河北医科大学学报

胆碱酯酶复能剂与抗胆碱能药物的具体应用——《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》解读

孟庆冰，田英平

2019, 40(3): 249-251,257.

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美国放射学会甲状腺影像报告及数据系统：白皮书》解读

侯丽鹏1，丁晨阳1，武楚童1，Muren You2，房勤茂1*

2019, 40(3): 252-257.

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ICR小鼠神经干细胞的体外培养与鉴定#br#

孙孟军1，郭建美2，周更苏3，董泽飞4，郑春贵3，曹翠丽5*

2019, 40(3): 258-262. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.003

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗建立一种简便、易行的ICR小鼠神经干细胞（neural stem cells，NSCs）体外分离培养方法。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗分离胚胎ICR小鼠的脑组织，用无血清培养基悬浮培养；倒置显微镜观察细胞形态；免疫细胞化学染色检测特异性标记物神经上皮干细胞蛋白(巢蛋白，nestin）、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（neuronal specific enolase，NSE）；CCK8法绘制生长曲线。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗从ICR小鼠胚脑组织分离的细胞，在无血清培养液中以神经球形式扩增，并可经消化后连续传代。生长曲线显示细胞倍增时间为2 d。神经球内nestin阳性细胞率为（72.0±5.5）%。诱导分化后可观察到2种形态的细胞：一种具有长而粗的突起，交织成网，且GFAP阳性；另一种为胞体呈多边形、具有数个细长突起，NSE阳性。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗本方法培养的NSCs纯度高、增殖快，具有多向分化潜能，值得推广应用。

3种细胞裂解液提取总蛋白在Western blot中的效果分析

庞雅湘1，聂启昊2，刘晓宁3，王〓帅3，冯〓琦3，牛洪琳4*

2019, 40(3): 263-267. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.004

摘要 ( 1880 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗寻找一种适用于培养血管平滑肌细胞总蛋白提取的细胞裂解液配方，以更好地应用于Western blot分析。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用3种常用的细胞裂解液（Ⅰ液，Ⅱ液和Ⅲ液），提取总蛋白后Bradford法测定蛋白含量，SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳分离提取的蛋白，Western blot检测PDGFRβ、Akt、GAPDH和SM22α等不同分子量的蛋白表达情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗3种细胞裂解液得到的蛋白含量差异无统计学意义（P＞005）。小分子量蛋白（<50 000），细胞裂解液Ⅱ和细胞裂解液Ⅲ得到的光密度值高于细胞裂解液Ⅰ（P＜0.05）；中等分子量蛋白（50 000~80 000），细胞裂解液Ⅱ和细胞裂解液Ⅲ得到的光密度值高于细胞裂解液Ⅰ，细胞裂解液Ⅲ得到的光密度值高于细胞裂解液Ⅱ（P＜005）；高分子量蛋白（>80 000），细胞裂解液Ⅲ得到的光密度值高于细胞裂解液Ⅰ（P＜005）。Western blot结果显示：PDGFRβ，细胞裂解液Ⅱ和细胞裂解液Ⅲ所检测到的条带光密度值显著高于细胞裂解液Ⅰ（P＜0.05）； Akt，细胞裂解液Ⅱ和细胞裂解液Ⅲ所检测到的条带光密度值显著高于细胞裂解液Ⅰ，细胞裂解液Ⅲ所检测到的条带光密度值显著高于细胞裂解液Ⅱ（P＜0.05）； GAPDH，细胞裂解液Ⅱ所检测到的条带光密度值显著高于细胞裂解液Ⅰ和细胞裂解液Ⅲ（P＜0.05）；SM22α，细胞裂解液Ⅱ所检测到的条带光密度值显著高于细胞裂解液Ⅰ和细胞裂解液Ⅲ（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗确定了一种裂解效果更好、能满足对不同分子量蛋白进行Western blot检测的裂解液配方，为以Western blot为主的蛋白检测相关研究提供了一定的参考。

血清LpPLA2、Hcy及hsCRP与围绝经期冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系

韩海莉1，刘东升2，贾子雷3，张明远4

2019, 40(3): 268-271,276. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.005

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨围绝经期女性冠心病患者冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoproteinassociated phospholipase A2,LpPLA2）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及高敏C反应蛋白（hypersensitive Creactive protein，hsCRP）的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择围绝经期女性冠心病患者112例，将冠状动脉造影结果进行Syntax评分，依据评分结果分为Ⅰ组(0～25分)、Ⅱ组(26～50分)、Ⅲ组(51～90分)和Ⅳ组(>90分)。检测4组血清LpPLA2、Hcy及hsCRP值，并分析3个指标与冠状动脉病变严重程度的关系。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组LpPLA2和Hcy高于Ⅰ组，Ⅳ组又高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异均有统计学意义(P＜005);Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅳ组hsCRP高于Ⅰ组，Ⅱ组和Ⅳ组又高于Ⅱ组，差异均有统计学意义(P＜005)。LpPLA2、HCY、hsCRP在冠状动脉病变中的ROC曲线下面积分别为0.821、0.933、0.551。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗血清LpPLA2、Hcy及hsCRP联合可作为围绝经期女性冠心病严重程度的评估指标。

