摘要] 目的 探讨钼靶 X 线检查联合螺旋 CT 在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 选择乳腺癌患者 84 例,
术前分别行钼靶 X 线及螺旋 CT 检查,将 2 种方法的检查结果与术后组织病理学检查结果进行对比,比较 2 种检查
方法以及联合检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,腋窝淋巴结转移检出率以
及钙化病灶的检出率。结果 钼靶 X 线检测阳性率( 79.8% , 67 / 84 )和 CT 检查阳性率( 82.1% , 69 / 84 )均较病理检
查阳性率(
92.9% , 78 / 84 )低,差异有统计学意义( P <0.05 );钼靶 X 线 +CT 检查阳性率( 90.5% )与病理检查阳性
率( 94.0% )差异无统计学意义(
P >0.05 );与病理检查比较, CT 检查的敏感度和准确度略高于钼靶 X 线检查,钼
靶 X 线 +CT 联合检查的敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项钼靶 X 线或 CT 检查。病理的腋窝
淋巴结转移率 ( 83.3% , 70 / 84 )高于 钼靶 X 线 检出 率 (
61.9% , 52 / 84 )( P <0.05 );钼 靶 X 线 钙 化 病 灶 检 出 率
(
52.4% , 44 / 84 )高于螺旋 CT 钙化病灶检出率( 33.3% , 28 / 84 )( P <0.05 )。结论 钼靶 X 线和螺旋 CT 在乳腺癌
早期诊断中各有优势,两者联合应用对乳腺癌早期诊断的准确度有明显的提高,值得在临床上推广应用。

腓骨高位截骨嵌入可吸收网状垫片治疗内侧间室骨关节炎的实验研究

于沂阳，鞠林林，李 佳，陈 伟，王 飞，张英泽*

2016, 37(7):  857-858. 

摘要 ( 220 )   HTML   PDF (545KB) ( 322 )  

相关文章 | 计量指标

泛素-蛋白酶体通路在男性生殖领域的研究进展

赵昍朋（综述），张 媛，肖 瑞*（审校）

2016, 37(7):  859-862.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.032

摘要 ( 327 )   HTML   PDF (356KB) ( 129 )  

相关文章 | 计量指标

消毒供应中心质量追溯系统在手术器械定位管理流程中的应用

柴海荣，杨玲玲（综述），薛晓莹，侯晓晓（审校）

2016, 37(7):  865-868.  doi:10.3969/j.issn.10073205.2016.07.034

摘要 ( 325 )   HTML   PDF (474KB) ( 207 )  

相关文章 | 计量指标