乙型肝炎相关性肝细胞肝癌及酒精相关性肝细胞肝癌临床特点分析

张莎莎1，赖瑞雪1，高雪庆1，郭占军2，赵〓乐1*

2019, 40(3): 272-276. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.006

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗比较乙型肝炎相关性肝细胞肝癌和酒精相关性肝细胞肝癌在临床特征上的差异，评价这些临床特征是否与肝细胞肝癌亚型相关并指导临床治疗。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择肝细胞肝癌患者271例，分为乙型肝炎组（n=215）和酒精组（n=56）。比较2组性别、年龄、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、γ谷氨酰转移酶（γglutamyltransferase，GGT）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、血清白蛋白（albumin，ALB）、ChildPugh分级、甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）及肿瘤的影像学分型、肿瘤数量、门脉瘤栓。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗酒精组男性比例高于乙型肝炎组（P＜005）；2组年龄差异无统计学意义（P＞005）。酒精组GGT和ALB水平显著高于乙型肝炎组，AFP、ALT、AST水平低于乙型肝炎组（P＜005）。2组TBIL、肝功能ChildPugh分级差异无统计学意义（P＞005）。选出影像学资料完整的乙型肝炎组104例，酒精组29例进行比较，2组影像学分型、肿瘤数量及门静脉瘤栓差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗酒精组男性比例较高，可能与男性酒精滥用的比例更高有关。酒精组GGT水平较高，可能与酒精是肝细胞线粒体酶诱导剂，可促进线粒体中GGT的合成和释放有关。乙型肝炎组ALB水平较低，提示病毒可能比酒精更容易影响肝脏合成功能。乙型肝炎组ALT、AST较高，提示肝功能损害较重。乙型肝炎组AFP水平升高更明显，提示2种肝癌可能是由不同信号蛋白介导癌变的。2组影像学分型、肿瘤数量及门脉瘤栓差异无统计学意义，故临床上不能以影像学区分这2个肝癌亚型。

空气波压力治疗仪对糖尿病下肢动脉病变患者足背经皮氧分压的影响

於丽红，葛艳红，李彩格，秦〓玲，高俊香，康〓烁

2019, 40(3): 277-280. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.007

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨空气波压力治疗仪（intermittent pneumatic compression，IPC）对糖尿病下肢动脉病变患者足背经皮氧分压（transcutaneous oxygen pressure，TcPO2）的影响。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将80例糖尿病下肢动脉病变患者随机分为观察组40例和对照组40例，2组均给予降糖、降压、降脂，改善循环，营养神经等药物治疗，观察组在此基础上加用IPC治疗。评价治疗前和治疗后14 d患者足背TcPO2和踝肱指数（ankle brachial index,ABI）的变化。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗干预前2组足背TcPO2差异无统计学意义(P＞005)。干预后观察组TcPO2 较干预前和对照组增高，差异均有统计学意义（P＜005）。2组ABI干预前后和组间差异均无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗IPC治疗可提高糖尿病下肢动脉病变患者足背TcPO2，有效改善下肢供血和足部的微循环，从而预防糖尿病足的发生。

TGF-β1及NF-κB P65在妊娠期甲亢大鼠子代肾脏中的表达

王〓宏1,王瑞英1*，刘志红1，刘〓静1，张艳荣2

2019, 40(3): 281-285,291. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.008

摘要 ( 451 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察母鼠妊娠期合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）时，仔鼠肾间质中转化生长因子β1（transforming growth factorβ1，TGFβ1）及核因子κB （nuclear factor kappa B,NFκB ）P65的表达，探讨母鼠妊娠期甲亢与子鼠肾间质纤维化的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗54只60日龄的SD 大鼠随机分成3组，每组18只，用不同剂量的左甲状腺素钠连续灌胃，制作甲亢模型。母鼠妊娠后继续灌胃，直至分娩。观察正常对照仔鼠组、轻度甲亢仔鼠组及重度甲亢仔鼠组肾脏病理结构和损伤情况。同时应用Western blot技术测定仔鼠肾小管间质细胞TGFβ1及胞核中NFκB P65的表达情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗重度甲亢仔鼠组21 d 和60 d血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3 ）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）均高于正常对照仔鼠组和轻度甲亢仔鼠组，重度甲亢仔鼠组21 d 和60 d血清促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）低于正常对照仔鼠组和轻度甲亢仔鼠组，各组60 d血清FT3、FT4均高于21 d，各组60 d血清TSH均低于21 d,差异有统计学意义(P＜005)；轻度甲亢仔鼠组和重度甲亢仔鼠组0 d、21 d和60 d肾小管间质细胞中TGFβ1和NFκB P65均高于正常对照仔鼠组，重度甲亢仔鼠组又高于轻度甲亢仔鼠组（P＜0.05）；3组TGFβ1和NFκB P65于21 d和60 d时表达水平均高于0 d, 60 d又高于21 d，差异有统计学意义(P＜005)。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗母鼠甲亢可引起仔鼠肾间质纤维化，且与甲亢程度有关，甲亢的早期诊断与治疗对预防子代肾间质纤维化具有重要意义。

新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症的效果及安全性的Meta分析

胡天洋，蒋幼凡*

2019, 40(3): 286-291. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.009

摘要 ( 509 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察非维生素K拮抗剂新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症的效果及安全性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库中新型口服抗凝药与维生素K拮抗剂对比治疗静脉血栓栓塞症的随机对照试验及多中心对照研究相关文献，检索日期截至2017年6月，应用RevMan 5.3 软件对数据进行Meta分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗纳入7个研究共计29 879例患者，结果显示：①新型口服抗凝药较传统维生素K拮抗剂可明显降低大出血事件（OR=0.61，95%CI=0.50~0.75，P＜001）、致命性出血事件（OR=0.37，95%CI=0.17~0.81，P=0.01）发生的风险；②新型口服抗凝药与传统维生素K拮抗剂相比，复发性静脉血栓栓塞症或静脉血栓栓塞症相关的死亡发生率差异无统计学意义（OR=0.94，95%CI=0.81~1.08，P=0.38），全因死亡率差异无统计学意义（OR=097，95%CI=0.83~1.13，P=0.70）；③纳入研究所报道的不良反应结果无法合并分析，新型口服抗凝药的安全性优势有待进一步评估。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗新型口服抗凝药治疗静脉血栓栓塞症的效果不亚于传统维生素K拮抗剂，在降低出血风险方面前者更具优势，但其安全性优势仍需进一步评估。

治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的意义

张〓洁1，张小陆1，于〓杰1，申〓婷1，张洪珍1，2*

2019, 40(3): 292-295. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.010

摘要 ( 506 )

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［摘要］〓〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后的关系。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析75例小细胞肺癌患者的临床资料。根据血常规结果计算NLR值，以中位NLR值3.18为最佳截断值，分为高NLR(≥3.18)组和低NLR（＜3.18）组。比较高NLR组和低NLR组SCLC患者的临床特征及2组患者无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存时间(overall survival,OS)的差异，分析影响SCLC患者PFS和OS的因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗高NLR组的临床分期中广泛期的比例多于低NLR组，差异有统计学意义（P＜005）；高NLR组与低NLR组中位PFS分别为5.73个月和8.50个月,差异有统计学意义（P＜005）；高NLR组与低NLR组中位OS分别10.57个月和15.10个月，差异有统计学意义（P＜005）；Cox回归分析结果显示，临床分期、治疗前NLR水平是SCLC患者PFS和OS的影响因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗高NLR往往提示预后不良，是SCLC患者预后的影响因素,对于判断预后具有重要意义。

运动神经传导速度在肘管综合征分型中的应用#br#

张宏亮，李身泰，李〓明，宋永周，张〓华，马〓维

2019, 40(3): 296-299. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.011

摘要 ( 477 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity,MNCV）不同的肘管综合征患者的手术效果，探讨MNCV在肘管综合征分型中的应用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将行尺神经松解皮下前置术的60例肘管综合征患者，依据尺神经跨肘段MNCV分为3组：甲组（MNCV＞40 m/s）20例；乙组(MNCV30~40 m/s)20例；丙组(MNCV＜30 m/s)20例。术后比较3组环指和小指麻痛感、感觉检查、握力、骨间肌萎缩、爪形手程度及恢复情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗术后综合疗效甲组、乙组、丙组优良率分别为90.0%（18/20）、85.0%（17/20）、45.0%（9/20），甲组和乙组综合疗效均优于丙组，差异有统计学意义（P＜005）。甲组和乙组术后骨间肌萎缩、握力及爪形手恢复情况均好于丙组，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗MNCV可单独作为肘管综合征的分型指标，值得在临床上推广应用。当MNCV＞40 m/s时为轻度，可以保守治疗，但需定期复查MNCV，如果MNCV继续减慢，则应采取手术治疗；当MNCV介于30~40 m/s时应手术治疗，手术效果良好；当MNCV＜30 m/s时，应及早手术治疗，但手术后仍可遗留残疾。

经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位微创治疗的临床研究

马学林，张红娟，邵新中，张哲敏，吕〓莉*

2019, 40(3): 300-304. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.012

摘要 ( 558 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗介绍一种特殊类型的腕关节损伤——经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位的微创手术方法并评价其疗效。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗6例经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位患者，采用C形臂引导下牵拉撬拨复位，经皮克氏针固定腕骨，结合小切口微型锚钉修复韧带的手术方法治疗。术后石膏牢靠固定，早期辅以功能练习。随访阶段均给予腕关节X线及电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查评价，并利用腕关节Cooney评分评价术后腕关节恢复效果。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗所有患者无腕骨无菌性坏死、腕关节创伤性关节炎、腕关节不稳，腕关节的活动度均较术前有了明显提高，差异有统计学意义（P＜005）。患侧/健侧握力恢复到76%~93%，平均（85.0±7.8）%，桡骨茎突骨折愈合时间6~8周，平均（6.7±0.6）周，随访时腕关节Cooney评分达到良及以上5例，患者满意。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗该微创方法是治疗经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位的一种可靠、安全、有效的手术方式。

甲状腺乳头状癌中AR、ER与TSHR表达水平关系的临床研究

曾剑锋，余外市，周志平，邱成志，黄种心

2019, 40(3): 305-308,328. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.013

摘要 ( 808 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析雄激素受体(androgen receptor，AR)、雌激素受体(estrogen receptor，ER)和促甲状腺激素受体(thyroidstimulating hormone receptor，TSHR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)组织中的表达及相关性，并探讨三者在PTC中的作用及预后判断。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗采用免疫组织化学方法对197例PTC及50例癌旁正常组织和50例甲状腺良性肿瘤组织中AR、ER与TSHR的表达进行检测。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗PTC组织、PTC旁组织中ER、TSHR阳性表达显著高于良性甲状腺肿瘤组织，AR阳性表达显著低于良性甲状腺肿瘤组织,差异均有统计学意义(P＜005）。女性ER、TSHR和AR阳性表达高于男性，年龄＜45岁者ER阳性表达高于≥45岁者，有包膜浸润者ER、TSHR阳性表达高于无包膜浸润者，肿瘤直径≥4 cm 者ER、TSHR阳性表达高于肿瘤直径＜4 cm者，有淋巴结转移者ER、TSHR阳性表达高于无淋巴结转移者，肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ者ER、TSHR阳性表达高于肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ者，差异均有统计学意义（P＜005）。ER与TSHR在PTC组织中的蛋白表达水平呈正相关（rs=0575，P＜005）；ER与AR、AR与TSHR在PTC组织中的蛋白表达水平呈负相关（rs=-0.160，P＜005；rs=-0.186，P＜005），但相关性较弱。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗ER、TSHR二者联合检测有望成为诊断PTC侵袭转移的重要指标。AR可能是一个保护性的因素，PTC中AR高表达提示预后较好。

常规体外受精中受精障碍相关因素的回顾性分析

曹明雅1，赵志明1*，阎〓雪2，郝桂敏1，曹金凤1，崔〓娜1

2019, 40(3): 309-314. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.014

摘要 ( 512 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析在常规体外受精中发生受精障碍的病历资料，探讨与完全受精失败和低受精率密切相关的临床和实验室因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择首次在河北医科大学第二医院生殖医学科行常规体外受精（in vitro fertilization,IVF）的2 046个周期进行回顾性分析，根据IVF的受精情况分为A组（完全受精失败，受精率=0）56周期、B组（低受精率，受精率<30%）91周期、C组（受精率≥30%）1 899周期，对短时受精后行补救单精子注射周期、部分行卵胞浆内单精子注射周期，根据卵子常规受精情况分别归入A组、B组和C组。比较3组女方的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（follicle stimulating hormorne,FSH）、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2）水平以及原发继发不孕比例、不孕原因构成比；比较3组应用促性腺激素(gonadotropin，Gn) 天数、Gn用量以及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日LH、E2、孕酮（progesterone，P）、每卵血清E2水平和获卵数；比较3组治疗方案、成熟卵子比例、不正常卵子和获得1～4枚卵子比例；比较取卵日处理前后精液参数。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组、B组和C组年龄及基础激素FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义（P＞005）；A组、B组不孕年限、原发不孕比例、男性因素、不明原因不孕比例高于C组，差异均有统计学意义（P＜005）；A组、B 组输卵管因素比例低于C组，差异均有统计学意义（P＜005）；A组、B组和C 组应用Gn 天数、Gn用量以及HCG注射日LH、E2、P水平和每卵E2水平差异均无统计学意义(P＞005)；3组获卵数目比较，A组少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜005）；A组、B组和C组治疗方案比较，差异无统计学意义（P＞005）；获卵数1~4枚的比例，A组高于C组，同时高于B组，差异均有统计学意义（P＜005）；A组、B组和C组成熟卵和不正常卵子的比例分别为46.4%、60.4%、89.2%和16.1%、8.8%、0.5%，差异均有统计学意义（P＜005）；A组、B组和C组取卵日精子浓度A组、B组低于C组，精子活动率、处理前的前向运动精子比例、前向运动精子中A级精子比例A组低于B组和C组，差异均有统计学意义（P＜005）；3组处理后的前向运动精子比例、前向运动精子中A级精子比例A组、B组低于C组，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗IVF受精时受精障碍的影响因素很多，高风险因素可能有原发不孕、较长的不孕时间、原因不明及男方因素的不孕等；卵子成熟程度差、卵子形态不正常、精子运动参数降低可能与IVF受精障碍有关。

ICAM3、HIF1蛋白表达水平与高原女性宫颈癌放疗抵抗的相关性研究

陈〓华1，周措吉2*

2019, 40(3): 315-318,323. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.015

摘要 ( 456 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨细胞间黏附分子3(intercellular cell adhesion molecule3，ICAM3)、缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor1，HIF1)蛋白表达水平与高原女性宫颈癌放疗抵抗的相关性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取宫颈鳞癌患者58例，确诊后均给予根治性放疗及同步化疗。于治疗前活组织检查取得宫颈鳞癌组织，检测组织标本的ICAM3、HIF1表达，并参照WHO实体瘤客观疗效标准评估疗效。根据治疗效果将患者分为放疗抵抗组与放疗敏感组。比较放疗抵抗组与放疗敏感组ICAM3、HIF1表达以及不同临床分期、组织学分级和淋巴结转移中ICAM3、HIF1表达情况。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗58例患者中放疗敏感组39例、放疗抵抗组19例。2组ICAM3、HIF1表达分布差异有统计学意义，放疗敏感组ICAM3、HIF1阳性表达率低于放疗抵抗组(P＜005)。高分化患者ICAM3、HIF1阳性率高于低、中分化患者，淋巴结阳性患者ICAM3、HIF1阳性率高于淋巴结阴性患者(P＜005)。不同临床分期患者ICAM3、HIF1阳性率差异无统计学意义(P＞005)。Kendall′s taub相关分析结果显示，ICAM3表达与组织学分化(b=0.529,P=0.007)、淋巴结转移(b=0.510, P=0.012)呈正相关，HIF1表达与组织学分化(b=0.489,P=0018)、淋巴结转移(b=0535,P=0003)呈正相关。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗ICAM3、HIF1蛋白表达水平越高，高原地区宫颈癌患者出现放疗抵抗的概率越高，且ICAM3、HIF1蛋白表达与组织学分级、淋巴结转移呈正相关，可作为放疗敏感性的预测指标。

腹腔镜胰十二指肠切除术患者术后肺部并发症影响因素探讨

杨晓荣，高金贵*

2019, 40(3): 319-323. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.016

摘要 ( 462 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)患者术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPCs）的高危因素，以进一步优化LPD围术期麻醉管理，降低PPCs发生率。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析100例择期LPD患者的临床资料，记录患者性别、年龄、体重指数、美国麻醉医师协会分级、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、高血压、糖尿病、冠心病、肝功能分级、吸入氧浓度（fraction of inspiration O2，FiO2）、术中输血、术中输液量、术中保温、术中应用乌司他丁、术后镇痛、ICU留观、手术时间、术后住院时间，分析LPD患者术后发生PPCs的危险因素。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗100例LPD患者术后发生PPCs 33例，发生率为33.0%。PPCs组吸烟率、COPD发生率、留观ICU比例及FiO2（纯氧）使用率高于非PPCs组，乌司他丁使用率低于非PPCs组，年龄大于非PPCs组，住院时间长于非PPCs组，差异均有统计学意义（P＜005）。多因素Logistic回归分析结果显示，有吸烟史、合并COPD、100% FiO2为LPD患者术后发生PPCs的高危因素。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗术前有吸烟史、合并COPD、术中麻醉期间100% FiO2为LPD患者发生PPCs的高危因素。

超声影像学评价对促排卵后妊娠结局的预测作用

张志峰1，赵双丹2，曹明雅2，崔晓莉2，贾〓蕊2，赵志明2*

2019, 40(3): 324-328. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.017

摘要 ( 466 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗通过超声观察接受控制性促排卵方案（control ovarian stimulation,COS）助孕患者子宫内膜容受性及卵巢内卵泡储备影像学特点，分析超声评估对不孕患者妊娠结局的预测作用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析接受COS治疗的不孕症患者209周期的相关资料。根据妊娠结局分为妊娠组（30周期）和未妊娠组（未妊娠者中随机选取30周期），比较2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜容积、卵巢体积、窦卵泡数以及排卵前最大卵泡直径。根据内膜厚度分为＜8 mm、8~14 mm、＞14 mm组，根据内膜类型分为A型、B型、C型组，根据内膜容积分为＜2 mL、2~4 mL、＞4 mL，根据卵巢体积分为＜3 cm3、3~6 cm3、＞6 cm3，根据窦卵泡数分为＜5个、5~15个、＞15个，比较各组妊娠率。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗妊娠组子宫内膜厚度和内膜容积均大于未妊娠组，妊娠组子宫内膜形态A型较多，未妊娠组子宫内膜形态C型较多，妊娠组卵巢体积、窦卵泡数明显大于或多于未妊娠组，差异有统计学意义（P＜005）； 2组人绒毛膜促性腺激素日最大卵泡直径差异无统计学意义（P＞005）。子宫内膜厚度8~14 mm组妊娠率明显高于＜8 mm、＞14 mm组，子宫内膜A型组妊娠率明显高于B型、C型组，子宫内膜容积＞4 mL组妊娠率明显高于＜2 mL、2~4 mL组，卵巢体积3~6 cm3组妊娠率明显高于＜3 cm3、＞6 cm3组，卵泡数5~15个组妊娠率明显高于＜5个、＞15个组，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对于接受COS治疗的不孕患者，超声监测子宫内膜厚度8~14 mm、子宫内膜容积＞4 mL、子宫内膜类型A型、卵巢体积3~6 cm3、窦卵泡数5~15个时妊娠的概率更大。

容积再现技术在听骨链重建中的应用及临床价值#br#

赵明娟，暴云锋*，黄晓颖，王凯红，陈英敏

2019, 40(3): 329-331,338. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.018

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨容积再现（volume rendering，VR）技术在重建听骨链中的独特优势及临床应用。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗应用64层螺旋CT对30例疑似听骨链病变患者进行高分辨率容积扫描并应用VR技术重建听骨链。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗30例中有10例听小骨形态结构正常，20例听小骨结构异常（其中12例听骨链损伤，8例听骨链发育异常）。VR图像上均可清晰显示锤骨、砧骨及镫骨的骨性结构，但对于镫骨前后脚、锤砧关节及砧镫关节清晰显示度低于多平面重组图像。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗VR技术利用全部容积扫描数据立体直观地呈现听骨链的整体解剖结构及听小骨间相应位置关系，对于临床诊断听骨链病变有极其重要的指导意义。

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮舒巴坦耐药的易感因素分析

王黎一1，曹旭华2*，史利克1，王〓悦1

2019, 40(3): 332-338. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.019

摘要 ( 576 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗研究影响下呼吸道鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）感染患者对亚胺培南（Imipenem,IPM）、美罗培南（Meropenem,MEM）和头孢哌酮舒巴坦（CefperazoneSulbactam,SCF）耐药的易感因素。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集下呼吸道感染患者的痰标本，分离出鲍曼不动杆菌感染944株，其中931株进行了IPM药物敏感试验，712株进行了MEM药物敏感试验，887株进行了SCF药物敏感试验，根据药物敏感试验结果分为耐药组和非耐药组，比较其多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrugresistant Acinetobacter baumannii，MDRAB）的检出率，比较不同性别、是否侵入性操作、是否泌尿道插管、是否气管插管、是否气管切开、是否使用呼吸机、是否进行中心静脉插管、是否手术、是否入住外科、是否入住ICU、住院次数、感染前住院时间、感染季节等不同环境条件下的耐药性，并进行Logistic回归分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗耐药组IPM、MEM和SCF的MDRAB检出率远高于不耐药组，差异均有统计学意义（P＜005）。无论在IPM组、MEM组还是SCF组，男性、有侵入性操作、有泌尿道插管、有气管插管、有气管切开、应用呼吸机、行中心静脉插管、行手术、入住外科、入住ICU者均较女性、无侵入性操作、无泌尿道插管、无气管插管、无气管切开、未使用呼吸机、未行中心静脉插管、未行手术、未入住外科、未入住ICU者耐药检出率高，差异有统计学意义（P＜005）。Logistic回归显示：使用呼吸机是促进AB对3种药物耐药概率升高的共同院内感染防控因素（P＜005）；男性、入住ICU、感染前使用抗生素≥5 d和冬春季均是增加AB对IPM和MEM 2种药物耐药概率的共同危险因素（P＜005）；入住外科和住院1次均是增加AB对IPM耐药的独立危险因素（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗应针对各种抗生素耐药发生的高危人群、高发季节和高发时段设计院内感染防控措施，缩短使用抗生素时间，重视早期细菌学检测，提高入院早期送检率，有效控制细菌对抗生素耐药的发生和发展。

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛临床效果观察#br#

王〓萍1，曹一秋2，陆捷洁1

2019, 40(3): 339-341,346. doi:神经痛,带状疱疹后；普瑞巴林；治疗结果

摘要 ( 616 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）的临床效果与安全性。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将60例PHN患者随机分成2组，每组30例。A组给予普瑞巴林胶囊治疗，B组给予阿米替林片治疗，疗程8周。比较2组治疗前和治疗后1，2，4，6，8周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)评分、每日睡眠干扰评分法（Daily Sleep Interference Scale，DSIS）评分、焦虑自评量表（SelfRating Anxiety Scale，SAS）评分，观察组药物不良反应。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗A组和B组治疗后VAS评分、DSIS评分和SAS评分均呈逐渐降低趋势，但A组降低更多， 2组VAS评分、DSIS评分和SAS评分在组间、不同时点以及组间与不同时点交互作用差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗普瑞巴林治疗PHN，可较快减轻患者疼痛，减少疼痛对睡眠的干扰程度，降低患者焦虑程度，无严重不良反应。

2016—2017年河北省二级医院血液标本细菌分布及耐药性分析

李志荣1，2，赵建宏1，2，李继红1，范士英1，孙〓倩1，时东彦1*

2019, 40(3): 342-346. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.021

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗了解河北省二级医院血标本分离菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集河北省细菌耐药监测网二级医院2016－2017年血标本分离细菌的药物敏感数据，依据 CLSI 2016年标准判定结果，应用WHONET 5.6软件进行数据分析。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗血培养共收集细菌2 909株，其中革兰阴性菌1 684株（57.9%），革兰阳性菌1 225株（42.1%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为50.0%和72.1%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为2.7%和1.8%，两者对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率均为0。大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(extended spectrum betalactamases,ESBL)的分离率为50.3%，肺炎克雷伯菌ESBL的分离率为26.2%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.1%和1.0%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为5.7%和6.2%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为34.0%，对其他检测抗生素的耐药率均低于30.0%；鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为34.0%和42.5%。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗血标本分离细菌菌种不断变化，评估不同细菌的致病性对于临床诊治非常重要，不同菌种对常用抗菌药物有不同程度的耐药，应根据药物敏感结果合理选择抗菌药物。

426例糖尿病足住院患者临床特征分析#br#

杨立娜，张翠兰，侯书鹏，丁〓萌，解少伟，弓丽敏

2019, 40(3): 347-350. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.022

摘要 ( 437 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨涿州市医院近9年糖尿病足的临床变化特点。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗分析确诊并住院治疗的426例糖尿病足患者的临床资料。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗426例糖尿病足患者中发病部位以足趾最高（77.7%），病情程度分级以3级最常见（36.6%），受教育程度以初中以下文化者居多（70.4%），病因以神经-缺血性（混合性）溃疡因素占首位（72.7%）。经抗感染、控制血糖、换药等综合治疗无效而致不良预后者25例（5.9%），其中外科手术截肢18例（4.2%），死亡7例（1.7%）。足分泌物中分离病原体230株。其中G+菌以金黄色葡萄球菌最常见（46.2%），其次为屎肠球菌（28.8%）。G-菌中铜绿假单胞菌最多（37.8%），其次为大肠埃希菌（25.7%）。2014—2016年度组病变部位足趾或踝并小腿较2011—2013年度组少(P＜005)；2014—2016年度组病情程度4级较2008—2010年度组更多（P＜005）；2014—2016年度组病情程度2级增多，4级、5级逐渐减少，与2008—2010年度组和2011—2013年度组差异均有统计学意义（P＜005）。41～59岁组和≥60岁组足趾发病部位多于≤40岁组，≥60岁组初中以下文化程度者多于41～59岁组，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗糖尿病足患者普遍受教育程度较低，足趾溃疡多见，大多呈混合性；2014—2016年度组病情程度2级增多，4级、5级逐渐减少，病情相对较轻，预后较好。

TEG与PLT、PT、ATPP、FIB检测对重症肺部感染患者凝血功能的评价

程〓燕1，张〓宁2*

2019, 40(3): 351-354. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.023

摘要 ( 645 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血栓弹力图（thromboelastogram，TEG）与血小板计数（platelet count，PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，ATPP）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FIB）在评价重症肺部感染患者凝血功能中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗回顾性分析85例重症肺部感染患者的临床资料，患者均进行TEG、PLT、PT、ATPP、FIB检测，分析TEG检查结果与PLT、PT、ATPP、FIB间的相关性，比较TEG与PLT、PT、ATPP、FIB检测凝血功能异常的灵敏度和特异度。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗TEG检测凝血功能异常检出率高于PLT、PT、ATPP、FIB检测，差异有统计学意义（P＜005）。Spearman等级相关分析结果显示：TEG检测中的R值与PT和APTT呈正相关，与FIB呈负相关（P＜005）；K值与PLT和FIB呈负相关（P＜005）；aAngle值与PLT和FIB呈正相关，与PT和APTT呈负相关（P＜005）；MA值与PLT、APTT和FIB呈正相关（P＜005）。TEG检测凝血功能异常的灵敏度和特异度明显高于PLT、PT、ATPP、FIB检测，差异有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗TEG检测凝血功能异常更具有准确性，其与PLT、PT、ATPP、FIB均存在着一定的相关性，二者尚不能完全互相取代，故在临床上可考虑二者结合使用，以进一步提高凝血功能异常检出的准确率，从而改善患者预后。

超声引导穿刺在治疗新生儿高位肛门直肠畸形中的应用

刘〓锋，尚〓帅，董彦清，耿建磊，任〓慧，王丽亚*

2019, 40(3): 354-356. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.024

摘要 ( 429 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨床旁超声在治疗新生儿先天性高位肛门直肠畸形中的应用价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗应用便携式超声仪对12例先天性高位肛门直肠畸形患儿行床旁超声检查，观察直肠盲端与肛穴皮肤之间的距离，并在超声引导下经肛穴中心穿刺置管，注射器冲洗灌肠解除低位肠梗阻，取代Ⅰ期结肠造瘘手术。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗12例患儿无1例死亡，通过床旁超声引导下经肛穴中心穿刺直肠置管，患儿低位肠梗阻症状均得到缓解，经充分术前准备，行腹腔镜辅助下Ⅰ期根治手术，术后随访，患儿排便功能均良好，术后肛门功能障碍和便秘发生率均较文献报道低。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗床旁超声引导下Ⅰ期经肛穴穿刺置管代替结肠造瘘，是一种安全可行的方法，值得临床推广。

对孕妇产后大出血相关知识认知情况调查研究#br#

孙锡红，孙素丽*，赵雪佳，胡志红，何〓静，杨威威

2019, 40(3): 357-359. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.025

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗了解孕期妇女对产后大出血相关知识的认知程度，为开展产前血浆纤维蛋白原水平联合血栓弹力图检测对产后出血的预测工作提供依据。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择孕期愿意接受产前产后大出血相关知识认知情况调查并配合回答问题的孕妇560例，在宣教前和宣教后采用自行设计的出血相关知识调查表进行统一问卷调查。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗宣教后，560例育龄妇女对孕期健康宣教的意义、影响产后出血的因素、有潜在高危因素的孕妇预防措施、检查血栓弹力图的意义、流产的危害及其与出血的关系、产后大出血的危害、产后大出血的预防、产后大出血与产程的关系、产后大出血的治疗、产后观察2 h对产后出血的意义、母乳喂养能减少产后出血的了解率均高于宣教前，差异有统计学意义（P＜0.01）。宣教前后影响凝血功能的因素了解率差异无统计学意义（P＞005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗医务人员应加强对有关出血知识的健康宣教，以弥补对出血相关知识及一些必要检查认识的不足，从而为减少出血发生率、预防产后出血、提高母婴健康保驾护航。

肌骨超声在高尿酸血症患者关节病变诊断中的价值分析

热娜古力·阿不都热以木，迪拉热努尔太

2019, 40(3): 360-363. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.026

摘要 ( 424 )

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〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨肌骨超声在高尿酸血症患者关节病变诊断中的价值。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集高尿酸血症患者152例，同时选取非高尿酸血症患者152例为对照组，对所有入选者行肌骨超声检查。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线初步评估肌骨超声在高尿酸血症关节病变诊断中的敏感度和特异度。采用Logistic回归对高尿酸血症患者肌骨超声检测结果的影响因素进行分析，并计算比值比（odds ratio，OR）和95%可信区间（confidence interval，CI）。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗高尿酸血症组关节超声异常改变 49例（32.2%），对照组关节超声异常改变4例（2.6%），2组关节超声异常率差异有统计学意义（χ2=24.292，P＜005）；高尿酸血症患者肌骨超声检测结果ROC曲线下面积为0.864（95%CI=0.796~0.933），其对应诊断高尿酸血症肌骨超声检测结果的敏感度为0.862，特异度为0.792；年龄（OR=2.524，95%CI=1.624~5.856）、痛风既往史（OR=0.340，95%CI=0.177~0.679）及血糖水平（OR=3.536，95%CI=2.288~5.590）是肌骨超声检测结果的影响因素（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗肌骨超声在高尿酸血症患者关节病变诊断中的价值总体较为优质，年龄偏大、有痛风既往史及血糖水平高的高尿酸血症患者可能更容易出现肌骨超声检测的阳性结果，进行结果分析时可结合这些因素进一步制定适合患者的防治方案。

超声对右心室梗阻性疾病胎儿右心功能的研究#br#

罗〓兵1，杨〓贺1，王义成1*，张力维1，焦桂青2，黄嘉诚1

2019, 40(3): 363-365. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.027

摘要 ( 419 )

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［摘要］〓
〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗应用右心Tei指数联合三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement,TAD)、三尖瓣环舒张期运动速度及其比值评价右心室梗阻性疾病胎儿右心功能。
〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取右心室梗阻性疾病胎儿（疾病组）35例和与其胎龄匹配的正常胎儿（对照组）153例作为研究对象。应用组织多普勒技术测量2组胎儿三尖瓣环等容收缩时间(isovolumic contraction time,ICT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)、射血时间(ejection time,ET)、三尖瓣环舒张早期运动速度（E′）、舒张晚期运动速度（A′），并计算右心Tei指数及E′/A′值，应用时间-空间相关成像M型技术测量2组胎儿TAD。
〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗疾病组35例胎儿均伴有不同程度三尖瓣反流，其中轻度反流10例，中度反流12例，重度反流13例。疾病组胎儿右心Tei指数大于对照组、ICT+IRT长于对照组，ET短于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。疾病组胎儿TAD、E′、A′、E′/A′值小于对照组，差异均有统计学意义（P＜005）。
〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗超声心动图能够准确评价右心室梗阻性疾病胎儿右心功能，可为评估预后提供重要信息。

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2019, 40(3): 366-369. doi:10.3969/j.issn.10073205.2019.03.028

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摘要 ( 504 )

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